Центр лечения асептического некроза: лечение суставов без операции

  • Home
  • Russia
  • Moscow
  • Центр лечения асептического некроза: лечение суставов без операции

Центр лечения асептического некроза: лечение суставов без операции Безоперационное лечение асептического некроза головки бедренной кости, артрозов различной локализации и других суставных патологий.

Специализированный медицинский центр по лечению асептического некроза основан в 2006 году (лицензия №77-01-001434).

Основным направлением деятельности центра является безоперационное лечение трудноизлечимых заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, таких как асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) и других крупных суставов, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, остеопороз. До недавн

его времени эти заболевания лечились, практически, безуспешно традиционными терапевтическими методами. Иногда, в крайних случаях, чтобы избежать полной инвалидности больного, приходилось прибегать к оперативному вмешательству – эндопротезированию суставов.

Друзья, социальные сети открываются и закрываются, но на реальную работу это никак не оказывает влияние.Актуальные канал...
17/03/2022

Друзья, социальные сети открываются и закрываются, но на реальную работу это никак не оказывает влияние.

Актуальные каналы связи:

телеграмм

https://t.me/femurhead_online

яндекс дзен
https://zen.yandex.ru/id/5b83cb3ccff80a00aab0dec2

youtube
https://www.youtube.com/channel/UCcb2vXLsp-3SrmhtPEveHdw

Телефонные номера:
8-495-1503767, 8-499-1573767, 8-910-4547744

Электронная почта: contact@femurhead.ru

Безоперационное лечение суставов

Трудно представить, что Пьер Огюст Ренуар, написавший такие легкие и светлые картины, страдал тяжелым ревматоидным артри...
18/10/2021

Трудно представить, что Пьер Огюст Ренуар, написавший такие легкие и светлые картины, страдал тяжелым ревматоидным артритом. Заболевание имело неуклонно прогрессирующий характер и неизбежно приводило к инвалидизации больных.
Именно такое течение заболевания наблюдалось у Ренуара. На тот момент лечение носило лишь симптоматический характер. Одним из основных методов лечения суставной патологии в то время служило курортное лечение. В 1904 году художник возлагает большие надежды на лечение на одном из французских курортов Бурбон-ле-Бэн.
С трудом погружается он в ванны и с таким же трудом вылезает из них. Но все тщетно. После проведенного курса лечения он не ощущает ни малейшего облегчения и возвращается домой уже не с палками, а на костылях. В попытках улучшить подвижность суставов Ренуару проводится несколько мелких хирургических операций, о чем свидетельствует сам художник в письме другу: «Меня снова царапал хирург. Еще одна операция состоится через неделю, за ней последует еще одна и еще. ……... По правде говоря, нет ни малейшего улучшения, и я лишь все больше и больше становлюсь калекой. А так аппетит у меня нормальный. Все идет хорошо».
Ренуар жил тем, что примирился со своей участью. С 1912 года Ренуар вынужден пользоваться креслом, не подозревая еще, что больше ему уже никогда не суждено встать на ноги. В этом же году в Париже друзья художника решили показать его одному из лучших специалистов по ревматическим заболевания Анри Готье. После первого осмотра врач обещал за несколько недель поставить больного на ноги. И хотя для изведавшего уже немало способов лечения Ренуара и обещаний вылечить его это казалось утопией, он отнесся к этому обещанию не столько скептически, сколько философски. Основные лечебные мероприятия сводились к лечебной гимнастике и укрепляющему режиму.
К удивлению близких, через месяц Ренуар почувствовал себя уже лучше. Однажды лечивший его врач объявил Ренуару, что настал день, когда художник начнет ходить. Врач приподнял больного из кресла, и всех поразило, что Ренуар стоит на ногах и с радостью смотрит на окружающих. И даже когда врач отпустил художника, он не упал и, собрав все свои силы, сделал первый шаг, за ним второй, обошел вокруг мольберта и вернулся к своему креслу.

