Róka Doki

13/08/2024

Aktuális! Érdemes átbogarászni! 👩‍⚕️🦟🕷

Kicsi, piros és viszket. Mi az? Keresd a választ legújabb cikkünkben, melyben Dr. Kiss Melinda, DV készít fel minket a nyári vakációink apró ellenfeleivel folytatott harcra: https://www.pontismed.org/blog/rovarcs%C3%ADp%C3%A9s

29/05/2024

Örömmel osztom meg veletek a legújabb RókaDoki írást – köszönet a Pontis Egészségügyi Egyesületnek a lehetőségért és bizalomért, és persze külön köszönet azoknak, akik elolvassák és megosztják.🙂Remélem, hogy hasznosnak és érdekesnek találjátok!
A gyermekkori ajánlott védőoltások című írást az alábbi linket találjátok:
https://www.pontismed.org/blog/gyermekkori-opcion%C3%A1lis-olt%C3%A1sok?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTAAAR2ZQAQkQuixiWluKdC8MP8WTkpmDqUnVDiVCuD8zHtdsmiSC1mZkB6LSPo_aem_AYQXX3a3haW5cfnHgKQmpq3TCgYNiTfAL_xTl70yISFJ0vZciCx4NSJ1PR4f6WLjMLDeIkt5hPDR6GiW_Sip6lC2

Olvasási idő: 6-7 perc A cikk szerzőjét a Róka Doki néven a Facebook-on is megtalálhatod ide kattintva. Az orvostudomány történetének talán egyik legnagyobb sikere a gyermekhalandóság nagy mértékű lecsökkentése. Az általánosan is javuló kórházi ellátás mellett, a védőolt....

14/05/2024

Gombelem-nyelés. Mit tegyen a szülő?🤷‍♀️
olvasási idő: 1 perc

Miért veszélyes a gombelem? ☢️
Mert az elemből kifolyó anyagok maró hatásúak, Így rövid időn belül képesek szövetelhalást okozni.

Hová kerülhet az elem? Hol a legveszélyesebb?
* Nyelőcsőbe (itt tudja a legsúlyosabb károkt okozni - AZONNALI eltávolítást igényel!)
* Gyomorba
* Vékony és vastagbélbe (ezekben az esetekben az eltávolítás időablaka változó, több tényezőtől függ, akár széklettel is távozhat)

🩻 Az elem egy sugárfogó tárgy, így röntgennel kimutatható, hogy a tápcsatorna melyik szakaszán található és endoszkóp segítségével eltávolítható.

Mit tegyen a szülő, ha gombelemet nyelt a gyermek?🚑

Azonnal forduljon orvoshoz‼️
Amíg korházba/orvoshoz érnek:
🍯 1 éves kor fölött: 2 kanál méz minden 10 percben (6x ismételve)
💊 szukralfát tartalmú gyomorvédő: 10 ml 3 alkalommal
A méz és a szukralfát bevonja az elemet és semlegesíti az elemből kifolyó maró hatású anyagokat.

A legfontosabb a gombelem lenyelésének MEGELŐZÉSE ☝️☝️
- Ne bízzunk a gyerekzárakban: elromolhat, nagyobb gyerek pedig már ki tudja nyitni
- Ne engedjük a gyermeket gombelemmel játszani
- Minden elemmel működő eszköz és játék elemtartó rekeszét vizsgáljuk meg, hogy gyerekbiztosan záródik-e
- Az elemeket tartsuk a gyermek által elérhetetlen helyen

Forrás:
https://espghan.info/files/EM011875_ESPGHAN_Button_Battery_Advice_Guide_211126_v3_NMA.pdf

16/01/2024

Erythema infectiosum (Lepke himlő/ Ötödik betegség)🦋
olvasási idő: 1 perc

Mi okozza? Humán parvovírus B19🧬

Kiket érint? Főként iskolás korú gyermekeket, de bármelyik életkorban előfordulhat

Milyen tünetekkel jár?👩‍⚕️
-Kezdetben influenzaszerű tünetek:
*láz
*fejfájás
*torokfájás
*orrfolyás
*ízületi fájdalom
*rossz közérzet

-2-4 napra rá megjelenő bőrtünetek:

*arcon megjelenő tűzvörös, egybefolyó folt, ami jellegzetesen szabadon hagyja a száj körüli területeket (arculcsapásra emlékeztető jel)
*később a törzsön, majd a végtagokon hálózatos megjelenésű kiütés, ami idővel csipkeszerűvé válik
☝️a bőrtünetek viszkethetnek
☝️a bőrtünetek elmúlása után, különböző ingerek hatására (napfény, testmozgás, érzelmi stressz) a kiütések újból megjelenhetnek

Hogyan terjed?
A betegség cseppfertőzéssel terjed
‼️ A betegség a bőrtünet megjelenéséig fertőz

Mennyi idő után jelentkezik a betegség?
A tünetegyüttes a vírussal való találkozás után átlag 5 napra rá jelentkezik (4-14 nap)

Mikor mehet a gyerek közösségbe? 👶👧
A kiütések megjelenése után, mivel ilyenkor már nem fertőz.

