31/10/2025
Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате сложного взаимодействия генетических, средовых и иммунологических факторов
то есть:
🔵генетическая предрасположенность (наличие псориаза у кого-то из родственников)
🔵дисбаланс иммунной системы (сдвиг дифференцировки в сторону Т-клеток)
🔵и провоцирующий фактор в окружающей среде (лекарственные препараты, травмы, курение, стресс и перенесенные инфекции)
способствуют развитию данного заболевания
📘
Псориаз чаще всего дебютирует с кожных поражений: мы видим бляшки ярко-красного цвета, покрытые серебристо белыми чешуйками, при поскабливании которых мы видим проявление псориатической триады: стеариновая пленочка и точечные кровотечения
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
📖
Современные подходы к лечению сегодня индивидуальны: их цель - снизить воспаление, улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения
📍Топическая терапия
Для лёгких форм - кортикостероиды, как в чистом виде, так и комбинированные с кератолитикми, синтетические аналоги витамина D3; появляются новые местные препараты с доказанной эффективностью для долгосрочного контроля
Фототерапия (узкополосная 311нм и PUVA) при распространённых бляшках, не поддающихся наружной терапии
Системные препараты (с «традиционных» к современным)
Метотрексат, ацитретин, циклоспорин всё ещё используются при необходимости быстрого или системного контроля.
Для изолированных форм (например при поражениях ногтей) с успехом используется апремиласт
✨Биологическая терапия - революция последних лет
Анти-TNF, блокаторы IL-12/23, IL-17, IL-23-ингибиторы показали высокую эффективность и хорошую переносимость при среднетяжёлом и тяжёлом псориазе. Во многих рекомендациях биологические препараты рассматриваются как ключевой вариант для пациентов с ярко выраженной системной активностью
🔍Безопасность и наблюдение
Любая системная терапия требует предлечебного обследования (лаборатория, печень, инфекции) и регулярного мониторинга. Решение принимает врач-дерматолог с учётом рисков и ваших предпочтений
