09/03/2021
✅Хронический артрит
Воспалительные заболевания суставов часто имеют хроническое течение. Это связано как с особенностями формы заболевания, так и со своевременностью назначения адекватной терапии. Хронический артрит приводит к постепенному разрушению сустава с утратой его функции. Но в любом случае пациенту можно помочь, остановив прогрессирование болезни.
👉Что это такое
Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, протекающее более трех месяцев. При этом обострения сменяются ремиссиями. После обострений воспалительный процесс постепенно переходит в дегенеративно-дистрофический с разрушением хрящей, разрастанием костной ткани и постепенным формированием анкилоза (неподвижности).
Изначально длительно протекают ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный артриты. Тогда как инфекционные и реактивные артриты при правильном, своевременно назначенном лечении протекают остро с полным выздоровлением. Но и эти формы могут постепенно перейти в хроническое течение при несвоевременном назначенном лечении или при резком снижении иммунитета у пациента.
Пациенты с данным заболеванием должны наблюдаться врачом и получать курсы противорецидивной терапии. Такая тактика нужна для подавления прогрессирования болезни. Добиться этого при современном состоянии медицины возможно. Но результат будет зависеть не только от врача, но и от четкого выполнения пациентом его назначений.
Коды по международной классификации болезней 10-го пересмотра:
-код по МКБ ревматоидного серопозитивного артрита - М05.8; серонегативного – М06.0;
-код по МКБ хронического ювенильного артрита – М0.8;
-код по МКБ подагрического артрита – М10.0;
-псориатического артрита– М07.0;
-неуточненного артрита - М13.0.
👉Причины (этиология заболевания)
Хронический артрит – это многофакторное заболевания. Разные его клинические формы имеют разные причины. Сегодня большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной длительного течения болезни являются отягощенная наследственность в сочетании с воздействием неблагоприятных факторов, являющихся пусковыми моментами.
К предрасполагающим факторам относятся:
-переохлаждения, сырой холодный климат;
-малоподвижный образ жизни, приводящий к лишнему весу (повышенная нагрузка на суставы), нарушению кровообращения и обмена веществ;
злоупотребление искусственным (солярий) и естественным (солнечные лучи) загаром;
-профессиональные (грузчики, пианисты, теннисисты) и спортивные (подъем тяжестей) вредности, связанные с повышенной нагрузкой на скелет;
-наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, холецистит и др.);
-частые простуды и перенесенные острые инфекции;
-эндокринные нарушения, прежде всего, сахарный диабет, приводящий к нарушению кровоснабжения и иннервации суставных сочленений; имеют значение также нарушения функции щитовидной железы, женские и мужские половые расстройства;
-вакцинация – введение в организм чужеродного белка может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса у лиц с отягощенной наследственностью.
Самые частые причины длительно протекающих суставных воспалительных процессов - инфекция, аутоиммунные процессы и нарушения обмена веществ.
👉Инфекционные причины
Инфекция в суставную полость может попадать разными способами: при открытых травмах, через кровь при наличии отдаленных очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит и др.), как осложнение при различных общих инфекциях (гонорея, сифилис, туберкулез).
В большинстве случаев организм справляется с инфекцией и после острого воспалительного процесса наступает полное выздоровление. Если лечение не было назначено своевременно, процесс может перейти в хронический с постепенным разрушением сустава. Изначально хроническим может стать туберкулезный артрит, что связано с особенностью данной инфекции.
👉Аутоиммунные причины
Такие артриты, как ревматоидный, ювенильный, псориатический, имеют аутоиммунное происхождение. Их развитие связано с аллергической реакцией на собственные ткани организма. Болеют в основном лица с наследственной предрасположенностью.
Заболевание начинается с воздействия провоцирующего фактора. Это может быть перенесенная инфекция, обострение гайморита, переохлаждение и т.д. В ответ на инфекцию в организме вырабатываются антитела сначала к инфекционному возбудителю, а затем к собственным тканям заболевшего. Они откладываются на тканях-мишенях. С учетом наследственной предрасположенности это будут суставные ткани, где и развивается длительно протекающий воспалительный процесс. Причины и механизм развития болезни по типу аутоиммунного процесса установлены не до конца, в настоящее время их изучение - одна из главных задач медицины.
👉Метаболические причины
Нарушение обмена веществ – это еще одна причина развития хронического воспалительного процесса в суставах. Так, нарушение пуринового обмена приводит к развитию подагры с отложением в суставах солей уратов в виде узелков – тофусов. Тофусы появляются под кожей и в суставной полости, приводя к длительно протекающему воспалению и постепенной утрате суставной функции.
