Medicbk (2026)

10/03/2022

📂Мужчина 83 лет.
📏Рост 178 см.
⚖️Вес 112 кг.
🩺АД при осмотре 100/70 мм.рт.ст.
❤️ЧСС 112.

📂Диагноз клинический:
ИБС.ПИКС от 2012 года.
Стенокардия ФК III.
Постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.

ХСН со сниженной ФВ Стадии IIБ. ФК III
Гипертоническая болезнь III ст., риск 4.
Церебральный атеросклероз: ВСА 45% справа, 35% слева.
Атеросклероз артерий нижних конечностей.
Хроническое злоупотребление алкоголем: более 22 доз в неделю.

📌ЭХО-КГ: ФВ 24%, ЛП 60 мм,
📌ДЛА сист: 55 мм рт.ст.
📌Коронарография: ПНА – 100%, ДВ-II – 30%, ПКА – 45%
📌ОАК – анемия легкой степени тяжести.
📌ОАМ без патологии

Биохимический анализ:
📍К – 3.7 ммоль/л
📍Натрий – 134 ммоль/л
📍Креатинин – 215 мкмоль/л
📍Билирубин общий – 42.4 мкмоль/л

Оцените риск кровотечений у данного пациента по шкале HAS-BLED (напишите в комментариях вариант⬇️)?
✏️- 1 балла
✏️- 4 балла
✏️- 3 балла
✏️- 6 баллов

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

28/02/2022

📁Анамнез:
Женщина 77 лет.
📏 Рост 175 см.
⚖️ Вес 79 кг.
🩺 АД при осмотре 90/60 мм.рт.ст.
❤️ ЧСС 144.

Диагноз клинический:
📌ИБС. Стенокардия ФК II
📌Постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.
📌ХСН с сниженной ФВ Стадия: IIБ, ФК III
📌Гипертоническая болезнь III ст., риск 4.
📌Сахарный диабет 2 типа.
📌ОНМК по ишемическому типу в анамнезе.
📌Церебральный атеросклероз: ВСА 35% справа, 45% слева.

📍ЭХО-КГ: ФВ 36%, ЛП 65 мм, ДЛА сист: 43 мм рт.ст.
📍Коронарография: ОА – 42%, ВТК-I – 41%, ПНА – 40%
📍ОАК – анемия легкой степени тяжести. ОАМ без патологии.

Биохимический анализ:
🔬К – 3.7 ммоль/л;
🔬Натрий – 139 ммоль/л;
🔬 Креатинин – 121 мкмоль/л;
🔬 Билирубин общий – 31.3 мкмоль/л.

❓Вопрос №1
Какой риск тромбоэмболических осложнений у данной пациентки по шкале CHA2DS2VASc(напишите в комментариях ваш вариант⬇️):

✏️- 4 балла
✏️- 9 баллов
✏️- 1 балл
✏️- 5 баллов

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

16/02/2022

Постоянная ФП, АГ - 50 (ID = 885)
Женщина 45 лет;
⚖️ Вес 64 кг;
📏 Рост 162 см;
🩺 АД при осмотре 145/90 мм.рт.ст.;
❤️ ЧСС 72 удара в минуту.

📂Диагноз клинический: ИБС. Стенокардия ФК II.
Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолический вариант.
Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. ХСН 2 А ст. 3 ФК.

📌ЭХО КГ: Признаки диффузного гипокинеза.
📌Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена.
📌ФВ 33%. ЛП 52 мм;

📍Коронарография: Стеноз ПКА 43%. Стеноз ДВ – I 42%.
📍ОАК без патологии;
📍ОАМ без патологии;

Биохимический анализ крови:
🔬Креатинин 88 мкмоль/л.
🔬Билирубин 11.1 мкмоль/л.

