https://www.facebook.com/100228408884522/

dr.paslarii, Улица Сенежская 1/9, Moscow (2026)

Q: What is the address?

Улица Сенежская 1/9

26/02/2024

Что делать, если...?
Коснемся сегодня деликатного вопроса - цистит у женщин в менопаузе.

Для понимания ситуации надо отметить, что шейка мочевого пузыря сама по себе гормонозависима ☝🏻 Она хорошо себя чувствует и выполняет свои функции, когда в женском организме есть менструальный цикл и гормон эстроген в норме.
А это всегда репродуктивный возраст.

В период менопаузы шейка истончается и слабеет, становится более восприимчива к воздействию бактерий. Особенно, если женщина сексуально активна.

Что же делать в этом случае?
Постоянно жить на антибиотиках?
Конечно варианты есть 🙌🏻

▫️Первый - это PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) или восстановление слизистой при помощи инъекций филеров.

▫️Второе, это местная гормональная терапия. Например, использование свечей “Овестин”.

Важно‼️
Без назначения врача использовать гормональную терапию опасно для вашего здоровья.

▫️И третий вариант помощи- использование смазки при половом контакте.

Как правило, все 3 варианта решают проблему циститов, если только вопрос не зашёл чуть дальше, чем хотелось бы 😐

А именно, не возникла лейкоплакия или сопутствующая патология, которая может усиливать негативный эффект.
Например, гипермобильность уретры, опущение стенок влагалища, приоткрытое наружное отверстие или “зияющая” уретра.

Если вас беспокоят циститы - важно вовремя выяснить и устранить причину их возникновения, не доводя до серьёзных ситуаций.

Обращайтесь, буду рад помочь.

24/02/2024

Второе врачебное мнение имеет значение 💯

Так было и в случае с одной из моих пациенток - женщиной лет 60ти с жалобами на недержание мочи.

Из беседы я понял, что у неё:

▪️ стрессовое недержание, как реакция на смех, кашель и т.п,

▪️и гиперактивный компонент - когда есть сильный позыв и моча подтекает без какой-либо физической активности.

Провели ряд необходимых исследований: общий анализ мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря и почек.

По итогу выявили:
▫️гидронефроз, то есть расширение обеих почек,
▫️и опущение стенок влагалища, которое тянет за собой мочеточники.

При этом, несмотря на подтекание мочи, есть и её задержка.
Да, так тоже может быть, одно другому не мешает 😕

А весь этот список проблем завершает инфекция, разбираться с которой я отправил пациентку к гинекологу.

И вот тут начинается самое интересное☝🏻

У моей пациентки после диагностики гинеколога обнаруживают не много ни мало - трихомониаз.
Пациентка в шоке 😱
И вся наша плановая цистоскопия откладывается!

Трихомониаз конечно вылечили. Что характерно, гиперактивное недержание ушло почти сразу, гидронефроз слева тоже 🙌🏻

Осталось небольшое сужение мочеточника, вопрос с которым нужно решать, а также опущение стенок влагалища.

❗️Поэтому для меня всегда важно комплексно оценить проблему и направить пациента на дополнительные исследования, если это необходимо.

Если вы согласны с моим мнением, то поставьте любую реакцию под этим постом.

16/02/2024

Может ли врач помочь на расстоянии?

Конечно, в сегодняшнем ритме жизни это уже тренд 💯
Я говорю об онлайн - консультации.

Для таких консультаций удаленность не имеет значения и это огромный плюс.
Я абсолютно точно вижу пользу онлайн-консультаций со своими пациентами. И они кстати, тоже.
Отзывы всегда положительные 👍

90% успеха в постановке правильного диагноза - это как раз неспешная беседа с пациентом, чтобы понять причину болезни, симптомы, особенности её течения и правильно наметить план действий.

Однозначно, если нужен осмотр, то таких пациентов приходится отправлять к коллегам - урологам или другим узким специалистам.

Не стоит ожидать от онлайн формата чего-то сверхъестественного. Но и умалять достоинств тоже не надо.

Ещё один положительный момент: уже после самой онлайн-консультации у врача есть больше времени для анализа данных пациента, взвешивания всех за и против, а значит, выбора самого эффективного пути лечения.

Обращалась как-то ко мне по вотсап женщина 60 лет с недержанием мочи.
Она уже отчаялась, потому что лечилась до меня уже у пяти❗️ урологов. Лечилась, бросала, снова лечилась 😱
За 40 минут нашего с ней обстоятельного разговора она воспряла духом, была готова и стала лечиться.
Буквально через 2 недели я получил огромное благодарственное письмо о том, что лечение ей помогает и она понимает, что все можно исправить.