Хронический артрит может вызываться разными причинами, их стоит знать, особенно, людям, имеющим родственников с таким заболеванием.
👉Симптомы
Признаки первичных артритов, протекающих изначально длительно и незаметно, отличаются от первичных проявлений артритов, лишь при неблагоприятных условиях приобретающих хроническое течение.
👉Первые признаки
Начальные симптомы характеризуется сглаженностью и незаметностью. Сначала появляются небольшая болезненность и легкая утренняя скованность после сна. Через несколько минут все проходит. Со временем (обычно через несколько недель) период скованности удлиняется. Трудно полностью сжать кисть в кулак. В суставной области появляется некоторая припухлость, но покраснения нет, поэтому припухлость не всегда заметна.
Иногда поражение начинается с поражения одного или двух крупных суставов (тазобедренных, коленных). Симптомы также развиваются незаметно: появляются боль в коленях, усиливающая при движении, легкая скованность после сна, небольшая, практически незаметная припухлость. Одновременно может появиться слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела. Все эти симптомы могут быть расценены как переутомление, поэтому на начальных стадиях заболевшие редко обращаются к врачу.
Иногда болезнь протекает остро, с лихорадкой, выраженной припухлостью в суставной области, нарушением общего состояния. Затем все симптомы проходят (иногда без лечения), а затем возвращаются в виде типичных проявлений хронического артрита.
👉Явные симптомы
Это усиливающиеся боли и выраженная скованность по утрам. Не обращать на это внимание уже не получится. Боли становятся постоянными, усиливающимися при движении, изматывающими. Явные симптомы артрита включают изменения внешнего вида суставов: они увеличиваются в объеме, приобретают узловатый вид. При ревматоидном артрите кисть может изменить свой внешний вид: она как бы отклоняется в локтевую сторону, внешний вид ее со временем напоминает плавники моржа.
Деформируются пальцы, за счет контрактуры на фоне стойкого сгибания или переразгибания в проксимальных (расположенных ближе к кисти) межфаланговых суставах. Они приобретают вид «бутоньерки» и «шеи лебедя».
В области крупных суставов (например, коленных), отчетливо просматривается деформация с отклонением сустава наружу и неполным разгибанием. На задней поверхности колена часто прощупывается плотное образование – киста Бейкера. Стопы также деформируются, отклоняются кнаружи, при ревматоидном и подагрическом артрите деформируется большой палец.
Нарушения в области перстне-щитовидных и перстнечерпаловидных суставов гортани приводит к затруднению глотания, огрублению голоса, появлению одышки и склонности к частым бронхолегочным заболеваниям.
Характерны подвывихи, особенно, мелких суставчиков. Особенно опасны они в области шейного отдела позвоночника, так как могут приводить к сдавливанию питающей мозг позвоночной артерии.
При ревматоидном артрите на поверхности кожи можно прощупать небольшие плотные безболезненные узелки, расположенные в основном в области локтя и пальцев. Такие же узелки часто появляются в легких, что приводит к развитию легочной патологии.
Суставные симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации: слабостью, недомоганием, похудением, периодическими появлениями лихорадки. Появление одышки может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы.
Сдавливание нервных окончаний в суставной области приводят к появлению хронической нейропатической боли. Она лежит в основе болевого синдрома. Часто воспалительный процесс затрагивает и мышцы с последующей их атрофией (уменьшением в объеме) и кровеносные сосуды (васкулит). Тяжелые васкулиты могут приводить к нарушению функции почек.
У таких больных появляется анемия, склонность к повышенному тромбообразованию, снижается иммунитет.
Но отчаиваться не стоит: помочь больному можно на любой стадии болезни, нужно просто обратиться к врачу.
👉Когда нужно обращаться к врачу
Не стоит дожидаться появления наиболее выраженных симптомов. К врачу следует обращаться, если вы заметили следующие изменения:
-возникающие по утрам суставные боли и скованность движений;
-невозможность полностью сжать кисть в кулак;
-ощущение поскрипывания при движении в суставах;
-небольшая припухлость суставной области;
-слабость и легкое недомогание, иногда – некоторое повышение температуры;
-охриплость голоса, нарушение глотания;
-одышка при легкой физической нагрузке;
-частые простуды, осложняющиеся бронхитами;
-появление на разгибательной поверхности локтя и в области пальцев безболезненных плотных узелков.