Okozhat súlyos megbetegedést a ParvovírusB19?🚑🩸
Igen, abban az esetben ha gyermeknél a vérképző rendszer zavara áll fenn vagy immunhiányos állapotban szenved (daganat, transzplantáció, HIV)
❗️Ha gyermekénél ezen állapotok bármelyike ​​fennáll, a kiütések első jeleinél keresse fel kezelőorvosát
🤰Terhesség esetén, ritka esetben, a magzatnál okozhat súlyos vérszegénységet, ilyenkor ajánlott nőgyógyásszal konzultálni és további kivizsgálásokat végezni.

Kialakul tartós immunitás a betegség után?🧪
Igen, a betegséget általában csak 1x lehet elkapni.

Mivel kezelhető? 💊🩺
A betegség általában 7-14 nap alatt magától elmúlik, csak tüneti kezelést igényel: lázcsillapítás, sok folyadék, pihenés

Forrás:
https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-parvovirus-b19-infection
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Fifth-Disease-Parvovirus-B19.aspx?_gl=1*hk3bkz*_ga*MTc2Nzk4NTAyNi4xNzA1MzQ1MDkz*_ga_FD9D3XZVQQ*MTcwNTM0NTA5NC4xLjAuMTcwNTM0NTA5NC4wLjAuMA..
Kép forrás:
https://storymd.com/journal/vm9nx5r1gw-fifth-disease

13/10/2023

Akut hasmenés gyermekkorban 💩👩‍⚕️
Olvasási idő: 3 perc

Mi okozhat akut hasmenést?
leggyakrabban vírusok (rota-, novo-, calicivírus)
baktérium
parazita
gyógyszerek pl. antibiotikum mellékhatása
☝️A rotavírus gyakran okoz súlyos, kórházi beutalást igénylő kiszáradást, megelőzésében létezik egy szájon át adható oltás.

Hogyan terjed?🧴
A betegség piszkos kézzel terjed, így a megelőzésében ill. terjedésében nagyon fontos szerepe van az alapos és gyakori kézmosásnak, az illemhely gyakori fertőtlenítésének.

Szükséges a rutinszerű székletvizsgálat? 🧫🧪
NEM, mivel az esetek nagy százalékában a kórokozó kimutatása NEM befolyásolja a kezelést.

Szükséges a rutinszerű, szigorú diéta akut hasmenés esetén?🍞
NEM, inkább fogyasszon a gyerek magas rost-, fehérjetartalmú élelmiszereket, elősegítve a gyomor-béltraktus helyreállítását.
☝️Enyhe hasmenés esetén laktózmentes táplálás elrendelése nem javasolt, tehát fogyaszthat tejet és tejterméket.
☝️NEM kell tápszert váltani, hígítani
☝️Anyatejes táplálást folytatni kell, illetve a kiszáradás elkerülése végett gyakrabban kínálni.

❌Ami kerülendő:
*nehezen emészthető, puffasztó ételek pl.:borsó, káposzta, paszuly
* szénsavas/ cukrozott italok
* zsíros ételek
* édességek
* fűszeres, csípős, füstölt ételek

Mikor és milyen kezelés szükséges? 🫗💊
📌Enyhe hasmenés(3-5 vizes széklet/nap és a gyermek eszik, iszik, így az elveszített folyadék nagyjából pótolva van) :
*sok-sok folyadék (10 kg-os gyerek min. 1 l, 20 kg-os min. 1,5 l)
* nem kell gyógyszer
* nem kell diéta
📌Középsúlyos hasmenés (6-10 széklet/ nap)
1. ORS (speciális rehidratáló folyadék)
2. Probiotikum
3. Hidrasec/Smecta

🫗1.ORS: egy ízesített infúziós oldat, meghatározott arányban tartalmaz glükózt és ásványi anyagokat
🔹Ajánlott mennyiség: 50ml/ testsúlykilogramm (pl 10 kg-os gyereknek 0,5 l ORS)
🔹Az íze nem a legkecsegtetőbb a gyerekek számára, javasolt behűtve és szívószállal/ fecskendővel, fokozatosan adagolni (pl.: minden 2-3 percben 1-2 korty)
🔹Szükség esetén házilag is elkészíthető: 1 l víz+2 evőkanál cukor/ méz+negyed kiskanál só

🦠2. Probiotikum: a normál bélflóra helyreállításával csökkentheti a betegség lezajlásának időtartamát.
☝️Fontos, hogy olyan probiotikumot válasszunk, amelyeknek bizonyítottan jótékony hatása van hasmenésben pl. : Enterol 250, Biogaia Protectis, Hepiflor

💊3. Hidresec: csökkenti a hasmenéses epizódok számát, anélkül, hogy a bél motilitását befolyásolná
Smecta: bevonja ezáltal védi a bél nyálkahártyáját ill. megköti a vírusokat, baktériumokat.

