Персональные тренировки ЛФК и программы реабилитации после травм

Home
Russia
Moscow
Персональные тренировки ЛФК и программы реабилитации после травм

� Реабилитация после травм и операций на опорно-двигательный аппарат

Персональные тренировки ЛФК и создание программ реабилитации после травм
☎ 8(909)945-85-82 (WhatsApp, Viber)

� Реабилитация при:
*травме нижних конечностей (разрывы связок, менисков, повреждение сухожилий, ушибы)
*травмы верхних конечностей
*травмы спины (протрузии, грыжи)

� Советы от профессионального реабилитолога! Заболела спина? Коленный сустав? Появились вопросы по своему здоровью? Не знаете, куда обратиться?

� Сейчас выбирают не клинику, сейчас ищут специалиста по рекомендации друзей, знакомых!

� Подписывайтесь на меня и следите за новыми направлениями в реабилитации после травм, за историями людей, успешно восстановившихся с помощью лечебной физической культуры (ЛФК), мануальной терапии и массажа. За методиками подготовки по отдельным видам спорта с целью профилактики травматизма!

17/04/2025

Этапы реабилитации

Вывих надколенника

ℹ️Схематично рассмотрим этапы реабилитации в трех ситуациях, которые могут развиваться при вывихе надколенника:
- первичный вывих (связки все целы, консервативное лечение);
- хронический вывих с повреждением связочного аппарата (хирургия: шов ямомото или пластика MPFL);
- хронический вывих из-за высокого стояния надколенника (хирургия: перенос бугристости б/б кости).

ℹ️Первичные вывих, консервативное лечение

1. 0 день - вправление вывиха в стационаре.
2. 0 - 3 недели - иммобилизация в прямом туторе, начало ЛФК, физиотерапия.
3. 4-6 недель: ЛФК лежа, сидя (разработка движения в коленном суставе), адаптация к ходьбе без костылей.
4. 7-12 неделя: ЛФК с отягощением.
5. 3-4 месяц: промежуточное тестирование и начало беговых нагрузок.
6. 5-6 месяц: финальное тестирование и выпуск в спорт/активность без ограничений.
ℹ️ Хронический вывих с повреждением связочного аппарата (шов Ямомото или пластика MPFL);

1. 4-6 недель до операции - предоперационная реабилитация: цель - восстановление объема движения, силы и функциональности нижних конечностей.
2. 3 - 7 дней - стационар, начало ЛФК, физиотерапия.
3. 2-3 недели: ходьба на костылях (или тутор), ЛФК лежа, сидя (подготовка к ходьбе без костылей, с полной нагрузкой), электромиостимуляция мышц.
4. 3-6 недель: ЛФК стоя(адаптация к вертикальной нагрузке, восстановление объема движения).
5. 6-10 недель: ЛФК с отягощением.
6. 10-12 недель: промежуточное тестирование и начало беговых нагрузок.
7. 3 - 4 месяц: ЛФК на развитие скоростных и прыжковых навыков.
8. 5-6 месяц: ЛФК на развитие силы, взрывной силы и скоростно - силовой выносливости.
9. 6-8 месяц: финальное тестирование и выпуск в спорт/активность без ограничений. Как всегда в процессе реабилитации есть общая схема, представленная выше, но сроки, ограничения, этапы восстановления могут сдвигаться в любую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, тяжести хирургического вмешательства, дооперационной подготовки.

В следующем посте расскажу про виды хирургических вмешательств и что мы делаем в стационаре.

12/04/2025

Impaired surgical limb knee extensor torque steadiness and associated quadriceps activation abnormalities are observed up to 12 months post-ACLR in collegiate athletes. Poorer torque steadiness is associated with greater quadriceps strength asymmetries.

https://ow.ly/w4v250VqAB4

02/04/2025

Лечение вывиха надколенника

ℹ️Чтобы определиться с тактикой лечения важно доктору выяснить, первично ли произошел вывих (травма, падение) или вывих является привычным, то есть постоянным и регулярным (более 2 раз).

ℹ️Диагностика:

1. Рентген (определить положение надколенника)
2. МРТ - для выявления повреждения тканей вокруг сустава (в частности медиальная - бедренная связка надколенника), повреждения хряща на надколеннике и наружном мыщелке бедренной кости, повреждение внутренней головки четырехглавой мышцы бедра.
3. Физикальный осмотр (Fairbanks тест, Bassett’s тест).

