Baby's Health, Korolev (2025)

30/05/2024

В дополнении к раннее вышедшему посту про Атопический дерматит сегодня мы поговорим о критериях постановки этого диагноза 👩🏻‍🔬
⠀
Атопический дерматит (АтД) — хроническое кожное заболевание, которое характеризуется полиморфизмом высыпаний и зудом 🌸
⠀
Первые проявления могут возникнуть уже в 3-4 месяца, но человек может столкнуться с ним и во взрослом состоянии, не зря выделяют атопический дерматит взрослых и даже пожилых 💁🏻‍♀️
⠀
Несмотря на то, что кажется достаточно просто поставить диагноз АтД, есть много нюансов и кожных заболеваний, которые надо знать☝🏻
⠀
⠀⠀Дифференциальный диагноз АтД 🌻:
⠀
1️⃣ аллергический и ирритантный контактный дерматит
⠀
2️⃣ нуммулярная/монетовидная экзема
⠀
3️⃣ псориаз
⠀
4️⃣ хроническая экзема
⠀
5️⃣ ихтиоз
⠀
6️⃣ болезнь Девержи или питириаз красный волосяной
⠀
7️⃣ розовый лишай
⠀
8️⃣ грибовидный микоз / Т клеточная лимфома / ранние стадии

9️⃣ Инфекционные дерматозы (при этом, может быть, как отдельное заболевание, так и присоединение этих дерматозов на фоне АтД): микоз или кандидоз кожи, чесотка
⠀
🔟 Иммунодефицитные или редкие состояния:
Х-сцепленный синдром Вискотта-Олдрича 💊
синдром гипериммуноглобулинемии Е 💉
ювенильный дерматомиозит 🧬
энтеропатический акродерматит 🌡
⠀
⠀⠀Основные критерии📊:
⠀
Начало заболевания в раннем детском возрасте 👼🏻
⠀
Хроническое рецидивирующее течение 📈
⠀
Зуд преимущественно в вечернее и ночное время, но может отсутствовать в период ремиссии 🦠
⠀
Типичная морфология и локализация кожных высыпаний: у детей — лицо, шея, разгибательные и сгибательные поверхности конечностей, в более старшем возрасте – сгибательные поверхности рук и ног, кисти, периорбитальная зона 💪🏻
⠀
Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии (наличие атопических заболеваний у родителей и/или родственников) 🤠
⠀
⠀⠀Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

24/05/2024

А вы знали, что более ежегодно ☝🏻:
⠀
🕷более 400 тысяч клещей сдается на анализ в медицинские учреждения?
⠀
👩🏻более 20 тысяч человек обращаются с жалобами на укусы клещей?
⠀
🧬более 10 тысяч человек оказываются заражены клещевыми инфекциями?
⠀
С наступлением весны просыпается природа, а вместе с ней и клещи 🌳
⠀
Клещи служат переносчиками целого ряда болезней человека, возбудителями которых являются вирусы, бактерии и простейшие 🐚
⠀
Основные 🌿:
1️⃣ клещевой энцефалит
2️⃣ иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
3️⃣ эрлихиоз
4️⃣анаплазмоз
5️⃣листериоз
⠀
В среднем, каждый пятый клещ является носителем инфекции 🙀
⠀
Опасный, с точки зрения присасывания клещей, сезон длится с апреля по сентябрь 📅
⠀
💦 Активность клеща напрямую зависит от погодных условий (температуры воздуха, влажности)
⠀
Клещ начинает пробуждаться при среднедневной температуре +3-5 градусов, при температуре +15 градусов он становится максимально активным 🌡

👩🏻‍⚕️Заражение происходит трансмиссивным путем, т.е. во время кровососания клещ впрыскивает в кожу человека обезболивающие, сосудорасширяющие и другие вещества, а вместе с ними и возбудителей, которые находятся в кишечнике и слюнных железах клещей.
⠀
Присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит незаметно 💁🏻‍♀️
⠀
Наиболее излюбленные места расположения клещей — шея, подмышечные впадины, грудная клетка и паховые складки. Напившийся крови клещ увеличивается в десятки раз, принимая форму плотного серого или светлого шарика 🕷
⠀
Лучшая защита – это соблюдение техники безопасности⛔️:
1. Не рекомендуется без особой надобности залезать в непроходимые чащи низкорослого кустарника 🌴
2. Перемещаясь по лесу, не срывайте веток, этим действием, вы стряхиваете на себя клещей ☘️
3. Ноги должны быть полностью прикрыты, брюки или штаны должны быть заправлены в носки 🧦
5. Обязательно наличие головного убора, длинные волосы желательно спрятать под него 👒
7. После прогулки по лесу, необходимо проверить, и стряхнуть как верхнюю одежду, так и нижнее белье, осмотреть все тело и обязательно расчесать волосы мелкой расческой 👙
⠀
⠀⠀Продолжение в карусели ➡️➡️➡️

