Планета здоровья XXI

02/03/2021

У нас прекрасные новости, которыми не терпится с вами поделиться 🤗

Коллектив нашей семейной клиники постоянно работает над тем, чтобы пациентам у нас было комфортно, удобно и выгодно заниматься своим здоровьем.

Теперь у «Планеты Здоровья XXI» есть:

✅ Новый удобный сайт, на котором вы можете ознакомиться с услугами клиники, ценами, врачами и записаться на приём в два клика 👩‍💻

✅ Новые возможности диагностики - теперь вы можете пройти у нас обследование у иммунолога и неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Наша лаборатория работает на современном оборудовании с лучшими реагентами немецкого и австрийского производства 🧬

✅ Новые акции - мы дарим вам скидки на обследования у ведущих специалистов. С полным перечнем акций можно ознакомиться на сайте 🎁

Будем рады видеть вас на приёме!

С уважением,
коллектив семейной клиники «Планета Здоровья XXI»

25/02/2021

В серии постов #картаженскихвыделений мы обсудили с вами состав здоровой микрофлоры, разновидности выделений из влагалища и «тревожные звоночки», которые говорят нам о том, что пора записаться к гинекологу.
⠀
Пришла пора поговорить о диагностике на бактериальные и вирусные инфекции. Она необходима, если 👇
⠀
✅ У вас есть жалобы на нехарактерные выделения с непривычным цветом, неприятным запахом, необычной консистенцией. Также могут быть жалобы на скудность или обильность выделений, зуд, жжение, покраснение и отёк слизистой влагалища, дискомфорт при половых актах и мочеиспускании.
✅ Если к этим жалобам присоединяется использование внутриматочных контрацептивов (спиралей)
✅ У вас были осложнения беременности (выкидыши на поздних сроках, преждевременные роды, гипотрофия плода, хориоамнионит)
✅ Вы делали аборты
✅ Вам предстоит операция на органах малого таза
✅ Вы готовитесь к беременности / ЭКО
✅ У вас был незащищённый половой акт с новым или непостоянным партнером
⠀
ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ
Все происходит в кабинете гинеколога. У вас берут два анализа:
⠀
1️⃣ Мазок на флору - берётся строго из влагалища. Показывает наличие условно-патогенных микроорганизмов, их природу, разнообразие и количество.
На основании этого исследования можно сделать выводы о наличии/отсутствии бактериального вагиноза 🧫
⠀
2️⃣ ПЦР - высокоточный метод диагностики. Основан на многократном увеличении определённого участка ДНК в биологическом материале. Проще говоря, в нашем случае ПЦР-диагностика позволяет выявить возбудителей инфекций, передаваемых половым путём.
⠀
Мазок ПЦР из шейки матки позволяет выявить хламидиоз, гонорею, герпес, микоплазменную инфекцию, трихомониаз, ВПЧ 🦠
⠀
Для выявления цитомегаловируса, гепатита, токсоплазмоза и ВИЧ на анализ берут кровь 🩸
⠀
ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ
1️⃣ Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до обследования
2️⃣ За неделю до сдачи анализа прекратите приём любых антибактериальных препаратов
3️⃣ Постарайтесь не опорожнять мочевой пузырь за два часа до обследования
9️⃣ Мазок нельзя сдавать во время месячных и в течение двух дней после их окончания ☝️
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

