Dr Mihai Zamfir, Uricani (2025)

18/07/2025

𝐌𝐞𝐭𝐚𝐟𝐨𝐫𝐚 𝐳𝐢𝐥𝐞𝐢 𝐝𝐞𝐬𝐩𝐫𝐞 𝐀𝐃𝐇𝐃 𝐥𝐚 𝐚𝐝𝐮𝐥𝐭: 𝐚𝐮𝐭𝐨𝐬𝐭𝐫𝐚𝐝𝐚 𝐧𝐞𝐬𝐞𝐦𝐚𝐟𝐨𝐫𝐢𝐳𝐚𝐭𝐚̆

Am întrebat pe unul dintre pacienții mei cm ar descrie ADHD.

Mi-a răspuns că imaginea care îi vine în minte este cea de autostradă nesemaforizată: gânduri foarte multe, pe diferite teme puțin legate între ele. Gânduri care pot fi dificil de gestionat și care scad capacitatea de menținere a atenției și de a finaliza lucruri.

- Și ce s-a schimbat după tratament?
- Acum am ordine în minte. Mi-a trebuit o perioadă să îmi dau seama ce înseamnă să nu ai ADHD. Nu eram obișnuit cu liniștea din minte. Puteam să mă concentrez pe un gând și să aleg când să trec la altele.

08/07/2025

𝐀𝐮𝐭𝐢𝐬𝐦𝐮𝐥 𝐥𝐚 𝐯𝐚̂𝐫𝐬𝐭𝐚 𝐚𝐝𝐮𝐥𝐭𝐚̆ – 𝐠𝐡𝐢𝐝𝐮𝐥 𝐨𝐥𝐚𝐧𝐝𝐞𝐳

Recent am citit „Diagnosticul TSA la adulți. O abordare multidisciplinară” – ghidul olandez pentru diagnosticul și tratamentul Tulburării de Spectru Autist (TSA) la adulți. Este un material foarte valoros, bazat pe dovezi științifice și pe experiența clinică a specialiștilor din Olanda.

Câteva idei din ghid pe care le consider importante:

🔹 𝐀𝐮𝐭𝐢𝐬𝐦𝐮𝐥 𝐧𝐮 𝐝𝐢𝐬𝐩𝐚𝐫𝐞 𝐥𝐚 𝐦𝐚𝐭𝐮𝐫𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞. Simptomele se pot modifica în timp, dar rămân prezente și pot afecta relațiile sociale, activitatea profesională sau autonomia personală.
🔹 𝐌𝐮𝐥𝐭𝐞 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐨𝐚𝐧𝐞 𝐚𝐣𝐮𝐧𝐠 𝐥𝐚 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐚𝐛𝐢𝐚 𝐥𝐚 𝐯𝐚̂𝐫𝐬𝐭𝐚 𝐚𝐝𝐮𝐥𝐭𝐚̆. Acest lucru nu înseamnă că autismul a apărut „târziu”, ci că formele mai subtile pot trece neobservate în copilărie.
🔹 𝐓𝐒𝐀 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐬𝐮𝐛𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜𝐚𝐭𝐚̆ 𝐥𝐚 𝐟𝐞𝐦𝐞𝐢. Femeile pot camufla mai bine simptomele și pot primi alte diagnostice (de ex. depresie, anxietate, tulburare bipolară, tulburare borderline), deși fondul este tulburarea de spectru autist.

Dacă aveți caracteristici ale TSA sau le regăsiți la o persoană apropiată, primul pas spre diagnostic este efectuarea de teste screening. Evaluarea aprofundată efectuată corect este pasul următor pentru stabilirea diagnosticului.

Las în comentarii un link pentru teste screening TSA.

03/07/2025

La sfârșitul lunii mai am participat la conferința IcoDem2025, organizată în Sarajevo, Bosnia.

Tema pe care am abordat-o este ADHD la vârstnici.De ce acest subiect într-o conferință în domeniul tulburărilor neurocognitive?

ADHD este unul dintre diagnosticele diferențiale pentru tulburările de memorie la vârstnici, destul de puțin discutat.

Un istoric lung de probleme de atenție orientează diagnosticul corect de ADHD, deși problemele de atenție se pot accentua odată cu înaintarea în vârstă și pot fi confundate cu probleme de memorie cu debut recent.

Având în vedere că ADHD la adulți este încă subdiagnosticat, ADHD la vârstnici este mult subdiagnosticat și ar trebui avut în vedere de profesioniștii care lucrează în domeniul sănătății mintale a vârstnicului.

15/06/2025

Autismul la vârstnici

Vinerea trecută am avut plăcerea să susțin în cadrul Conferinței Naționale Alzheimer o prezentare despre diagnosticul tulburării de spectru autist (TSA) la vârstnici. Mulțumesc pe această cale D-nei Prof. Cătălina Tudose pentru invitație.