Там где не помогли таблетки, курорты и скальпель действенным оказались лечебный режим, систематическая гимнастика и настрой пациента.

https://cyberleninka.ru/article/n/poslednie-mazki-ogyusta-renuara/viewer

#Ренуар #ревматоидныйартрит #АнриГотье #лечебный режим #гимнастикадлясуставов

Недавно на глаза попался интересный отрывок из романа Джо Аберкромби. «Если бы Глокте представилась возможность подвергн...
02/08/2021

Недавно на глаза попался интересный отрывок из романа Джо Аберкромби.
«Если бы Глокте представилась возможность подвергнуть пыткам некоего конкретного человека, по собственному выбору, он, несомненно, выбрал бы изобретателя лестниц. Когда он был молод и вызывал всеобщее восхищение — до того, как на него свалились все эти несчастья, — он лестниц и вовсе не замечал. Слетал по ним вниз, перепрыгивая через две ступеньки, и беспечно шел дальше по своим делам. Больше так не будет никогда.
«Они повсюду. Без лестницы с этажа на этаж никак не переберешься. И спускаться куда тяжелее, чем подниматься, вот чего никто не понимает. Когда поднимаешься, лететь вниз всяко меньше».
Он хорошо знал этот пролет. Шестнадцать ступенек из гладкого камня, немного истертые посередине и слегка влажные, как и все здесь внизу. Перил не было, ухватиться не за что.
«Шестнадцать врагов. Серьезный вызов».
Глокта потратил много времени, чтобы разработать наименее болезненный способ спускаться по лестнице. Он двигался боком, словно краб: сначала трость, затем левая нога, после правая. Это было куда мучительнее, чем при обычной ходьбе, когда левая нога принимала на себя вес тела. Ведь сейчас добавлялась еще и настойчивая пронзительная боль в шее.
«Почему у меня так болит шея, когда я спускаюсь по лестнице? Не на шею же я опираюсь?»
Однако боль была тут как тут.

Глокта приостановился, когда до низа оставалось четыре ступеньки. Он почти победил лестницу. Его рука дрожала на рукоятке трости, левая нога горела огнем. Он провел языком по деснам — там, где раньше были передние зубы, — набрал в грудь побольше воздуха и сделал шаг. Лодыжка вывернулась с устрашающим хрустом, и он нырнул вперед, в воздух, изгибаясь, кренясь, переполняясь ужасом и отчаянием. Как пьяный, он неловко шагнул на следующую ступеньку, скребя ногтями гладкую стену и подвывая от ужаса.

«Проклятый идиот!»
Трость загремела по полу, слабые ноги боролись с каменными ступенями. Наконец он очутился у подножия лестницы, каким-то чудом сохранив равновесие.

Он с усилием наклонился и подобрал трость, ухватив ее между двумя пальцами, снова выпрямился, вытер сопли и слезы тыльной стороной ладони.
«Захватывающее переживание. Понравилось ли мне оно? Для большинства людей лестница — обыденная вещь, для меня же — целое приключение».

Что мы можем почерпнуть из этого описания?
Во – первых, трость. При серьезных проблемах с суставами очень важна их правильная разгрузка и устойчивая опора. При ходьбе с тростью мы получаем только одну точку опоры, что провоцирует перекос тела и смещение центра тяжести. От перекоса «едет» таз и спина, вплоть до шейного отдела и к боли в суставе мы получаем боли по всему позвоночнику.
В отличие от трости, костыли поддерживают нас с обеих сторон и сохраняют правильную вертикализацию тела.
Во – вторых, обувь. Скользкая плитка, мокрый кафель, полированная доска могут сыграть злую шутку, поэтому уделяем особое внимание обуви. Отдаем предпочтение нескользкой резиновой подошве, широкой колодке и ортопедической стельке.
В третьих – шагаем вниз с больной ноги, при этом вес переносим на костыли. Вверх поднимаемся со здоровой. И вверх и вниз идем приставным шагом.

Приятных лестниц🧐🧐🧐

Эндопротезирование проводится уже несколько десятков лет и накапливаются результаты отдаленных последствий.Количество по...
21/07/2021

Эндопротезирование проводится уже несколько десятков лет и накапливаются результаты отдаленных последствий.

Количество повторных операций уже практически сравнялось с количеством первичных вмешательств.

В первые 2 года среди послеоперационных осложнений чаще развивается перипротезная инфекция (биопленки не дремлют). В последствии присоединяются еще выраженные метаболические нарушения костной ткани. По статистике через 5-10 лет после замены сустава ревизионное эндопротезирование показано в 25-60% случаев в основном по причине асептической нестабильности элементов конструкции.