Выявление этих симптомов должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.
👉Чем опасно заболевание
Хронический артрит опасен тем, что он медленно, но неуклонно прогрессирует, разрушая сустав. С переходом заболевания от стадии к стадии происходит постепенная и порой незаметная утрата суставной функции.
👉Стадии хронического артрита
В течении болезни выделяют 4 стадии:
I – очень ранняя, длительность около полугода. Симптомы: преходящие суставные боли и скованность движений. Общее состояние страдает незначительно, изменения в суставе можно увидеть только на рентгене.
II – ранняя (от полугода до года). Воспалительные процессы постепенно сменяются пролиферативными – разрастанием соединительной ткани, под которой происходит медленное разрушение суставного хряща. Околосуставные ткани становятся более плотными, двигательная активность снижается, любые движения сопровождаются болями. Нарастает слабость, больной теряет вес.
III – развернутая (от года до двух и более). Происходит разрушение суставного хряща и сращение соединительной ткани с костной тканью с образованием волокнистого анкилоза (неполной суставной неподвижности). Сустав деформирован, функция его нарушена, но она еще поддерживается мышечной системой. Беспокоят постоянные изматывающие боли, во время обострения развивается воспаление, сменяющееся дегенеративно-дистрофическими процессами во время ремиссии.
IV – поздняя (длится более двух лет). Костная ткань замещает соединительную, и анкилоз становится полным (костный анкилоз). Одновременно развиваются нарушения со стороны других органов и систем: сердечно-сосудистой, дыхательной и т.д.
👉Возможные осложнения
Болезнь может давать осложнения, как со стороны пораженных суставов, так и со стороны других органов и систем. К суставным осложнениям относятся:
-суставная деформация, подвывихи вывихи, некроз (отмирание) хрящевой и костной ткани; подвывих шейных позвонков приводит к тяжелым осложнениям со стороны головного мозга;
-анкилоз с утратой суставной функции;
-развитие туннельных синдромов за счет сдавливания нервов в узких анатомических пространствах при воспалении и отеке суставных и околосуставных тканей; чаще всего встречается в области запястного, локтевого, большеберцового нервов, проявляется болями и нарушениями движений.
К осложнениям со стороны других органов и систем относятся:
-остеопороз – утрата костной тканью кальция, что приводит к хрупкости костей и частым переломам;
-ускоренное развитие атеросклероза с формированием сердечно-сосудистых осложнений – ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии;
-амилоидоз – в ответ на длительно протекающее воспаление в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс (амилоид), нарушающий функцию внутренних органов; особенно опасен амилоидоз для почек.
Не стоит дожидаться осложнений, лучше при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу. Но и впадать в панику нет необходимости: все это лечится.
👉Что делать при обострении
Если начался рецидив, то сустав должен находиться в неподвижном состоянии и по возможности в возвышенном положении. Это будет способствовать оттоку крови, уменьшению отека и боли.
Как обезболивающее можно принять внутрь любой препарат из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Найз, Диклофенак, Ибупрофен и др. На кожу над пораженным суставом нанести гель или мазь с НПВС – Вольтарен, Фастум-лель и др.
После этого нужно вызвать врача на дом.
👉Классификация
Хронический артрит – это собирательное понятие, в него входят разные формы заболевания, имеющие разные причины и отличные от других форм симптомы. Самыми частыми формами являются ревматоидный, ювенильный, псориатический и подагрический артриты.
👉Ревматоидная форма
РА - ревматоидный артрит - хроническое заболевание аутоиммунной природы. Болеют в основном лица с генетической предрасположенностью. Начало заболевания связано с каким-то пусковым фактором, в большинстве случаев – это перенесенная инфекция, после которой включается аутоиммунный процесс с поражением суставов. Болеют чаще женщины.
Начинается болезнь постепенно с умеренных суставных болей и легкой скованности по утрам. Первое время этим симптомам не придается значения, но затем они постепенно нарастают и беспокоят постоянно. Изначально поражается несколько симметрично расположенных мелких суставчиков кисти. Но иногда заболевание начинается с поражения одного-двух крупных суставов (тазобедренного, коленного, локтевого) и только через некоторое время воспалительный процесс переходит на мелкие суставчики кисти и стопы.
Внешне суставы вначале почти не изменены, отмечается только небольшой плотный отек, без покраснения и постоянных болей. Через полгода боли становятся постоянными, отечность более выражена, но покраснения почти никогда не бывает. На рентгене в это время можно увидеть признаки воспаления и начала разрушения хрящевой ткани.
