19/05/2026
Люди, долгое время страдающие от мигрени, нередко удивляются, когда на приеме мы предлагаем им консультацию психиатра. Первая мысль: «Меня не поняли» или «Не доверяют моим жалобам». На самом деле, это не значит, что невролог-цефалголог не нашел причину вашей головной боли. Напротив, работа в тандеме с психиатром — это часть современного протокола лечения хронической мигрени.
Наш психиатр Владимир Андреевич Зяблов https://headache.ru/doctors/zyablov/?utm_medium=socialmediapost рассказал историю из своей практики, когда именно комплексный подход к терапии головной боли дал наилучшие результаты:
🗣 «К нам в клинику обратилась женщина 47 лет, которую уже больше 10 лет беспокоили сильные приступы головной боли с тошнотой, свето- и звукобоязнью. В последние годы они участились — почти каждый день приходилось принимать обезболивающие.
Из-за боли она не могла работать и заниматься своими повседневными делами, чувствовала себя эмоционально истощенной.
Раньше женщина уже проходила в других клиниках несколько обследований головного мозга и сосудов шеи, которые не выявили нарушений, а эффект от курсов сосудистых препаратов, ноотропов, миорелаксантов, бета-блокаторов и антиконвульсантов был слабым и кратковременным.
После диагностики в нашей клинике ей установили точный диагноз — хроническая мигрень и хроническая головная боль из-за частого приема обезболивающих. Кроме этого у нее была выражена тревожно-депрессивная симптоматика, поэтому невролог-цефалголог рекомендовал консультацию психиатра.
➡️ Диагностика у психиатра
На приеме я выяснил, что последние несколько лет женщина жила в режиме постоянного внутреннего напряжения: высокая нагрузка на работе, ответственность за всё дома, отсутствие полноценного отдыха. Даже в спокойные дни ей было сложно расслабиться — сохранялось ощущение тревоги, ожидания очередного приступа и усталости, которая не проходила после сна или выходных.
Со временем у женщины сформировалось катастрофическое восприятие боли: любое ухудшение самочувствия казалось началом нового тяжелого приступа. Появилось ощущение беспомощности и убеждение, что состояние уже невозможно изменить. Всё это поддерживало хроническую мигрень и утяжеляло ее течение.
➡️ Путь лечения
Вместе с неврологом-цефалгологом мы провели коррекцию терапии. Ранее женщина уже принимала антидепрессант, но с недостаточным эффектом. Мы подобрали эффективную дозировку другого препарата — ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина. Он одновременно воздействует как на проявления тревожного и депрессивного расстройств, так и на болевую симптоматику. Параллельно скорректировали профилактическую терапию мигрени и постепенно снизили количество обезболивающих.
➡️ Результат
Уже через 5–6 недель появились первые улучшения, а спустя 4 месяца терапии частота приступов снизилась до 4–6 дней в месяц. При этом большая часть из них — с головной болью легкой или умеренной интенсивности.
Также улучшилось настроение, сон и общее самочувствие, появилось больше энергии. Женщина смогла вернуться к полноценной работе и активной семейной жизни.
На повторном приеме она поделилась: “Я уже почти привыкла к мысли, что с этой болью придется жить. Но когда мне подобрали правильный препарат и убрали постоянную тревогу, всё стало заметно лучше — теперь мигрень бывает гораздо реже и слабее. Я, наконец-то, почувствовала облегчение”.
➡️ Что важно знать
Мигрень — это системное заболевание, которое взаимосвязано с другими состояниями, в том числе с тревогой и депрессией. Они могут существенно утяжелять течение головной боли и менять ее характер. Поэтому для эффективного лечения хронической мигрени важны:
➖комплексный подход, направленный не на отдельную болезнь, а на проблему в целом
➖совместные действия команды специалистов — цефалголога и психиатра, психотерапевта».
Телефон: + 7 499 112 12 89
Сайт: headache.ru
Telegram администраторов: t.me/ukgb_bot