Такие примеры мотивируют меня и ещё раз убеждают, что я выбрал правильный путь - лечить людей.

Поделитесь, пожалуйста, был ли у вас опыт онлайн консультаций с врачом?

14/02/2024

Кислая или щелочная?
Я слышу много рассуждений о том, какой должна быть моча.
Как уролог скажу вам, что по сути своей моча всегда кислая. Но ощелачивать её можно и нужно.

Кислая моча сильнее раздражает слизистую мочевого пузыря, может привести к частым мочеиспусканиям, выпадению солей и даже образованию камней.

Способы ощелачивания мочи просты и эффективны:

💧Больше пить. С точки зрения урологии всё, что мы пьём (квас, молоко, чай и тп) считается водой.
💧 едим цитрусовые. Как ни странно, они ощелачивают.
💧Щелочное питье всячески приветствуется. Минеральная вода «Ессентуки», например. Это не панацея, но почему бы и да.

Интересно, что чёрный и зеленый чай нежелательны. Кисломолочные продукты тоже. А вот обычное молоко - пожалуйста.

Самый главный фактор окисления мочи - белковая пища . Если вы любите поесть мяса, «посидеть» на рыбе, то старайтесь для баланса добавлять знаки, крупы, фрукты и овощи.
Тогда все у вас будет хорошо.

‼️ Хотелось бы обратить ваше внимание, что от щелочного питья камни не образуются, а вот недостаток жидкости в целом может стать причиной.

Если есть необходимость проверить состояние здоровья - обращайтесь, помогу.

12/02/2024

Ждать или бежать?
Когда то самое «вовремя», чтобы обратиться к урологу?

Запомните или сохраните 👇

➡️ Частые мочеиспускания. Даже если просто «кажется», что они частые.
➡️ Жжение и дискомфорт при мочеиспускании или при наполнении мочевого пузыря.
➡️ Боли в области почек.
➡️ Мутная моча с неприятным запахом.

‼️Кровь в моче. Бегом к урологу❗️

Всегда лучше перестраховаться, чем упустить серьёзное заболевание или, не дай Бог, онкологию.

В каких случаях беспокоиться о здоровье нет причины 👇

▪️вам кажется, что вы часто бегаете в туалет, при этом каждое мочеиспускание по 200 - 250 мл., но не более 2-2.5 литров за сутки.

Конечно, вы можете сходить к урологу и успокоить себя. Это будет лучше, чем тревожиться без причины.

▪️если «болят» почки, их «прихватывает» при резком перемещении тела. Чаще всего это защемление нерва поясничного отдела.
В этой ситуации сначала лучше обратиться к неврологу.

Есть универсальный рецепт от любого врача: не занимайтесь, пожалуйста, самолечением.
Сомневаетесь - проверьте.
И будьте здоровы!

10/02/2024

Время собирать камни.
В нашем случае - из мочеточника 🙌🏻

Недавно у меня были два пациента с казалось бы схожей ситуацией: у обоих камни пошли в мочеточник и находились там около месяца.
Это могло привести к острому пиелонефриту и нарушению функции почек ‼️
Но, к счастью, никаких воспалений эти камни не вызвали.

Оперируя первого пациента, я заметил, что слизистая мочеточника уже начала обволакивать камень 🙈 Он просто прилип, и пришлось прилагать усилия, чтобы его вытащить.

На самом деле этот камень был довольно крупный и мог находиться в мочеточнике даже целый год. И сам бы он 💯 не вышел.

А вот у второго пациента камень был небольшой и на УЗИ увидели, что он вышел сам. Операция в этом случае оказалась не нужна.

‼️ Чем больше и плотнее камень, тем меньше шансов, что он выйдет сам. И наоборот.

Самая главная проблема мочекаменной болезни - это почечные колики, которые возникают, если камень «спускается» вниз. Тут важно не допустить пиелонефрита.

Мы сохранили нашим пациентам функцию почек. И это главное.

Если вас беспокоят непонятные симптомы или необходима моя консультация - обращайтесь, всегда рад помочь 🤝

01/02/2024

Как много людей не доверяет врачам? Я искренне верю, что таких меньшинство.

Но всегда есть «но».
У меня, например, есть очень близкие знакомые, которые знают, что я - врач, и тем не менее не доверяют врачам в целом. А мне - да. Парадокс 😊

Не секрет, что многие из нас в разные периоды жизни обращались к народной медицине. Подорожник уж точно прикладывали.

