Clinic gooddoctor, Краснобогатырская 90 строение 2, Moscow (2025)

09/09/2025

Кто я?
Я - Полякова Наталья Геннадьевна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Человек с большим желанием помочь женщинам в их проблеме с женским здоровьем в разные возрастные периоды.

Чем я занимаюсь?
Никогда не думала, что буду работать по данной профессии, но класс со специализированным уклоном на биологию и химию предопределил мою дальнейшую профессию. До четвертого курса видела себя офтальмологом (и мои родители во мне его тоже видели), до цикла по акушерству и гинекологии. Там и началась любовь к своей будущей специальности, которая остается и до настоящего момента. Помочь и разобраться с проблемами у женщин, возникающие в разные периоды ее жизни – в этом вижу основную задачу своей медицинской деятельности.
Доверяя акушеру - гинекологу, женщина получает не только медицинскую помощь, но и уверенность в своем благополучии и здоровье будущих поколений.

Почему я в этом хороша?
- сохраняю спокойствие и принимаю решение в сложных и экстренных ситуациях.
- способна ясно и доступно объяснить информацию по заболеванию.
- внимательна и умею создавать доверительные отношения с пациенткой, поскольку гинекология часто связана с деликатными темами.
-нахожусь в непрерывном обучение и считаю неотъемлемой частью своей профессии.

С чем ко мне можно обратиться?
- планирование, ведение беременности и послеродового периода
- подбор метода контрацепции
- ультразвуковое исследование
- патология вульвы и шейки матки
- обследование и лечение эндокринно – гинекологических заболеваний
- воспалительные заболевания органов малого таза

Чего я не делаю:
- я не обещаю, того чего не могу выполнить.
- не обсуждаю коллег и не оцениваю качество оказания ими медицинской помощи.

Какие результаты мы можем с вами достичь?
- ответить на все возникшие вопросы по вашему состоянию.
- получить адекватное лечение и рекомендации по вашему заболеванию
- выбрать совместно с вами правильный и приемлемый алгоритм по лечению вашего заболевания.
- и не мало важное получить удовольствие от приема, как бы неоднозначно это прозвучало
PS: Ужасно не люблю писать про себя, лучше приходите на прием и все сами оцените.

23/08/2025

БИОХИМИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Я Вас прекрасно понимаю. Знаю, что Вы чувствуете. Несмотря на то, что циничное определение произошедшего - «очень ранняя форма неразвивающейся беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка стимулирует выработку ХГЧ, но развитие останавливается еще до возможности визуализации на УЗИ» - увидев долгожданный положительный тест на беременность, радость, надежды и ожидания остановить уже невозможно.

Нужно для начала понять разницу между двумя понятиями:
• Беременность неизвестной (неясной) локализации – отсутствие признаков маточной или внематочной беременности по данным УЗИ при положительном результате мочевого теста на беременность или исследования крови на β-субъединицу ХГ.
• Беременность биохимическая – беременность, диагностированная только путем определения хорионического гонадотропина (ХГ) в сыворотке крови или в моче.

Что их отличает:
1. Беременность неясной локализации – это начальный этап любых исходов. С этим Вы обращаетесь, увидев положительный тест на беременность. Отсюда мы начнем обследование и выжидательную тактику.
a. Мы проведем ультразвуковое исследование
b. Если на УЗИ еще ничего не видно, то сдадим кровь на ХГЧ. Дважды с интервалом 48 часов.
c. При хорошем «росте» ХГЧ (примерное удвоение за 48 часов, хотя иностранные источники дают надежду до 72 часов) и отсутствии жалоб мы можем примерно подсчитать когда повторить УЗИ
d. На УЗИ плодное яйцо почти в 100% случаев видно при ХГЧ 1000 мМЕ/мл (вопрос, почему в клинреках МЕ/мл?)

2. Беременность биохимическая – это один из неблагоприятных исходов, когда уровень ХГЧ перестает расти еще до того, как будет возможно увидеть что-то на УЗИ. Чаще (естественно) это случается в 5-6 недель.

