Dr. Dorin Grigoraș

04/07/2025

Laboratoarele Synevo si Cabinetul nostru va fac o oferta de consult ginecologic cu reducere la pachetul de screening cervical prin co-testare HPV + PAP in perioada 01.07.-30.09.2025.

07/04/2025

Ziua Mondiala a Sănătății 7 aprilie 2025

'Un început sănătos - un viitor prosper'

În 2025, tema Zilei Mondiale a Sănătății este axată pe sănătatea mamei și a nou-născutului.
Constientizarea unei acțiuni colective pentru implicarea atât a părinților cât și factorul medical în relația complexa dintre gravida - sistem sanitar - societate. Așteptările sunt mari,provocările permanente, amanuntele importante, pentru aceasta contribuția tuturor este esențială. Sistemele medicale trebuie sa evolueze, mentalitatea de asemenea, astfel încât sănătatea femeii și a nou-născutului sa fie păstrată, întărită.

Pledez pentru educație medicala continua, pentru creșterea și respectarea competentelor, pentru colaborare și comunicare în interesul pacientelor. Asta înseamnă în timp evoluția personală în specialitate, siguranță și protecție pentru toată lumea.

Dreptul pacientului sa isi aleagă medicul face parte din relația naturala și legala pacient - medic, obligația și responsabilitatea se înclină spre acesta din urma, ceea ce întărește și mai mult cele afirmate anterior.

Îmi continui oferta de monitorizare a gravidei și rezolvarea nașterii atât în sistemul de stat, cât și cel privat. CABINET MEDICAL DR .GRIGORAS TIMISOARA, Strada Alexandru Vlahuta nr 2, tel programări 0731930542, tel personal 0722362261

LA MULTI ANI !

29/03/2025

In viata, in cariera sunt momente pe care vrei sa le impartasesti. Unul dintre ele s-a petrecut in aceste zile cand Timisoara a gazduit Congresul national de medicina perinatala si neonatala. Cu acest prilej, in numele Societatii de Obstetrica si Ginecologie din Romania, am primit o Diploma de excelenta pentru intreaga activitate. Aceasta nu inseamna o incheiere, un sfarsit, raman in activitate atata timp cat mai pot oferi incredere. Va redau cuvantul meu de multumire rostit cu aceasta ocazie.

"Ma simt dator sa spun cateva cuvinte cu acest prilej. MOTTO - DESPRE GENERATII

În primul rând, vreau sa mulțumesc conducerii Societatii de Obstetrica si Ginecologie din Romania pentru acordarea acestei diplome - mă onorează și ii mulțumesc profesorului Pirtea pentru caracterizarea făcută, poate pe alocuri exagerata, dar cred ca reprezintă percepția lui despre cineva, care i-a fost alături în toți acești ani și care la rândul lui îl apreciază mult.

M-am analizat de multe ori în relația cu mine sau cu ce se întâmplă în jurul meu și realizez, de fiecare data, ca poate trebuia sa fac mai mult sau mai bine în viață, în profesie, în dedicare. Dincolo de asta, exista un adevăr - de cele mai multe ori în colectiv, am promovat principiul sa progresam împreună intr o perioada de schimbări și provocări în specialitatea noastră care ne -au obligat sa ne integram, sa ne adaptam. Am început specialitatea cu stetoscopul obstetrical și laparatomia, am adus-o în epoca ecografiei tridimensionale și a chirurgiei minim-invazive și o predam generației chirurgiei robotice și inteligentei artificiale în medicina.

Mă onorează sa fac parte din aceasta societate, am cunoscut aici de a lungul anilor personalități marcante ale generațiilor lor și aș aminti doar câteva nume, încep cu prof Muntean, prof Banceanu, prof Vârtej, prof Stamatian, prof Anastasiu, prof Bratila, prof Hudita, apoi cei de generație apropiata mie, cu care a fost o plăcere sa colaborez - prof Onofriescu, prof Szabo, prof Peltecu, prof Suciu, prof Mihu, prof Tica și lista lor poate continua.
Un cuvânt de apreciere pentru prof Vladareanu și prof Mureșan ce au dinamizat imaginea societății și, nu în ultimul rând, actualei generații aflata în prim planul conducerii societății prof Bratila Elvira și prof Mărgineanu, celor 4 vicepreședinți, lor le revine obligația de a forma noua generație de OG care sa îmbine progresul stiintific, tehnologic cu cel al devotamentului și dăruirii în aceasta frumoasa specialitate.