‼️NE adjunk: Antibiotikumot (pl Furazolidon, Sumetrolim), még kórházi körülmények között is ritkán javasolt.
‼️NE adjunk bélmotilitást gátló gyógyszert (pl Loperamid) mert, a széklettel nem távozott kórokozó súlyosbíthatja a tüneteket.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?🚑🏥
Ha a kiszáradás jeleit észleljük:
*8/ több óra alatt nem volt vizelet/nedves a pelenka
*24 órán belül kevesebb mint 3x ürített vizeletet
*szája , nyelve száraz
*sírás közben nem könnyezik
*letargikusan vagyis túlzottan passzívan viselkedik, aluszékony
*vér található a székletében
*6 hónaposnál fiatalabb csecsemők
*koraszülöttek
*alultáplált gyermekek
*>10 széklet egy nap alatt
*> 5 hányás egy nap alatt
*akik nem itathatók, visszautasítják a folyadékot

Mi a teendő, ha a hasmenés hányással is társul?🤢
▪️Hányás esetén fordítsuk az oldalára a babát, kisebb gyereket
▪️Az első néhány órában javasolt a szilárd ételek fogyasztásának kerülése
▪️Folyadék fogyasztása mindig kis adagokban (5 percenként 1-2 korty) történjen és fokozatosan emeljük a mennyiséget, mivel a nagy mennyiségű folyadék egyszeri fogyasztása újabb hányást válthat ki.

Mikor mehet közösségbe a gyerek ?🏃‍♀️👧🧒👦👶
Utolsó patológiás széklet + 2 nap
Uszodába: utolsó patológiás széklet +1 hét

Forrás:
https://www.uptodate.com/contents/nausea-and-vomiting-in-infants-and-children-beyond-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/acute-diarrhea-in-children-beyond-the-basics
https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Vomiting+With+Diarrhea

19/09/2023

Ne feledjük: nem a szoptatás abbahagyása a megoldás! Lapozz, hogy megtudd, honnan ismerjük fel és mi a teendő!

19/09/2023

Rövid nyelvfék (Lenőtt nyelv/ Ankyloglossia)👶😋👩‍⚕️
Olvasási idő: 1 perc

Mi is a rövid nyelvfék?
Egy ismeretlen eredetű, gyakori jelenség (fiú>lány), amikor a nyelv alsó része egy kötőszövetes hártyával a fogínyhez vagy a közvetlen mögötte lévő szájfenékhez rögzül. Abban az esetben, ha ez a hártya túl rövid és feszes, a nyelv mozgása korlátozottá válik.

Milyen problémákat okozhat a rövid nyelvfék?
* Szoptatási nehézség
* Fogak fejlődősének zavara
* Hangképzés zavara
❗ A rövid nyelvfék NEM okoz megkésett beszédfejlődést!
☝️Szoptatási probléma estén mindig kérjük ki egy szoptatási tanácsadó véleményét, segítségével számos problémára fény derülhet és elkerülhető a szoptatás abbahagyása.

Milyen tünetek esetén gondoljon a szülő rövid nyelvfékre?
* nehezített szoptatás: fájdalmas, gyakran kisebesedett mellbimbó, a baba gyakran elengedi a mellet
(a nyelv mozgásának korlátozottsága miatt nem sikerül a vákumképzés)
* nagyra nyitott száj esetén a nyelven szív formájú behúzódás észlelhető
* kinyújtott nyelv esetén a nyelv elülső részé behúzódik, szív alakot vesz fel
* nagyobb gyermek a nyelve hegyével nem tudja megérinteni a szájpadlását és a hátsó fogait

Hogyan kezelhető?🩹
• Legtöbb esetben elegendő a kötőszövetes hártya átvágása. Ezt a beavatkozást frenulotomiának hívják, amely fájdalom és vérzésmentes (max. 1-2 csepp), hiszen ez a kötőszöveti rész ér- és idegképletet nem tartalmaz. A beavatkozást ambulánsan végzik, a csecsemő 10 perc után már táplálható.
• Néhány, ritka esetben szükség lehet lokális érzéstelenítésben vagy altatásban elvégzett beavatkozásra, ilyenek a nyelvfék átmetszése (frenulectomia) ill. a Z-plasztika.