Важно понимать:
✓ Часто биохимическая беременность (как вариант естественного отбора) бывает незамеченной, так как не все делают тест так рано.
✓ Единичный случай не рассматривается как ухудшение прогноза.
✓ Пока Вам сложно оценивать ситуацию с положительным эмоциональным настроем, НО: если наступление беременности стало возможным, значит шансы на рождение малыша уже выросли в разы!! И всё получится! Мы с Вами и сделаем всё возможное, чтобы Вы стали мамой ❤️
#биохимическаябеременность

23/06/2025

Вы давно это просили и долго ждали 😊

И мы это сделали 📝

Начало положено и первые 10 лекций уже доступны. Мы продолжаем работать. Всё как Вы любите: понятно, просто, интересно 📚

https://drtimakinaonline.getcourse.ru/main

Если есть вопросы- напишите, пожалуйста +79165378919 ❤️

С уважением, Тимакина Дарья Николаевна и Войтюк Эллина Геннадьевна

07/12/2024

Если Вы, например, записаны на маникюр, то Вы не ждете, что мастер выполнит Вам коррекцию бровей, даже если тоже умеет это делать и у мастера есть время это сделать, и денег за это не возьмет, ведь Вы были записаны на маникюр. И цену при записи узнавали на маникюр. И ведь Вы можете даже не заметить, что после маникюра мастер вдруг кааааак возьмёт пинцет, каааак начнет выщипывать брови, а потом на ресепшн оказывается, что это не входит в стоимость маникюра, а Вы и не просили. И за коррекцию бровей Вы не собираетесь платить, ведь окрашивания бровей не было и не ламинировали даже брови. И ведь Вас даже не предупредили что будут брови выщипывать и что это платно, да еще и цены зверские какие на коррекцию бровей! Ведь мастер совершенный злодей, обманщик и вымогатель денег. Вот взбрело ему в голову и давай придумывать дополнительные услуги. Ведь прайса салона нет нигде, Вы ж просто шли - смотрите свет горит, зашли, а там мастер маникюра сидит, грустит без дела. Но с коварным планом кого-нибудь развести на деньги необоснованно. А тут как раз Вы подвернулись под горячую руку. И даже не говорили про прошлый опыт коррекции бровей, не показывали фотографии формы бровей, которые Вам бы хотелось, не спросили может ли у Вас получиться такая форма, и когда мастер взяла пинцет в руки, Вы ж не могли уже убежать и отказаться от услуги, и спросить о стоимости услуги не могли, ведь это мастер должна сказать «минуточку, Вы будете удивлены, быть может раньше Вы ходили только в бесплатные салоны красоты и все мастера давали клятву Афродиты и не представляете, что в коммерческом салоне красоты разные услуги оплачиваются отдельно, но маникюр- это только подпилить ногти, обработать кутикулу и покрыть их цветом, и кроме ногтей на руках больше ничего не входит в маникюр», поэтому, не имея никакого представления о том, как далеко может зайти маникюр, продолжали от безысходности терпеть и обсуждать желаемую форму и густоту бровей и страдая, выслушивать рекомендации по уходу за бровями. А вдруг это теперь входит в маникюр? А когда этот коварный мастер отпустил Вас с готовыми ногтями и бровями- самое время искренне удивляться за что требуют оплату?

Продолжение в карусели 🧘🏻‍♀️

27/06/2024

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ
По данным Клинических рекомендаций «Нормальная беременность» (п.2.2 Физикальное обследование) вопрос определения срока беременности вызывает некоторые разногласия. «Рекомендовано определение срока беременности и родов по дате последней менструации и данным ультразвукового исследования у беременной пациентки при первом визите», далее следуют ссылки на источники литературы: первый источник 2002 года [1], где авторы сравнивали эффективность определения срока беременности по УЗИ и ДПМ (дате последней менструации) и пришли к выводу, что разница в сроках составляет 2.8 дня; второй источник – 2006 года [2], где авторы сравнивали точность определения даты родов по данным УЗИ в первом и втором триместре и по ДПМ. В результате исследования была выявлена погрешность по УЗИ в 1 триместре 2.32 дня против 3 дней по ДМП; третий источник – 2006 года [3], где авторы сравнивали эффективность определения срока беременности по УЗИ (учитывался только БПР плода в начале второго триместра, причем, не учитывалось, например, предлежание плода, когда БПР может значительно отличаться) или по ДМП. По результатам исследования авторы сделали вывод, что ДПМ дает наилучший результат при оценке гестационного возраста, а УЗИ, проведенный во втором триместре, может стать разумной альтернативой в случаях, когда ДПМ неизвестна.

https://spnavigator.ru/document/8392a837-93af-4933-a3c0-da202b9460e1

#клиническиерекомендации #нормальнаябеременность #срокбеременности #узираннийсрок #узираннихсроковбеременности #малыйсрок #узибеременности #узибеременных #узибеременность #ведениебеременности #ведениебеременностимосква

16/06/2024

ОВУЛЯТОРНЫЙ СИНДРОМ
Два года этого не было и вот опять. И девочки приходят с такими жалобами, не понимая, что это. Поэтому рассказываю.