Помните, раньше был журнал ЗОЖ с никем не проверенными народными рецептами?
Там даже медную стружку на бутерброд рекомендовали накладывать, кушать, и все это якобы что-то лечит 😂 ну и прочие ужасно вредные для здоровья «рецепты».
Всегда думайте головой, прежде чем слепо следовать непонятным советам.

Лучше обратитесь за консультацией к доктору и спросите, не будет ли опасно то или иное действие.
Ведь самая главная заповедь врача - не навреди! И он будет думать о таком лечении, которое, как минимум, не несёт вреда для здоровья.

А почему вообще люди прибегают к средствам народной медицины, когда есть врачи, частные клиники и тп.?

Видимо потому что жалеют свои деньги, нервы и время. Проще приложить подорожник, чем сдать анализы и прийти на приём к врачу 🤷🏻‍♂️

На самом деле, ничего против народной медицины не имею 👌 и сам иногда при простуде ей пользуюсь.
Но если дело «пахнет керосином», есть малейшие сомнения по состоянию здоровья - бегом к врачу!
Не доводите дело до крайностей.

Обращалась ко мне одна знакомая, которая долго лечила отеки ног дома травками. Дело дошло до кровоизлияния и язвочек 😱
И даже в этом состоянии она сама не сама обратилась, а невестка за неё побеспокоилась.
Но через 3 дня эта женщина умерла от гангрены обеих ног.

Поэтому народная медицина это хорошо, но голова на плечах должна быть 💯

Я верю в нашу медицину и знаю, что хороших врачей много. Да, есть «нюансы», но хорошего намного больше.

А как вы считаете?

Доверяете ли врачам и медицине в целом? Поделитесь в комментариях.
Мне важно услышать ваше мнение.

30/01/2024

Вы когда-нибудь чувствовали странное напряжение, болезненность или дискомфорт в области таза?

Речь идет о часто недооцененном, но важном состоянии – длительном спазме мышц тазового дна, иными словами - миофасциальном синдроме.

Продолжаем разбираться, как его распознать и лечить 👇🏻

Болезнь сложная и находится на стыке разных медицинских специализаций - неврологии, урологии, гинекологии и даже проктологии. Поэтому мало кто из специалистов может поставить точный диагноз.

Один из правильных методов диагностики - осмотр в кресле методом пальпации каждой мышцы. Так находятся конкретные болевые точки и фиксируются в специальной медицинской анкете.

Кроме того, пациент рассказывает как давно и при каких условиях появляется боль и спазм.
Например, бывают ситуации, когда женщинам сложно помочиться, потому что сфинктер мочевого пузыря сильно спазмирован. И это один из признаков миофасциального синдрома.

Второй способ распознать эту болезнь - электронейромиография мышц тазового дна. Она достоверно показывает, какие мышцы напряжены, а какие расслаблены.

Примечательно, что болевой синдром и спазмы могут возникать также вследствие психологических травм. Например, сексуального абьюза.

Лечится это все непросто. Но лечится. Делается блокада болевых точек обычным анестетиком.
Это позволяет заморозить нужный болезненный корешок полового нерва и он перестаёт работать.
Пациенту становится намного легче 👍

Если вы заметили у себя боль, дискомфорт, спазмы в области таза - обращайтесь, разберусь в ситуации и помогу 👌

24/01/2024

Насколько безобидной может быть длительная боль или спазм? По-разному! Давайте разбираться.

Есть такое заболевание - миофасциальный синдром мышц тазового дна. Если простым языком, то это длительный неконтролируемый спазм мышц тазового дна.
Что это означает и что с этим делать?

Этот загадочный спазм может маскировать гиперактивный мочевой пузырь, острую тазовую боль, синдром раздраженного кишечника, хронический цистит и эндометриоз.

Он про мышцы и нервы, поэтому вполне может начаться при различных травмах, падении в области поясницы.

Из-за длительного спазма мышцы начинают болеть и там формируются так называемые болевые точки.

Боль может чувствоваться при пальпации, на осмотре гинеколога, например, и усиливаться при сидении. Стоя или в тепле становится немного легче, на холоде - хуже.

А теперь задачка « со звездочкой 😊
Как диагностировать миофасциальный синдром, как его лечить и у кого ?

Если хотите продолжения, то ставьте 🔥 и я расскажу в следующем посте.

22/01/2024

«Надеюсь следующий цистит будет через полгода, а возможно, и позднее🙏»

Такими мыслями 👆🏻 завершилась история одной моей пациентки, которая обратилась в ноябре с посткоитальными циститами.

Они возникали после КАЖДОГО полового акта. При этом, антибактериальная терапия не помогала, хотя и лечилась она у разных урологов.