Autismul la vârstnici este un subiect puțin abordat în literatura de specialitate, subiect de nișă.

Un studiu din UK a arătat că în peste 95% din cazurile de TSA la vârstnici diagnosticul nu este stabilit. Motivele subdiagnosticării sunt multiple, unul dintre ele este lipsa formării specifice în domeniul autismului pentru profesioniștii din domeniul sănătății mintale.

Autismul la vârstnici are forme de prezentare particulare, care aduc în discuție diferențierea de tulburările neurocognitive, tulburări de personalitate sau tulburări afective, printre alte diagnostice.

10/05/2025

𝐏𝐬𝐞𝐮𝐝𝐨-𝐝𝐨𝐜𝐭𝐨𝐫𝐢 𝐀𝐈

Observ o tendință printre pacienți, aceea de a apela la ChatGPT sau alte LLM (large language models) pentru sfaturi medicale. Uneori astfel de sfaturi sunt chiar puse în practică.

Avem de-a face cu un nou tech hype, există un entuziasm general, muncim mai puțin ca să facem referate și texte și avem informațiile de-a gata. Mult prea ușor și fără să înțelegem cm funcționează AI și care sunt riscurile utilizării inadecvate a AI.

Îi spui lui ChatGPT că ai hipertensiune arterială ai și îi ceri soluții de tratament, îți face descrierea afecțiunii și te întreabă dacă vrei și o schemă de tratament (!?).

Pseudo-doctori sunt destui, adică cei care nu au pregătire în domeniu și pretind că fac medicină. Era Dr Google, acum e Dr ChatGPT sau Dr LLM. Un doctor care se vrea mult mai inteligent.

Doar că 𝐚𝐜𝐞𝐬̦𝐭𝐢 𝐩𝐬𝐞𝐮𝐝𝐨-𝐝𝐨𝐜𝐭𝐨𝐫𝐢 𝐀𝐈 𝐚𝐮 𝐩𝐫𝐨𝐛𝐥𝐞𝐦𝐞 𝐦𝐚𝐣𝐨𝐫𝐞 𝐝𝐞 𝐬𝐚̆𝐧𝐚̆𝐭𝐚𝐭𝐞 𝐦𝐢𝐧𝐭𝐚𝐥𝐚̆, 𝐚𝐮 𝐡𝐚𝐥𝐮𝐜𝐢𝐧𝐚𝐭̦𝐢𝐢. Adică inventează lucruri care nu există. Si dau frecvent răspunsuri cu erori.

Pe lângă pseudo-doctori AI mai apar și pseudoexperții AI, care generează articole de specialitate medicale direct din ChatGPT, Claude sau alt LLM. Este simplu, dai comanda și obții un text de 30 de pagini despre orice subiect de sănătate.

Discuția despre AI în medicină este una mai complexă. Există soluții AI aprobate în medicină de FDA și în Europa, majoritatea în domeniul imagisticii. Aprobarea acestor soluții este urmare a unui proces riguros de evaluare, ca pentru orice medicament sau tehnologie medicală, și implică determinarea unor caracteristici cm ar fi acuratețea diagnosticului, sensibilitatea și specificitatea. Pe scurt cât de exactă este tehnologia și cât de frecvent și în ce condiții apar erori. Nu este vorba aici de ChatGPT sau alte soluții similare, ci de soluții AI testate extensiv și verificate în context clinic (de ex. soluții pentru interpretarea unei radiografii).

Scriu acest text din postura unui medic deschis la utilizarea adecvată a AI, cunoscând atât potențialul AI cât și riscurile utilizării sale inadecvate. Subiectul este complex, această postare este despre un comportament cu riscuri pentru sănătate.

𝐍𝐮 𝐧𝐞 𝐩𝐮𝐭𝐞𝐦 𝐣𝐮𝐜𝐚 𝐥𝐚 𝐫𝐮𝐥𝐞𝐭𝐚 𝐀𝐈 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐫𝐢𝐚 𝐬𝐚̆𝐧𝐚̆𝐭𝐚𝐭𝐞.

Atenție la folosirea AI pe post de pseudo-doctor. Responsabilitatea pentru punerea în practică a unor sfaturi greșite este una personală.

03/05/2025

𝐂𝐚̂𝐧𝐝 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭 𝐬𝐚̆ 𝐟𝐚𝐜𝐢 𝐮𝐧 𝐬𝐜𝐫𝐞𝐞𝐧𝐢𝐧𝐠 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐛𝐮𝐫𝐧𝐨𝐮𝐭?