Чаще случается за две недели до менструации (если предохраняться))) или за три недели до подтверждения беременности)))

Овуляторный синдром может включать в себя:

- усиление слизистых выделений/смена прозрачных выделений на бели – разжижение шеечной слизи в помощь сперматозоидам, которым нужно попасть к вышедшей в этот период яйцеклетке
- боли внизу живота разной интенсивности и продолжительности: может быть разовый «прострел» внизу живота, может быть резкой болью, может быть ноющей разлитой болью, может отдавать в промежность или попу; боль может усиливаться от смены положения (особенно больно «плюхнуться» на стул, закидывать ногу на ногу, вставать из положения сидя, наклоны), чихания, кашля.
- отечность, увеличение веса, увеличение молочных желез, сводит ноги; смена настроения, повышение либидо
- расстройства стула, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение аппетита; учащенное мочеиспускание
- кровянистые выделения (не у всех)
- иногда даже повышение температуры.

Нужно этого бояться и бежать к гинекологу? Давайте так, если бы сегодня я была рядовым пациентом, я бы записалась экстренно. Поэтому для исключения патологии лучше обратиться к врачу, сделать УЗИ органов малого таза.

Что делать чтобы этого не было? Я выбираю беременность)) но это накладно. Поэтому если это портит качество жизни можно решить эту проблему, убрав овуляцию гормональными контрацептивами.

Как облегчить состояние при болях в период овуляции: ограничить физическую активность, половую активность (к сожалению, чтобы забеременеть придется этот пункт опустить, теплая ванна/грелка (если нет кровянистых выделений), НПВС с целью облегчения боли. Алкоголь нельзя – притупляет бдительность). Не планируйте на этот период потенциально болезненные процедуры, например, эпиляцию/массаж/косметические чистки лица- принесет только страдания кроме нужного эффекта.
#овуляция #овуляторныйсиндром #больвнизуживота #больвспине #менструальныйцикл #гинекологмосква #вопросгинекологу #планированиебеременности #планированиеребенка #ведениебеременностимосква

12/04/2024

Гинеколог не нужен после 45 лет, потому что:
·        Вы больше не планируете беременность
·        Закончились менструации
·        Нет полового партнера

Ошибочка❗️ Вам нужно наблюдаться у гинеколога и обязательно проходить ежегодное обследование.

Вы удивитесь, но:
·        🙁Непривычные для Вас перепады настроения, например раздражительность, плаксивость, обидчивость, усталость, депрессия..
·        🧖🏼‍♀️Рост волос на лице и теле
·        🤕Набор веса, «приливы», потливость, головные боли
·        😵‍💫Нарушение сна
·        🫦Нарушение либидо (причем в любую сторону)
·        💅🏻Изменения кожи, ломкость или сухость волос и ногтей
·        👀Неприятные ощущения в области половых органов, сухость, зуд, жжение при отсутствии выделений и даже полового партнера
- это к гинекологу‼️ Такие жалобы часто замалчиваются, и проще это «пережить» или «махнуть рукой», чем обратиться к специалисту. Первый вопрос «с чего начать?».

🙌🏻Мы позаботимся о Вас.
Мы разработали комплекс, охватывающий самые уязвимые места нашего организма, связанные с возрастными изменениями и особенностями этого нового для Вас периода.

1️⃣Естественно, это очный прием со взятием мазков для оценки здоровья шейки матки и влагалища.

2️⃣Далее выполняем УЗИ:
- молочных желез - в возрасте старше 40 лет уже рекомендована маммография, что не исключает УЗИ! Для динамического наблюдения прежних находок или исключения новообразований
- органов малого таза - даже если нет жалоб и кровянистых выделений вне менструаций мы должны исключить бессимптомные изменения в яичниках и матке
- щитовидной железы – динамическое наблюдение или исключение очаговых или диффузных изменений

3️⃣Далее сдаем кровь. Мы включили в список самые необходимые исследования, которые помогут оценить общее состояние здоровья, патологические изменения гормонального фона, оценить возможные риски развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, своевременно диагностировать остеопороз.