14/09/2023

Rókadoki az instán is! 🦊

20/06/2023

B csoportú Streptococcus (Streptococcus agalactiae) szűrésének jelentősége 👶🤰👩‍⚕️
Olvasási idő: 1 perc

Mi is a B csop. Streptococcus? 🦠🔬
Ez a baktérium a normál flóra része, megtalálható a hüvelyváladékban, a húgyútakban és az emésztő rendszerben. Ép immunrendszerű nőknél nagyon ritkán okoz megbetegedést. A hordozás aránya terhes nők esetében 20-30%-ot is elérheti.

Kire veszélyes? 👩‍🍼
Ez a baktériumfaj leginkább az újszülöttekre veszélyes. Az újszülött fertőzése legtöbbször a szülés során következik be, ahogy áthalad a szülőcsatornán.

Milyen betegséget okoz az újszülöttnél?
Az újszülöttkori fertőzéseket két nagy csoportra osztható:
* Korai fertőzések: a szülést követő első héten alakul ki, szepszist (véráramfertőzést), agyhártyagyulladást és tüdőgyulladást okozva. A koraszülöttek, a gyengébben fejlett immunrendszer miatt, nagyobb rizikónak vannak kitéve.
* Késői fertőzés: a szülést követő 7-90. nap között alakul ki, szepszis és agyhártyagyulladás kiváltó oka lehet.

Mikor érdemes a szűrést elvégezni? 🧐
A terhesség 35-37. hetében kell a szűrést elvégezni. A mintavétel a hüvelyből és a végbélnyílásból történik.

Pozitív eredmény esetén mi a teendő?👩‍⚕️💉
Terhesség alatt nincs szükség kezelésre. A szülés ideje alatt intravénás formában, antibiotikum kezelésben részesül a kismama, Így elkerülhető az újszülött megfertőződése.

Forrás:
https://www.uptodate.com/contents/group-b-streptococcal-infection-in-neonates-and-young-infants?topicRef=6718&source=see_link
https://www.uptodate.com/contents/group-b-streptococcus-and-pregnancy-beyond-the-basics

15/06/2023

🤗🖐🚑

Mától elérhető a Semmelweis HELP, a Semmelweis Egyetem ingyenes tünetellenőrző applikációja gyermekbetegségekhez.
Hiánypótló az alkalmazás minden szülőnek vagy nagyszülőnek, amely segít eldönteni, hogy betegség vagy baleset esetén otthon enyhítse gyermeke tüneteit, háziorvoshoz vagy sürgősségire menjen, esetleg mentőt hívjon. A tünetek mérséklésére konkrét javaslatokat is kap a felhasználó, videós és szöveges formában.
Az applikáció már elérhető az ismert felületeken, valamint elindult a https://help.semmelweis.hu weboldal is.
Android: https://help.semmelweis.hu/app/android
IOS: https://help.semmelweis.hu/app/ios

02/05/2023

Csecsemőkori fiziológiás fitymaszűkület (Phimosis) 👶👦 👩‍⚕️
Olvasási idő: 3 perc

Mi is a phimosis?
A fityma a pénisz végén található bőrredő. Fitymaszűkületről akkor beszélünk, ha a fitymagyűrűt nem lehet hátrahúzni, mert szűkebb a makk átmérőjénél.

Mikor beszélünk sejtes letapadásról?
A fityma makktól történő elválása a magzati kor végén elkezdődik, ám a folyamat sokszor még kisgyermekkorban sem fejeződik be. Szintén normális élettani állapot tehát, hogy a fityma egy finom hártyával rátapadt a makkra. Leválása a makkról spontán folyamat, nagyrészt iskolás korig spontán bekövetkezik.

Mi a sm**ma és mi a szerepe?
Jelentése szappan, felszínek között a leváló hámsejtekből és mirigyváladékból képződik és lehetővé teszi a bőrfelületek egymáson történő elmozdulását is. Ez a váladék időnként sárgás-fehér túrószerű törmelék formájában távozik a fityma alól. Az életkor előrehaladtával a fityma és a makk szétválásával a jelenség magától oldódik.

Mennyire gyakori?
Az újszülöttek csak mintegy 4%-ának húzható hátra a fitymája a makk karimája mögé. Legtöbb esetben a sm**ma, a növekedés, a nemi érés segíti a fityma makktól való spontán elvállását.