17/05/2024

Антигистаминные средства, традиционно используемые для лечения аллергических реакций, не снижают уровень свободного гистамина - они лишь блокируют гистаминовые рецепторы 🌸
⠀
Блокада этих рецепторов часто приводит к побочным эффектам о стороны ЖКТ, головного мозга, сердечнососудистой системы ❤️
⠀
Еще одна распространенная ошибка - назначать обезболивающие, противовоспалительные, стимулирующие моторику желудка средства для устранения симптомов псевдоаллергий 🎀
⠀
А эти лекарства увеличивают концентрацию свободного гистамина в крови, и тем самым вызывают эффект, обратный ожидаемому 🤔
⠀
Определение ДАО в плазме крови позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз псевдоаллергии, и назначить правильное лечение 🏥
⠀
Многие патологические процессы на местном или общем уровне могут способствовать угнетению синтеза ДАО 🌴:
⠀
1. Заболевания ЖКТ - энтериты, колиты, болезнь Крона. Воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к повреждению кишечных ворсинок и снижению уровня ДАО 🍒
⠀
К тому же при этих заболеваниях формируется дисбактериоз с размножением патогенной флоры и грибков в кишечнике 🚑
⠀
Снижается барьерная функция кишечной слизистой, в кровь всасываются токсины, что приводит к повышению уровня свободного гистамина 🥗
⠀
2. Целиакия или глютеновая непереносимость 🥖
⠀
Неутилизированный глютен токсически действует на слизистую оболочку кишечника 🍔
⠀
Целиакия - это одна из причин синдрома дырявого кишечника 🥨
⠀
3. Злоупотребление алкоголем 🍷
⠀
Алкоголь, как известно, негативно действует на многие органы и системы, в т.ч. и на ЖКТ 🥂
⠀
Однако, это не единственный механизм формирования дефицита ДАО у лиц, злоупотребляющих алкоголем. 🍹
⠀
Промежуточный продукт распада алкоголя - уксусный альдегид, который не только вызывает похмельный синдром, но и угнетает синтез ДАО 🍸
⠀
4. Дефицит витаминов и минералов. Синтез ДАО происходит с участием витаминов С, В6, а также микроэлементов- цинка и меди 💊
⠀
Вместо антигистаминных лекарств следует использовать мембраностабилизаторы 🧬
⠀
Это обширная группа средств, укрепляющих клеточные мембраны, в т.ч. и мембраны тучных клеток 🧫
⠀
⠀⠀ Продолжение в карусели ⬆️⬆️⬆️

07/01/2024

СИНДРОМ ДЖАНОТТИ-КРОСТИ или СЫПЬ ПОСЛЕ ИНФЕКЦИИ 👩🏻‍💻
⠀
Что это? 🤔Это доброкачественное состояние кожи после:
⠀
- перенесенной вирусной инфекции (грипп, цитомегаловирус, вэб, парвовирус, аденовирус, гепатит А, В, коронавирус, эховирусы и тд) 💉
- вакцинации живыми вакцинами, вакцинами от гепатита В, гриппа и от коклюша, дифтерии, столбняка 🩺
⠀
Первоначально сыпь была описана в 1953–1956 гг. F.Gianotti и A.Crosti у детей 👧🏻 больных гепатитом В. Если ребенок не привит, то стоит исключить гепатит В ❤️‍🩹
⠀
Патофизиология: это иммунологический ответ на транзиторную виремию или бактериемию по типу гиперчувствительности замедленного типа (IV типа), сопровождающийся отложением циркулирующих иммунных комплексов в дерме 🌧
⠀
Встречается🧐:
- у детей преимущественно в возрасте 3 мес- 15 лет 👶🏻
- пик заболеваемости - до 5 лет 👀
- чаще у мальчиков 🧒🏼
- чаще у детей с атопическим дерматитом 🤕
- у взрослых – крайне редко 🙅🏻‍♀️
⠀
💊CИМПТОМЫ:
Внешне дети кажутся здоровыми 🧸
Сыпь появляется спустя неделю от начала 📆 вирусной инфекции (вирусная инфекция верхних дыхательных путей или жкт) 🌡
⠀
Локализация 🦠:
- на бедрах и ягодицах🧘🏻‍♀️,
- на разгибательных поверхностях рук и ног, ладони, подошвы, лицо, симметрично, поражаться могут все части тела 🏄🏻‍♀️
⠀
Сначала появляются сгруппированные темно-розовые папулы или везикулы (возвышаются над кожей), могут быть телесного, розового или ярко красного цвета размером 1-10 мм, твердые на ощупь, могут сливаться на коленях и локтях 🙀
⠀
Слизистые оболочки чистые. Зуд бывает, но не всегда 👀
⠀
Регресс высыпаний может сопровождаться шелушением и пигментацией. Высыпания сохраняются от 4 до 12 недель 🕘
⠀
Из дополнительных симптомов❗️:
-увеличение регионарных лимфатических узлов (уменьшаются параллельно с уменьшением кожных высыпаний) 🙆‍♀️
- увеличение печени и селезенки (может указывать на связь с ВЭБ или ЦМВ) 🤷🏻‍♀️
⠀
В анализе крови незначительный лимфоцитоз или лимфопения, лейкоцитоз, моноцитоз, особенно у пациентов с ВЭБ 🩸
⠀
При биохимии крови незначительное увеличение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, особенно в случаях заражения ВЭБ И ЦМВ ✨
⠀
Слышали ли вы о таком заболевании?🦠
⠀
⠀Продолжение в карусели⬆️

