Varvara Veretyuk

Varvara Veretyuk �ВРАЧ Терапевт, исследователь
Веретюк Варвара Василь?

☕️ Кофе и стул: ищем золотую середину! Или почему ваш утренний капучино работает не так, как у вашей бабушки.Давайте обс...
03/09/2025

☕️ Кофе и стул: ищем золотую середину! Или почему ваш утренний капучино работает не так, как у вашей бабушки.

Давайте обсудим тему, о которой не принято говорить за завтраком, но которая волнует многих: как кофе (и вообще кофеин) влияет на тот самый утренний ритуал, без которого многим некомфортно начинать день.

Недавно вышло любопытное исследование, которое добавило ясности в этот вопрос.

Листайте карусель 👉🏻

С пожеланиями здоровья и регулярного стула,


Источник: Yang X, Yan H, Chen Y, Guo R. Association Between Caffeine Intake and Bowel Habits and Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based Study. J Multidiscip Healthc. 2025;18:3717-3726

#новостимедицины #запор #кофе #гастроэнтеролог

🥮 Пирог с ягодами или сливамиКогда я прокрастинирую, то или иду что-то готовить, либо загружаю стирку (раза 2-3 подряд 😁...
19/08/2025

🥮 Пирог с ягодами или сливами

Когда я прокрастинирую, то или иду что-то готовить, либо загружаю стирку (раза 2-3 подряд 😁), либо берусь наводить в чем-то порядок. Среди соискателей учёных степеней ходит шутка, но нет ничего более привлекательного во время написания научной статьи, чем стирка или мытьё окон 🤣

Так вот, пирог. Рецепт я нашла на канале Ленивый кулинар, Оля и Лена предложили его для любых ягод, а у меня как раз была не очень вкусная клубника.

Результатом я была довольна, а Дима и дедушка вообще одобрили пирог в качестве завтрака и даже обеда (котлеты им показались не такими интересными 🤣)

В воскресенье я решила этот же рецепт испробовать со сливами... потому что нелёгкая меня попутала заказать в доставке из Пятерочки полкило слив в дополнение ко всякой бакалее.

Не делайте как я — видимо, овощи и фрукты у них в доставке пластмассовые даже летом 🤦🏻‍♀️
Зато появился повод для рубрики

Итак, рецепт, смотрите карусель 👉🏻

Приятного аппетита!

дети Тирзепатида / Семаглутида(фото в карусели из публикации в bloomberg.com)Еще пару лет назад стали лавинообразно появ...
27/06/2025

дети Тирзепатида / Семаглутида

(фото в карусели из публикации в bloomberg.com)

Еще пару лет назад стали лавинообразно появляться сообщения о том, что женщины, у которых были проблемы с зачатием, беременеют на лечении Оземпиком (оригинальный Семаглутид) или Мунджаро (оригинальный Тирзепатид)

С одной стороны, это связывали с улучшением обмена веществ женщины (это я очень упрощенно пишу, у гинекологов можно подробнее прочесть про СПКЯ - синдром поликистозных яичников). Так что пациенткам с СПКЯ можно обсудить такую опцию лечения, если есть репродуктивная цель.

Но недавно я обнаружила, что в инструкции к российским препаратам Тирзепатида (Тирзетта, Седжаро) нет предупреждения, которое есть для зарубежного препарата ⤵️⤵️⤵️

⚠️ 👉🏻 Рекомендовано заменить КОК на другие методы контрацепции (вагинальное кольцо, имплант, внутриматочное устройство) или добавить барьерный метод контрацепции в течение 4 недель после начала приема препарата и в течение 4 недель после каждого увеличения дозы 👈🏻

Так что если вы или ваши близкие женщины принимают Тирзепатид и не планируют беременность, то им стоит принять дополнительные меры предосторожности.

В инструкции к Семаглутиду указание звучит иначе ⤵️

👉🏻 Пациентки, которые могут забеременеть, должны использовать эффективные методы контрацепции во время терапии 👈🏻

Но если для вас важно не столкнуться с неожиданностями, обсудите с вашим гинекологом, что такое эффективный метод контрацепции с учетом лечения Семаглутидом или Тирзепатидом.

Также напомню, что прием Семаглутида и Тирзепатида не рекомендован во время беременности.

На настоящий момент ведется наблюдение за детьми, которые были зачаты на фоне приема этих препаратов.

