27/11/2019
✍️ ОСТЕОПАТИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ЭНУРЕЗА🧐
⠀
На этот раз статья ДУЭТОМ👨⚕️👩⚕️
Да! И такое практикуем и умеем, потому что «Река Жизни» - это не только каждый врач по отдельности, это команда врачей и их единый любимый инструмент для выздоровления населения - остеопатия🙏
⠀
А.С.Шумейко и А.Б.Коновалов:
«Энурезом называется непроизвольное мочеиспускание у детей. При этом надо помнить, что до 3-х лет контроль над мочевым пузырем у детей неполный и непроизвольные мочеиспускания являются нормой.
Выделяют 4 типа энуреза:
🔸ночной энурез – непроизвольное мочеиспускание происходит в ночное время. Это наиболее частый вид энуреза (85% случаев).
🔸Дневной энурез – непроизвольное мочеиспускание в дневное время (5% случаев)
🔸Смешанный энурез – непроизвольное мочеиспускание происходит в ночное и дневное время (10%).
🔴Первичный энурез - достаточно взрослый ребёнок продолжает мочиться в постель. «Достаточно взрослым» ребёнок обычно считается в 4—5 лет, в этом случае ночное мочеиспускание, при отсутствии урологических, неврологических и других аномалий считается энурезом
🔴Вторичный энурез – состояние, при котором ребенок снова начинает мочиться после значительного периода ремиссии. ✔️При вторичном энурезе отмечается связь с различным урологическими, неврологическими, психическими или эндокринными заболеваниями.
⠀
✅Наиболее частые причины энуреза:
1) задержка созревания нервной системы;
2) урологическая патология и инфекции мочевыводящих путей;
3) нарушения реакции активации во время сна
4) нарушения ритма секреции антидиуретического гормона;
5) действие психологических факторов и стресса.
⠀
До 90% расстройств мочеиспускания приходится на нейрогенные дисфункции мочевого пузыря (НДМП) - нарушения резервуарной и эвакуаторной функций, развивающиеся вследствие поражений нервной системы на различных уровнях – от коры головного мозга до интрамурального аппарата мочевого пузыря.
⠀
✅Задержка созревания нервной системы.👇
⠀
В данном случае происходит асинхрония или запаздывание формирования тех или иных функций, иными словами, может не происходить торможение сокращения мочевого пузыря во время сна. Дисфункции созревания являются функциональными и имеют положительную динамику, с годами постепенно уменьшаясь вплоть до полного исчезновения. Важным факторами, способствующими задержке темпов созревания нервной системы, являются ✔️патологии беременности (повышенный тонус матки, угроза прерывания беременности, стрессы, лекарственные препараты, длительные перелеты, инфекции) и ✔️родовые повреждения (длительный безводный промежуток – более 6 часов, преждевременные роды, стимуляция родов, ручное родовспоможение, гипоксия в родах).
ОСТЕОПАТИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ЭНУРЕЗА.
С точки зрения остеопатии основными причинами задержки развития контроля мочеиспускания у детей являются:
🔸родовые повреждения краниовертебрального перехода (соединение черепа с позвоночником);
🔸неполное высвобождение швов черепа после родов (голова ребенка вовремя родов сильно сжимается, адаптируясь к особенностям родовых путей за счёт эластичных соединений между косточками черепа);
🔸повреждение поясничного отдела позвоночника (вследствие позиционного положения ребенка во время беременности или во время родов);
🔸повреждение среднего шейного отдела позвоночника (на уровне 3-6 шейных позвонков находятся нервные корешки, которые иннервируют диафрагму, которая ответственна, в частности, за подвижность почек во время дыхания).
При осмотре выявляются:
🔸ограничения в области крестца, крестцово-копчикового сустава.
🔸могут страдать стволовые структуры головного мозга, контролирующие процессы наполнения и опорожнения мочевого пузыря, в проекции затылочной, лобной, клиновидной и теменных костей; в проекции височных костей (островок Рейля – корково-моторный центр мочеиспускания). 🔸внутрикостные зоны напряжения костей черепа (часто возникают в процессе сложных родов) сочетаясь с натяжением соединительно-тканных структур в области головного мозга, приводят к нарушению микроциркуляции в корковых и подкорковых структурах центральной нервной системы. 🔸внутрикостные зоны напряжения в области крестца, тазовых костей (часто возникают: при родах в тазовом предлежании, в результате хронического напряжения связочных структур области таза, вызванное «агрессивным» перерезанием пуповины, а так же при падениях) приводят к функциональным нарушениям в центрах вегетативной регуляции нижних отделов мочевых путей.
🔸восходящие фасциальные цепи с нижних конечностей, могут усиливать напряжение тканей в тазовой области.
🔸нарушения постурального равновесия (поддержание вертикальной позы:
✔️Задний постуральный тип: остановленное падение тела назад.
Равновесие поддерживается смещением таза и тазобедренных суставов кпереди по отношению к вертикальной оси, отмечается выраженное напряжение передней брюшной стенки, вызывающее венозный застой в органах малого таза.
✔️Передний постуральный тип: остановленное падение тела вперёд.
🔸отмечается значительное напряжение в области пояснично-крестцового, грудопоясничного, шейно-грудного переходов. 🔸грудобрюшная диафрагма находится в положении вдоха, в то время как брюшная стенка расслаблена, гипотонична. 🔸внутренние органы проявляют тенденцию к опущению. Отмечается постоянное повышение давления в области мочевого пузыря.
✅Коррекция постуральных нарушений приводит к улучшению работу сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем, что в свою очередь улучшит функционирование центральной нервной системы.
ПРИЕМ ОСТЕОПАТА
Во время приема остеопат - на основании данных постурального осмотра и пальпации определяет наиболее значимые зоны напряжения в тканях и мягкими техниками устраняет дисфункции или уменьшает их проявления. В результате у ребёнка улучшается осанка (система поддержания постурального равновесия), уменьшается напряжение тканей, улучшается кровоснабжение окружающих структур и их правильное развитие. Исходя из исходных ресурсов организма ребёнка повторный приём назначается через 2, 3 или 4 недели. Для коррекции наиболее значимых дисфункций требуется от 2-х до 7 сеансов.»©️