❓Какой риск тромбоэмболических осложнений у данного пациента по шкале CHA2DS2 VASc (напишите в комментариях ваш вариант⬇️):
✏️- 4 балла
✏️- 6 баллов
✏️- 1 балл
✏️- 5 баллов

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

15/02/2022

Алгоритм диагностики сердечной недостаточности

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

03/02/2022

📂Анамнез:
Мужчина - 32 года
📏Рост 182 см;
⚖️Вес 121 кг;
📍ИМТ 36.53 кг/м2;
🩺АД при осмотре 155/80 мм.рт.ст.
❤️ЧСС 144.

Диагноз клинический:
📌Гипертоническая болезнь III ст., риск 4.
📌Персистирующая форма ФП фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.
📌ХСН с сохраненной ФВ ФК IIА.
📌Нарушение толерантности к углеводам.

📍ЭХО-КГ: ФВ 54%, ЛП 46 мм, ДЛА сист: 36 мм рт.ст.
📍Коронарография: не проводилась.
📍ОАК – без патологии;
📍ОАМ без патологии.

Биохимический анализ:
💊К – 4,7 ммоль/л;
💊Натрий – 139 ммоль/л;
💊Креатинин – 82 мкмоль/л;
💊Билирубин общий – 17.2 мкмоль/л.

❓Какой риск тромбоэмболических осложнений у данного пациента по шкале CHA2DS2 VASc (напишите в комментариях выш вариант⬇️):

✏️- 2 балла;
✏️- 3 балла;
✏️- 1 балл;
✏️- 0 баллов.

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

02/02/2022

21 января 2022 года Национальным медицинским исследовательским центром кардиологии при участии Комитета Государственной Думы Федерального собрания РФ по охране здоровья, Министерства здравоохранения РФ проведен on-line круглый стол «Сервисы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) и оценки качества медицинской помощи».

📌Команду MedicBK на встрече представляли к.м.н ., врач-кардиолог Денис Лосик и Генеральный директор MedicBK Константин Армянов.

📌Тему встречи определило вступление в действие с 2022 года клинических рекомендаций. В период почти двухлетней борьбы с новой коронавирусной инфекцией потребность в оказании помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно возросла, как и возрос дефицит кадров и времени.

📌Эти две составляющие должны быть учтены при внедрении клинических рекомендаций и организации оценки качества медицинской помощи в субъектах.

📌В этой связи обозначена роль инновационных цифровых технологий - СППВР, как удобного в применении инструмента для подбора терапии пациенту в строгом соответствии с клиническими рекомендациями.

📌Кроме того, СППВР имеет возможность автоматизировать проведение оценки качества оказанной медицинской помощи, что в значительной степени высвободит время физической занятости лечащего врача и врача эксперта.

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

31/01/2022

Рекомендации по алгоритму первоначальной клинической оценки и
тестированию пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или с подозрением на неё от

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

28/01/2022

Рекомендации по алгоритму первоначальной клинической оценки и
тестированию пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или с подозрением на неё от

🚩Сохраняйте себе

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

25/01/2022

Недавно, мы проводили опрос, о том, когда в Российской империи женщина впервые получила звание врача. А теперь хотим немного подробней рассказать об это истории и женщине.

Варвара Александровна Кашеварова-Руднева родилась в 1841 г. в городе Чаусы (сегодня территория Беларуси). Когда мать умерла и отец снова женился, мачеха невзлюбила падчерицу. Девочку били, и не выдержав, она сбежала в Петербург, где подцепила брюшной тиф. Попав в больницу Царского Села, её жизнь изменилась.

Перед Варей, которая жила в атмосфере насилия и голода, открылся другой мир. Ее хорошо кормили, она спала в чистой постели, но главное – врачи и медсестры окружили ее вниманием и заботой. После лечения, доктора нашли ей работу в Петербурге.

Работая в доме отставного моряка-капитана, она периодически, под руководством десятилетнего сына хозяев, осваивала чтение. В 15 лет Варвара вышла замуж за купца Николая Кашеварова, которому было 30. Она договорилась с женихом, что тот даст ей учиться. Но после женитьбы, Кашеваров сменил курс, сказав ей, что жена должна сидеть дома и рожать детей. Из-за ссор и драки Варя от мужа ушла.