Mikorra kell hátrahúzhatóvá válnia a fitymának?
Több európai országban 7 vagy akár 14 éves korig is normálisnak tartják a kisfokú szűkületet és a sejtes letapadást, és hagyják, hogy a folyamat teljesen spontán oldódjon.
Országunkban azonban 3 éves kortól javasoljuk, hogy a gyereket nézze meg egy specialista (gyereksebész, gyerekorvos), aki mérlegeli a kezelés szükségességét.

A fiziológiás phimosis kezelése:
* Az újszülött fitymája nem igényel speciális kezelést, elégséges fürdés során a gyermek nemi szervének óvatos megtisztítása
‼️ 6 hónapos kor előtt ne húzzuk hátra az fitymát, ez fájdalmas is lehet
* 2-3 éves kortól a a fityma óvatos, fokozatos tágítása (fitymatorna) elkezdhető.

Mi az a fitymatorna és mire kell figyeljünk?
* óvatos átmozgatás, hátra-és visszahúzás (elősegíti elválást a makktól)
* húzzuk hátra, itt tartsuk meg egy kis időre (fél-egy perc), finoman húzzuk vissza a helyére a fitymát
* 1-3 hónapon át, naponta akár többször is ajánlott végezni
* pelenkacsere, fürdetés után érdemes végezni (a meleg víz segíti a a szövetek felpuhulását)
❗️Fityma mozgatását csak addig a pontig végezzük, amíg a letapadás engedi (lehet, hogy csak néhány miliméter)
❗️A hátrahúzott fityma MINDIG kerüljön vissza eredeti pozíciójába, mert elszoríthatja a makk keringését és paraphimosis kialakulásához vezet (Ez már SÜRGŐSSÉGI kórkép)

A kisfiúk intim higiéniája: 🛀
* Kisbabák fütyijének tisztítása: 👶
- minden pelenkacserekor töröljük nedves törlőkendővel/ vizes vattával, kaki esetén mossuk meg
- fürdéskor mossuk meg tiszta vízzel a fityma területét, erőltetés nélkül húzzuk fel a bőrt

* A gyermek: 👦
- fürdés során húzza vissza a fitymát (amíg a szövet engedi), és tisztítsa meg az alatta lévő területet
- pisilés előtt is mosson kezet, és vizeletürítéskor húzza hátra a fitymát. Ha végzett itassa fel a vizeletcseppeket és húzza vissza a bőrt (megelőzhető az újbóli visszatapadás és a fitymagyulladás, amit az ott levő baktériumok okoznak)

Mikor forduljunk orvoshoz? 👩‍⚕️
* gyufaszálnál vékonyabban, erőlködve, akadozva pisil a gyermek (időnként bontsuk ki a csecsemőt a pelenkából és ellenőrizzük, hogyan pisil)
* fityma ballonszerűen feltágul vizelet ürítéskor
* nagy sm**magyülem
* fityma, makk gyulladása (fájdalom, pirosság, valadékozás, duzzanat)
* fitymaszűkület nem oldódik
* ha a gyermeket zavarja a fitymaszűkület vagy az erekció fájdalommal jár

Milyen kezelési lehetőségek léteznek?
* fitymatorna
* fitymatorna szteroidos krémmel kiegészítve (csak orvosi javaslatra)
* műtét

☺️ Legtöbb esetben az első két opció megoldja a problémát
☝️ Ha 3 éves korig nem oldódik a fitymaszűkület, keressünk fel egy szakorvost

Forrás:
https://www.uptodate.com/contents/care-of-the-uncircumcised-pen*s-in-infants-and-children
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3329654/
https://www.bethesda.hu/kisokos/futyigondok/

13/03/2023

Kötőhártyagyulladás (conjunctivitis) gyerekkorban👀👶👩‍🦱
Olvasási idő: kb. 2 perc

Mi is a conjunctivitis? A szemhéj és a szemgolyó külső rétegét alkotó áttetsző hártya gyulladásos elváltozása, amely gyakran felső légúti megbetegedés kapcsán jelentkezik.

Mi okozhatja?
* Vírus (legyakrabban adenovírus)
* Baktérium
* Allergia (ált. mind2 szem érintett, intenzív viszketés és könnyezés)
* Irritáló anyagok (gyakran az uszoda klóros vize)

Milyen tünetekkel jár?
Érintheti egyik vagy mindkét szemet:
* kipirosodott szem (gyulladás-okozta értágulat miatt)
* idegentest érzés
* homályos látás
* viszketés
* szemhéj duzzanata, kipirosodása
* váladékozás:
* bakteriális: zöldes-sárgás színű, és reggel összeragadt szemhéjak
* vírusos: áttetsző, vizes váladék

Hogyan terjed?
1. direkt kontaktussal
2. indirekt módon: fertőzött tárggyal
3. cseppfertőzéssel: amikor a kötőhártyagyulladás felső légúti megbetegedés kapcsán jelentkezik

‼️ Vigyázat, rendkívül fertőző betegség!