23/02/2021

22/02/2021

МИКРОФЛОРА - НОРМА И ПАТОЛОГИИ
У здоровой женщины во влагалище живут более 300 видов бактерий. Это около ста миллионов микроорганизмов на 1 грамм выделений 😱
⠀
Состав микрофлоры постоянно меняется в зависимости от фазы цикла. Чаще всего ее «худшее» состояние мы видим после окончания месячных 🔍
⠀
НОРМА
В микрофлоре влагалища должны главенствовать лактобактерии L. crispatus, L.jensenii, L. iners и L. gasseri. В обычном мазке они обозначаются как «палочки». Если в результатах анализа указано «палочки обильно» - это хорошо 👌
⠀
Лактобактерии «защищают» нас от беспрепятственного размножения условно-патогенных микроорганизмов и «помогают» успешному зачатию 🤰
⠀
Важно ☝️
Речь идёт о составе микрофлоры женщины репродуктивного периода. У девочек до первой менструации и женщин в период менопаузы нормальный состав флоры другой!
⠀
ТОЖЕ НОРМА
Кроме лактобактерий во влагалище здоровой женщины живут условно-патогенные микроорганизмы. Это уреаплазмы, микоплазмы Mycoplasma hominis, гарднереллы, стафилококки, стрептококки и другие 🤭
⠀
Их наличие в мазке НЕ является заболеванием, или симптомом. Избавляться от условно-патогенных микроорганизмов, если они никак не сказываются на вашем самочувствии, НЕ НУЖНО!
⠀
Но есть обстоятельства, при которых лечение все-таки требуется 👇
1️⃣ Если есть воспалительные процессы во влагалище / шейке матки
2️⃣ Если в мазке обнаружена Mycoplasma genitalium - это инфекция, передаваемая половым путём. Лечение необходимо обоим партнерам
3️⃣ Если поставлен диагноз «бактериальный вагиноз»
4️⃣ Если поставлен диагноз «аэробный вагинит»
⠀
НЕ НОРМА
Этих микроорганизмов во влагалище быть НЕ ДОЛЖНО:
🆘 Хламидиоз - Chlamydia trachomatis
🆘 Гонорея - Neisseria gonorrhoeae
🆘 Сифилис - T.pallidum
🆘 Трихомониаз - T.vaginalis
🆘 Генитальный микоплазмоз - Mycoplasma genitalium
🆘 Генитальный герпес - Herpes Simplex Virus
🆘 ВПЧ - H.Pappilomavirus
🆘 Гепатит В - Hepatitis B Virus
🆘 ВИЧ - Human Immunodeficiency Virus
•••
Отдельного внимания требует диагностика патологий микрофлоры влагалища - ПЦР и Флороценоз. О них и поговорим в следующем посте 👩🏻‍⚕️
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

17/02/2021

Патологические выделения - одна из самых распространённых проблем в гинекологии. Давайте разбираться в теме 👇
⠀
Сами по себе выделения НЕ являются патологией. Они необходимы для образования здоровой микрофлоры внутри влагалища 🔍
⠀
В норме выделения либо не пахнут совсем, либо имеют чуть кисловатый запах. По консистенции кремообразные или похожие на слизь, однородные. По цвету - белые или прозрачные. Перед овуляцией их объём увеличивается 👌
⠀
Любые изменения выделений по объёму, цвету, запаху или консистенции - повод обратиться к гинекологу☝️
⠀
СИГНАЛЫ БЕДСТВИЯ
🆘 Скудные выделения или их отсутсвие могут говорить об атрофии слизистой влагалище. При этом вы можете ощущать дискомфорт во время ПА.
⠀
🆘 Обильные выделения часто видны на нижнем белье. Если вы наблюдаете их в середине менструального цикла или на последних месяцах беременности - это вариант нормы, если других жалоб нет. Если к обильным выделениям присоединяется изменение цвета и запаха - идём к гинекологу.
⠀
🆘 Густые выделения, похожие на творог, могут говорить о грибковой инфекции. Часто сопровождаются сладким запахом.
⠀
🆘 Пенистые выделения, особенно с неприятным (тухлым) запахом говорят о бактериальной инфекции.
⠀
🆘 Густые белесые выделения могут говорить о молочнице - необходимо обследование.
⠀
🆘 Выделения с примесью крови между менструациями - симптом целого ряда гинекологических патологий. Срочно к врачу!
⠀
🆘 Выделения желтого и зелёного цвета - наличие воспалительного процесса.
⠀
ДИАГНОСТИКА
Итак, любые изменения характера выделений - повод обратиться к гинекологу. Чтобы найти причину врач возьмёт у вас мазок на флору и бактериологический мазок, отправит на общий анализ крови и при необходимости проведёт ПЦР-диагностику 👩🏻‍⚕️
⠀
В следующий раз поговорим с вами про безобидных обитателей интимной микрофлоры и про тех, которые провоцируют странные выделения. «Друзей» и «врагов» нужно знать в лицо, чтобы не лечить несуществующие болезни и при этом не закрывать глаза на реальные проблемы 🔥
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