Консервативное лечение:

1. Назначается при первичном вывихе и без повреждение окружающих тканей.
2. Может быть вправление вывиха под местной анестезией;
3. Назначается жесткая иммобилизация (прямой ортез 3-6 недель), миостимуляция, далее разработка сустава и физические упражнения.

Хирургическое лечение:

1. Назначается при привычном вывихе надколенника (более 2 раз);
2. При повреждении, разрыве окружающих тканей, часто это разрыв медиального удерживателя надколенника.

Виды операции мы рассмотрим в последующих постах. В карусели наглядные схемы и картинки.

В следующем посте расскажу про этапы реабилитации после консервативного и хирургического лечения. Обработка фото

#повреждениеколена #реабилитацияколено #травмалокоть #вывихнадколенника #пфбс #нестабильностьнадколенника

15/03/2025

Причины вывиха надколенника

Существует несколько причин вывиха надколенника. Отразила в карусели схематично и наглядно для простоты восприятия информации, а текст ниже.

Причины вывиха надколенника:

1. Травма
2. Патология развития коленного сустава
3. Другие факторы, приводящие к вывиху надколенника

Травма:

Для возникновения вывиха необходима ситуация, когда стопа фиксирована, коленный сустав находится в небольшом сгибании и происходит внутренняя ротация бедра.

Патология развития коленного сустава:

1. Высокое стояние надколенника
2. Латеральное расположение бугристости большеберцовой кости
3. Гипоплазия латерального мыщелка бедра
4. Форма и соотношение медиальной и латеральной фасеток надколенника
5. Вальгусная деформация коленного сустава
6. Избыточная рекурвация коленного сустава

Другие факторы, приводящие к вывиху надколенника:

1. Дефекты в соединительнотканных структурах
2. Воспалительные процессы (острые и хронические, которые приводят к дегенерации)
3. Операции на коленном суставе
4. Различный дисбаланс мягкотканых стабилизаторов

✅ В своей практике часто встречаюсь с вывихом надколенника у подростков 12-17 лет благодаря моему коллеге, детскому врачу - травматологу, оперирующему хирургу , который имеет большой опыт лечения такой патологии; совместная работа в части хирургии, консервативного лечения и реабилитации дает хороший результат.

В следующем посте расскажу про методы диагностики и тактики выбора лечения.

#повреждениеколена #реабилитацияколено #травмалокоть #вывихнадколенника #пфбс #нестабильностьнадколенника

02/03/2025

Анатомия коленного сустава

Более детально вы легко найдёте информацию про анатомию коленного сустава (например у Ассоциации профессионалов фитнеса https://rutube.ru/video/ebd3fc37f7b7149a60a2b2d1ea057f81/ ), но коротко обозначу следующее:

1. Коленный сустав образован сверху бедренной костью, снизу — большеберцовой костью, а спереди располагается надколенник (коленная чашечка).
2. Отдельно выделяют пателлофеморальный сустав — это часть коленного сустава, расположенная между бедренной костью и коленной чашечкой (пателлой), обеспечивает движение и стабильность коленного сустава при сгибании и разгибании.

Сухожилие надколенника проходит от нижней части надколенника до верхней части голени, прочно удерживая коленную чашечку.

2️⃣Медиальная пателлофеморальная связка (MPFL) – внутренняя поддерживающая связка надколенника, играет роль стабилизатора и не позволяет надколеннику отклоняться в бок, предотвращая его вывих.

3️⃣Мышцы - динамические стабилизаторы. Сухожилие четрехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней части надколенника, объединяет усилия со связкой надколенника, образуя мощный рычаг, позволяющий разгибать колено с высокой точностью.

4️⃣Хрящ надколенника снижает трение и обеспечивает легкое скольжение при движениях колена. Когда вы двигаете коленным суставом, надколенник скользит по желобку на бедренной кости.

👆Слабость мышечно - связочного аппарата, неправильная форма и расположение костей в суставе могут влиять на его кинематику, провоцировать неправильное скольжение надколенника, увеличивая риск его вывиха.

👆Нестабильность надколенника — это состояние, при котором коленная чашечка смещается из своего нормального положения.

Плавно подходим к теме механизма вывиха надколенника, которую рассмотрим в следующем посте.

#повреждениеколена #реабилитацияколено #травмалокоть #вывихнадколенника #пфбс #нестабильностьнадколенника фото обработка

13/02/2025

Начинаем цикл лечения и реабилитации после вывиха надколенника.

Поэтапно мы рассмотрим 1️⃣анатомию коленного сустава, 2️⃣механизм вывиха надколенника, то есть при каких ситуациях это может произойти.