Inchei, având convingerea, ca se poate sa ne depășim limitele, fiecare dintre noi acolo unde viață ne- a integrat, intr- un dialog și comunicare sinceră și permanenta. Doar împreună vom izbândi .
Onestitate, empatie, colegialitate și dăruire, caracteriza Neville Hacker calitatile unui medic. Da, din fiecare cât mai mult aș adaugă eu. Va mulțumesc."

08/03/2025

Un gând de dragoste, prețuire și recunoștință pentru Sărbătoarea de 8 Martie. La mulți ani împreună!

05/02/2025

NOTIUNI DE HORMONOLOGIE

Semnificatia FSH/LH în sănătatea femeii.

FSH și LH sunt doi hormoni secretați de glanda hipofiza, situată undeva în zona inferioară a creierului, implicați în funcția ovarului și controlul fertilității. Valorile lor variază de-a lungul ciclului hormonal lunar [ciclu menstrual în limbaj cotidian] și au o semnificație mai mare în prima parte a acestuia - primele 14 zile într-un ciclu regulat. Amândoi se pot determina din sânge [dar și urina, mai ales LH], de obicei în ziua a 3 calculat din prima zi de sângerare menstruala, iar LH se poate măsură în dinamica, deoarece atinge un nivel maxim în perioada preovulatorie, condiție ce contribuie la declansarea ovulației. Testul de ovulatie din urina are la baza de asemenea creșterea nivelului LH care se produce cu 24-36 ore înainte de momentul acesteia. Șansa de a rămâne gravida în următoarele 48 ore de la pozitivarea testului sunt maxime.
De reținut, spermatozoizii rămân viabili aproximativ 5 zile în tractul ge***al, iar viabilitatea ovulului de 12-24 ore, ceea ce explica utilizarea ferestrei de oportunitate din ziua a 11 a ciclului menstrual pana în ziua ovulației pentru a rămâne gravida.
Raportul normal dintre FSH și LH la determinarea din ziua a 3 [interval 2-4 ] este între 1 si 2
Raportul inversat cu LH mai mare decât FSH de 2/1 sau 3/1 poate semnifica o problema de patologie, cea mai frecventa fiind Boala ovarelor polichistice [PCOS]. Producerea ovulației are nevoie de o creștere a LH doar la mijlocul menstruației, persistenta lui crescută din PCOS produce anovulatie ceea ce explica infertilitatea la cele afectate de acest tip de patologie.
Dacă FSH este mult mărit și raportul FSH/LH este mai mare de 2, semnifica o scădere a rezervei ovariene, alta condiție care poate afecta fertilitatea. Din acest motiv, mai ales pentru cele care doresc sau mai doresc o sarcina [rezerva ovariană scade cu varsta], trebuie sa se investigheze suplimentar prin determinarea sanguina a nivelului AMH [hormonul anti-mullerian, produs de ovar și implicat în creșterea foliculilor ] și numărului foliculilor antrali evaluați prin ecografie ovariană.
Aici intram intr-o alta ecuație în care, dacă AMH este mic la o tânără [valori normale între 1-4 ng/ml], nu înseamnă neaparat ca nu poate rămâne gravida, dar semnificația trebuie lamurita de ginecolog; iar dacă este crescut peste normal [mai mare de 10 ng/ml ], poate completa diagnosticul de PCOS, în care criteriile principale de includere sunt tulburările menstruale, de obicei mai rare, obezitatea (nu obligatorie), semnele excesului de hormoni androgeni [pilozitate în exces, acnee] la care la fel, dar nu obligatoriu evaluarea ecografica a ovarului care are un exces de foliculi antrali.
Raportul FSH/LH crescut, peste 2, are legătură și cu înaintarea în varsta. Un nivel de FSH > 30 UI/L este în concordanță cu perimenopauză, iar nivelurile de FSH de 70-90 UI/L sunt obișnuite pentru femeile aflate în postmenopauză. Îmbunătățirea raportului FSH/LH este lipsită de mijloace terapeutice, dar cel al LH/FSH poate fi ameliorat prin scădere în greutate la cele cu exces ponderal, exercitii fizice cel putin 150 minute săptămânal, reducerea carbohidraților și o alimentatie care sa includă alimente cu efect antiinflamator: legume, salate cu frunza verde, peste gras, ulei măsline, condimente cu turmeric, scorțișoara.
Sigur aceste scurte informații pot ajuta celor cărora li se recomanda investigații hormonale pentru a lămuri cauza unor tulburări menstruale sau infertilității de cuplu .Pentru lămuriri suplimentare ginecologul va poate sta la dispoziție.
NU UITA A INCEPUT UN AN NOU,SI PRINTRE ATATEA ALTELE ,E BINE SA AVEM IN VEDERE SI O VIZITA LA GINECOLOG. SANATATE !