03/07/2023

Вся информация публикуется с разрешения мамы ребенка, за что ей огромное спасибо ❤️
⠀
⠀⠀На прием обратилась мама с мальчиком 10 лет. Жалобы на высыпания на лице и теле 👦🏻👩🏻
⠀
⠀⠀Ребенка наблюдаю с грудного возраста. Мальчик профессионально занимается плаванием (6 дней в неделю) 🤿
⠀
⠀⠀Накануне днем был на соревнованиях. Вечером почувствовал себя плохо, появилась боль в горле, повысилась температура до 37,5 и появились высыпания на лице 😱
⠀
⠀⠀Мама самостоятельно начала кипферон и местное лечение горла. На следующий день высыпания стали спускаться на тело и руки. Характер сыпи – мелкая пятнисто-папулезная, местами – склонная к слиянию. Зуд не выраженный. Температуры больше не было, боль в горле постепенно уменьшилась 🙏🏻
⠀
⠀⠀Из перенесенных заболеваний: обструктивный бронхит, угрожаем по БА, рецидивирующие синуситы. В семье: у папы – множественная пищевая аллергия, отек Квинке на морепродукты, у дяди по папиной линии и его дочери – БА 🚑
⠀
⠀⠀Привит полностью, но по индивидуальному календарю 🗓
⠀
⠀⠀Дифференциальный диагноз: аллергическая крапивница, корь, краснуха, парвовирусная инфекция 🌱
⠀
⠀⠀В лечении: диета, адсорбенты, антигистаминные препараты, местно: фенистил-гель, продолжить начатое мамой лечение 💊
⠀
⠀⠀Обследование: общий анализ крови, СРБ, биохимия, общий Ig E, эозинофильный катионный белок, антитела к кори и краснухе (Ig G), ДНК парвовируса В19 в крови 🧑🏼‍🔬
⠀
Результаты анализов крови и фото в карусели ⬆️⬆️⬆️

30/06/2023

К чему может привести хронический метаболический ацидоз 👩🏻‍🏫
⠀
–к потере мышечной массы, катаболизму белков (результат расщепления аминокислот для производства аммония, чтобы улучшить их выведение с мочой) 🧐
–к гиперкальциурии и гиперфосфатурии, в перспективе – к остеопорозу (извлечение щелочных минералов из костей для корректировки ацидоза) 🦷
– к разрушению поджелудочной железы 🌪
– к эндокринным нарушениям (снижение уровня гормона роста, ИФР-1, чувствительности рецепторов к инсулину, св.Т3, св.Т4, повышению ТТГ) 💊
⠀
⠀⠀Корректировка хронического метаболического ацидоза 🔥
– Cбалансированное питание – достаточное количество ощелачивающих продуктов, зеленые овощи и травы и соки из них (сельдерей, огурец, петрушка) 🥗
– Минеральные воды: Ессентуки 4, Боржоми, лимонный сок, сок лайма, кокосовая вода, травные чаи: ромашка, полевой хвощ 🥤
– Бикарбонат натрия (сода), цитрат натрия, калий, Регидрон, БиоГая ОРС, Адиарин Регидро 🫙
⠀
– Ванны с содой, морской солью 🛁: Общие рекомендации для детокс-ванны (на ванну, примерно 200 л) 🧖🏻‍♀️:
– 1—2 чашки сульфата магния и 1 чашка соды 🧼
– 1 чашка сульфата магния и 1 чашка морской соли🧂
⠀
– Димефосфон по инструкции 📄
– Поддержка митохондрий, т.к. лактат-ацидоз чаще всего именно в результате дисфункции митохондрий: витамин В1 в различных формах – бенфотиамин, или курсы кокарбоксилазы сублингвально 💊
– Отказ от пробиотиков, производящих D-лактаты, иногда от всех лактобактерий, производящих молочную кислоту (l. ramnosus) 🎀
⠀
Внимание! Острый метаболический ацидоз лечится только в стационарных условиях! 🚑
⠀
Знакомы ли вам эти состояния? 👩🏻‍💼
⠀
Было ли это у ваших детей и как вы с этим справлялись? 👧🏻👦🏻
⠀
⠀⠀Продолжение в карусели ⬆️⬆️⬆️

