07/12/2025
Context: Pacienta (Dna. Ionescu) este însărcinată și a fost recent diagnosticată cu o formă comună de trombofilie moștenită (de exemplu, Factor V Leiden heterozigot), fiind îngrijorată de riscurile pentru sarcină.
Medic: Bună ziua, doamnă Ionescu. Am analizat rezultatele testelor dumneavoastră, inclusiv cel pentru trombofilie. Știu că acest diagnostic v-a îngrijorat, mai ales după ce ați citit probabil diverse informații pe internet.
Pacienta: Da, sunt foarte speriată. Am înțeles că am o problemă cu sângele și că aș putea face cheaguri care ar putea afecta placenta. O să pierd sarcina din cauza asta?
Medic: Este perfect normal să fiți îngrijorată, dar haideți să clarificăm exact ce înseamnă acest rezultat pentru sarcina dumneavoastră.
Medic: Trombofilia moștenită înseamnă că ați moștenit o mică modificare genetică. Este o trăsătură, nu neapărat o boală activă. Această modificare vă face teoretic puțin mai predispusă la cheaguri, dar este o informație pe care o avem de la naștere.
Medic: Vestea crucială, pe care aș vrea să o rețineți, este aceasta: Studiile clinice ample și ghidurile medicale actuale au demonstrat că formele comune de trombofilie moștenită, cm este cea identificată la dumneavoastră, NU reprezintă un factor de risc semnificativ pentru complicații obstetricale majore – adică avort spontan recurent, naștere prematură, restricție de creștere intrauterină sau preeclampsie severă.
Pacienta: Deci, faptul că am această trombofilie nu înseamnă automat că sarcina mea este în pericol?
Medic: Exact. Prognosticul sarcinii dumneavoastră, bazat pe starea dumneavoastră actuală, pe vârstă și pe istoricul medical, este același ca al unei femei care nu are această mutație. Riscul de a dezvolta complicații din cauza trombofiliei moștenite, în cazul dumneavoastră, este extrem de scăzut.
Medic: Știu că multor persoane cu acest diagnostic li se recomandă automat tratament cu injecții (heparină cu greutate moleculară mică).
Pacienta: Ar trebui să fac injecții ca să previn cheagurile?
Medic: Pe baza dovezilor actuale, nu. Deoarece trombofilia moștenită singură nu influențează negativ prognosticul sau nu crește riscul de complicații, administrarea de rutină a heparinei, în lipsa unui istoric de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, nu aduce beneficii dovedite în prevenirea complicațiilor sarcinii. Mai mult, orice tratament suplimentar vine cu mici riscuri proprii.
Medic: Așadar, planul nostru este să vă monitorizăm sarcina ca pe o sarcină normală și sănătoasă. Nu vom introduce un tratament invaziv care nu v-ar oferi niciun avantaj. Ne vom concentra pe o nutriție bună, pe controlul tensiunii arteriale și pe monitorizarea creșterii bebelușului, exact ca la orice altă pacientă.
Medic: Vă rog să respirați ușurată. Diagnosticul de trombofilie moștenită este o informație importantă pentru dosarul dumneavoastră medical, dar nu este o sentință pentru această sarcină.
Medic: Vreau să vă concentrați pe lucrurile esențiale: sunteți sănătoasă, sarcina dumneavoastră evoluează bine și vom aplica standardele de îngrijire de cea mai înaltă calitate.
Medic: Aveți încredere în corpul dumneavoastră și în faptul că o formă simplă de trombofilie moștenită nu va schimba parcursul pozitiv al sarcinii dumneavoastră. Sunteți de acord cu planul nostru de a continua cu monitorizarea standard?