12/02/2021

ОТВЕЧАЮ НА ВАШИ ВОПРОСЫ
⠀
❓Дочке 13 лет. Начались месячные, то приходят с задержкой, то идут две недели. Цвет разный. Норма или нужно к врачу?
⠀
👩🏻‍⚕️ В течение двух лет от начала менструации цикл устанавливается. Соответственно, могут быть отклонения. Если других жалоб нет, наблюдайте. Если до 15 лет ситуация не изменится - идите к гинекологу.
⠀
❓На УЗИ нашли множественные фолликулярные кисты. Жалоб нет. Что делать?
👩🏻‍⚕️ В фолликулярных кистах нет ничего страшного. Они функциональные и часто рассасываются сами по себе. За ними нужно просто наблюдать. Сделайте УЗИ после следующей менструации, чтобы исключить их рост.
⠀
❓С чего начать подготовку к ЭКО, когда анализы сданы?
👩🏻‍⚕️ Приводим вес в норму (без экстремальных диет), отказываемся от вредных привычек, занимаемся умеренными физическими нагрузками, избегаем перегревания и переохлаждения, соблюдаем меры профилактики в условиях пандемии + готовимся морально, можно обратиться за
помощью к психологу.
Партнёру - избегать перегревания, умеренные физические нагрузки. Перед сдачей спермограммы и спермы в день пункции - половые контакты желательны раз в три дня.
⠀
❓7 неделя беременности, понижены лимфоциты
👩🏻‍⚕️ Так и должно быть. Ваш организм снижает защитные силы организма, чтобы не произошло отторжение плода.
⠀
❓Цикл в норме, но месячные идут с сильной болью + ярко выраженный ПМС. Это нормально?
👩🏻‍⚕️ Нет, нужно найти причину. Начать с УЗИ, чтобы оценить состояние матки и яичников + сдать анализ на половые гормоны.
⠀
❓Нашли ВПЧ 16 типа. Сказали, что это не лечится
👩🏻‍⚕️ К сожалению, ВПЧ действительно не лечится, можно только удалить кондиломы/папилломы. С 16 типом нужно наблюдаться у гинеколога, сдавать цитологию раз в полгода или чаще - по показаниям.
⠀
❓Как избавиться от бактериального вагиноза? Возвращается почти сразу после каждого курса лечения
👩🏻‍⚕️ Вы не указали, чем лечите. Антибиотиками бактериальный вагиноз лечить нельзя - будут рецидивы. Сдайте комплексный анализ микрофлоры. Далее - лечение местными препаратами (мазями, свечами).
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

09/02/2021

Я не буду вам рассказывать о пользе силовых и кардиотренировок. Эту информацию вы без труда сможете найти в блоге любого фитнес-тренера. Давайте сегодня поговорим о том, какие упражнения можно делать при наличии гинекологических заболеваний 👩🏻‍⚕️
⠀
СПОРТ И ГИНЕКОЛОГИЯ
Если у вас есть заболевания репродуктивной системы, спорт не нужно исключать из своей жизни. Здесь достаточно помнить про ограничения и выполнять тренировки с особым вниманием к своему телу 👇
⠀
🔻 Эндометриоз - под запретом скручивания, бег, подъем тяжестей свыше 5 кг. Не занимаемся интенсивным спортом при болях внизу живота и пояснице.
✅ Разрешены умеренные кардиотренировки с пульсом не выше 120 ударов в минуту.
⠀
🔻Воспаление придатков - в острой фазе спортом не занимаемся. При хронической форме заболевания не рекомендуем прыжки, подъем значительного веса, бег, упражнения на прямые и косые мышцы живота. В менструацию избегаем упражнения с подъемом ног выше таза и глубокие наклоны.
✅ Можно заниматься растяжкой, йогой, плаванием, аквааэробикой, упражнениями на эллипсе и велотренажере.
⠀
🔻 Миома матки - при большом размере опухоли (более 5 см) или ее активном росте запрещены прыжки, упражнения на пресс, вакуум, подъем веса более 5 кг.
✅ Можно заниматься йогой, пилатесом, упражнениями на велотренажере, скандинавской ходьбой, плаванием, аквааэробикой, делать спокойную зарядку.
⠀
🔻СПКЯ - под запретом тренировки с большим весом.
✅ Любые другие виды спорта без ограничений.
⠀
🔻 Опущение матки - под запретом прыжки, выпады, подъем тяжестей, упражнения на пресс и все занятия, при которых нужна задержка дыхания.
✅ Разрешены упражнения в позе сидя и лёжа с контролем мышц тазового дна.
⠀
🤰Беременность и период восстановления после родов, конечно же, не относятся к заболеваниям. Но это особое состояние организма, при котором я не рекомендую силовые нагрузки. В положении занимаемся плаванием, ходьбой, гимнастикой, йогой, дыхательными практиками, пилатесом. После родов - восстанавливаемся и только потом идём в зал.
•••
Если у вас остались ко мне вопросы, задавайте их в комментариях ⤵️
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