29/06/2023

Алкалоз и ацидоз – это состояния, возникающие при нарушении кислотно-щелочного баланса (pH) в организме 🧘🏻‍♀️
⠀
⠀⠀В норме pH крови должен быть около 7.4 🔥
⠀
⠀⠀При алкалозе - повышенная щелочность в организме, рН выше 7,4 ⬆️
⠀
⠀⠀При ацидозе – повышенная кислотность, pH ниже 7,35 ⬇️
⠀
⠀⠀К сдвигам рН могут привести как метаболические, так и респираторные нарушения❗️
⠀
⠀⠀Метаболические нарушения развиваются при изменении концентрации бикарбонатов в плазме. Респираторные нарушения – при изменении напряжения углекислого газа 🫧
⠀
⠀⠀Три защитных механизма поддержания рН внеклеточной жидкости💧:
Внеклеточные и внутриклеточные буферные системы - действуют моментально ⏰
Дыхательная система - действует быстро ⏳
Почки - действуют медленнее, в течение нескольких часов 🕞
⠀
⠀⠀Кислотно-щелочной баланс в организме обеспечивается функцией трех органов 3️⃣:
– Печень: метаболизм органических кислот (лактат) ☑️
– Легкие: выведение диоксида углерода☑️
– Почки: регенерация отфильтрованного бикарбоната и выведение избытка кислот☑️
⠀
⠀⠀Наиболее часто у наших детей возникает проблема ацидоза. Алкалоз бывает
редко, и как правило, это результат гипераммонемии 👧🏻
⠀
⠀⠀Симптомы метаболического ацидоза 🤔:
– Красные потрескавшиеся губы, рефлюкс, обильный диурез
– Выкрики как у чайки, пьяный взгляд, ухудшение поведения после пробиотиков, лактоацидоз
– Частое дыхание, никтурия, головная боль
– Жажда, вялость, боль в ногах, олигурия
– Вялость днем, судороги/тонус
– Кислая моча
– Истерика, агрессия, «показное» поведение
⠀
⠀⠀Лабораторные признаки ацидоза 🔍:
– повышенный лактат в крови – лактоацидоз
– кетоны в моче – кетоацидоз
– повышенный ионизированный кальций (при нормальном общем), магний, калий
– газы крови, pH крови (обычно такие анализы доступны только в клиниках)
⠀
Продолжение в следующем посте ➡️➡️➡️
⠀
Интересна ли вам эта тема? ❤️☺️

27/06/2023

У всех детей, обращающихся за консультацией, как очно, так и онлайн, есть проблемы с иммунитетом и поэтому их организм не может как следует контролировать патогенную флору 🌺
⠀
⠀⠀Что мы относим к ней? Это бактерии, грибы, паразиты и вирусы 🧬
⠀
⠀⠀ВАЖНО❗️ Причиной разрастания этой флоры у детей чаще всего является не заражение, а неспособность иммунной системы контролировать инфекцию 🧒🏼
⠀
⠀⠀Симптоматика разрастания патогенной флоры🤔:
✅ стул при разрастании.
✅ бактерий: вонючий, жидкий и переваренный, вонючий и с зеленью – возможно клебсиелла, желтый – стафилококк.
✅ кандиды: желтый с непереваренными кусками, пузырящийся, кисло пахнущий, с белыми нитями, понос или запор, кал «козьи шарики».
✅ паразитов: неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. чередование нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров.
✅ вирусов: может не меняться.
⠀
⠀⠀Поведение при разрастании ↗️:
❗️бактерий: скорее агрессивное, злобное.
❗️кандиды: скорее истеричное, безудержное веселье, жор.
❗️паразитов: эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка.
❗️вирусов: непереносимость громких звуков, вспыльчивость.
⠀
⠀⠀Часто при общем разрастании патогенной флоры ребенок, наоборот, «зависает», тормозит, уходит в себя 😱
⠀
⠀⠀Разрастание бактерий - может повышать аммоний 🆙
⠀
⠀⠀Разрастание кандиды – усилить ацидоз и оксалаты 🥗
⠀
⠀⠀Об этих состояниях мы говорим в следующих постах ❤️
⠀
Поделитесь, что из этих симптомов вы наблюдали у своих детей? 👧🏻👶🏻