Meddig fertőz?
* Bakteriális conjunctivitis: amíg a zöldes-sárgás váladék ürül, de legalább 24 órás kezelésen legyen túl a gyerek a közösségbe visszatérés előtt.
* Vírusos conjunctivitis: a tünetek megszűnéséig (ált. 7-10 nap)

Mivel kezeljük?
* Vírusos conjunctivitis: csak tüneti kezelés szükséges
hidegvizes borogatás
esteleg műkönny használata

* Bakteriális conjunctivitis: antibiotikumtartalmú szemcsepp/ krém
☝️A kezelést a javasolt időtartamig alkalmazzuk, így csökkentjük a kiújulás esélyét!

☝️👁 A váladék szemből való kitörlése:
-felforralt lehűtött vízzel/ steril vízzel
-külön-külön, mindig tiszta papírral, vattával
-egy irányba: bentről kifele (csökkentve az esélyét, hogy a fertőző kórokozót a könnycsatornába, könnytömlőbe beletöröljük)

❗️ Mindig mossunk kezet, mielőtt illetve miután a szemhez nyúlunk!
‼️ Soha ne alkalmazzuk ugyanazt a törlőt, vattát mindkét szemen!

Hogyan tudjuk megelőzni? Hogyan ne terjedjen tovább a családban?
* gyakori alapos kézmosás, úgy a szülő, mint gyerek részéről
* kerüljük a szem érintését dörzsölését, tanítsuk meg a gyereknek is
* naponta törölközőcsere, és ne használjunk vele közös törölközőt
* gyakran cseréljük a gyerek párnahuzatát
* nagyobb gyerek esetén: ne használjon szemfestéket, különösen szemspirált, ill. ne használjon kontaktlencsét, amíg a szemorvos nem javasolja

Forrás:
https://healthychildren.org/English/health-issues/conditions/eyes/Pages/PinkEye-Conjunctivitis.aspx
https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/prevention.html #:~:text=Viral%20and%20bacterial%20conjunctivitis%20(pink,simple%20steps%20for%20good%20hygiene.
https://www.chla.org/blog/rn-remedies/pink-eye-and-your-child-symptoms-treatment-prevention

12/02/2023

Újszülöttkori emlőduzzanat 🤱👩‍🍼👶
Olvasási idő: 1 perc

Gyakori ez a jelenség? Igen, az újszülöttek kb. 70%-át érinti

Jellemzői:
* általában a születés utáni 3. napon jelentkezik
* lehet 1 vagy 2 oldali
* mérete: ált. 1-2 cm, de lehet diónyi nagyságú is
* lehet puha vagy kemény tapintású
* 5-20%-ban tejszerű váladék is ürülhet
* mindkét nemet érintheti

👧Lányoknál hüvelyi folyás vagy véres nyákürítés is előfordulhat.

Mi az oka? A terhesség során megemelkedett anyai hormonok (pl. ösztrogén) miatt alakul ki, amely a méhlepényen keresztül kerül be a baba véráramába.

Kell kezelni? NEM, ez egy fiziológiás jelenség. A hormon születés után lebomlik, majd kiürül az újszülött szervezetéből. A mirigyállomány duzzanata ált. 2 hét alatt megszűnik, de 4-6 hétig is eltarthat.

☝️‼️ NE masszírozzuk, a mirigyállomány megsértésével gyulladást idézhetünk elő

Forrás:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4422278/

25/01/2023

Egy kis érdekesség 🦊👩‍⚕️: Epstein gyöngy 👶🪩

* általában a szájpadlás közepén található, sárgás-fehéres ciszta
(ritkán a fogínyen is előfordul)
* csecsemők 65-80 %-ánál jelen van
* jóindulatú, magzati fejlődés során alakul ki
* 1-3 mm, nem nő, nem fájdalmas, lehet egy vagy több db.
* kezelést nem igényel, néhány hónap alatt magától felszívódik

Forrás: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493177/

15/01/2023

A csecsemők, gyermekek növekedésének utánkövetése 👶
A posztért köszönet dr. Szabó László endokrinológus rezidensnek
Olvasási idő: kb. 2 perc

Miért fontos?
Nagy segítséget nyújt az orvosnak, hogy időben észrevegye a különböző betegségeket és kezelni tudja azokat.

Kinek a feladata az utánkövetés?
Nem csak a családorvos, hanem a szülő feladata is évről évre követni gyermeke fejlődését.