Screeningul burnoutului este recomandat persoanelor care se confruntă frecvent cu următoarele probleme, în context de stres pe plan profesional:

✅ Epuizare fizică persistentă, care nu dispare după odihnă;
✅ Scăderea motivației și a interesului pentru muncă sau chiar pentru activitățile de zi cu zi;
✅ Sentimentul că nu mai faci față cerințelor sau că orice sarcină este copleșitoare;
✅ Cinism, iritabilitate sau detașare față de colegi, clienți sau apropiați;
✅ Oscilații ale emoțiilor, neliniște, senzație de tensiune interioară;
✅ Performanță profesională în scădere, însoțită de dificultăți de concentrare;
✅ Tulburări de somn: adormire grea, treziri frecvente sau somn neodihnitor;
✅ Dureri de cap, tensiune musculară sau alte simptome somatice inexplicabile medical;
✅ Senzația pierderii sensului în activitățile legate de muncă.

Las în comentarii un link pentru chestionarul Copenhagen Burnout Inventory, validat pentru evaluarea burnoutului.

01/05/2025

𝐈𝐞𝐬̦𝐢𝐫𝐞𝐚 𝐝𝐢𝐧 𝐛𝐮𝐫𝐧𝐨𝐮𝐭

Într-o situație de burnout, de stres prelungit, managementul constă în intervenții pe termen scurt (modificarea volumului de muncă dacă este posibil, modificarea stilului de viață, psihoterapie, uneori tratament medicamentos) și schimbări pe termen lung.

Pe termen lung, cel mai important aspect este reevaluarea propriei situații în legătură cu munca și activitatea profesională și în același timp cu relaxarea, refacerea resurselor.

Într-o lume în care viteza și dinamismul sunt cheia succesului, avem nevoie să ne reamintim de importanța pauzelor. Doar în acest fel ne putem asigura igiena mentală necesară pentru a ne ocupa de proiectele importante pe care le avem fiecare dintre noi.

Încerc să le transmit această idee și studenților mei la lucrările practice de fiziologie, medicina fiind prin definiție o cursă pe termen lung.

Vârfurile de performanță și boostul de productivitate trebuie să fie urmate și de refacerea în familie, alături de persoanele apropiate sau continuate cu preocupările legate de propriile hobbyuri.

Activitatea intensă trebuie intercalată cu momente și perioade de reîncărcare a bateriilor. Plimbările în natură sunt o modalitate de a ieși din suprastimularea urbană în cadrul echilibrat, multisenzorial, al peisajului natural.

𝐏𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐚 𝐢𝐞𝐬̦𝐢 𝐝𝐢𝐧 𝐛𝐮𝐫𝐧𝐨𝐮𝐭 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐞𝐬𝐞𝐧𝐭̦𝐢𝐚𝐥 𝐬𝐚̆ 𝐧𝐞 𝐫𝐞𝐚𝐦𝐢𝐧𝐭𝐢𝐦 𝐝𝐞 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭̦𝐚 𝐩𝐚𝐮𝐳𝐞𝐥𝐨𝐫, pe lângă importanța muncii. 𝐒̦𝐢 𝐬𝐚̆ 𝐩𝐮𝐧𝐞𝐦 𝐢̂𝐧 𝐩𝐫𝐚𝐜𝐭𝐢𝐜𝐚̆ 𝐚𝐥𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐧𝐭̦𝐚 𝐦𝐮𝐧𝐜𝐚̆-𝐫𝐞𝐥𝐚𝐱𝐚𝐫𝐞.

Sper ca aceste rânduri să fie un prilej de reflecție pentru oricine trece prin burnout sau este pe punctul de a intra în burnout.

27/04/2025

https://www.instagram.com/p/DI6sMQSInRi/

26/04/2025

𝐀𝐧𝐱𝐢𝐞𝐭𝐚𝐭𝐞𝐚 𝐬̦𝐢 𝒕𝒖𝒍𝒃𝒖𝒓𝒂𝒓𝒆𝒂 𝒅𝒆 𝒂𝒏𝒙𝒊𝒆𝒕𝒂𝒕𝒆

Anxietatea este o stare pe care o avem cu toții în diverse momente. Tulburarea de anxietate este altceva.

Atunci când îți este teamă majoritatea timpului de ceva, când ceva nefast plutește la orizont în continuu, îți este teamă de ziua de mâine sau de ziua de azi – aceasta este deja o tulburare de anxietate.

În tulburările de anxietate teama ocupă prezentul, viitorul este amenințător, contactul cu alte persoane, în special cu persoane care au o poziție de autoritate, constituie o solicitare continuă.

Gândurile merg și ele în urma emoțiilor, grijile te acaparează, îngrijorarea ocupă treptat spațiul mental al preocupărilor obișnuite.

