18/08/2021
Вернемся к нашему ортодонтическому случаю, который начали одной публикацией раньше. Напомним, что расстались мы с нашим пациентом после установки брекетов и микровинтов на верхней челюсти и подключения эластичных тяг.
Через 2 месяца ношения системы пришла очередь заблокированного левого клыка на верхней челюсти. Необходимо было помочь ему прорезаться на законное место. Для этого врач удалил небольшой фрагмент десны, к зубу приклеил кнопку и зацепил эластическую тягу от кнопки к дуге и микроимпланту. Хитрая конструкция, призванная помочь зубу увидеть свет.
Но прорезывание зуба процесс небыстрый, и следующий прием состоялся еще через 2 месяца. В это посещение приклеили брекеты на нижние зубы.
С этого момента началась долгая рутинная работа сроком более шести месяцев: замена износившихся эластиков и постепенный переход с суперэластичных никель-титановых дуг на жесткие стальные. Клык медленно, но верно перемещался в правильном направлении.
От момента начала лечения прошло пятнадцать месяцев и клык оказался там, где ему полагалось.
Микроимплантаты на верхней челюсти отработали свое и были удалены за ненадобностью. К нашей радости, и особенно к радости пациента, нижняя челюсть выросла в момент скачка роста достаточно, чтобы всем зубам хватило места. От плана с применением микровинтов на нижней челюсти мы отказались, упростив схему дальнейшего лечения.
Завершающий этап – детализация прикуса. В этот период, который занял еще 5 месяцев, мы использовали межчелюстные «коробочные» эластики. Они помогают создавать множественные точечные окклюзионные (жевательные) контакты между противоположными зубами. В это же время стоматолог-терапевт отреставрировала зуб 12 (верхний боковой резец справа), который по форме и размерам отличался от своего коллеги слева.
Пациента направили на контрольные снимки. После их анализа было принято решение о завершении активного ортодонтического лечения. Наконец все видимые металлические конструкцию были сняты. Но на этом лечение не закончилось.
После снятия брекетов начинается следующий этап - ретенция. Ее суть заключается в стабилизации достигнутого результата. И этому этапу мы посвятим отдельный пост.