А после беседы с Вами определяем   дальнейшую тактику   ведения и даем соответствующие рекомендации.

☝🏻И еще, в комплекс мы не включили, но консультация психолога при многих состояниях очень полезна!

#климакс #менопауза

14/12/2023

Как ИП в 2024 году получать оплату по больничным листам, в том числе по больничному по беременности и родам, на минуточку, на 140 дней.

Индивидуальный предприниматель сможет получать пособие по больничному в 2024 году, если добровольно уплатит страховые взносы в ФСС до конца 2023 года. То есть, уплатить взносы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Чтобы получать больничные в 2024 году нужно заплатить в фонд страховые взносы в размере 45 842 рубля (уточните, я просто списала эту сумму из интернета) до 31 декабря 2023 года (если сумма доходов выше 300т, добавляется 1% от суммы превышения). В соответствии со статьей 4.5 Закон № 255-ФЗ ИП добровольно уплачивают страховые взносы в Фонд, исходя из стоимости страхового года, .. дальше что-то на скучном…установленного подпунктом 2 пункта 2 статьи 425 НК РФ, увеличенное в 12 раз.

🤔Если взносы не заплатить… Если ИП не уплатит страховые взносы за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и фондом правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися (ч.7 ст.4.5 Закона № 255-ФЗ). С учетом положений статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ ИП приобретают право на получение страхового обеспечения в следующем календарном году при условии уплаты ими страховых взносов не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения с фондом. (Умно, но скучно)

Для кого это я искала, нашла, написала и призываю успеть? 🤰🏻Для девочек-ИП беременных или планирующих в скором времени беременеть, у кого 30 недель беременности (или 28 недель при многоплодной беременности) выпадает на следующий год, чтобы СФР оплатил Вам больничный лист по беременности и родам!💰

#сфр #ип #беременнаямама #больничныйсребенком #больничныйвмоскве #декретныйотпуск #30недельбеременности #выплатыпобеременности #выплатыотгосударства #выплатыбеременным #выплатыдлябеременных

08/12/2023

ИГНОРИРОВАТЬ НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ.

📝Эро́зия (от лат. erosio «разъедание») - мед. образование язв на поверхности эпителия.

Раньше, в черно-белые времена, чёрти-как приходилось изворачиваться и раскорячиваться гинекологам, чтобы провести гинекологический осмотр. Это нам сейчас все подсвечено-увеличено, гистологически разъяснено и понятно. А раньше – что-то там в глубине и полумраке краснеется на шейке? Точно, рана. А рану надо лечить.

Мы уж не будем обсуждать финансовую сторону «лечения» эрозии шейки матки (аппараты\препараты для прижигания эрозии закуплены, надо окупать💰это очень выгодный бизнес, основанный на устрашении пациенток).

📝Эктопия (др. -греч. ἔκτοπος — смещённый). А так уже и не страшно звучит вроде. И в данном случае очевидно, что это попытка описать местонахождение чаще всего внутри расположенных клеток цилиндрического эпителия снаружи относительно наружного зева шейки матки.

Другими словами, эрозия шейки матки – это описательный термин для обозначения видного глазу при осмотре в зеркалах цилиндрического эпителия (визуально краснее многослойного плоского эпителия) на влагалищной части шейки матки.

А для гинеколога – это подарок, потому что при ее наличии намного сложнее ошибиться при проведении цервикального (шеечного) скрининга, включающего в себя мазок на онкоцитологию (жидкостная цитология\PAP-тест) и ВПЧ высокоонкогенных типов\штаммов.
Всё.

Ну еще два слова:
- на УЗИ эрозию не смотрим (мы баловались, можно увидеть и описать что-то, но зачем?)
- осмотр шейки матки проводят или просто глазами в зеркалах на гинекологическом кресле или с помощью кольпоскопа при большом увеличении.

#эрозия #эрозияшейкиматки #эктопия #эктопияшейкиматки #прижиганиеэрозии #лечениебесплодия #лечениерака #лечениепиявками #лечениеэрозиишейкиматки #дэк #фотек #сургитрон #эрозияунерожавшей #эрозияудалениелазером

26/11/2023

Я сама пока сто человек не опрошу – не успокоюсь. Понимаю прекрасно, что дороже здоровья, а тем более детей, ничего нет.

Вероятно, поэтому мы идем к врачу по рекомендации. И если мы выбрали врача, то следуем его рекомендациям.

