14/11/2021
Pentru ca azi e Ziua Diabetului m-am hotarat sa va scriu cateva cuvinte despre hiperglicemie.
Hiperglicemia este un termen medical care se refera la cresterea nivelului de glucoza sanguina, denumit si glicemie.
Nivelul de glucoza din sange fluctueaza in functie de timpul scurs de la ultima masa, de efortul fizic depus, de componenta mesei, dar cu toate acestea, la omul sanatos nu ar trebui sa depaseasca valoarea 100mg/dl dimineata pe nemancate si 140 mg/dl la 2h d**a mesele principale.
Persoanele care constata ca depasesc aceste valori trebuie sa mearga la un medic de specialitate si sa efectueze investigatiile necesare. Nu este vorba intotdeauna de diabet zaharat, de multe ori este doar o stare prediabetica care poate fi reversibila in contextul modificarii stilului de viata. Pentru un rezultat mai sustinut, acesta poate fi asociat in unele cazuri si cu tratament medicamentos.
Manifestarile hiperglicemiei pot lipsi cu desavarsire atunci cand cresterea e modesta. La valori glicemice de 140-160mg/dl persoana afectata probabil ca nu va simti nimic deosebit. D**a valoarea de 180mg/dl poate aparea urinarea in exces, setea, uscaciunea gurii. La glicemii de peste 250mg/dl poate incepe scaderea in greutate, stare de oboseala, ameteli. Spun poate pentru ca exista si cazuri in care pacientul cu glicemii foarte mari - 250-300mg/dl poate sa nu aiba nici un fel de manifestari. Daca glicemia a crescut lent, treptat, atunci organismul a avut timpul necesar pentru a se acomoda cu starea hiperglicemica si nu produs nici un fel de simptome. Acest lucru este insa valabil doar pentru pacientii cu diabet zaharat tip 2, unde glicemia poate creste in ani de zile.
In diabetul zaharat tip 1 procesul se petrece foarte rapid, in cel mult cateva luni pacientii ajungand la manifestari clinice destul de zgomotoase. Parintii trebuie sa fie in mod special atenti la copiii lor si sa observe daca acestia au tendinta de a bea multe lichide, de a urina in exce,s in special noaptea, daca este incetinita sau stationara cresterea in greutate. In toate aceste cazuri este utila determinarea unei glicemii dimineata pe nemancate si interpretarea ei de catre medicul de familie.
In diabetul zaharat de tip 2 exista cazuri in care mai intai diagnosticam o complicatie cronica a diabetului, cm ar fi retinopatia diabetica (afectarea oculara)sau polineuropatia diebatica senzitiva distala (afectarea neurala) si abia apoi constatam prezenta diabetului. Din pacate, hiperglicemia cronica netratata duce la aparitia unor complicatii cronice, ireversibile, ce pot afecta in mod dramatic calitatea vietii.
Pacientii la risc de a dezvolta hiperglicemie sunt cei supraponderali sau obezi, sedentari, eventual cu istoric familial de diabet zaharat. Din pacate, poate aparea la orice varsta, in ultima vreme constatandu-se numeroase cazuri la copii si adolesenti. Femeile cu istoric de diabet gestational reprezinta o categorie aparte. Persoanele cu risc crescut ar trebui sa-si dozeze anual glicemia dimineata pe nemancate pentru a putea depista modificarile incipiente.
O data diagnosticata hiperglicemia (starea de diabet zaharat tip 2 sau prediabet) tratamentul consta in primul rand in modificarea stilului de viata. In cazul celor supraponderali sau obezi se recomanda scadere in greutate. Se indica un regim alimentar cat mai sarac in zahar, grasimi, alimente intens procesate. Se vor evita astfel dulciurile, produsele de cofetarie, patiserie, sucurile (chiar si cele naturale), prajelile, carnea si branza grase, fructele uscate sau excesiv de dulci (banane, struguri, etc.). Sunt recomandate cerealele integrale, legumele, proteinele vegetale din mazare, linte, fasole, proteinele animale fara grasime (carne de pasare, peste, vita), branzeturi nefermentate, uleiul de masline, fructele cu un continut scazut de zahar (fructe de padure, pepene, orice fruct care nu este foarte copt).
Efortul fizic sustinut reprezinta o alta parte importanta a tratamentului. Se recomanda minim 150 de minute pe saptamana de efort fizic aerob (alergare, bicicleta, ec.) si 90 de minute de efort fizic anaerob (ridicat de greutati, pilates, etc.).