05/02/2021

Если ваш ежедневный рацион НЕ включает в себя три порции белка (из них рыба или морепродукты минимум два раза в неделю), клетчатку (овощи от 400 грамм в день, фрукты), сложные углеводы (крупы, бобовые) и жиры (растительные масла, орехи, авокадо) - в долгосрочной перспективе это может привести к дефицитным состояниям 👩🏻‍⚕️

Давайте сегодня поговорим о симптомах дефицита ключевых витаминов и минералов в нашем рационе 👇

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ
✅ D - хроническая боль в суставах, костях и мышцах, высокая утомляемость/слабость, медленное заживление ранок, проблемы с ногтями и волосами, постоянные инфекционные заболевания

✅ Группа В - потеря аппетита, нервозность, депрессивные состояния, нарушение координации, ухудшение памяти, расстройства зрения, слабость, онемение конечнострочный, бледность кожных покровов, заеды в уголках губ, выпадение волос

✅ А - снижение иммунитета, расстройства зрения, гастрит, хроническая диарея, ломкость волос, расслоение ногтей, выраженная сухость кожи

МИНЕРАЛЫ
✅ Железо - сухость кожи, выпадение/поседение волос, ломкость ногтей, повышенная чувствительность к холоду, расстройства пищеварения, головокружения, слабость, воспаления ротовой полости, депрессии

✅ Йод - увеличение щитовидной железы, стремительный набор/снижение веса, тахикардия, одышка

✅ Кальций - хрупкость/ломкость костей, ломкость волос и ногтей, слабость/сонливость, судороги и онемение конечностей, внезапная метеозависимость, высокое давление, частые инфекционные заболевания

✅ Магний - усталость, перепады настроения, головокружения, нарушение координации, тошнота, запоры, судороги и онемение конечностей, выпадание волос, ломкость ногтей
•••
Как вы могли заметить, большинство симптомов дефицита нутриентов - схожи и не могут сами по себе говорить о диагнозе. Если вы замечаете у себя одно или несколько из этих проявлений - обратитесь к терапевту 👨🏻‍⚕️

Самостоятельно сдавать анализы на витамины и микроэлементы НЕ НУЖНО. Принимать витамины и биодобавки с микроэлементами без назначения врача НЕ СТОИТ.

Если у вас остались вопросы, задавайте в комментариях 👇

С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

03/02/2021

Давайте поговорим о полезных биодобавках для женского здоровья, которые можно найти в любой аптеке 👌
⠀
Лирическое отступление. Я как врач за биодобавки, но только в тех случаях, когда без них не обойтись. Сбалансированное питание и спорт дают нашему организму куда больше пользы, чем их отсутствие и сотни различных БАДов в аптечке.
⠀
КОМУ НУЖНЫ БАДЫ?
1️⃣ Всем, у кого нет возможности на регулярной основе питаться сбалансированно и разнообразно
2️⃣ Беременным - от обязательного минимума (фолиевая кислота) до полного коктейля по индивидуальным показаниям: магний, омега-3, витамины D, группы B, E, A, C, железо, цинк, селен, протеины, коллаген - из основного
3️⃣ При дефиците нутриентов - список и дозировку БАДов НАЗНАЧАЕТ врач
4️⃣ Женщины старше 40 лет - организму нужна дополнительная поддержка из-за возрастных изменений
⠀
ТОП ДОБАВОК ДЛЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ
☑️ Средства с лимонной и янтарной кислотой - повышают умственную и физическую активность, дарят заряд энергии
☑️ Средства с глицином, глутаминовой кислотой и цистином - при вегетососудистой дистонии,
снимают стрессовое напряжение, увеличивают выносливость, снижают метеочувствительность
☑️ Мумие - разводим водой - получаем идеальный источник аминокислот и минералов
☑️ Комплексы с сочетанием экстрактов красного вина, зелёного чая, Омеги-3, малины и розмарина - решает ряд проблем от сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного холестерина до заболеваний мочеполовой системы, ПМС и остеопороза
☑️ Хлорофилл - положительно влияет на общее самочувствие, способствует выработке эритроцитов, насыщает кровь кислородом. При анемии - добавка номер один после препаратов железа
☑️ Экстракт артишока - поддерживает работу печени, почек, жёлчного пузыря, пищеварения (особенно при запорах)
☑️ Масло зародышей пшеницы - для кожи, волос и ногтей
•••
Не надо скупать все эти биодобавки разом - принимаем по необходимости. Не забываем консультироваться с врачом.
Не стала писать про витамины и минералы, так как здесь нужно исходить из конкретных показаний.
Если вы хотите узнать подробности про симптомы дефицита нутриентов - дайте знать в комментариях 👇
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