После осмотра пациентки на кресле я обнаружил у неё кондиломы уретры. Для тех, кто не знает - это остроконечные выросты в области мочеиспускательного канала.
Также цистоскопия показала метаплазию слизистой мочевого пузыря.

План лечения был таков: убрали кондилломы, полечили метаплазию и ....о, чудо 😊 больше ни одного рецидива цистита. При этом половая жизнь у пациентки регулярная.

В декабре у неё был один случай цистита, но он никак не связан с первичными симптомами ☝🏻 Поэтому лечим его как обычный острый цистит.

Вот такое очередное подтверждение того, что своевременная диагностика проблемы и ее правильное лечение неизбежно повышают качество жизни моих пациентов.

Будьте здоровы.
А если вам кажется, что «с этим надо что-то делать» - то вам не кажется. Жду вас на приёме или на онлайн - консультации 🤝

17/01/2024

Может ли не быть мочи?
Да, конечно, это серьёзное и даже опасное для жизни состояние называется анурия.

Функция почек - мочу выделять, а мочевого пузыря - её накапливать и выводить.
А при анурии почки просто перестают выделять мочу 😱 То есть помочиться человек может, но нечем, даже если он принимает жидкость внутрь.

Не буду грузить вас терминами, но анурия бывает трех форм: когда проблема находится выше почек, в самих почках и ниже почек.

Первый вариант, как правило, сосудистый, когда есть недостаточное давление в почках. Поэтому почки не ❌ способны фильтровать кровь и выводить из неё мочу.

Поэтому если давление у пациента крайне низкое, 60х40 например, то это уже реанимация - и значит, что обязательно есть много других сопутствующих проблем с сосудами.

Бывают и нарушения работы самой почки, её ткани и это уже вторая, ринальная, форма анурии.

И третья, постринальная форма анурии, выявляется, когда мочу выводить некуда, выход закрыт. Нарушен отток мочи, и камни забили мочеточник слева и справа, к примеру.
Надо отметить, что если блокируется функция одной из почек, то вторая берет на себя её работу.

❗️Бить тревогу надо всегда.
Да, бывает, когда летом, в жару можно выпить 3 литра жидкости и помочиться только один раз в день. Надо понимать, что 1 - 2 литра жидкости могут выйти с потом, еще 0.5 литра выводят наши легкие. Это нормальное физиологическое явление.
А для контроля ситуации я рекомендую просто вести дневник мочеиспускания.

Не буду оригинальным, если скажу, что при любом подозрении важно сразу обратиться к врачу ✅

Ведь далеко не всегда пациент может оценить тяжесть состояния: иногда переоценивает, а иногда и недооценивает. Второе хуже. Один из таких печальных примеров прикрепил в карусели (⏩️ листайте фото)

А если есть вопросы, обязательно задавайте в директ или в комментариях.

15/01/2024

Берегите себя 🤝
Эти слова для меня, как медика, имеют огромное значение.

Наивысшая форма счастья для врача - когда пациенты обращаются не с болезнями или сложными симптомами, а для контроля и профилактики.

Может я и Капитан Очевидность, но предотвратить всегда проще, чем лечить 💯

Поделюсь с вами своими мыслями о главном принципе, который позволит избежать неприятностей с точки зрения урологии.

Это ГИГИЕНА 👌
Здесь я имею ввиду самый широкий её смысл.
Речь идет прежде всего о ментальной гигиене - думать о здоровье. Завтрак, зарядка, сбалансированное питание. Вроде бы прописные истины, но без них невозможно здоровье.
Ну и немаловажно думать, с кем спать 😉

Если у вас есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то держите фокус внимания на том, чтобы не заболеть. И все для этого делайте.
Как только человек "запускает" себя - начинаются проблемы в организме.

Ведь здоровый человек это не тот, кто лечится, а тот, который бережёт свое здоровье.

Именно по этому принципу работает медицина в европейских странах. То есть в большей степени там уделяют внимание профилактике.

У меня много пациентов, которые приехали из Европы. Там не все так легко с лечением и попасть на приём к врачу действительно сложно.
Но зато полный порядок с гигиеной: люди знают, что важно вовремя сдать анализы, сделать УЗИ и тп.

И лучше лишний раз показаться своему врачу для контроля, потому что именно он тот самый специально обученный человек, который поможет вам сохранить здоровье.

Чего и нам с вами желаю 🙌🏻 Чистых и здоровых мыслей, которые формируют здоровые привычки и здоровое тело.

И конечно, берегите себя!

dr.paslarii

26/02/2024

24/02/2024

16/02/2024

14/02/2024

12/02/2024

10/02/2024

01/02/2024

30/01/2024

24/01/2024

22/01/2024

17/01/2024

15/01/2024

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category