14/05/2025
В продолжение 📽 вчерашнего огненного эфира по меланоме глаза https://vk.com/wall-205660284_3577 дополняем, как и обещали, детали по лекарственной терапии метастатической увеальной меланомы 👁
Чаще всего метастазы меланомы глаза появляются в:
● Печени (93%)
● Легких (24%)
● Костях (16%)
● Подкожной клетчатке / коже (11%)
🧠 В головном мозге и лимфатических узлах встречаются редко (5-6%)
Методы лекарственного лечения метастатической меланомы глаза
➡ Иммунотерапия, комбинированная иммунотерапия (ервой+опдиво) либо монорежимы: китруда, опдиво и пр.
➡ Таргетная терапия
Перед началом системной лекарственной терапии у всех пациентов с метастатической увеальной меланомой желательно провести генотипический анализ цельной крови на наличие человеческого лейкоцитарного антигена (HLA)-A*02:01. Он обнаруживается примерно у 45% людей в США и Европе. Пациенты с положительным результатом HLA-A*02:01 являются кандидатами на таргетную терапию (тебентафусп), тогда как тем, у кого отрицательный результат, предлагается локорегиональная и/или другая системная терапия.
Молекулярно-таргетные агенты – ингибиторы BRAF + MEK (дабрафениб + траметиниб ) одобрены для пациентов с любой резистентной к лечению солидной опухолью, которая имеет мутацию BRAF V600E. Однако эти агенты практически не используются при метастатической увеальной меланоме, которая очень редко содержит мутации BRAF.
➡ Локально-региональные методы, используемые для лечения метастатической увеальной меланомы при поражении 👉 печени
● Печеночно-артериальная инфузия химиопрепаратов
● Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ)
● Радиоэмболизация
● Иммуноэмболизация
● Изолированная гепатотерапия
● Чрескожная печеночная перфузия (ЧПП)
● Изолированная печеночная перфузия (ИПП)
● Абляционная терапия (например, радиочастотная абляция, криоабляция)
● Лучевая терапия
● Хирургическая резекция
➡ Экспериментальные агенты
● Алризомадлин
Новый ингибитор MDM2-p53, продемонстрировал объективные показатели ответа у 24% пациентов с метастатической меланомой, у которых наблюдалось прогрессирование на предшествующей иммунотерапии, по предварительным результатам одного исследования фазы II. Среди восьми пациентов с увеальной меланомой объективные показатели ответа и контроля заболевания составили 14% и 72% соответственно.
● Аутологичные лимфоциты, инфильтрирующие опухоль
Предварительные данные исследования II фазы показали, что аутологичные лимфоциты, инфильтрирующие опухоль, могут способствовать регрессии метастатической увеальной меланомы
● Эпигенетическая терапия
Учитывая, что увеальная меланома является генетически простым заболеванием, характеризующимся немногими соматическими вариантами по сравнению с кожной меланомой, другие факторы, такие как эпигенетические изменения, могут быть важны в патогенезе увеальной меланомы. Доклинические данные свидетельствуют об эффективности ингибиторов гистондеацетилазы (HDAC) и ингибиторов белка бромодомена и экстратерминального домена (BET). Эти методы лечения находятся в стадии клинической разработки для увеальной меланомы.
📞 Записаться на консультацию: +74951538519
📍 Москва, ул. Дурова, 26/4
https://oncomos.ru/?utm_source=vk&utm_medium=cpc&utm_campaign=_paid
#ммоц #меланомаглаза #меланома #увеальнаямеланома #метастазы