11/06/2023

Дорогие мои ❤️ Я так рада видеть здесь каждого из вас 🌺
⠀
Недавно я выпустила пост-знакомство👩🏻‍⚕️о себе, а теперь я хочу познакомиться поближе с вами ❤️
⠀
Те кто меня знает давно, спасибо вам, что вы рядом со мной 🙏🏻
⠀
А кто узнал обо мне совсем недавно — буду рада с вами познакомиться поближе 🔥
⠀
Анкета анонимная ❗️ поэтому можете писать все честно. В некоторых вопросах можно выбрать несколько вариантов ответа или рассказать о себе подробнее 😊
⠀
⠀⠀ Анкету вы можете заполнить из моей сторис)

11/06/2023

Дорогие мои ❤️ Я так рада видеть здесь каждого из вас 🌺
⠀
Недавно я выпустила пост-знакомство👩🏻‍⚕️о себе, а теперь я хочу познакомиться поближе с вами ❤️
⠀
Те кто меня знает давно, спасибо вам, что вы рядом со мной 🙏🏻
⠀
А кто узнал обо мне совсем недавно — буду рада с вами познакомиться поближе 🔥
⠀
Анкета анонимная ❗️ поэтому можете писать все честно. В некоторых вопросах можно выбрать несколько вариантов ответа или рассказать о себе подробнее 😊
⠀
⠀⠀ Анкету вы можете заполнить по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/648215022530c20b4f9f0f28/

05/06/2023

Давно не писала постов и сегодня решила это исправить👩🏻‍🏫
⠀
Количество подписчиков растет🔥 Вас уже больше 18 тысяч👨‍👩‍👦‍👦 И я рада всем и каждому🙏🏻
⠀
Для начала - немного о себе. Давайте знакомиться!🙋🏻‍♀️
⠀
⠀⠀Меня зовут Ракова Оксана Павловна.
⠀⠀Я педиатр высшей квалификационной категории, врач превентивной, интегративной и антивозрастной медицины👩🏻‍⚕️
⠀
Мои дипломы и сертификаты сохранены в актуальных сториз📄
⠀
B 1997 году я окончила педиатрический факультет Волгоградской Медицинской Академии. И после интернатуры окунулась с головой в работу. Мне удалось пройти путь от участкового педиатра до заведующей детским отделением ЦРБ и главного педиатра района🤩
⠀
11 лет назад я решила круто поменять жизнь и переехала, где все пришлось начинать с чистого листа😱
⠀
И меня часто посещала мысль о том, что мы что-то упускаем, когда лечим пациентов по классическим правилам🤔
⠀
В 2019г я закончила 2-х летний базовый курс PreventAge, Института превентивной, интегративной и антивозрастной медицины, а в 2020 г углубленный курс Прецизионной метаболомной медицины💊
⠀
Параллельно проходила курс Мама-врач у Ольги Гофман. После собеседования Ольга взяла меня в свою команду, в которой я работаю уже 4 года💯
⠀
В это же время я прошла Курс Иммунология для клиницистов с Кириллом Шляпниковым👨‍⚕️
⠀
У Лизы Радевич я проходила обучение по органическим кислотам и хелатированию и сейчас я в процессе изучения основ биохимии и ошибок метаболизма😎
⠀
Закончила обучение по IV-терапии, нейровоспалению, менеджменту вирусных инфекций🔥
⠀
Я скупала разные курсы по паразитам, митохондриям, вирусам, проходила различные марафоны (к сожалению всего уже и не вспомню)🔥
⠀
С 2022г я являюсь спикером курса Детская нутрициология EDPRO👩🏻‍⚕️
⠀
На протяжении последних 10 лет приняла огромное количество пациентов (очно и онлайн), получила огромное количество отзывов и здоровых маленьких людей👨‍👩‍👧‍👦
⠀
⠀⠀Чем я могу быть вам полезна?😊
⠀⠀Продолжение в карусели⬆️⬆️⬆️

Baby's Health

30/05/2024

24/05/2024

17/05/2024

07/01/2024

03/07/2023

30/06/2023

29/06/2023

27/06/2023

11/06/2023

11/06/2023

05/06/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category