09/12/2020
◾️Кейс #1: хамстринг-синдром (тендинопатия мышц задней поверхности бедра)
🔹Профиль пациента: 22-летний футболист.
🔹Причина обращения: жалоба на нарастающий дискомфорт в области левой ягодицы в течение 3 месяцев. Изначально боль локализовалась под ягодицей, но затем стала ощущаться по всей задней поверхности бедра. Боль усиливалась при ходьбе, беге и при длительном сидении.
🔹Осмотр и тестирование: обнаружена сниженная амплитуда движения при подъеме выпрямленной ноги вверх, усиление боли при выполнении ягодичного мостика, локализованная болезненность в области общего сухожилия мышц задней поверхности бедра (хамстрингов) и седалищного бугра. Обследование тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника не выявило отклонений.
🔹Инструментальная диагностика: рентгенограмма тазобедренного сустава и таза была в норме. По результатам МРТ обнаружены изменения, соответсвующие тендинопатии, в области левого проксимального сухожилия хамстрингов. Отмечено небольшое утолщение сухожилия и реактивные изменения в области седалищного бугра.
🔹Восстановительное лечение: была составлена программа реабилитации с постепенным повышением нагрузки. На первом этапе была назначена изометрическая нагрузка, затем были рекомендованы эксцентрические упражнения (преимущественно в виде ягодичного мостика на одной ноге). Поскольку изначально симптомы были довольно значительными, потребовалось на короткий период полностью приостановить занятия футболом. Спустя 3 недели он смог продолжать принимать участие в матчах со сниженной тренировочной нагрузкой. Потребовалось почти 6 месяцев, чтобы симптомы полностью исчезли.
🔹Заключение: хамстринг-синдром является относительно редкой причиной боли в ягодицах. Как и другие тендинопатии, хамстринг-синдром лучше всего лечить с помощью программы тренировок с постепенным повышением нагрузки. Другие методы (включая ударно-волновую терапию, инъекции PRP или инъекции стероидов) могут играть определенную роль в некоторых ситуациях.
#хамстрингсиндром #тендинопатия #тендиноз #тендинит #больвягодице #больвбедре #лечениесуставов #спортивныйврач #реабилитолог #реабилитация