15/01/2024
Decidenții (CNAS) au hotărât săptămâna trecută (deocamdată la nivel de propunere de modificare a contractului cadru, publicată în transparență decizională) că ceea ce făceam noi cu 10 lei înainte putem face de la 1 februarie cu 7 lei, adică minus 30% pe deconturile lunare, în condițiile în care prețurile la ORICE au crescut, plus fiscalitatea, inflația, dobânzile la credite etc.
Paradoxal, bugetul pentru sănătate a crescut semnificativ în 2024 față de 2023.
Trebuie înțeles că acele sume "astronomice" vehiculate, parcă pentru a arăta că avem venituri mari dar parcă nu ne mai săturăm, deși mare lucru nu facem și căpușăm sistemul fiind plătiți pentru "nume puse pe o hârtie" (adică liste de pacienți), nu sunt bani pe care îi primește medicul în contul lui personal pentru vacanțe exotice, ci reprezintă bugetul unei mici firme, cabinetul medical individual, care are cheltuieli cu salarii, contabilitate, cass, cas, impozite, soft de cabinet, alte softuri, website, psi&ssm, contract deșeuri, mentenanță la echipamente, consumabile - dezinfectanți, produse curățenie, imprimanta, plus multe alte specifice activității, credite, renovări, reparații, și mai nou pentru cheltuielile neeligibile legate de proiectul cu fonduri din PNRR.
Pe scurt, nu e bine. Pică planurile de a aduce alte îmbunătățiri care să înlesnească pacientului accesul la serviciile de sănătate și de a oferi condiții mai bune la cabinet. Și tot nu e suficient ca să ne încadrăm în 70% din bugetul anterior.
Activitatea CMI-ului nostru a început în 2011 prin preluare de praxis. În 2016 încă veneam cu bani de acasă. Din 2017 a început să fie un pic mai bine și după 2020 odată cu promovarea examenului de primariat am primit și sporul de medic primar (acum și acesta e propus pentru eliminare) care mi-a permis să fac unele investiții, cea mai importantă fiind achiziția ecografului.
În iulie 2023 valorile punctului din noul contract au fost semnificativ mai mari, ajungând în sfârșit la niște deconturi normale raportat la munca depusă, din acest moment luând în calcul renovarea cabinetului (separat de proiectul PNRR), schimbarea mobilierului și alte îmbunătățiri.
Cum spuneam, planurile au picat, dar nu e suficient. Vom fi în survival mode din februarie dacă lucrurile rămân așa.
Este umilitor (atât declarațiile premierului cât și reducerea cu 36% a punctului capita și cu 25% a punctului de servicii) și ne face neputincioși în a asigura servicii de o mai bună calitate la cabinet. Înecați în birocrație, suprasolicitați, suntem totuși primul contact a milioane de oameni cu sistemul medical, suntem cei care îndrumă, care învață pacientul ce e mai bine să facă pentru a-și proteja sănătatea sau a-și rezolva problemele apărute, la cabinet sau la telefon, cred ca mulți dintre noi facem asta 24/24. Sau o făceam, că de la 1 februarie mulți dintre noi nu ne vom mai permite.
» Pacienți neglijați, medici disprețuiți – obiectivele Guvernului în sănătate? - Asociatia Medicilor de Familie Bucuresti