01/02/2021

Добрый вечер, дорогие! Хочу познакомиться с новыми подписчиками и рассказать о том, что вы найдёте в этом блоге 👩🏻‍⚕️
⠀
Меня зовут Русудан Тариеловна Мамардашвили, я главный врач семейной клиники «Планета здоровья XXI», практикующий акушер-гинеколог, специалист по ультразвуковой диагностике со стажем работы 20 лет.
⠀
В 2005 году мне с моими коллегами удалось собрать команду профессионалов - ведущих специалистов, которые не представляют себя без медицины и помощи пациентам. Вместе мы смогли создать идеальную семейную клинику гинекологии и акушерства  #планетаздоровья21. Пациентки, которые пришли к нам однажды, становятся постоянными клиентами. И уже их взрослые дочки доверяют нам ведение своей беременности 🤰
⠀
В этом блоге я стараюсь создать такую же дружественную атмосферу, которая царит в нашей клинике. Здесь мы с коллегами рассказываем о женском здоровье простыми словами, отвечаем на ваши вопросы, делимся историями пациентов.
⠀
Мне хочется, чтобы наш блог был вам полезен. Сейчас я выбираю темы для следующих постов:
⠀
1️⃣ Менопауза от А до Я: как пережить климакс и сохранить высокое качество жизни?
2️⃣ Женское здоровье: распространённые проблемы с репродуктивной системой - как распознать и что делать?
3️⃣ Силовые и кардиотренировки - советы гинеколога
4️⃣ Ваш вариант в комментариях
⠀
Давайте выберем тему постов вместе? Жду ваши ответы в комментариях 👇
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

29/01/2021

С состоянием плаценты связано большинство акушерских осложнений. Это гипоксия, задержка развития плода, преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия, преждевременные роды и невынашиванию беременности 🆘
Если же плацента развивается правильно, то беременность пройдёт успешно. Но обо всем по порядку 👇
⠀
Плацента обеспечивает питание и дыхание плода, его защиту от внешних раздражителей и выведение из крови зародыша продуктов жизнедеятельности.
Если плацента развивается неправильно - беременность оказывается под угрозой 🔍
⠀
У плацентарной недостаточности есть факторы риска:
❌ возраст будущей мамы - младше 17 лет и старше 35
❌ токсическое и радиационное воздействие внешней среды
❌ алкоголь, курение
❌ инфекции
❌ гинекологические заболевания и патологии
❌ осложнения текущей или предыдущих беременностей
⠀
То есть плацента реагирует на все раздражающие факторы 👇
• Дефицит витаминов, минералов, питательных веществ
• Курение, алкоголь, злоупотребление кофеином
• Сахарный диабет
• Резус-конфликт
• Инфекции
• Тромбофилию
• Проблемы с давлением
• Проблемы с печенью и работой ЖКТ
• На ВСЕ факторы окружающей среды и невынашивания беременности
• Пороки развития плода и многое другое 😱
⠀
У каждой беременной есть свой «предел», до которого плацента может самостоятельно справляться со всеми «атаками» внешней среды.
И если юная, здоровая деревенская девушка без каких-либо усилий может выносить и родить здорового малыша, то 35-летняя жительница мегаполиса с хроническими заболеваниями и измотанной нервной системой нуждается в дополнительной поддержке беременности☝️
⠀..продолжение в карусели 👉
•••
Лучшая защита от плацентарных нарушений - подготовка к беременности и ранняя диагностика в первом триместре.
⠀
Есть факторы (окружающая среда, ряд хронических заболеваний), на которые мы повлиять не можем. Но большинство источников плацентарной недостаточности выявить и устранить - реально, а значит и добиться успешного течения беременности в любом возрасте 🤰
⠀
Если у вас остались ко мне вопросы, задавайте их в комментариях 👇
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