После операции запускается стрессовое ремоделирование костной ткани и вокруг ножки и чашки протеза. Также снижается минеральная плотность кости за счет ее резорбции (разрушения), что приводит к его расшатыванию. Это состояние стресса для кости сохраняется длительное время. Следовательно, повторная операция проводится в заведомо неблагоприятных условиях.

Последнее время появляется все больше публикаций, посвященных изучению маркеров обмена костной ткани до и после эндопротезирования и целенаправленной ее коррекции.

В нашем Центре проведен анализ маркеров резорбции кости у пациентов с асептическим некрозом и выявлены наиболее специфические показатели в зависимости от пола и возраста.

Более подробно читайте статью: https://femurhead.ru/articles/faktornyj-analiz-bioximicheskix-i-klinicheskix-pokazatelej-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoj-kosti/

Как можно восстановить метаболизм в костной ткани расскажут наши специалисты на консультации.

Как и люди, микроорганизмы стремятся образовывать сообщества - так выживать легче, сопротивляться воздействию антибиотик...
22/06/2021

Как и люди, микроорганизмы стремятся образовывать сообщества - так выживать легче, сопротивляться воздействию антибиотиков, да и веселее. Такие скопления называются биопленками или биофильмами (не путать с диафильмами из детства:)) и они обязательно образуются на границе двух сред.

По организации биопленка похожа на город, где жители-клетки составляют всего до 35% массы, а все остальное-это конструкции из внеклеточного вещества, липополисахаридов и гликопротеидов, пронизанные каналами, по которым циркулируют питательные вещества и информационные белки.

Форма биопленки защищает своих жителей от воздействия дезинфекции, антибиотиков, бактериофагов и клеток иммунной системы. Чтобы пробиться через такой барьер приходится использовать все более мощные антибиотики в больших дозах, что повышает риск развития побочных эффектов у пациента и формирование резистентности со стороны биофильмов.

Ежегодно руководство с гордостью отчитывается, что количество проведенных эндопротезирований суставов увеличивается, широко внедряются в практику отечественные материалы, улучшаются их биомеханические свойства. При этом, с ростом объема операций проблема перипротезных или девайс-ассоциированных инфекций также остается актуальной для 1- 4% пациентов. До 20% всех случаев повторных операций проводится по причине инфицирования протезов. В первые два года риск развития перипротезной инфекции максимальный, дальше он снижается, но сохраняется пожизненно в связи с формированием биопленок.

В том числе поэтому наш подход такой: эндопротезирование - только в крайнем случае и когда другие методы лечения оказываются несостоятельными.

17/05/2021

Витамин Д нуждается в помощи. Эту посильную помощь осуществляет витамин К. Какой бывает витамин К. Из чего синтезируется витамин К. Эти и другие темы объясня...

Сотрудниками центра было проведено очередное исследование влияния генетических факторов на риск развития АНГБК.Теперь оч...
27/04/2021

Сотрудниками центра было проведено очередное исследование влияния генетических факторов на риск развития АНГБК.

Теперь очень сложно!

Анализ полученных данных показал, что носительство аллеля 5G полиморфного локуса PAI-1 -675 4G>5G (rs1799889) у больных АНГБК выявляется чаще, чем у лиц из популяционной выборки: 50,0% против 41,95% (OR=1,39; 95% CI:1,04–1,85). При этом генотипические частоты данного полиморфного локуса в контрольной выборке и группе больных АНГБК достоверно отличаются: 51,0, 41,7, 7,3% и 43,3, 38,3, 18,4%, соответственно (χ2=4,64; df [0,1,2], 1, P=0,03). Риск развития патологии повышен в 2 раза при носительстве в данном локусе гена PAI-1 генотипа 5G/5G (OR=1,98; 95% CI:1,22–3,20).

А теперь попроще!

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о возможности определения наследственной предрасположенности к развитию АНГБК у пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата и, следовательно, возможности своевременного проведения профилактики данного заболевания.