Но бывают ситуации, когда мы консультируемся с несколькими специалистами разного направления и слышим разное мнение от врачей равной степени нашего доверия. Как быть?

Например.
Кардиолог (имеет отношение к крови вроде бы) не проводит профилактику преэклампсии при беременности. Не потому, что он плохой кардиолог. А потому что это не его специальность. А то, что кардиолог слышал про беременных в студенческие годы, давно устарело или уже доказано, что не работает. Поэтому я не соглашусь заменить аспирин на курантил\актовегин и прочее.

Гинеколог из стационара иногда может ошибаться в методах ведения пациенток с ВПЧ. Бывает, что они нам нужны только для оперативного лечения, а дальше мы сами. А часто врачи в стационаре так привыкли к «рыбам» выписных эпикризов, что не замечают «свои» рекомендации о терапии ВПЧ, контрацепции\половом покое и прочем.

Офтальмолог может дать заключение о состоянии глазного дна и рать рекомендации по коррекции, но не может давать рекомендации о способе родоразрешения.

А самое главное, поисковые системы могут помочь найти достоверную информацию по ЛЮБОМУ вопросу, но это не значит, что, прислав мне скриншот о противопоказаниях препарата, который я Вам назначила, я его отменю. На приеме я выспросила у Вас всё необходимое для того, чтобы выбрать правильную тактику ведения. Я не стараюсь навредить Вам. Я действую согласно нормативным документам и Вашему анамнезу.

Я тоже могу искать информацию о препаратах в интернете. Мне не стыдно. Но я знаю что мне нужно найти и где искать. Я не могу запомнить все коммерческие названия и составы препаратов, а особенно БАДов. Для оценки безопасности лекарств при ГВ есть удобный сайт.

#ведениебеременности #лекарстваигв #совместимостьлекарств #беременностьвнеделях #профилактиказаболеваний #преэклампсия #аспиринприбеременности #ицн #профилактикаицн #прогестерон

07/11/2023

ВСЕ ВРУТ.

Ну ладно, не все. Иногда приукрашивают. Практически каждая вторая недоговаривает. Многие не помнят и поэтому не рассказывают. А некоторые откровенно врут.

Но тут такая ситуация:
•во-первых, когда обман, то это видно (как говорит с детства моя мама) всегда;
•во-вторых, печально и непонятно зачем это делать при общении с гинекологом.

Уточнение про гинеколога – если Вам неловко отчего-то, то помните, что мы связаны врачебной тайной. И из очевидного – нам нужна ВСЯ информация, потому что это всегда имеет принципиальное значение, иначе просто ради интереса мы бы не спрашивали у Вас про перенесенные инфекции передающиеся половым путем, беременности (даже прерванные, потому что часто на вопрос «сколько было беременностей?» отвечают перечисляют те, которые закончились родами), операции, заболевания ближайших родственников, приём лекарственных препаратов, наблюдение у других специалистов.

Самые яркие (которые сейчас вспомнила) примеры «недоговоров»:

1. Девочка на приеме с бросающимися в глаза нарушениями координации и речи. На вопрос о сопутствующих заболеваниях отвечает отрицанием. Первая мысль – пациентка под действием каких-нибудь веществ, вторая мысль – инсульт (дифряд из серии «например»). Более детальный расспрос не приносит результатов. Врожденные отклонения – нет, наблюдение невролога – нет, травмы\сотрясения головного мозга – нет, и т.д. А пациентка видит, что я внимательно ее изучаю. В конце концов признается в наличии ДЦП, почему-то спустя время. И сама удивляется что я это заметила. У меня есть догадки почему не говорит сразу, но хочется верить, что врачу ведь можно сказать.

2. Постановка на учёт по беременности. Мы приветствуем присутствие папы на всех приёмах и УЗИ. Но. Я всё понимаю, и каждый врач может написать многотомный роман о человеческих судьбах. Если у Вас скелет или несколько в шкафу, попросите мужа посидеть с рыбками пока я буду задавать очень личные вопросы и проводить осмотр, на котором по моему скромному мнению мужу делать совершенно нечего.

Продолжение в карусели ➡️
#всеврут #врачебнаятайна #приемгинеколога #ведениебеременностимосква #ведениебеременности #осмотргинеколога #родысмужем #женскиесекреты

Clinic gooddoctor

09/09/2025

23/08/2025

23/06/2025

07/12/2024

27/06/2024

16/06/2024

12/04/2024

14/12/2023

08/12/2023

26/11/2023

07/11/2023

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category