Познакомившись со студентом-медиком, Варвара была под впечатлением от учебы, а её желание и память о врачах Царского села смотивировали получить образование. Однако, это было очень дорого. Варвара накопила денег и поступила в Петербургский повивальный институт. Для поступления необходимо было только умение читать и писать. Фактически, это были двухгодичные курсы, на которых женщин обучали ремеслу «повивальных бабок», то есть акушерок, без медицинской базы, но с основами анатомии.

В 21 Варвара уехала в Башкирию и устроилась повивальной бабкой в казачьем войске. Местные женщины-мусульманки не подпускали к себе мужчин-врачей. Однажды она познакомилась с влиятельным чиновником, которого впечатлило рвение к учебе и умения девушки. Позже он выдал ей бумагу, в которой ходатайствовал перед всеми, от кого зависело поступление Варвары в Мединститут. Девушке ещё пришлось много побегать по министерским коридорам, однако она добилась своего и осень 1863 года пришла на первые лекции.

Продолжение в карусели➡️

Фото: Рита Черепанова для “Такие дела”

#доктор #врач

20/01/2022

Лечение пожилых пациентов с
фибрилляцией предсердий.

Иллюстрация из Журнал Американского колледжа кардиологов

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

14/01/2022

Альфред Блэлок родился в 1899 году в штате Джорджия и был старшим из пяти детей. В 14 лет он поступил в военную академию, а через 2 года в Университет Джорджии. В 19 лет он получил степень бакалавра. В 1918 году его приняли в медицинскую школу.

Получив медицинскую степень, Блэкрок записался на хирургический курс и очень им заинтересовался. Он попытался попасть хирургическую ординатуру, но из-за “средних” оценок поступил в интернатуру по специальности урология. Позже он занял должность помощника резидента в общей хирургической службе. А в 25 лет поступил в интернатуру по отоларингологии.

Летом 1925 года Блэлок переехал в Бостон, чтобы продолжить хирургическое обучение. А позже устроился хирургом-резидентом в университетскую больницу в Нэшвилле, где активно обучал студентов-медиков и руководил хирургической лабораторией.

Там же врач познакомился с чернокожим уборщиком Вивьеном Томасом. Блэлок нанял его для помощи в лаборатории. Его поражала дотошность и талант Томаса, который постоянно тренировался в хирургии. Позже Вивьен разработал свои собственные мед.инструменты, которые помогали Блелоку и тот сделал его своим хирургическим ассистентом.

Лабораторные эксперименты врачей установили, что хирургический шок возникает в результате потери крови и/или биологических жидкостей. И Блэлок предложил лечение с помощью переливания плазмы и крови, которое позже было использовано для ухода за ранеными во время Второй мировой войны и спасло тысячи жизней.

В 1941 году Блэлок стал главным хирургом больницы Хопкинса. Он продолжал интересовался кардиохирургией и тренировался оперирую собак, совершенствуя свои знания. Во время таких операций подключичная артерия должна была анастомозировать с легочной артерией. Эту процедуру позже использовали как средство обхода сужения (коарктации) аорты.

Новая хирургическая техника Блэлока (техника шунтирования) была выполнена в сотрудничестве с детским кардиологом Хелен Тауссиг. Благодаря ей, процедуру применили к детям с тетрадой Фалло...

Продолжение в карусели➡️

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

11/01/2022

Иллюстарция от . Регрессия атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

Подробнее: по ссылкн в био аккаунта

#кардиолог #кардиология #кардио #сердце #общество #доктор #врач #диагноз #врачебноесообщество

Medicbk

10/03/2022

28/02/2022

16/02/2022

15/02/2022

03/02/2022

02/02/2022

31/01/2022

28/01/2022

25/01/2022

20/01/2022

14/01/2022

11/01/2022

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share