18/01/2025

Mulțumesc pentru toate mesajele si urările, vă asigur de aprecierea mea!

16/01/2025

D**a zile insorite, pentru ca asa este acolo, ne intoarcem la vremurile noastre, care imi doresc sa fie bune pentru toata lumea. La capitolul natalitate am pasit cu dreptul.
“Pentru siguranta dumneavoastra” (am ramas cu aceste cuvinte de la zborurile recente ) va invitam si la consultul ginecologic editia 2025. Ani sanatosi impreuna, Familia Grigoras

Call now to connect with business.

26/10/2024

Si daca va folosi unui singur pacient, a meritat sa fiu acolo. Asa poti cladi.

18/10/2024

Ziua Mondială a Menopauzei 2024, 18 octombrie

Tema propusă pentru acest an de Societatea Internațională de Menopauza -IMS este terapia de substitutie hormonală MHT în text, adică înlocuirea prin medicamente a ceea ce ovarul propriu nu mai produce, menopauza însemnând încetarea funcției secretorii a hormonilor specifici cu apariția la unele femei a unor tulburări în starea de sănătate, de la cunoscutele ‘"călduri și transpirații incontrolabile", la tulburări de sănătatea cardiovasculară, osoasă și cognitivă sau genito-urinare. Scopul acestei abordări are ca și deziderat o "imbatrinire sănătoasă" și nu trebuie considerată o strategie anti-îmbătrânire. Îmbunătățirea calității vieții în aceasta perioada biologica a femeii este necesară, mai ales ca organismul nu mai are energia tinereții. Este nevoie de o optimizare a sănătății. Aceasta include prevenirea primară a bolilor cronice HTA, diabet, obezitate prin alimentație sănătoasă, stil de viață activ și imunizare preventivă (de exemplu pneumococ, zona zoster), screening în timp util și adecvat pentru boli cronice și cancer, evitarea substanțelor nocive precum fumatul de țigară, evitarea consumului excesiv de alcool, menținerea angajamentului social, concentrare pe bunăstarea mentală și nu medicalizarea excesivă.
De aceea este bine sa primim câteva răspunsuri, ce este si pentru cine este MHT?
MHT este indicat în mod convențional pentru femeile cu menopauză naturală și chirurgicală care se confruntă cu simptome vasomotorii și/sau vulvovaginale. Utilizarea medicației în prevenția primara a osteoporozei și a bolilor cardio-vasculare nu este autorizată în prezent, desi sunt dovezi de îmbunătățire funcțională pentru cele ce utilizează MTH. Ar trebui să li se prescrie MHT femeilor cu risc ridicat din punct de vedere medical? Se referă la paciente cu cancer, antecedente de boala tromboembolică. Aceasta se face în limita riscului acceptabil. Ce tipuri și doze de MHT? Acest capitol este limitat la noi din cauza ofertei foarte reduse de produse în farmacii, iar utilizarea de hormoni bioidentici nu este accesibila prin reteaua de distribuție obișnuita. În rest este o discuție pacient -medic prescriptor, care evaluează rezultatele tratamentului, modificarea lui în funcție de toleranta, efecte secundare. Cand ar trebui pornită și oprită MHT? Și aici exista câteva particularități în sensul ca unele femei experimentează simptome vaso-motorii [bufeuri, transpirații ] înainte de instalarea menopauzei și atunci este firesc sa oferim un tratament în aceasta situație. Fluctuațiile hormonale îndeosebi ale estrogenilor pot duce la sângerări anormale, de aceea orice tratament trebuie atent monitorizat. Uneori terapia non-hormonala poate fi luată în considerare. MTH începută la 10 ani după instalarea menopauzei poate creste riscul de cancer sau accidente vasculare ceea ce recomanda prudenta, doze mici de hormoni de preferat cu administrare transdermica sau locală pentru simptomele vulvovaginale. Cand ar trebui oprit MHT? NU sunt specificații obligatorii, tratamentul se personalizează. Principiu de urmărit ar fi doza cea mai mică pentru perioada cea mai scurta pana la dispariția acuzelor sau disconfortului. Dacă se va continua sau nu terapia este decizia femeii bine informate și a medicului curant în funcție de obiectivele specifice și de o estimare obiectivă a beneficiilor și riscurilor individuale în curs de desfășurare” [citat din recomandările IMS ]. De ce este important MHT? Menopauza nu necesita tratament universal, anumite simptome se ameliorează sau dispar în timp, cele care devin supărătoare însă trebuie tratate conform ghidurilor în vigoare cu respectarea indicațiilor și contraindicațiile specifice, evaluarea rezultatelor și prin prisma așteptărilor tratamentului urmat. Când este vorba de sănătate nimic nu trebuie omis, nimic nu trebuie neglijat pentru a reduce la maximum suferința noastră și a celor din jurul nostru. Ideale ar fi centrele de excelenta în supravegherea și tratamentul specific menopauzei. Pana atunci, fiecare persoana trebuie sa conștientizeze ca aceasta perioada a vieții [uneori chiar 1/3 din ea] o femeie și-o petrece de fapt în menopauza. Cu bune, cu rele, cu simptome sau fără ele, cu boli ce pot fi prevenite sau tratate. Am mai scris, fiecare avem parte de rezultate în funcție și de interesul pe care îl manifestam fata de subiect. A neglija complet aceasta perioada este inadmisibil. Sunt convins ca și aceasta scurta lectura va fi pentru cele care au interacționat cu textul, un argument în plus sa se programeze la un consult medical. SUCCES!