На поздних стадиях постепенно изменяется форма пораженных конечностей. Суставы увеличиваются в объеме, пальцы приобретают своеобразную форму «шеи лебедя», «пуговичной петли», а кисть – «плавников моржа». Пальцы стопы имеют молоточковидную форму, стопа отклоняется кнаружи, развивается плоскостопие. Характерны подвывихи мелких суставчиков.
Болевой синдром при хроническом ревматоидном артрите выражен, боли беспокоят постоянно, часто они связаны с ущемлением нервных окончаний в анатомических тоннелях (тоннельные синдромы).
Если не лечить, постепенно происходит полное разрушение суставов, их деформация, неподвижность и инвалидизация. Правильно проводимое лечение позволяет приостановить этот процесс.
👉Ювенильная форма
Ювенильный хронический артрит (ЮХА) – это заболевания, развивающееся у детей до 16 лет, имеющие различное происхождение и длительное прогрессирующее течение с постепенной утратой суставной функции. ЮХА – это неоднородное понятие, а различные клинические формы воспалительных заболеваний суставов у детей и подростков.
Поражаются чаще не более четырех суставов (лучезапястный, тазобедренный, коленный и др.). Вначале болезнь протекает незаметно в виде незначительных болей и скованности движений по утрам, поэтому ЮХА редко выявляется в первые 3 – 6 месяцев. Постепенно заболевание прогрессирует, боли нарастают, движения все более ограничиваются. В процесс часто вовлекаются суставы шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстной сустав с достаточно быстрым формированием неподвижности.
Из общих (системных) поражений отмечается: периодически повышающаяся температура тела, слабость. Часто, особенно у девочек, выявляются поражения глаз (уевиты), поражения сердца.
Ювенильный хронический артрит – это тяжелое заболевание, которое часто приводит к инвалидности. Поэтому оно требует возможно более раннего выявления, назначения адекватного лечения и длительного наблюдения ревматолога.
👉Псориатическая форма
Псориатический артрит - хроническое заболевание, развивающееся на фоне псориаза. Причины полностью не установлены, но считается, что оно имеет аутоиммунное происхождение. Болеют в основном лица с генетической предрасположенностью.
Первые симптомы болезни выявляются через несколько лет после начала кожных проявлений. Но иногда они появляются раньше кожных симптомов. Поражение начинается асимметрично, с одного или нескольких (не более 4-х) крупных суставов. Но иногда оно носит ревматоидоподобный симметричный характер. Поражаются мелкие конечные суставы пальцев, при этом воспаление и отек распространяются на всю длину пальца. Иногда воспаление переходит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Только постоянная поддерживающая терапия может предотвратить прогрессирование болезни.
👉Подагрическая форма
Причина хронического подагрического артрита – дисбаланс пуринового обмена, скопление уратов в суставной полости. Начальный приступ - воспаление первого плюснефалангового сустава стопы. Развивается заболевание в основном у мужчин в возрасте после 40 лет.
Начинается хронический подагрический артрит остро, но затем полностью проходят. Повторные атаки вначале также никак не отражаются на состоянии заинтересованных суставов, но со временем в суставах образуются скопления солей мочевой кислоты в виде узелков – тофусов. Они периодически воспаляются и разрушают суставы по тому же принципу, что и при всех остальных хронических артритах.
Подавить прогрессирование болезни можно только при помощи постоянного поддерживающего лечения.
👉Локализации
Разные клинические формы заболевания имеют свою излюбленную локализацию и другие особенности.
👉Воспаление суставов нижних конечностей
Хронический артрит суставов ног имеет следующие локализации:
-суставы стопы - при подагрической форме происходит их резкое воспаление, гиперемия, болезненность, при ревматоидном – все симптомы вначале выражены слабо, покраснения тканей нет, кончики пальцев утолщаются и имеют вид молоточков; при воспалении связочного аппарата болит пятка;
-голеностоп - поражается при всех формах артритов, но особенно часто при ЮХА; припухлость и болезненность не выражены, все симптомы нарастают постепенно;
-колено – одна из самых частых локализаций при всех формахболезни; выраженные проявления при подагре и псориазе, стертые – при РА и ЮХА;
тазобедренный – воспаляется при ЮХА; проявляется болезненными движениями.