Milyen gyakran érdemes mérni?
* csecsemők: havonta
* kisgyerek, totyogó: 3 havonta
* iskolás gyermek, serdülő: 6 havonta

Mit érdemes mérni?
* testtömeg
* magasság
* haskörfogat
* 2 éves korig fejkörfogat

Mi okozhat elégtelen súlygyarapodást, alacsony növést?
* elégtelen táplálékbevitel
* felszívódási zavarok
* szteroidkezelés
* autoimmun betegségek
* táplálékallergia, gluténérzékenység
* krónikus tüdő-, vesebetegség
* endokrinológiazavar (növekedéshormon-hiány)

Hogyan tudom ellenőrizni, hogy megfelelő ütemben fejlődik-e a gyermekem?
1. A Román Endokrinológia Társaság honlapján, ahol a program összeveti a gyerek adatait a Romániában élők növekedési görbéjével: https://auxologie.sre.ro/
2. A WHO oldalán, ami görbék kirajzolására is alkalmas aplikáció: https://childgrowthtracker.com/

Mindkét alkalmazás ingyenes 🙂

Mi is a percentilis görbe? Azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testtömege, testmagassága, egyéb paramétere az általunk megadottnál. Az 50-es percentilis érték felel meg az átlagnak.

Honnan látom, hogy nem megfelelőek az értékek?
* ha az érték 97 percentilis görbe felett vagy a 3 percentiles görbe alatt van
Például:
* ha két percentilis görbét keresztez a berajzolt fejlődési görbéje (például súlyfejlődés lelassulása miatt, de lehet elhízás, túl gyors növekedés is)

Jó hír ☺️: Az alacsony növés hátterében leggyakrabban öröklött alacsonynövés, ill. a növekedés és a pubertás alkati késése áll. Mindkettő normális, és orvosi beavatkozást nem igényel.

☝️👩‍⚕️Az orvosi beavatkozást igénylő alacsony növés csak korai felismerés esetén kezelhető, ezért nagyon fontos, hogy szánjunk rá időt!

05/01/2023

Mert minden perc számít!

A gazdagon illusztrált könyv 42 fejezetben tárgyalja a legfontosabb sürgősségi kórképeket, gyermek-elsősegélynyújtási ismereteket. Az életmentő beavatkozások be

24/11/2022

Közönséges nátha, megfázás gyermekkorban 🦊👩‍⚕️🤧
Olvasási idő: kb. 2 perc

🤔Nátha, zöldes orrváladék. Szükséges antibiotikum?
NEM. A náthát vírusok okozzák, főként a rhinovírus, így a kezelésében hatástalan és fölösleges az antibiotikum terápia.

🤔Ha vírus okozza, mitől zöldes az orrváladék? Nem történt bakteriális felülfertőződés?
NEM. A nyák színét a nagy számban előforduló fehérvérsejtek által termelt enzimek befolyásolják. Szervezetünk természetes folyamata, az immunrendszer munkálkodása miatt válik a kezdetben átlátszó orrváladék később zöldes sárgává, majd fehérré, végül ismét átlátszóvá.

🤔Egész télen náthás volt a gyerek, kéne aggódni miatta?
NEM! 6 éves kor alatt évente átlagosan 6-10 megfázáson esik túl egy gyermek, ami átlagosan 12 napig tart/megfázás.

Mit tehet a szülő a tünetek enyhítésére? 💊
- hidratálás, bő folyadék, meleg tea (nyákhígítás céljából)
- tengervizes-sóoldatos orrspré és gyakori orrszívás, orrfújás (kisebb babáknál anyatej cseppentése az orrba)
- hideg, párás levegő a szobában (hideg csökkenti az ödémát, a fokozott páratartalom oldja a nyákot)
- lázcsillapítás, ha a lázzal rossz közérzet is társul
- köhögésre: 1 éves kor fölött méz,
gyakori orrszívás, csökkentve a garatfalon lecsorgó váladék mennyiségét

☝️‼️ 6 éves kor alatt kerülje a szülő a megfázás elleni kombinált készítményeket, hatástalanok és komoly mellékhatásokkal járnak

🤔Mikor gondoljunk bakteriális felülfertőződésre vagy arcüreggyulladásra, illetve mikor kell orvoshoz fordulni?
* 10 napig tartó orrfolyás, ami egyáltalán nem javul, köhögéssel, lázzal, bűzös lehelettel társul
* Néhány nap láztalan időszak után, a gyerek újból belázasodik (>38 °C )
* Nátha tünetei, plusz szemkörüli duzzanat, fejfájás, a fej előrehajtásával fokozódó fájdalom
* A gyermek fülfájásra panaszkodik

