02/04/2025
Cauzele artrozei sunt nenumarate si extrem de variate, principala structura afectata este cartilajul articular care se deterioreaza progresiv.
• Principalul factor de risc este excesul ponderal – daca IMC depaseste 27, riscul de a dezvolta osteoartrita genunchiului se tripleaza.
• Practicarea sporturilor de performanta reprezinta un alt factor de risc. Sporturile
• Sporturile de contact (in special, fotbal si rugby, handbal) expun genunchii la traumatisme severe ale ligamentelor. Antrenamentele repetate si competitiile frecvente favorizeaza microtraumatismele, iar, la retragerea din sport, instalarea osteoartritei.
• Indepartarea meniscului (partiala sau totala) sau rupturile neglijate ale ligamentelor insotite de instabilitate.
• Diformitatea genunchiului din nastere sau dobandita (genu varum sau valgus) reprezinta un factor de risc extrem de ridicat. Este vorba de asa-zisii genunchi de fotbalist sau calaret in care axa mecanica este deviata in interior, acestia fiind predispusi la uzura timpurie.
• Gonartroza poate sa apara ca urmare a traumatismelor la nivelul genunchiului sau a fracturilor osoase.
• Bolile reumatismale afecteaza direct cartilajul articular. Acestea sunt Poliartrita reumatoida, guta etc..
Stadiile gonartrozei
In stadiile initiale ale dezvoltarii modificarilor degenerative, pacientul nu are simptome si nu raporteaza o disfunctie a articulatiei. Totusi, in timp, simptomele usoare si, uneori, trecute neobservate se pot produce. Acestea pot fi: dificultate in a performa flexiunea si extensia genunchiului, inrosirea si cresterea temperaturii in zona articulatiei genunchiului, in special d**a exercitiu fizic sau alt tip de efort, cracmente (pocnete, trosnituri) articulare in timpul miscarii, atrofia muschiului femural cvadriceps, redoare (intepenire) matinala.
Cand procesul degenerativ atinge stadiul avansat, apare durerea – reaparitia durerii este cel mai frecvent motiv pentru programarile la medic. Durerea creste in special in timpul: mersului, statului in picioare timp indelungat, aplecarea in fata, ridicarea de pe scaun, coborarea treptelor, caratul obiectelor grele.
Pe masura ce se dezvolta modificarile degenerative, cartilajul articular nu mai poate indeplini functiile si, ca urmare a pierderii elasticitatii, cartilajul devine mai susceptibil la socuri si deteriorare. Membrana sinoviala sufera inflamatie si vascularizare crescuta, in timp ce capsula articulatiei sufera de hipertrofie, ingrosare si cicatrizare.
Gonartroza poate fi de mai multe tipuri.
Clinic,initial, pot fi distinse trei tipuri diferite de gonartroza, in functie de pozitionarea modificarilor la nivelul cartilajului articular. Formele initiale se numesc unicompartimentale; ulterior, boala progreseaza si cuprinde celelalte compartimente, devenind bicompartimentala, iar, in stadiul final, globala.
1. Forma interna, in care se observa cea mai mare ingustare a spatiului articulatiei intre condilul median femural si platoul medial tibial. Se produce frecvent la persoanele supraponderale sau care au genunchii deformati in varus (adica genunchii de calaret sau fotbalist)
2. A doua forma de boala degenerativa a genunchiului este forma femuropaterala in care ingustarea spatiului articulatiei se produce intre patela (rotula) si femur.
3. A treia forma este denumita gonartroza laterala. Cea mai mare ingustare a spatiului articular este descoperita intre condilul lateral ale femurului si platoul tibial lateral. Acest tip se produce frecvent impreuna cu o alta afectiune – genunchii in valgus (adica piciorele deformate in X).
Diagnosticul gonartrozei
Primul pas este sa gasesti un specialist in acest domeniu: ortopedie-traumatologie/ORTOPED
*Programeza-te si mergi la consult la un specialist ortoped. Medicul efectueaza examenul clinic si alte diverse teste care permit evaluarea mobilitatii si functionalitatii aeticulatiei.
Pot fi recomandate radiografia, tomografia computerizata (TC) sau rezonanta magnetica nucleara (RMN).
Prezenta osteofitelor – cresterile osoase ale marginilor articulatiilor – reprezinta diagnosticul de baza al gonartrozei.
sursa:internet