Изучение особенностей метаболизма костной ткани в большинстве случаев сводится к проблеме остеопороза. Однако, такое заб...
19/02/2021

Изучение особенностей метаболизма костной ткани в большинстве случаев сводится к проблеме остеопороза.
Однако, такое заболевание как рахит встречается во всех странах, как в северных, так и южных районах.
На территории России диагностируют в основном рахит легкой и средней степени тяжести с частотой 30-50%. После проведения лечения ребенок еще не менее 3 лет должен находиться под наблюдением с ежеквартальным осмотром.
А часто ли происходит такое наблюдение???
Перенесенный в детстве рахит и связанное с ним нарушение накопления пиковой костной массы может предрасполагать к развитию остеопороза, заболеваний опорно-двигательного аппарата в последующие годы жизни.
Остеопения и остеомаляция, наблюдаемые при рахите, помимо прочего негативно влияют на формирование осанки, а также приводит множественному кариесу зубов.
Искривления позвоночника в виде сколиоза и кифосколиоза все чаще встречаются у детей школьного и дошкольного возраста и связывают с неправильным положением за школьной партой. При этом при оценке обеспеченности Витамином D часто определяется жуткий дефицит, что провоцирует порочное развитие скелета ребенка.
Какие обследования нужно проводить для первичного и повторного обследования для профилактики и диагностики рахита?
Как правильно планировать двигательную активность, диету ребёнка?
Какие лекарственные препараты или фитопрепараты принимать для компенсации дефицита Витамина D и профилактики рахита?

Записывайтесь на бесплатную дистанционную консультацию любым удобным способом: по телефону 84951503767, через WA +79104547744, через электронную почту contact@femurhead.ru, на главной странице сайта femurhead.ru

Наши пациенты очень часто задают важный вопрос: для чего необходимы все назначаемые исследования?И неизменно мы отвечаем...
01/02/2021

Наши пациенты очень часто задают важный вопрос: для чего необходимы все назначаемые исследования?

И неизменно мы отвечаем, что каждый назначаемый для исследований параметр крайне важен для понимания процессов, протекающих в организме.

Ранее мы уже говорили о таких показателях для восстановления костной ткани, как витамин D и кальций, сегодня хотим коснуться такого параметра как D-димер, являющийся маркером тромбообразования и фибринолиза.
Как мы все помним, изменения, наступающие в костной ткани при асептическом некрозе, в первую очередь обусловлены местным нарушением кровотока и снижением перфузии за счет анатомических особенностей питающих сосудов, что и приводит к развитию ишемических явлений.

В результате изменения кровоснабжения возникает перимедуллярный венозный застой, нарушение тканевого метаболизма, усиление резорбции, истончение и спонгизация компактного вещества, увеличение костномозговых пространств и развитие асептического некроза.

Именно для отслеживания состояния кровообращения необходим параметр D-димер. Повышение уровня D-димер возможно при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, вирусные и инфекционные заболевания, хирургическое вмешательство, и т.д.).

Учитывая уровень D-димера в крови наших пациентов, мы назначает антиагрегантные препараты (препятствующие тромбообразованию), для восстановления кровообращения в участках костной ткани подверженных асептическому некрозу.

Так же хотим обратить внимание всех читателей, на то, что в условиях пандемии Covid-19, и инфицирования новой коронавирусной инфекцией, при которой самым частым осложнением является тромбоз мелких сосудов любого органа и тканей, исследование параметра D-димер и прием антиагрегантных препаратов, являются обязательной частью терапии!

Запись на консультацию на главной странице сайта femurhead.ru

Для лечения остеопороза в качестве модуляторов костной резорбции в основном сейчас применяют группу бисфосфонатов. Эффек...
07/12/2020

Для лечения остеопороза в качестве модуляторов костной резорбции в основном сейчас применяют группу бисфосфонатов. Эффективность лечения оценивается по скорости прироста минеральной плотности костной ткани (МПКТ) по результатам денситометрии. Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу оценка эффективности патогенетической терапии методом денситометрии должна проводиться через 1-3 года от начала лечения, но не чаще 1 раза в год. В ходе лечения можно ожидать три варианта ответа:
положительная динамика — прирост МПКТ составляет 2% и более
стабилизация — без прироста МПКТ
отрицательная — по данным различных авторов у 5-28% пациентов
Получается, что доля «неответчиков» на лечение остается значительной. Поиском решения этой проблемы, и не только в лечение остеопороза, занимается фармакогенетика. Предметом исследования стал ген фермента фарнезилпирофосфатсинтетаза (FDPS), который является мишенью для некоторых аминобисфосфонатов.
F.Marini et al. изучили влияние гена FDPS на результаты лечения у 234 женщин с остеопорозом. Авторы показали, что полиморфизм гена не влияет на исходный уровень МПКТ, но при определенном варианте гена (СС), когда синтез фермента снижен, прирост МПКТ на фоне лечения бисфосфанатами гораздо ниже.
В Москве исследование этого гена пока проводят единичные лаборатории. Зная свои генетические особенности можно прогнозировать эффект от лечения, а не загружать организм в течение года серьезными препаратами, которые не окажут должного действия.
Снижение риска переломов за счет повышения МПКТ больше выражено у препаратов, формирующих костную ткань или нормализующих ремоделирование костной ткани, а не подавляющих резорбцию, однако для доказательств достоверности различий нужны дополнительные исследования.
Мы в своей практике стараемся использовать природоподобные препараты, нормализующие ремоделирование костной ткани и различные формы витамина D (дозировки подбираются по результатам лабораторных исследований).
Записывайтесь на бесплатную дистанционную консультацию на главной странице сайта.