Рассмотрим 3️⃣варианты выбора лечения, когда необходимо хирургическое вмешательство, а когда можем вести консервативно.

Рассмотрим 4️⃣этапы реабилитационного процесса, 5️⃣сроки иммобилизации конечности, 6️⃣когда и какую нагрузку мы можем давать на сустав , 7️⃣как восстанавливаться, сколько длится реабилитация.

✅На свой практике много вывихов наколенников я встречаю у детей подросткового периода, 12-17 лет, ну и встречаются, естественно, взрослые пациенты. Поэтому тема актуальная, начнём с анатомии коленного сустава, в частности расположения надколенника.

Смотри следующий пост.👀👇

#реабилитацияколено #вывихнадколенника #реабилитациянадколенника
#реабилитацияматвеева
#привычныйвывихнадколенника
#матвеевареабилитолог
#реабилитациямосква

20/10/2024

Возвращение в спорт
После остеосинтеза локтевого сустава

ℹ️ Перелом и последующий остеосинтез локтевого сустава — серьезное травматическое событие, которое требует комплексного и долгосрочного подхода к лечению и реабилитации.

Что важно?

🏊‍♂️Рекомендации после реабилитации:

1. Перейти на занятия с тренером, дозировка - 2 раза в неделю с целью тренировки на верхние конечности.
2. Понимать задачи - не «закачивать мышцы», а работать над подвижностью суставов, проприоцепцией, силой и выносливостью.
3. Обязательно включать в тренировки плиометрические упражнения, спортспецифические упражнения, развивать прогрессию.
4. Входить в спортивный режим плавно и системно, как-будто вы пришли как «новичок» в спортивную секцию. Здесь важный момент - начиная тренироваться на общих условиях после реабилитации (например в футболе), пациент часто пишет «мне больно, после игры нога ноет). Тут как раз нужно понимание, что в процессе реабилитации мы не даем той нагрузки, которая привычна в стыковой игре, например в футболе».

Задача реабилитологов «вылечить» вас, «снять ограничения», так сказать допустить вас до спорта. А дальше вы начинаете тренироваться, плавно увеличивая нагрузку.

ℹ️ Заканчивая этот цикл (протокол) восстановлениям, подведу итог:

1. После остеосинтеза локтевого сустава необходимо максимально рано начать возвращать объем движения в суставе (локоть - один из самых легко поддающихся развитию контрактуре).
2. Решение об осевой нагрузке (упражнения в упоре, планки) принимается только после повторного исследования (рентген, КТ) и консультации оперирующего хирурга.
3. Извлечение металлоконструкции у детей возможно через 6-8 недель, у взрослых через 8-12 месяцев.
4. Реабилитация длится 4-6 месяцев, заканчивается тестированием (сравнением со здоровой рукой).
5. После реабилитации обязательно занятия с тренером (или написанной тренером программы в режиме 2 раза в неделю).

Уважаемые пациенты, в случае хирургического вмешательства, если оно еще предстоит, получите консультацию реабилитолога, чтобы не упустить время и знать как себя вести до, во время и после операции, когда начинать нагрузку, какие сроки реабилитации в вашем случае. #реабилитациялокоть

14/10/2024

Тестирование (5 месяц)
После остеосинтеза локтевого сустава

ℹ️ На 5 месяц после операции, при должной реабилитации (когда пациент достиг хорошей силы в суставе, потренировал плиометрику, стабильность), когда у нас образовался стойкий физиологический рубец, хорошая костная мозоль, подтвержденная на снимке, физический терапевт проводит тестирование.

Цель тестирования - сравнить объем движения в здоровом и травмированном локтевом суставе, стабильность, силу и выносливость сустава; повреждение нерва. А также психологическая готовность пациента использовать реабилитируемый сустав в повседневной жизни без ограничений.

По результатам тестирования смотрим разницу показателей между здоровым и травмированным суставом, она не должна привышать 10%.

Тестирование

🏊‍♂️Объем движения:
1. Тест гиперфлексии — врач сгибает руку пациента в локтевом суставе и оценивает подвижность и наличие боли.
2. Тест на разгибание локтевого сустава.
3. Тест пронации и супинации.
4. Тесты на объем движения кисти.

🏋️Тест на силу:
1. Сила бицепса плеча.
2. Сила трицепса плеча.
3. Сила предплечья.
4. Сила сжатия кистевого сустава.

🧘‍♂️Стабильность:
1. Тест на стабильность локтевого и кистевого суставов.
2. Тест на стабильность в движении с упором.

