https://www.facebook.com/107546247622042/

Dr. Petrochenko Nikolay, Каширское шоссе дом 23 строение 3, Главное здание НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, Moscow (2026)

15/02/2026

В медицине нельзя «один раз научиться» и на этом остановиться — требования к качеству и безопасности лечения постоянно растут.

Поэтому я регулярно повышаю квалификацию и обновляю практические навыки. Недавно я прошёл обучение в РДКБ — филиале ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России по программе «Базовый курс микрохирургии (теория и практика)».

Для моей практики это про бережное обращение с тканями, точность движений и аккуратную работу со швами — особенно важно это на реконструктивном этапе, когда после удаления новообразований требуется закрытие дефекта так чтобы заживление проходило предсказуемо, а результат был максимально эстетичным.

Полученные знания и отработанные навыки я буду применять в ежедневной практике🤝

Спасибо преподавателям курса за сильную базу и практическую отработку.

11/02/2026

Рак кожи бывает разный!

Хочу поделиться с вами клиническим случаем, который наглядно показывает, что под этим диагнозом могут скрываться принципиально разные по агрессивности и последствиям опухоли.

В наше отделение поступил 40-летний пациент с плоскоклеточным раком кожи передней грудной и брюшной стенок, с распространённым процессом. По словам пациента, заболевание прогрессировало крайне быстро: всего за два года небольшое изъязвление трансформировалось в обширную опухоль.

При дообследовании стало понятно, что процесс не ограничивается кожей и подкожной клетчаткой: отмечалось выраженное истончение мягких тканей передней грудной и брюшной стенок, глубина поражения достигала примерно 6 см. Опухоль фактически «подходила вплотную» к жизненно важным структурам — плевральной полости и перикарду, между ними оставалась лишь минимальная тканевая прослойка. Кроме того, имелись признаки вовлечения костных структур: деструкция передних отрезков VI–VIII рёбер и нижней трети грудины.

С учётом распространённости и риска дальнейшего разрушения грудной стенки пациенту было выполнено радикальное хирургическое лечение. Проведено широкое иссечение опухоли с резекцией передних отрезков VI–X рёбер и нижней трети грудины. После удаления сформировался обширный дефект грудной/передней брюшной стенки, потребовавший одномоментной реконструкции. Пластику выполняли поэтапно: первым слоем установлена проленовая сетка, затем дефект укрыт торакодорзальным лоскутом, дополнительно использованы два перемещённых кожно-жировых лоскута.

После операции пациент 2 суток находился в ОРИТ, затем был переведён в наше отделение. На 4-е сутки после операции — положительная динамика, состояние стабильное, восстановление идёт по плану.

Этот клинический случай показывает, что «рак кожи» — не всегда «небольшая опухоль, которую можно удалить амбулаторно»: плоскоклеточный рак может быть агрессивным, быстро прогрессировать и разрушать подлежащие структуры.

10/02/2026

Эти истории показывают: перед болезнью все равны, и даже врачи могут оказаться по другую сторону медицинской помощи.

Для нас, врачей, такие случаи — не только профессиональный, но и глубоко личный опыт. Они учат ещё острее чувствовать тревоги, страхи и надежды каждого пациента. Такие истории напоминают о важности сострадания, взаимной поддержки и доверия.

Пусть истории этих врачей станут поддержкой и для вас. Не теряйте надежду, помните: вы не одни — мы вместе с вами, понимаем ваши чувства и всегда готовы помочь🙏

09/02/2026

Когда слышишь слово «опухоль», на ум сразу приходят мысли о её размере, месте расположения и степени опасности. Но гораздо меньше людей задумываются о том, как именно эта опухоль растёт внутри организма — а ведь характер её роста может сыграть решающую роль в выборе лечения и в самом прогнозе. Особенно важно вовремя распознать так называемый инфильтративный рост опухоли. Что это значит и почему это важно для здоровья? Рассказываю подробнее👇

Инфильтративный рост — это процесс, при котором опухоль не просто увеличивается в объёме, а словно «прорастает» в окружающие здоровые ткани и органы. Такие опухоли не имеют чёткой границы или капсулы, они постепенно внедряются в соседние структуры, разрушая их.

Для сравнения: некоторые опухоли растут узлом, как «шарик», ограниченный от нормальных тканей. Их зачастую можно полностью удалить хирургически. Но при инфильтративном росте клетки опухоли распространяются «щупальцами», что делает полное удаление сложной задачей.

‼️Почему это опасно?