В нашем Центре при лечении асептического некроза активно отслеживаются маркеры обмена костной ткани. Мы неоднократно гов...
01/12/2020

В нашем Центре при лечении асептического некроза активно отслеживаются маркеры обмена костной ткани. Мы неоднократно говорили об их важности в оценке резорбции и костеобразовании.

В результате совместных усилий нашего Центра и сети лабораторий Гемотест начато исследование еще одного важного показателя ремоделирования костной ткани – ОСТЕОПРОТЕГЕРИН. Почему это важно?

Костное ремоделирование - непрерывный сложный процесс, направленный на устранение микроповреждений и обновление костного матрикса. Ключевое звено в регуляции этого процесса занимает система RANK/RANKL/OPG (остеопротегерин), обеспечивающая баланс активности остеобластов (строят кость) и остеокластов (грызут кость). Остеопротегерин блокирует взаимодействие RANK и RANKL, перехватывая на себя лиганд RANKL, что приводит к торможению развития остеокластов и снижению костной резорбции. С возрастом синтез остеопротегерина снижается, что способствует развитию остеопороза.

Ранее мы неоднократно писали о важности МРТ в диагностике асептического некроза. Этот метод помогает выявить ранние приз...
02/11/2020

Ранее мы неоднократно писали о важности МРТ в диагностике асептического некроза. Этот метод помогает выявить ранние признаки некроза на стадии отека костного мозга, когда рентгенография еще не улавливает патологические изменения.
МРТ или магнитно-резонансная томография, если говорить простым языком, это преобразование в 50 оттенков серого ответа молекул воды организма, а точнее ее протонов водорода, на намагничивание. Пациента помещают в постоянное магнитное поле, при этом протоны водорода из природного хаотичного положения выстраиваются солдатиками вдоль магнитного вектора. Затем дополнительно подается импульс с резонансной частотой, который разворачивает все протоны перпендикулярно и далее фиксируется время возвращения их в исходное положение. Математическая обработка позволяет визуализировать этот процесс в виде картинки послойных срезов исследуемой области.
По мощности МРТ томографы различают низкопольные (0,3-0,5 Тл), среднепольные (0,5-1,0 Тл), высокопольные (1,0-1,5 Тл) и сверхвысокопольные (более 2 Тл). Чем больше мощность, тем более четкую картинку получаем при исследовании при меньших временных затратах.
Преимуществом низкопольных аппаратов является то, что их можно применять при наличие металла в теле и могут быть открытого типа (важно, если страдаете клаустрофобией). Да и обойдется такое исследование дешевле, но картинка будет как фото со старенького Siemens с его 0,3 мегапиксельной камерой-мелкие изменения тканей можно просмотреть. Так что, если вы не «счастливый»😳😳😳😳 обладатель кардиостимулятора или эндопротеза, лучше отдавать предпочтение более мощным аппаратам, не менее 1,5 Тл.

Address

2-ая Песчаная 8
Moscow
125252

Opening Hours

Monday 09:00 - 18:00
Tuesday 09:00 - 18:00
Wednesday 09:00 - 18:00
Thursday 09:00 - 18:00
Friday 09:00 - 18:00

Telephone

+7 (495) 150 37 67

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Центр лечения асептического некроза: лечение суставов без операции posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Центр лечения асептического некроза: лечение суставов без операции:

Share

Category