Clinic gooddoctor, Краснобогатырская 90 строение 2, Moscow (2026)

09/12/2025

«Разводной» диагноз номер два. КИСТА ЯИЧНИКА.

А теперь гинекология. А то обвиняют некоторые, что только про беременных пишу) Довольно часто на УЗИ органов малого таза выявляются кисты яичников. Под обвинения попадают функциональные кисты яичников, то есть кисты, которые могут пройти сами. В таком случае в рекомендациях я пишу контроль УЗИ через месяц, на 5-7 дни менструального цикла, когда в норме в яичниках мы должны видеть только антральные фолликулы, не должно быть ни желтого тела, ни доминантного фолликула. Но не все девочки ходят на УЗИ в первую фазу цикла и это НОРМАЛЬНО! И опять же: если бы пациентка наблюдалась в районной ЖК, то вопросов бы не возникло. Но тут же будет явный развод не деньги!

Почему же я (и все врачи) рекомендую повторить УЗИ.

Выдержка из клинических рекомендаций «Пограничные опухоли яичников» – 2024 – Утверждены Минздравом РФ: Пограничные опухоли развиваются из покровного эпителия яичников. Причина возникновения ПОЯ до сих пор четко не установлена. Пограничные опухоли яичников составляют 15-20 % всех эпителиальных новообразований яичников. ПОЯ не имеют специфической клинической симптоматики. Пациентки могут предъявлять жалобы на увеличение живота, боли различной интенсивности, ациклические кровянистые выделения. У 37-40 % пациенток заболевание протекает бессимптомно. Всем пациенткам с подозрением на ПОЯ и ПОЯ рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (комплексное). УЗИ – наиболее доступный и эффективный метод визуализации опухолевых образований яичников.

Почему нас так интересует киста яичника, а мы (чтобы не пугать пациентку) просто зовем на контрольное УЗИ?

Выдержка из клинических рекомендаций «Пограничные опухоли яичников» – 2024 – Утверждены Минздравом РФ: У 37-40 % пациенток заболевание может протекать бессимптомно, у 15-35 % –сопровождаться бесплодием. Основными жалобами могут быть боли в животе, увеличение живота в объеме. Такие жалобы, как нарушение менструального цикла, кровянистые выделения из половых путей, острые боли в животе, приводящие к экстренной госпитализации, встречаются редко.

08/12/2025

«Разводной» диагноз номер раз. МНОГОВОДИЕ/МАЛОВОДИЕ.
Действительно бывает, что в ходе рутинного УЗИ по беременности на фоне полного благополучия вдруг в заключении появляется замечание по поводу количества околоплодных вод. В таком случае в рекомендациях я пишу контроль УЗИ через 2 недели. И если бы пациентка наблюдалась в районной ЖК, то вопросов бы не возникло. Но тут же будет явный развод не деньги!
Почему же я (и все врачи) рекомендую повторить УЗИ. А если Вы у нас ведете беременность, то еще назначаю ряд исследований в зависимости от исходных данных.
Выдержка из клинических рекомендаций «Аномалии объема амниотической жидкости (многоводие, маловодие)» – 2024-2025-2026 (25.11.2024) – Утверждены Минздравом РФ: Аномалии объема амниотической жидкости (АЖ), включают ее увеличение – многоводии (полигидрамнион) и уменьшение – маловодие (олигогидрамнион) (крайняя форма: полное отсутствие околоплодных вод – ангидрамнион). Оценка АЖ является показателем, отражающим благополучие плода. Достоверной оценкой, позволяющей быстро, точно, неинвазивно и в режиме реального времени измерить объем АЖ является ультразвуковое исследование (УЗИ). Количество АЖ следует оценивать либо субъективно, и определять как «нормальное» или «ненормальное» (уменьшенное или увеличенное), либо полуколичественно, путем измерения максимального вертикального кармана (МВК) амниотической жидкости или индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Аномальное количество АЖ может указывать на осложненную беременность, или беременность, находящуюся «в зоне риска» («at-risk» pregnancy) . Традиционно маловодие определяется как ИАЖ = 8 см.
Почему нас так интересует количество околоплодных вод, а мы (чтобы не пугать пациентку) просто зовем на контрольное УЗИ?

Продолжение в карусели➡️

Вы доверяете, когда Вас зовут на контрольное УЗИ?

04/12/2025

Я не осознавала, что меня развели (с). При записи сказали одну цену – по факту оказалась другая! Верните деньги.

Спустя месяц) Иногда через неделю. Был случай, жалоба поступила через 4 месяца.

Сначала о бюрократии, которой я стараюсь не касаться, поскольку на приеме я – врач, не администратор и не кассир. (интересно, в других клиниках эти случаи не упоминают, потому что с пациентами общаются сотрудники call-центра и до врача это не доходит?)

Например, девочка записывается на УЗИ малого таза. Она так это представляет и формулирует при записи. Имеет полное право, она не гинеколог, не врач УЗИ. Администратор ей называет стоимость УЗИ органов малого таза. А по факту оказывается УЗИ по беременности, а иногда (не поверите) УЗИ брюшной полости. Причем, по беременности может быть какой угодно срок. И стоимость в зависимости от исследования будет меняться. Но, кстати, удивительно, не поступило еще ни одной жалобы на то, что при записи сказали стоимость больше, чем заплатили, потому что необходимая услуга оказалась дешевле.

Далее, конечно, упомянем, что всё добровольно, после объяснения, подписывается согласие и акт об оказанных услугах со стоимостью, пациент оплачивает услугу, получает рекомендации, благодарит и уходит.

Что происходит потом можно только предполагать. Но, спустя время, администратору поступает сообщение из разряда «Что-то я не поняла. Я сначала растерялась, а потом как подумала! А почему так дорого?! Верните деньги, а то хуже будет!»