- Инфильтративный рост затрудняет радикальное хирургическое лечение — часть опухолевых клеток может остаться в организме и послужить источником рецидива.
- Опухоль быстро нарушает функцию поражённых тканей и органов, вызывая осложнения.
- Такие новообразования склонны к раннему метастазированию — распространению опухолевых клеток по организму.
- Часто болезнь протекает менее заметно на начальных этапах, проявляется уже при значительном поражении тканей.

✔️Можно ли справиться с инфильтративной опухолью?

Да, современные методы лечения — сочетание операции, химиотерапии, лучевой терапии и других подходов — позволяют бороться даже с такими сложными формами опухолей. Главное — своевременная диагностика и индивидуальный подбор тактики терапии.

08/02/2026

Перед любым хирургическим вмешательством вы часто переживаете и задаёте, возможно, самый тревожный вопрос: «А если я не проснусь после наркоза?» Открыто поговорим об этом.

Современная анестезия — это область медицины, в которой безопасные протоколы и технологии постоянно совершенствуются. Каждый пациент проходит обязательное предоперационное обследование, на основании которого индивидуально подбирается вид и дозировка наркоза. Во время операции за вашим состоянием следит опытная медицинская команда — контролируются пульс, давление, дыхание, насыщение крови кислородом.

‼️Риск тяжёлых осложнений от анестезии крайне низкий, особенно если нет выраженных хронических заболеваний. В большинстве случаев вероятность серьёзных проблем после наркоза сравнима с риском авиаперелёта или вождения автомобиля.

Если у вас есть сопутствующие заболевания или аллергии, обязательно расскажите об этом мне заранее — это поможет подобрать максимально безопасную схему анестезии.

Ваше спокойствие и доверие для меня очень важны. Вы — под надёжной защитой, а моя задача — сделать так, чтобы ваше лечение было максимально комфортным и безопасным.

Не бойтесь задавать даже самые «страшные» вопросы — я всегда готов их обсудить и развеять ваши сомнения🤗

07/02/2026

Я — онкодерматолог, моя задача помогать людям бороться с онкологическими заболеваниями кожи. К сожалению, не всегда хирургия — лучший или возможный путь.
⠀
Когда я откажу в операции?

1. Нет убедительных медицинских показаний.
Если по результатам обследования опухоль не требует хирургического вмешательства (например, можно наблюдать или выбрать другой, более эффективный метод: медикаментозное лечение, радиотерапию и т.д.), операция будет только вредна.

2. Процесс слишком запущен.
Когда стадия опухоли такова, что хирургия уже не может принести пользы и не повлияет на прогноз (например, при выраженном распространении заболевания и наличии отдалённых метастазов), я объясню пациенту, почему операция нецелесообразна и предложу паллиативное или системное лечение.

3. Серьёзные противопоказания по здоровью.
Иногда общее состояние пациента или наличие тяжёлых хронических заболеваний делает любую операцию опасной для жизни и здоровья. В таком случае мы вместе с другими специалистами выбираем максимально щадящую тактику.

4. Пациент отказывается от диагностики или лечения.
Если человек отказывается провести необходимое обследование или не соглашается на жизненно важные этапы лечения, я не могу взять на себя ответственность за такое лечение.

5. Обращение с заведомо ложными целями
Бывает, что пациенты просят «удалить на всякий случай» или хотят сделать небольшую операцию вместо полноценного радикального вмешательства при злокачественном заболевании. В таком случае я объясняю риски и отказываюсь от формального подхода.

В онкологии каждое решение о хирургическом лечении принимается только после тщательной диагностики и оценки всех рисков. Моя задача как онкодерматолога — выбрать тот метод, который принесёт наибольшую пользу и не навредит. Если операция не показана или сопряжена с высоким риском, я всегда честно объясню это пациенту и предложу альтернативные варианты лечения или наблюдения.

04/02/2026

Среди пациентов встречается мнение, что лучевая- и химиотерапия наносят серьезный урон здоровью. Так ли это на самом деле, и нужно ли отказываться от лечения?

Представим, что химиотерапия, своего рода, сеть, которая ловит клетки по всему телу. Мы рассуждаем о системном подходе: препараты оказывают воздействие на весь организм.

Какие функции он выполняет?

✔️Уничтожение атипичных клеток. Они могут находиться как в новообразования, так и за пределами опухоли.
✔️Контроль заболевания в разных органах.
✔️Индивидуальное применение с учетом молекулярных особенностей патологии и состояния пациента.