👉Воспаление суставов верхних конечностей
Локализации при хроническом артрите суставов рук:
-суставы кисти – при РА поражаются межфаланговые суставчики, при ПсА – дистальные с некрозом и вовлечением ногтевых пластинок;
пальцы – поражаются при подагре, отекают и имеют характерный вид сосисок;
-локоть – при псориазе признаки воспаления выражены отчетливо; при ЮХА локоть болезнен при движении, но внешних изменений нет в течение длительного времени;
-плечо – часто вовлекается в патологический процесс при ЮХА и псориазе.
👉Височно-нижнечелюстной артрит
При ЮХА, особенно часто у девочек, сочетается с характерными глазными симптомами (уевитом). Иногда такой же симптом встречается при РА, Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется болями и нарушением движения при жевании.
👉Артрит суставов позвоночника
При ЮХА, РА иногда развивается хронический артрит суставов позвоночника в основном в шейном отделе. Подагра может сопровождаться вовлечением в процесс шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Проявляется это болями и нарушением подвижности (трудно повернуть шею, согнуться).
👉Диагностика
При подозрении на хронический артрит пациента тщательно обследуют: желательно установить причину и клиническую форму заболевания. Удается это не всегда, поэтому диагноз часто звучит как «хронический неуточненный артрит». Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:
Лабораторные:
-общий анализ крови – выявляются признаки воспаления;
-биохимический анализ крови – метаболические нарушения;
-иммунологические исследования – выявляется наличие антител к различным тканям пациента; выявление ревматоидного фактора (РФ) говорит о наличии РА, наличие антинуклеарного фактора (АНФ) говорит о наличии ЮХА;
-исследование жидкости, взятой из суставной полости.
Инструментальные:
-УЗИ – выявление ранних изменений в суставе;
-рентгенологические исследования – костные изменения;
-компьютерная томография (КТ) - более детальное обследование состояния костно-суставной системы;
-диагностическая артроскопия – выявление любых изменений в суставной полости.
👉Лечение хронического артрита
Лечение хронического артрита подбирается индивидуально на основании клинического наблюдения и данных дополнительного обследования.
👉Медикаментозная терапия
При хронических артритах назначаются следующие лекарственные препараты:
-Аналгетики. Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Анальгин, а также лекарства из группы НПВС – Найз, Кетанов, Мовалис и др. Их назначают внутрь в таблетках, а также в инъекциях 1 – 2 раза в день. При необходимости назначают более сильные обезболивающие, продающиеся по рецепту – Промедол, Трамал и др. Наружно назначают мази и гели, в состав которых входят НПВС, а также капсаицин – вещество, вызывающее раздражение тканей; после применения мазей с капсаицином ткани становятся менее чувствительны к боли.
-Глюкокортикоидные гормоны – назначаются короткими курсами для устранения отека, боли и предупреждения пролиферативных процессов (разрастания соединительной ткани в суставной полости).
-Противоревматические средства. Длительными курсами назначаются базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – Метатрексат, Сульфасалазин, Плаквенил и др. для подавления воспаления и разрушения суставов. Самым эффективным препаратом этой группы является Метатрексат. Его назначают отдельными самостоятельными курсами, а также в сочетании с другими лекарствами группы БПВП или биологическими агентами.
-Лекарства из группы биологических агентов или модификаторов биологического ответа. Это новая группа лекарств, действие которых связано с подавлением действия провоспалительных цитокинов – информационных белков, поддерживающих воспаление. К этой группе относятся: Мабтера (активное вещество ритуксимаб), Энбрел (этанерцепт), Кинерет (анакинра) и др.
-При подагре длительными курсами назначают лекарства, снижающие содержание уратов в крови – Аллопуринол, Аденурик (фебуксостат).
👉Немедикаментозные методы лечения
К немедикаментозным методам лечения хронического артрита относятся: фиксирующие повязки, физиотерапевтические процедуры, курсы рефлексотерапии, диета:
-Фиксация суставов при помощи специальных ортопедических приспособлений – шин, ортезов и т.д. Применяется не всегда. Обычно фиксация необходима во время обострений при выраженном болевом синдроме, усиливающемся при движении. Пациент носит фиксирующее приспособление в течение дня. Чаще всего из-за высокой нагрузки фиксируется колено.
-Физиотерапевтические процедуры. В зависимости от клинической формы артрита, наличия или отсутствия обострения назначаются: электрофорез с обезболивающими средствами, магнито-, лазеротерапия и другие процедуры.