Сейчас не говорим о финансовой стороне. Это (я надеюсь и верю в честность людей потому как сама, как и сотрудники моей клиники НИКОГДА никого не обманывали и не РАЗВОДИЛИ на деньги и дополнительные ненужные услуги) интересно с другой стороны. Становится очевидно, что люди поддаются влиянию других людей (надеюсь, не «коллег-конкурентов»), которые сомневаются в нашем профессионализме и накручивают пациента, что мы ставим диагнозы, вынуждающие их повторно обращаться за медицинскими услугами.

Разберем самые частые «разводные» диагнозы?

09/09/2025

Кто я?
Я - Полякова Наталья Геннадьевна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Человек с большим желанием помочь женщинам в их проблеме с женским здоровьем в разные возрастные периоды.

Чем я занимаюсь?
Никогда не думала, что буду работать по данной профессии, но класс со специализированным уклоном на биологию и химию предопределил мою дальнейшую профессию. До четвертого курса видела себя офтальмологом (и мои родители во мне его тоже видели), до цикла по акушерству и гинекологии. Там и началась любовь к своей будущей специальности, которая остается и до настоящего момента. Помочь и разобраться с проблемами у женщин, возникающие в разные периоды ее жизни – в этом вижу основную задачу своей медицинской деятельности.
Доверяя акушеру - гинекологу, женщина получает не только медицинскую помощь, но и уверенность в своем благополучии и здоровье будущих поколений.

Почему я в этом хороша?
- сохраняю спокойствие и принимаю решение в сложных и экстренных ситуациях.
- способна ясно и доступно объяснить информацию по заболеванию.
- внимательна и умею создавать доверительные отношения с пациенткой, поскольку гинекология часто связана с деликатными темами.
-нахожусь в непрерывном обучение и считаю неотъемлемой частью своей профессии.

С чем ко мне можно обратиться?
- планирование, ведение беременности и послеродового периода
- подбор метода контрацепции
- ультразвуковое исследование
- патология вульвы и шейки матки
- обследование и лечение эндокринно – гинекологических заболеваний
- воспалительные заболевания органов малого таза

Чего я не делаю:
- я не обещаю, того чего не могу выполнить.
- не обсуждаю коллег и не оцениваю качество оказания ими медицинской помощи.

Какие результаты мы можем с вами достичь?
- ответить на все возникшие вопросы по вашему состоянию.
- получить адекватное лечение и рекомендации по вашему заболеванию
- выбрать совместно с вами правильный и приемлемый алгоритм по лечению вашего заболевания.
- и не мало важное получить удовольствие от приема, как бы неоднозначно это прозвучало
PS: Ужасно не люблю писать про себя, лучше приходите на прием и все сами оцените.

23/08/2025

БИОХИМИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Я Вас прекрасно понимаю. Знаю, что Вы чувствуете. Несмотря на то, что циничное определение произошедшего - «очень ранняя форма неразвивающейся беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка стимулирует выработку ХГЧ, но развитие останавливается еще до возможности визуализации на УЗИ» - увидев долгожданный положительный тест на беременность, радость, надежды и ожидания остановить уже невозможно.

Нужно для начала понять разницу между двумя понятиями:
• Беременность неизвестной (неясной) локализации – отсутствие признаков маточной или внематочной беременности по данным УЗИ при положительном результате мочевого теста на беременность или исследования крови на β-субъединицу ХГ.
• Беременность биохимическая – беременность, диагностированная только путем определения хорионического гонадотропина (ХГ) в сыворотке крови или в моче.

Что их отличает:
1. Беременность неясной локализации – это начальный этап любых исходов. С этим Вы обращаетесь, увидев положительный тест на беременность. Отсюда мы начнем обследование и выжидательную тактику.
a. Мы проведем ультразвуковое исследование
b. Если на УЗИ еще ничего не видно, то сдадим кровь на ХГЧ. Дважды с интервалом 48 часов.
c. При хорошем «росте» ХГЧ (примерное удвоение за 48 часов, хотя иностранные источники дают надежду до 72 часов) и отсутствии жалоб мы можем примерно подсчитать когда повторить УЗИ
d. На УЗИ плодное яйцо почти в 100% случаев видно при ХГЧ 1000 мМЕ/мл (вопрос, почему в клинреках МЕ/мл?)

2. Беременность биохимическая – это один из неблагоприятных исходов, когда уровень ХГЧ перестает расти еще до того, как будет возможно увидеть что-то на УЗИ. Чаще (естественно) это случается в 5-6 недель.

Важно понимать:
✓ Часто биохимическая беременность (как вариант естественного отбора) бывает незамеченной, так как не все делают тест так рано.
✓ Единичный случай не рассматривается как ухудшение прогноза.
✓ Пока Вам сложно оценивать ситуацию с положительным эмоциональным настроем, НО: если наступление беременности стало возможным, значит шансы на рождение малыша уже выросли в разы!! И всё получится! Мы с Вами и сделаем всё возможное, чтобы Вы стали мамой ❤️
#биохимическаябеременность

23/06/2025

Вы давно это просили и долго ждали 😊

И мы это сделали 📝

Начало положено и первые 10 лекций уже доступны. Мы продолжаем работать. Всё как Вы любите: понятно, просто, интересно 📚

https://drtimakinaonline.getcourse.ru/main

Если есть вопросы- напишите, пожалуйста +79165378919 ❤️

С уважением, Тимакина Дарья Николаевна и Войтюк Эллина Геннадьевна

Clinic gooddoctor

09/12/2025

08/12/2025

04/12/2025

09/09/2025

23/08/2025

23/06/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category