04/07/2025
Coxartroza
Coxartroza sau artroza articulatiei soldului, este o afectiune degenerativa cronica care duce, in timp, la macinarea cartilajului articular, provocand astfel dureri puternice si pierderea mobilitatii. Coxartroza este o afectiune care afecteaza calitatea vietii pacientului si, in unele cazuri, singura solutie pentru ameliorarea situatiei este interventia chirugicala.
Tipuri de coxartroza
Coxartroza poate fi de doua feluri:
coxartroza primara - apare in mod natural in timpul procesului de imbatranire, d**a depasirea varstei de 60 de ani.
coxartroza secundara - poate sa apara si la pacientii tineri care sufera de deformatii anatomice la nivelul soldurilor precum displazia de sold, boala congenitala care determina dezvoltarea anormala a articulatiilor. Traumatismele de la nivelul soldurilor precum si obezitatea severa pot fi, de asemenea, responsabile pentru aparitia coxartrozei secundare.
Cauzele si factori de risc pentru aparitia coxartrozei
Exista o serie de factori care faciliteaza aparitia acestei afectiuni:
stilul de viata sedentar
fracturile osoase
accidentarile la nivelul articulatiilor
obezitatea
mostenirea genetica
imbatranirea fiziologica a articulatiei, la varste inaintate
stilul de viata si ocupatiile care implica o presiune mare pe articulatii
Intrucat de cele mai multe ori coxartroza este diagnosticata atunci cand ajunge in stadiu avansat, pentru ca pacientul ignora simptomele, afectiunea este adesea depistata d**a ce se cronicizeaza.
Simptomele coxartrozei
Simptomele coxartrozei au un debut usor sesizabil, apoi evolueaza pe masura ce timpul trece. Iata ce simptome ar trebui sa iti atraga atentia:
Rigiditate la nivelul soldurilor, care creste progresiv in intensitate
Stare de disconfort sau durere in sold, in zona inghinala dar si la nivelul feselor
Dureri accentuate la efort fizic
Pierderea mobilitatii soldului
Atrofierea muschilor care sustin articulatia
Aparitia unor formatiuni de tip “ciocuri” osoase pe suprafata articulatiei bolnave
Diagnosticarea coxartrozei
Medicul de Recuperare Medicala este cel care face diagnosticarea coxartrozei. La cabinetul unui medic de Recuperare Medicala poti ajunge si la recomandarea medicului generalist, care suspecteaza ca este vorba despre o boala a articulatiilor. De aceea este foarte important sa apelezi la medicul de familie imediat ce observi un simptom care te pune pe ganduri.
Evolutia bolii si complicatii ale unei coxartroze netratate
Fiind o afectiune degenerativa, coxartroza evolueaza in timp, mai ales daca este netratata. Daca diagnosticul nu este pus in timp util si stilul de viata nu este adaptat problemelor la nivelul articulatiilor soldurilor, pe termen lung pacientul poate pierde complet mobilitatea articulatiilor soldurilor.
Coxartroza nu evolueaza peste noapte, ci treptat, in timp aparand chiar si inflamatii la nivel lombar, dureri articulare la nivelul genunchilor, ba chiar si scurtarea membrului afectat cu pana la 5 centimetri.
Pacientul care nu trateaza artroza soldului poate ajunge sa fie imobilizat la pat, mai ales daca este vorba despre coxartroza bilaterala, adica atat la articulatia soldului drept, cat si la articulatia soldului stang.
Tratarea coxartrozei
In stadiu incipient al coxartrozei, tratamentul se concentreaza pe reducerea durerilor si pe protejarea articulatiilor. Calmantele, medicamentele anti-reumatice si antiinflamatoare sunt folosite daca coxartroza este diagnosticata timpuriu. Kinetoterapia si fizioterapia sunt folosite pentru a reduce durerile, a scadea inflamatia dar si pentru a tonifia musculatura stabilizatoare a soldului.
Daca coxartroza este insa in stadiu avansat, singura metoda de tratament eficienta consta in infiltratii sau interventia chirurgicala.
Injectiile cu acid hialuronic sunt si ele folosite pentru tratarea coxartrozei. Acidul hialuronic umple golurile din cartilajul afectat de artroza soldului, reducand astfel durerile pacientului.
Protezarea soldului, adica artroplastia, este interventia chirurgicala folosita pentru tratarea coxartrozei daca durerile nu pot fi ameliorate de tratamentul medicamentos iar articulatia limiteaza mobilitatea pacientului.
Printr-o asemenea interventie chirurgicala se implanteaza o articulatie artificiala care reda mobilitatea pacientului si elimina durerile.
Recuperarea in coxartroza poate fi facuta atat pentru a evita interventia chirurgicala, cat si pentru a accelera procesul de recuperare postoperatorie. Programul de recuperare consta in kinetoterapie si fizioterapie.
Kinetoterapia, fizioterapia si tratamentele condroprotectoare pot contribui la mentinerea calitatii vietii pacientilor diagnosticati cu coxartroza, pentru o perioada cat mai indelungata.
Text: Dr. Sorică Stelian, Medic Specialist Recuperare Medicală.