Corpul resimte din plin toată această tensiune și apar tot felul de senzații care te duc cu gândul că ai diferite afecțiuni: probleme digestive (balonare până la diaree), lipsă de aer, palpitații sau amețeală. Consulturile medicale de specialitate, însă, nu identifică nicio afecțiune care să explice toate aceste senzații din corp.

Cei care se regăsesc în această descriere destul de probabil au o tulburare de anxietate și ar fi indicat să ia legătura cu un profesionist în domeniul sănătății mentale.

22/04/2025

Să fie un Paste călduros, cu spor in toate lucrurile de valoare pe care ni le propunem și pentru lucrurile cu Sens spre care tindem.

Hristos a Înviat!

18/04/2025

𝐌𝐢𝐬̦𝐜𝐚𝐫𝐞𝐚 𝐜𝐞𝐧𝐭𝐫𝐢𝐟𝐮𝐠𝐚̆ 𝐚 𝐛𝐮𝐫𝐧𝐨𝐮𝐭𝐮𝐥𝐮𝐢

Recent am avut participat la un podcast despre burnout la invitația colegului Dr. Sorin Bivolaru, medic pneumolog. Las linkul în comentarii.

Burnoutul este o problemă care se instalează treptat și din acest motiv avem impresia că suntem la distanță. De fapt burnoutul este mult mai aproape de noi decât ne imaginăm.

Munca și activitățile în exces pe care le angrenăm, în care ne angajăm sau în care suntem angajați la locul de muncă, toate contribuie la burnout. Burnoutul îi atinge pe cei care muncesc; de fapt conștiinciozitatea este un factor de risc pentru burnout.

Astăzi vreau să vorbesc despre acel burnout care apare ca urmare a lucrurilor pe care ni le propunem și pe care le punem în mișcare din proprie voință. Despre burnoutul care apare din dorința de realizare profesională, din ambiția profesională, care nu mai țin cont și de alte aspecte și ajung să acapareze și să invadeze viața personală.

Imaginea acestei situații este cea a omului care pune în mișcare în jurul său lucruri care ajung prin mișcarea lor centrifugă să îl descentreze. Îmi aduc aminte de o sculptură plină de dinamism din Centrul Vechi din București: reprezintă un om care rotește un cerc și din a fi punctul de pornire al lucrurilor ajunge să fie angrenat de mișcarea centrifugă a cercului, a spiralei care se dezvoltă în continuu, și ajunge să își piardă echilibrul, la fel ca axul unui titirez.

Avem nevoie periodic să ne recentrăm, să ne regăsim sensul, pentru a scăpa de burnout și a preveni burnoutul

08/04/2025

Astăzi am avut plăcerea să discut despre "Mituri legate de tratamentul psihiatric" la emisiunea Sanatate cu prioritate, Speranța TV. Mulțumesc Raluca Mateescu, realizatorul emisiunii, pentru invitație!

Sunt muite mituri legate de tratamentul psihiatric, cele mai frecvente: dependența de tratament, sedarea, creșterea în greutate.

Este important de înțeles că toate acestea sunt efecte secundare posibile, dar apar în anumite situații, la anumite medicamente și dispar la oprirea tratamentului.

Un alt aspect care conduce la reticență față de tratamentul medicamentos psihiatric este de fapt legat de teama de a fi considerat "nebun", teama de diagnostic. Înțelegerea faptului că există și tulburări mentale cu severitate mai ușoară, de exemplu insomnia sau anxietatea, este un prim pas spre consult și tratament.

În final, să nu uităm esența:
𝐓𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐮𝐥 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐨𝐬 𝐚𝐣𝐮𝐭𝐚̆ 𝐨 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐨𝐚𝐧𝐚̆ 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐚𝐫𝐞 𝐨 𝐭𝐮𝐥𝐛𝐮𝐫𝐚𝐫𝐞 𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥𝐚̆ 𝐬𝐚 𝐬𝐞 𝐬𝐢𝐦𝐭𝐚̆ 𝐦𝐚𝐢 𝐛𝐢𝐧𝐞 𝐬̦𝐢 𝐬𝐚̆ 𝐟𝐚𝐜𝐚̆ 𝐥𝐮𝐜𝐫𝐮𝐫𝐢𝐥𝐞 𝐩𝐞 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐬̦𝐢 𝐥𝐞 𝐝𝐨𝐫𝐞𝐬̦𝐭𝐞.

Dr Mihai Zamfir

18/07/2025

08/07/2025

03/07/2025

15/06/2025

10/05/2025

03/05/2025

01/05/2025

27/04/2025

26/04/2025

22/04/2025

18/04/2025

08/04/2025

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category