26/01/2021

Абсолютное большинство пар после рождения малыша сталкиваются с трудностями в интимной жизни. Что со всем этим делать? Давайте разбираться 👇
⠀
К ЧЕМУ ГОТОВИТЬСЯ?
❗️Организм женщины перестраивается на вскармливание и взращивание малыша. Если этот процесс не контролировать, всю свою энергию и внимание мама будет уделять ребёнку, забывая о себе и муже
⠀
❗️На фоне гормональной перестройки у женщины снижается либидо, появляется сухость в интимной зоне
⠀
❗️Возможны психологические проблемы, депрессия, страх перед болью
⠀
❗️Спонтанный с**с остаётся в прошлом. Теперь вам нужны длительные прелюдии. Интимная близость становится работой для обоих партнеров
⠀
Главное - все это совершенно нормально. Отсутсвие желания у женщины не говорит о том, что она вас разлюбила. Проблемы в с**се не говорят о том, что муж разлюбил вас.
⠀
КОГДА МОЖНО НАЧАТЬ?
Через 1,5-2 месяцев после родов и ТОЛЬКО ПОСЛЕ посещения гинеколога 👩🏻‍⚕️
⠀
Врач должен убедиться, что ваша матка правильно сократилась, швы зажили. Он назначит вам свечи или гель с гиалуроновой кислотой от сухости в интимной зоне, покажет, как правильно выполнять упражнения Кегеля.
⠀
КАК ВОССТАНОВИТЬ ЛИБИДО?
ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ 👩🏻
✅ Соблюдаем правила интимной гигиены
✅ Ежедневно☝️делаем упражнения Кегеля
✅ Пользуемся средствами с гилуроновой кислотой
✅ При рубцах, выраженной сухости или болезненности - дополнительно плазмолифтинг или инъекции с гиалуроновой кислотой
⠀
ДЛЯ ПАРЫ 👩‍❤️‍👨
✅ Создайте в вашей семье с**суальные традиции
✅ Выделяете несколько часов в неделю друг для друга
✅ Создайте интимную обстановку. Желательно, чтобы ребёнок при этом находился не с вами, в другой комнате или хотя бы в своей кроватке
✅ Используйте лубриканты без красителей и ароматизаторов
✅ Обсуждайте свои страхи и желания ‼️Хороший с**с - это не только физический контакт, но и эмоциональная близость.
⠀
СТРАХ БОЛИ
Если роды были сложными или травматичными, обязательно проработайте вашу боль с психотерапевтом.
⠀
Крайне важно честно рассказать о своих переживаниях мужу.
Вдвоём вам будет гораздо проще понять, как вернуть близость и снова получать от неё удовольствие. Без боли, вины и принуждения.
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

22/01/2021

Мягкое кесарево сечение - метод, который пришёл в Россию относительно недавно. Давайте разбираться, чем он отличается от обычного КС и кому подходит 👇
⠀
С технической точки зрения сама операция - от момента введения катетера до появления младенца на свет - проходит одинаково. Разница заключается в приближении КС к естественным родам 🔍
⠀
Во время традиционного КС будущая мама из участницы процесса родов превращается в пациентку. Ей ничего не объясняют, пуповину младенца перерезают сразу, малыша разлучают с мамой на сутки. Это серьёзный стресс для обоих.
⠀
Мягкое кесарево сечение проходит иначе 👇
⠀
✅ Матери дают (если есть такая возможность) некоторое время побыть в родах, чтобы малыш почувствовал схватки.
⠀
✅ С помощью современных способов анестезии женщина остаётся в сознании и участвует в процессе родов. Медперсонал обьясняет свои действия, отвечает на вопросы. Перед моментом извлечения малыша женщину просят потужиться. В этом нет физиологического смысла, но психологически у роженицы возникает чувство причастности к происходящему.
⠀
✅ После извлечения малыша пуповину не перерезают сразу, а дают ей пару минут пульсировать. Через неё младенец получает дополнительную поддержку кислородом.
⠀
✅ Малыша обтирают и, после осмотра врачами, кладут маме на грудь.
⠀
✅ После родов малыш может дождаться вас в семейной палате вместе с папой или другим родственником. Если такой возможности нет, ребёнка положат в детское отделение, где он будет находиться под присмотром медсестры.
По вашей просьбе персонал будет приносить к вам малыша для кормления грудью.
⠀
✅ Обычно программа мягкого КС включает в себя послеродовую гимнастику для быстрого восстановления после операции.
⠀
КОМУ ПОДХОДИТ И ГДЕ ИСКАТЬ?
Мягкое кесарево сечение возможно только при плановой операции. В экстренных случаях времени на весь ритуал просто нет ❌
⠀
Услуга мягкого КС в нашей стране доступна пока только по контракту. Этот метод начали применять в роддомах всех крупных городов.
Поэтому если вам предстоит плановое кесарево сечение, у вас есть возможность найти родильный дом, который предоставляет эту услугу 👩🏻‍⚕️
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