🤽‍♂️Скоростно - силовая функция сустава (выносливость):
1. Тест на скорость, силу и контроль выполнения движения в многоповторном варианте до усталости.
2. Тест «броска» - дальность броска.

ℹ️ В зависимости от тяжести повреждения, структуры металлоконструкции я использую и другие тестирования, но база - именно такая!

#повреждениелоктя #реабилитациялокоть #травмалокоть #переломлуча #переломлоктя #остеосинтезлоктя фото by обработка

29/01/2024

Операция
После перелома локтевого сустава

Виды металлофиксаторов при остеосинтезе локтевого сустава: см.карусель
- пластина;
- штифты;
- спицы;
- проволока;
- комбинированные металлофиксаторы.

✅ Наркоз:
- общий наркоз
- реже – применение местного обезболивания (проводниковой анестезии).

✅ Длительность операции:
- 1-2 часа

✅ Время нахождение в стационаре
- 1-3 дня

✅ Один день после операции в стационаре:
- рентген- контроль;
- осмотр хирурга;
- физиотерапия.

✅ Что нельзя делать на следующий день операции?
- греть сустав (горячая баня, душ, ванна);
- не допускать попадание влаги до снятия швов;
- спать на той стороне, где оперировали;
- активные движения в суставе (самостоятельно активно мобилизировать сустав);
- давать весовую нагрузку на сустав (брать в руку сумки);

✅ Выписка:
- осмотр хирурга;
- рекомендации по двигательному режиму;
- упражнения на смежные суставы;
- выписной эпикриз (документ, в котором описан ход операции, даны рекомендации - предьявить реабилитологу);
- рекомендация получить консультацию реабилитолога ещё до снятия швов.

✅ Осложнения:
- поражение локтевого нерва, так как в процессе операции кожу отслаивают, мягкие ткани раздвигают, локтевой нерв выделяют и также отодвигают, чтобы его не повредить, но часто небольшое повреждение имеет метр быть, приводит к временному отсутствию чувствительности;
- контрактура локтевого сустава.

🔴Важно: разработка сустава сразу после операции! После выписки пациент переходит в ответственность реабилитолога.

#повреждениелоктя #реабилитациялокоть #травмалокоть #переломлуча #переломлоктя #остеосинтезлоктя

10/01/2024

Лечение
После перелома локтевого сустава

Симптомы перелома:

1️⃣Боль – интенсивная, распространяется на предплечье, болит кисть в связи с повреждением/раздражением нервов, начинающихся в области локтевого сустава.
2️⃣Значительный отек и гематома локтя.
3️⃣Нарушение функции сустава – не может согнуть и разогнуть руку в локте из-за боли или механического сопротивления.
4️⃣Нарушение кровообращения в предплечье и кисти – похолодание и посинение конечности, отсутствие пульсации на запястье.
5️⃣Нарушение иннервации – не проходящая потеря чувствительности кисти после травмы.

✅ Диагностика:
- осмотр врача;
- рентгенография сустава в 2-х проекциях;
- КТ;
- МРТ с 3d моделированием.

✅ Лечение:
- консервативное – при помощи фиксирующей повязки;
- хирургическое – остеосинтез разными металлофиксаторами.

✅ Фиксирующая повязка (см.карусель):
- гипсовая;
- полимерная;
- лангета.

Срок повязки - 3 недели, далее реабилитация (физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК).

✅ Оперативное лечение заключается в фиксации отломков металлическими конструкциями. Выбор фиксатора зависит от типа перелома. Виды:
- одна или две пластины из медицинского сплава, фиксируемые к кости блокирующими шурупами:
- крепление отломков винтами;
- крепление спицами;
- проведение проволоки «восьмеркой» для фиксации локтевого отростка.

Срок конструкции - 7-12 недель, далее изъятие метала и реабилитация: 1-2 месяца

✅ Осложнения:
- контрактура (потеря объема движения в суставе);
- повреждение нервов (пропадает чувствительность);
- костные разрастания - остеофиты (блокирующие работу сустава).

🔴Важно: разработка сустава сразу после операции!

#повреждениелоктя #реабилитациялокоть #травмалокоть #переломлуча #переломлоктя #остеосинтезлоктя

Address

Moscow

Telephone

+79099458582

Website

https://meconnect.ru/NadezhdaMatveeva

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Персональные тренировки ЛФК и программы реабилитации после травм posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Персональные тренировки ЛФК и программы реабилитации после травм:

Shortcuts

Want your practice to be the top-listed Clinic in Moscow?