Лучевая терапия — это, скорее, снайперский прицел, и он бьет точно в эпицентр болезни. Направленное излучение поражает конкретный очаг.

✔️Прицельное наведение минимизирует вред, причиняемый здоровым клеткам.
✔️Лучевая терапия помогает уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством. Доходит до полного уничтожения или же контроля симптоматики.
✔️Современная медицина позволяет максимально точно оказывать воздействие на клетки, сохраняя качество жизни пациента.

Отвечу на заглавный вопрос.

Да, химио- и лучевая терапия способны давать побочные эффекты. Однако называть их «вредными и бесполезными» — ошибочно. Они помогают контролировать онкологическое заболевание, продлевать жизнь или полностью избавлять человека от болезни.
Куда больший вред наносят не сами методы, а мифы вокруг них. Так некоторые пациенты отказываются от квалифицированной медицинской помощи.

‼️Отказываться от такого лечения нельзя.

Важно, чтобы терапия назначалась грамотно и своевременно. Я рассматриваю диагноз, стадию, сопутствующие недуги. Часто химио- и лучевая терапия — шанс, который помогает справиться с онкологий.

Делитесь в комментариях информацией, требующей медицинского подтверждения. Вместе разрушим заблуждения и стереотипы.

28/01/2026

Покупать «крема от родинок» на маркетплейсах – ОПАСНО! 🛑

Предупреждаю: самостоятельное использование кремов, мазей и растворов, обещающих «удаление родинок» в домашних условиях, может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

✔️ Большинство родинок (невусов) безопасны, но некоторые могут быть начальной стадией меланомы или другого злокачественного новообразования.
✔️ Самостоятельная попытка удаления невусов без медицинского контроля не только затрудняет последующую диагностику, но и может спровоцировать рост опухоли, воспаление или рубцы.
✔️ Состав таких «кремов» часто неизвестен и не проходит должной проверки.

‼️ Не рискуйте: любые новообразования кожи должен оценивать дерматолог или онколог. Только врач может определить, безопасно ли вмешательство, и каким способом его лучше проводить.

Берегите здоровье — не верьте сомнительным обещаниям и не используйте непроверенные средства!

28/01/2026

Об этом не принято говорить вслух.

Успех врача — это не только красный диплом и накопленные часы практики. Настоящий профессионал определяется прежде всего личными качествами.

✔️ Умение чувствовать пациента.
Душевная боль часто терзает не меньше, чем физическая. Иногда человеку нужна не таблетка, а поддержка, сочувствие, настоящее внимание к его переживаниям.

Поверьте, эмпатии не учат на лекциях. Она формируется через бессонные ночи, разговоры с родными пациентов, через тысячи историй, к которым нельзя остаться равнодушным. Поэтому хороший врач почти всегда — хороший человек.

✔️Каждое решение имеет вес.
Вспоминаю афоризм, приписываемый Абу-ль-Фараджу:
«Ошибки, допущенные художником, видят все; ошибки же, допущенные врачом, скрывает земля».
Без комментариев — масштаб ответственности ощущается буквально кожей.

✔️Терпение.
Работа врача — это марафон длиною в жизнь. Ты учишься терпеть неудачи, преодолевать усталость, находить силы на новые истории и помогать снова и снова.

✔️Поддержка близких.
Никакой врач не справится с этим путем в одиночку. Очень важны слова: «Я горжусь тобой, ты точно справишься». Такая поддержка бесценна и придаёт сил продолжать.

✔️Я не супергерой.
Я — человек, который выбрал быть рядом с теми, кому нужна помощь. Без лишнего героизма, просто по-человечески.

Цените себя, берегите здоровье. Заботьтесь о тех, кто вам дорог, поддерживайте друг друга — и это обязательно вернётся к вам добром🙏

27/01/2026

Иммунотерапия при меланоме действительно спасает жизни — и сегодня это один из главных прорывов в онкологии последних лет.

Ещё недавно метастатическая меланома считалась заболеванием с крайне ограниченными вариантами лечения. Теперь у многих пациентов появился шанс на долгий контроль болезни и даже на длительные ремиссии благодаря препаратам, которые “включают” собственную иммунную систему против опухоли.

26/01/2026

Уже на опыте🫢

Dr. Petrochenko Nikolay

15/02/2026

11/02/2026

10/02/2026

09/02/2026

08/02/2026

07/02/2026

04/02/2026

28/01/2026

28/01/2026

27/01/2026

26/01/2026

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category