27/03/2023
Еще немного про искривленные носы.
Что нужно знать.
1.После травмы вернуть идеальную форму носа непростая задача. Работа хирурга заключается в том, чтобы привести нос к серединной линии лица и нормализовать носовое дыхание.
2.Чем больше времени прошло с момента травмы, тем сложнее хирургия.
Если травма, приведшая к искривлению, получена в детстве, то это часто за собой ведет к неправильному развитию смежных структур (верхней челюсти, носовых ходов, пазух носа, работа мышц, неровность кожи и тд)
3. Искривление носа также может быть связано с асимметрией лицевого скелета. Неправильным расположением или развитием верхней челюсти. При выраженных асимметриях, требуется помощь ЧЛХ и ортогнотическая операция
Причины асимметрии лица ( травма лица, генетические заболевания, привычки - неправильное жевание пищи, привычка спать на одном боку, неправильная поза за партой в школе, сколиоз позвоночника, неправильная обувь, плоскостопие, другие болезни - аденоиды…)
4. Ринопластика не устраняет асимметрию лицевого скелета, асимметрию работы мышц лица, особенности и ассиметрию кожи лица.
5. У пациента с искривленным носом, как правило, кости, кожа и хрящи с одной стороны лица длиннее и больше, чем с противоположенной.
6. Кривой нос не всегда вызывает проблемы с дыханием. У пациента с искривлением наружного носа, перегородка может не вызывать обструкцию дыхательных путей. Как правило такие пациенты не испытывают проблем с носовым дыханием.
7. Есть группа пациентов у которых одна половины носа закрыта искривленной перегородкой с детства. Они обычно не замечают данной проблемы и полностью адаптированы к дыханию только одной половиной носа ( такая ситуация встречается и со слухом и со зрением, организм ребенка адаптируется ко всему).
8. Если каркас носа деформирован и не подлежит восстановлению, то хирург заменят деформированный каркас на донорские структуры ( реберный хрящ, фрагменты с теменной или большеберцовой кости…)
Если я что то не дописал, то буду благодарен, если коллеги меня дополнят)