17/09/2024

Chistul ovarian hemoragic

Revin cu informații minimale despre un diagnostic frecvent pus cu ocazia unui consult ginecologic, acela de chist ovarian hemoragic, numit și corpul luteal sau corpul galben hemoragic. Este un chist ovarian [funcțional], format după ovulație și cauzat de o sângerare spontană într-un chist al corpului galben. Este un eveniment rar, cu o predispoziție mai mare la femeile cu tulburări conge***ale de coagulare sau care urmează un tratament anticoagulant. Este de multe ori asimptomatic, descoperit întâmplător cu ocazia unei ecografii vaginale. Alteori se însoțește de dureri în zona pelvină de la jena la dureri intense când acumularea de sânge și implicit mărimea chistului cresc la dimensiuni variabile [din experiență personală ca medie 5-6cm]. Se poate complica cu ruptura și acumulare de sânge în abdomen [hemoperitoneu ] când apare durere accentuată, progresiva, persistenta, stare de rău, amețeli transpirații. Este faza în care discutam de o urgență și prezentarea la spital devine obligatorie, de multe ori fiind nevoie de un tratament chirurgical de oprire a hemoragiei. PASTRAREA OVARULUI este de cele mai multe ori posibila. Dacă se pune un astfel de diagnostic și simptomatologie este minora tratamentul expectativ este indicat. Se pot administra antalgice, evitarea temporara a efortului fizic, a contactului sexual [2-3 săptămâni ]. Reevaluarea ecografica se face la 4-6 săptămâni, interval în care de cele mai multe ori componenta hemoragica se resoarbe și ovarul revine la normal. Orice semne de agravare, îndeosebi a durerii pelvine sau abdominale necesita un recontrol imediat. Nu exista un tratament de prevenție a recidivelor [ele pot apărea la acceasi persoana într-un interval variabil], la acestea investigații privind anomalii conge***ale ale coagulării fiind indicate. Pilulele anticoncepționale la cele fără contraindicații pot fi o sugestie de urmat. Transformarea unui chist hemoragic în chist endometriozic este o varianta posibila.
În concluzie, în fata unui astfel de diagnostic, consilierea cu ginecologul este cea mai buna modalitate de înțelegere a ceea ce trebuie făcut. NU UITATI ca pe langa atâtea lucruri importante în viață de zi cu zi O VIZITA anuală la ginecolog te scutește uneori de mari neplăceri.