-Рефлексотерапия. Курсы рефлексотерапии со специально подобранными точками воздействия отлично снимают боль и подавляют прогрессирование болезни.
-Народные средства. Назначаются для усиления эффективности лечения и снижения лекарственной нагрузки на организм больного. Курсами назначают тыквенные семечки, семена кунжута, имбирь, шиповник и др.
-Диета. Специальной диеты нет. Исключение составляет только подагрический артрит. Рекомендуется молочно-растительная диета с исключением жирных, жареных, копченых блюд, алкоголя, сладостей, сладких газированных напитков. При подагре исключается высококалорийная пища: красное мясо, субпродукты, морепродукты, алкоголь.
👉Хирургическое лечение
В некоторых случаях, при возникновении значительных суставных деструкций, без хирургического вмешательства не обойтись. Выполняются следующие хирургические операции:
-Лечебная артроскопия – операция проводится с помощью артроскопа через небольшие разрезы. Все происходящее отражается на экране монитора. Используя микроинструменты, врач проводит небольшие операции, удаляя участки некроза, чрезмерно разросшиеся ткани и т.д. Это улучшает состояние пациента, снимает боль.
-Артродез – обездвиживание одного или нескольких небольших суставов, не поддающихся лечению. При этом части разрушенных суставов соединяют между собой. Это устраняет боль, но сустав остается неподвижным пожизненно.
-Эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.
Современная медицина располагает широким спектром методов лечения, позволяющим поддерживать достойный уровень жизни на любой стадии хронического артрита.
👉Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Многолетняя практика позволила специалистам московской клиники «Парамита» выработать свой подход к лечению хронических артритов. Он включает:
-тщательное предварительное обследование пациента с использованием всех современных лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-назначение комплексного курса лечения, включающего самые современные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, воздействующие непосредственно на очаг воспаления;
-применение комплекса индивидуально подобранных процедур, разработанных врачами древности в Китае и Тибете; лечение направлено на общее оздоровление организма, приводящее к постепенному восстановлению суставной функции.
Специалисты клиники окажут помощь пациенту с хроническим артритом на любой стадии заболевания. Они избавят вас от боли и вернут радость жизни. Обращайтесь!
👉Общие клинические рекомендации пациентам с хроническим артритом
Чтобы избежать обострений и утраты суставной функции, пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача и выполнять все его рекомендации:
-регулярно проводить обследование и курсы профилактического лечения, назначенные врачом;
-следить за своим здоровьем, своевременно лечить все острые и хронические заболевания, очаги инфекции;
вести подвижный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой, плаванием;
-избегать тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания за рулем, стрессов, пребывания на солнце;
-соблюдать правила здорового питания, следить за своим весом; при подагре соблюдать диету;
-избавиться от вредных привычек: табакокурения и злоупотребления спиртным.
👉Профилактика заболевания
Профилактические меры особенно актуальны для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническим артритом. Чтобы избежать заболевания, они должны по мере возможности исключить воздействие на организм провоцирующих факторов. Рекомендации по профилактике заболевания ничем не отличаются от рекомендаций по предупреждению рецидивов хронического артрита.
Лица, страдающие хроническим артритом, должны очень внимательно относиться к своему здоровью. Самолечение должно быть полностью исключено. Помочь, улучшить качество жизни и остановить прогрессирование болезни сможет только опытный специалист из клиники с безупречной репутацией. Клиника «Парамита» ждет своих пациентов!
👉Частые вопросы
Можно ли получить инвалидность?
Можно, если есть значительное нарушение функции сустава.
Какой врач лечит?
Ревматолог. При псориатическом артрите требуется также консультация дерматовенеролога, при подагре – эндокринолога.
Какие прогнозы обычно дают врачи?
Остановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни можно на любой стадии.
👉Список литературы:
Сравнительная оценка информативности ультразвуковых маркеров поражения суставов при хронических артритах у детей [Электронный ресурс] / Лукинская, Жаров, Синельникова // Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2015 .— №5 .— С. 59-59 .
Nicola J. Kalk, Petra Schweinhardt et al. ‘Functional magnetic resonance imaging of central processing of clinical and experimental pain in rheumatoid arthritis. Abstracts 11 th world congress on pain August 21–26, 2005. Sydney, Australia 502-P108.
Schaible H. G., Ebersberger A., von Banchet G. S. Mechanisms of pain in arthritis // Ann N Y Acad Sci. 2002: 966: 343–354.0-0
https://clinica-paramita.ru/info/hronicheskij-artrit/