19/01/2021

ПОДГОТОВКА К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ
Есть несколько советов, которые помогут вам легче перенести как само КС, так и период восстановления. Вы можете их использовать как для подготовки к плановому кесареву, так и во время экстренного, когда решение о необходимости операции врачи принимают во время родов 🤰
⠀
✅ Перед любыми родами хорошо высыпаемся, снимаем физическое и эмоциональное напряжение (у нас уже были посты на эту тему).
⠀
✅ В роддоме (по возможности - заранее) попросите сделать трансплантацию флоры матери малышу.
⠀
✅ Попросите провести операцию по методике мягкого кесарева сечения (если есть такая возможность).
⠀
✅ Перед операцией не отказывайтесь от клизмы. Поверьте, она нужна.
⠀
✅ Попросите персонал не кормить младенца смесью первые 12 часов после рождения.
⠀
✅ Как только вас переведут в палату, надевайте послеоперационный бандаж. Начинайте принимать БАДы для стимуляции лактации.
⠀
✅ Когда почувствуете в себе силы, постарайтесь забрать малыша, чтобы спокойно прикладывать его к груди и поддерживать физический контакт.
⠀
✅ Обязательно берите компрессионные чулки или бинты на операцию. Снять их можно только тогда, когда разрешит врач.
⠀
✅ Начинайте вставать и двигаться как можно раньше, пейте много жидкости. Это нужно для вашего восстановления, нормализации стула и лактации. Иначе - запоры и клизмы. Стул должен появиться на 2-3 сутки после операции.
⠀
✅ Если чувствуете боль - просите обезболивающее. Дискомфорт не надо терпеть - это может привести к задержке лактации.
⠀
✅ Могут быть проблемы с грудным вскармливанием, поэтому заранее подыщите контакты консультанта по ГВ
⠀
🏡 Дома: не поднимать тяжести свыше 4-5 кг первые два месяца после КС, пить больше жидкости, в меню включить больше клетчатки, свежих овощей, отказаться от всех «тяжелых» для вашего пищеварения продуктов - добиваемся регулярного самостоятельного стула.
•••
ВАЖНО☝️
Это универсальные советы, которые подходят всем, НО их список может быть больше. В каждом конкретном случае нужна индивидуальная консультация акушера-гинеколога 👩🏻‍⚕️
⠀
Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях 👇
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

15/01/2021

Итак, вы поговорили с мужем и решили, что оба одинаково хотите пройти путь от схваток до рождения малыша вместе. Значит, самое время начинать подготовку к предстоящим партнерским родам 👇
⠀
1️⃣ В вашей семье должны быть открытые, доверительные отношения. Это половина успеха. Если вы хоть немного сомневаетесь в том, будет ли вам обоим комфортно в день родов - выберете другой вариант родоразрешения или другого партнера (доулу, личную акушерку, маму, сестру, подругу).
⠀
2️⃣ Начинайте вместе ходить на курсы подготовки к родам. Это самый важный момент. Положительный настрой, полная осведомлённость о том, что будет происходить на каждом этапе родов, практические умения помогать женщине перенести схватки - все это требуется от мужчины в родовом зале. Именно этому и учат на курсах будущих родителей. К слову, мужьям они даются на удивление легко - мужчины обладают системным мышлением и прекрасно запоминают медицинские подробности.
⠀
Дополнительно можно вместе посмотреть обучающие фильмы про роды. Курсов они не заменят, зато визуально к предстоящему вас подготовят.
⠀
3️⃣ Ближе к ПДР мужу стоит встретиться с врачом, который будет принимать ваши роды. Специалист еще раз объяснит, в чем конкретно будут заключаться функции помощника, оговорит возможные особенности течения родов у жены. Это хорошая практика, хоть и не обязательная.
⠀
4️⃣ Если все этапы подготовки к родам пройдены, вы с партнёром укрепились в желании прожить этот день вместе, но волнение присутствует - можно сходить на консультацию к семейному психологу. Но только для того, чтобы окончательно успокоиться. Ходить к специалисту с целью убедить партнера присутствовать на родах - однозначно плохая затея.
⠀
5️⃣ Узнайте у администрации своего роддома, какие обследования должен пройти мужчина, чтобы его допустили в родительный зал. Обычно это флюорография, анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты и сифилис.
⠀
6️⃣ Если вы хотите снимать рождение малыша, об этом тоже нужно заранее договориться не только друг с другом, но и с администрацией роддома.
•••
Девочки, есть среди вас те, кто рожал вместе с мужем? Какие рекомендации вы бы дали будущим мамам? Давайте делиться опытом 👇