25/08/2024

Gata concediul, înapoi la treaba.

Candidoza vaginală - ADAPTAT D**A INFORMATII DIN MATERIALE DE SPECIALITATE

Subiect frecvent în sfera feminină, patologie cu real disconfort odată aparuta, repetitivă [candidoza recurenta], suficient ca sa suscite interesul individual sau de cuplu. Nu face parte din bolile cu transmitere sexuala, aparitia ei unilaterala nu înseamnă ca este prin contaminare. Simptomele tipice ale VVC [vulvovaginita candidozica] includ prurit, durere vaginală, dispareunie, disurie externă și secreții vaginale anormale. Niciunul dintre aceste simptome nu este specific pentru VVC. Se estimează că 75% dintre femei vor avea cel puțin un episod de VVC, iar 40%-45% vor avea două sau mai multe episoade de-a lungul vieții.

Considerații de diagnostic

Diagnosticul de vaginită cu Candida este indicat clinic prin prezența disuriei externe și a pruritului vulvar, durere, umflare și roșeață. Semnele includ edem vulvar, fisuri, excoriații și secreții vaginale groase de obicei alb-branzoase. Majoritatea femeilor sănătoase cu VVC necomplicate nu au factori determinanți identificabili.

Diagnosticul poate fi pus la o femeie care are semne și simptome de vaginită fie pe un preparat umed (soluție salină, 10% KOH) din scurgerea vaginală, fie o cultură sau alt test ce dă un rezultat pozitiv pentru o specie de ciuperca. Vaginita cu Candida este asociată cu pH-ul vaginal normal (

30/07/2024

Zilele trecute, am avut plăcerea de a fi speaker invitat la un simpozion SYNEVO despre doua subiecte importante pentru noi și pacientele noastre.

Primul - NIPT [test non-invaziv prenatal] - VERACITY sau rolul free cell ADN fetal din sângele matern în screeningul ANTENATAL AL SINDROMULUI DOWN și nu numai, analiza care prin acuratețea sa de 99,9 % este oferită ca varianta de depistare a anomaliilor cromozomiale în primele 3 luni de sarcina. Poate fi solicitat de orice gravida, începând cu 10 săptămâni de sarcina. Testul poate identifica riscul pentru trisomiile 21,18,13 si alte 4 microdeletii [alterării prin pierderea unor fragmente de cromozom cu răsunet clinic, afectând dezvoltarea ulterioară a nou-născutului purtător]. Pentru înțelegerea testului trebuie precizat din start ca acesta scade semnificativ riscul prezentei acestor anomalii, dar pozitivarea sa impune consiliere genetica și confirmare diagnostica. Nu exclude evaluarea ecografica ca metoda de screening al altor malformații detectabile în primele 14 săptămâni de sarcina.
Al doilea subiect a vizat rolul testelor de screening cervical PAP test, GENOTIPAREA EXTINSA HPV SI ROLUL TRIAJULUI prin CINTEC PLUS in depistarea leziunilor precanceroase ale colului uterin, evitarea subevaluării sau supradiagnosticului automat al unui sub sau supratratament. Includerea lor într-un algoritm de investigații care sa ofere o soluție adecvată de monitorizare [adică pacienta poate fi supravegheata, interval în care sa nu riște apariția cancerului] sau oferirea unei soluții de diagnostic și tratament pentru stadiul leziunii cervicale.
Toate acestea, amintite ca generalitati, sunt analize importante în dezideratul comun de creștere a siguranței actului medical. Doar prin cunoaștere, aplicare, continuitate putem sa ne oferim liniștea unei sănătăți solide.