Tudta?
☝️A virulencia a tünetek enyhülésével arányosan csökken ( tünetek megjelenését követő 2-3. napon tetőzik )
☝️A tünetek néhány nap alatt javulást mutatnak DE a köhögés és az orrfolyás akár 14 napig is fennmaradhat

Forrás:
https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-clinical-features-and-diagnosis
https://cchp.ucsf.edu/sites/g/files/tkssra181/f/runny_en0909_0.pdf?fbclid=IwAR1RUBt52Pt2-V6tAgdB1qqWKfOWSbO6NaWs1qU-qRg7RRSB6XxFrgwyS60

25/10/2022

LÁZGÖRCS: egy ijesztő, de gyakran ártalmatlan jelenség
Olvasási idő: kb. 2 perc, Videó: 5 perc

Mikor beszélünk lázgörcsről?
ha egy fertőzéses, lázas állapot mellé görcs társul +
ki van zárva a központi idegrendszeri fertőzés +
előzményben nincs más eredetű görcsroham +
jól meghatározott korosztályt érint (6 hónapos kortól 5 éves korig)

☝️ A lázgörcs típusosan a láz felmenő szakaszában jelentkezik (amikor megy fel a gyerek láza)
☝️ A görcsös állapot nem a testhőmérséklettől függ, kialakulhat már hőemelkedés vagy 39 fokos láz mellett is.
☝️ A lázgörcs elnevezése megtévesztő lehet, mivel nem a magas hőmérséklet váltja ki a görcsös állapotot, hanem a láz és a lázat kiváltó fertőzés által provokált immunológiai, biokémiai folyamatok.
‼️ Ebből kifolyólag a lázcsillapító adásával a lázgörcs NEM ELŐZHETŐ MEG!

Mi áll a görcs kialakulásának hátterében?
- genetikai fogékonyság
- a fejlődő központi idegrendszer érzékenysége
- a láz hátterében lezajló mechanizmusok
- fertőzés (főként vírusos)

Milyen korosztályt érint?
a 6 hónapos és az 5 éves kor közötti gyerekeket, de ezen belül is főként a 12-18 hónap közötti korosztályt.

Melyek a lázgörcs tünetei?
A tünetek hirtelen kezdődnek:
- eszméletvesztés
- a gyerek teste megfeszül, szeme felakad,
- majd a végtagok ritmikus rángatózását észleljük,
- pár másodpercig nincs légvétel,
- roham után kábaság, akár mély alvás,
- roham alatt hányhat, bekakilhat, bepisilhet

Két formája ismert:
📌 Az egyszerű lázgörcs:
- a roham max. 10 percet tart, de általában néhány perc alatt megszűnik
- nem ismétlődik 24 órán belül
📌 Komplikált lázgörcs:
-a roham elhúzódó, több, mint 10-15 percig tart
-ismétlődik 24 órán belül

Mit tehet a szülő lázgörcs esetén?
✔️ Maradjon a gyermek mellett és fordítsa oldalra (ezzel elkerüljük, hogy a gyerek hányás esetén aspiráljon)
✔️ Távolítson el minden veszélyes tárgyat a gyermek közeléből pl. éles sarkú bútorokat (védjük a sérülésektől)
✔️ Helyezzen a gyermek feje alá puha alátétet
✔️ Ha lehet jegyezze fel a görcs kezdetét és végét (segít az orvosnak elkülöníteni, hogy egyszerű vagy komplex görcsről van szó)
‼️ Amíg tart a görcs, illetve amíg teljesen nem tiszta a gyermek tudatállapota NE ADJON SZÁJON ÁT semmilyen gyógyszert (így elkerüljük a félrenyelést)
❌ A mellékhatások miatt CSAK ÉS KIZÁRÓLAG orvosi utasításra használjunk görcsoldókat!
☝️ A lázcsillapító nem előzi meg a lázgörcs kialakulását

Oktatóvideó szülőknek :
https://www.youtube.com/watch?v=1zspgr07ff0&ab_channel=MFB-MagyarFejleszt%C3%A9siBank

Mikor szükséges mentőt hívni, azonnal orvoshoz fordulni?👩‍⚕️🚑
első lázgörcs esetén (ki kell zárni egyéb,súlyos kórfolyamatokat: pl. epilepszia, központi idegrendszeri fertőzés)
ha a görcs több, mint 5 percet tart
ha a gyermek légzése nem rendeződik, ajka lila marad
ha sérülést szenvedett görcs közben

Jó hír ☺️: a gyerekek nagy százaléka 5 éves kor körül kinövi a lázgörcsöt

Forrás:
https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-evaluation-of-febrile-seizures
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2633105520956973
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0401/p445.html