13/01/2021

Давайте разберёмся, кого можно брать с собой на партнёрские роды, и кого лучше сделать своим напарником в этот ответственный день 🤰
⠀
По закону вашим партнером на родах может быть ЛЮБОЙ близкий человек или профессиональный помощник (доула, личная акушерка, психолог).
Партнёрские роды возможны как по контракту, так и по ОМС.
⠀
КОГО ВЫБРАТЬ В ПАРТНЁРЫ?
⠀
✅ Мама
Некоторые мамы с функцией помощницы справляются лучше специалистов. Но в половине случаев все происходит наоборот. Ваша мама может сильно за вас переживать или постоянно давать советы, критиковать...
⠀
Берите с собой маму, если у вас спокойные и доверительные отношения. Если она сможет в экстренной ситуации вести себя собранно и сдержанно. Если мама знает о современных способах родоразрешения и доверяет врачам. Если у неё не было личного негативного опыта родов.
⠀
✅ Доула
Прекрасная профессия. Доула будет помогать вам во время схваток, делать массаж, облегчать боль, приносить воду, помогать добраться до туалета.
Главное - найти специалиста, которому вы будете полностью доверять, а это не всегда легко.
⠀
✅ Муж
Есть пары, которые созданы для партнёрских родов. Увы, их меньшинство.
⠀
Мы видели обмороки, истерики, приступы гнева со стороны мужчин. Видели мужей, которые во время длительных родов засыпали. Слушали жалобы пациенток на «убитую» интимную жизнь...
⠀
Если вы собираетесь взять мужа на партнерские роды, сначала спросите себя - почему вы этого хотите? Среди массы ответов на этот вопрос есть только один приемлемый: «Мы оба хотим пройти этот путь вместе».
⠀
Затем поговорите с мужем: действительно ли он хочет пойти на роды или делает это только ради вас?
⠀
К сожалению, 90% мужчин НЕ ХОТЯТ оказаться в родильном зале. И если ваш муж до конца не понимает, что его ждёт, осознание придёт в роддоме. Чаще всего это сопровождается реакцией отторжения.
Поэтому, на мой взгляд, заставлять партнера быть рядом с вами НЕ НУЖНО. Здесь крайне важно взаимное желание.
•••
Если ваш муж хочет помогать вам во время родов, его нужно подготовить. О том, как это сделать, расскажу в следующем посте. Интересно? Ставьте ➕в комментариях 👇
⠀
С уважением,
ваш гинеколог
Русудан Мамардашвили

30/12/2020

Дорогие наши! Коллектив семейной клиники «Планета Здоровья XXI» от всей души поздравляет вас с наступающим Новым годом 🎉🎊🎉
⠀
2020-й принёс нам немало горечи, проблем и разочарований. Навязал нам новые страхи, лишил спокойствия. Но вместе с этим было в нем немало хорошего.
Мы стали внимательнее относиться к своему здоровью и здоровью близких, научились ценить свободу и простые радости жизни. Мы стали мудрее и сильнее в этом году.
⠀
Для нашей клиники 2020-й тоже был невероятно тяжёлым. Но ☝️ мы смогли помочь появиться на свет новым деткам, успешно довели до родов беременных с крайне серьезным анамнезом, делились с вами важной и полезной информацией в постах и прямых эфирах.
⠀
Мы не поднимали и не собираемся поднимать цены на наши услуги, потому что верим - качественная медицинская помощь должна быть доступной 👩🏻‍⚕️👐🏼
⠀
Спасибо вам за то, что были с нами в этом году, читали нас, поддерживали, доверяли нам самое драгоценное - своё здоровье. Для нас большая честь и ответственность быть вашими врачами 👩🏻‍⚕️ 👨🏻‍⚕️
⠀
Желаем вам в Новом году прежде всего... здоровья! Без него счастливой и полноценной жизни, увы, не бывает. Желаем любви, гармонии и спокойствия. И пусть все мечты и цели, о которых вы будете думать под бой курантов, сбудутся 🎄
⠀
С уважением,
коллектив семейной клиники
Планета Здоровья XXI