24/10/2017
Мысли вслух..... Новая тема - заболевание корью, особенно, у взрослого населения. Насколько эта тема действительно актуальна?
Есть данные о значительном росте заболеваемости этой инфекцией в Центральном регионе России. Вроде бы, обычная детская инфекция "must use" в раннем возрасте и не оставляющая значительных последствий то ли по давности событий, то ли по их незначительности. Да и национальный календарь прививок - это "наше ФСЁ!" - не должен оставлять места злосчастной бацилле в организме здоровых граждан России. Но вот повышенный интерес медицинского сообщества, в последнее время, к пресловутой morbilli orum имеет под собой реальные основания. Есть несколько версий с чем связан рост заболеваемости эти недугом. Как правило, наиболее трагичные случаи заболеваемости корью встречаются в группе 25-45 летних. То есть, это те лица, первичная вакцинация от кори, согласно тому же Национальному календарю прививок, должна была состояться в 80-90е годы. Состояние профилактической медицины в то время было достаточно плачевным. Адекватного контроля за качеством, сроками хранения, условиями транспортировки вакцин с соблюдением "холодовой цепи" не было. Отсюда рост заболеваемости, который мы наблюдаем сейчас.
Самыми тяжелыми формами инфекции являются:
- Геморрагическая форма с тяжелой общей интоксикацией и сопровождающаяся явлениями геморрагического диатеза: множественными кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, кровавый стул, гемотурия. Эта форма может быстро закончиться летальным исходом.
- Гипертоксическая форма кори характеризуется гипертермией, токсикозом, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, менингоэнцефалитическими явлениями.
Из осложнений кори, требующих особой тактики, следует отметить наиболее частые - бронхиты, пневмонии, ложный круп (острый коревой ларинготрахеит с расстройством дыхания). Могут наблюдаться затяжные конъюнктивиты, кератиты, а также отиты, евстахеиты, синуситы, пиелонефриты, ангины, которые чаще появляются в периоде пигментации.
Наиболее тяжелым и часто грозным осложнением кори являются менинго-энцефалит и серозный менингит.
На фоне, казалось бы, типичного течения кори появляются общемозговые симптомы - резкая головная боль, рвота, двигательные возбуждения, спутанность и расстройства сознания, менингеальные знаки (ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). Отмечено, что, чем в более ранний период возникает менингеальная симптоматика, тем тяжелее течение заболевания.
17.10.2017 Главным санитарным врачом Московской области выпущено Постановление о проведении дополнительных, санитарно -противоэпидемических мероприятий против кори на территории Одинцовского муниципального района.
Видимо, пришло время задуматься о собственном здоровье, поднять данные амбулаторых карточек и прививочных сертификатов. Если данные о прививках отсутствуют, или недостоверны, или степень иммунизации, согласно титру антител к вирусу кори недостаточна, то у Вас прямые показания к вакцинации или ревакцинации. Согласно "Календарю" иммунизации подлежат контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитые.