Пока нет данных о каких-то неблагоприятных эффектах, но из соображений безопасности, если вы планируете беременность, то прием Семаглутида или Тирзепатида рекомендовано 👉🏻 прекратить за 2 месяца до планируемого зачатия 👈🏻

С пожеланиями здоровья,

Если вы считаете, что «детокс» соками - это хорошо, то я иду к вамВрачам давно известно - это не полезно, небезопасно дл...
30/05/2025

Если вы считаете, что «детокс» соками - это хорошо, то я иду к вам

Врачам давно известно - это не полезно, небезопасно для ваших зубов, вашего ЖКТ и ваших почек!

А недавно вышло интересное исследование о том, как соки влияют на микробиоту ротовой полости и кишечника

У здоровых добровольцев применение исключительно овощных и фруктовых соков (800-900 ккал/день) в течение 3 дней привело к сдвигам в микробиоме полости рта и кишечника.
И сдвиги были #невтудверь - увеличилось количество тех видов бактерий, которые связаны с воспалением, повышенной проницаемостью кишечника и даже риском снижения когнитивных способностей 😨

Ученые сочли, что эти изменения могут быть вызваны высоким содержанием простых сахаров и низким содержанием клетчатки в соках.

Ведь при производстве сока действительно удаляется большая часть пищевых волокон (клетчатки), которые оказывают благотворное влияние на кишечник.

А ещё переработка и/или хранение соков снижает содержание витаминов и других антиоксидантов и преобразует внутренние сахара в целых фруктах в свободные сахара, которые имеют мало пищевой пользы.

👍 Употребление фруктов в цельном виде даёт больше сытости за счет процесса жевания, эффекта объема в желудке благодаря клетчатке, замедления опорожнения желудка. Соками так не наешься!

👍 В целых фруктах синергетический (то есть взаимно усиливающий) эффект полифенолов и клетчатки приносит пользу микробиоте кишечника - это пребиотики, они способствуют выработке короткоцепочечных жирных кислот, которые уменьшают воспаление в кишечнике.

⚠️ Некоторые соки производятся из продуктов с высоким содержанием оксалата - листовые зеленые овощи, свекла.

🛑 Людям, склонным к образованию камней в почках, следует ограничить потребление таких соков.

Есть описание клинического случая острого повреждения почек оксалатами из-за «детокса зелеными смузи» из соков зеленых листовых овощей и фруктов, богатых оксалатами. По-простому, почки отказали от перегрузки оксалатами.

Вывод: здоровое пищеварение - это не про периодические "детоксы" и "чистки", а систематическое сбалансированное питание, которое поддерживает здоровье кишечника и всего организма надолго!

В этом году грипп немного припозднился, но всё-таки решил не обойти нас своим вниманием, судя по статистике (смотрите гр...
09/03/2025

В этом году грипп немного припозднился, но всё-таки решил не обойти нас своим вниманием, судя по статистике (смотрите графики - это рост заболеваемости и госпитализаций из-за гриппа)

Напомню, что для гриппа характерны:
- повышение температуры тела 38С и более
- системные симптомы: головная боль, боль в мышцах, ломота в теле, озноб, слабость
- дискомфорт или боль в горле,
- сухой кашель.

Для гриппа не характерны обильные выделения из носа (они могут появиться позже, на 3-4й день болезни)

Мы обычно ставим диагноз клинически (в эпидсезон) или используем анализы: в домашних условиях это экспресс-тест, в лаборатории также берут мазок из зева/носа на грипп

⚠️ Помните, что грипп очень заразен! Если вы себя плохо чувствуете, не надо ходить в гости и на работу!

Грипп опасен риском разнообразных осложнений (смотрите второй слайд).

Очень надеюсь, что вы осенью привились против гриппа.

Если же вы не привиты и так случилось, что вы заболели, то вам могут назначить противовирусный препарат для снижения риска осложнений

🙅 Антибиотики не лечат грипп! При диагнозе "ОРВИ" или "грипп" антибиотик принимать бессмысленно - вирусы к нему нечувствительны! а можно еще и проблемы получить (смотрите третий слайд)

⚠️Не все противовирусные препараты против гриппа одинаково эффективны!

(смотрите слайд со Шварценеггером. Проверка на возраст: Помните, из какого это фильма?)

Молодых докторов часто интересует вопрос: как разобраться, целесообразно ли назначать тот или иной противовирусный препарат.

Коллеги, всё очень просто.
В клинических рекомендациях "Грипп у взрослых" часть препаратов отмечена уровнем доказательности "С5", а это значит (снова смотрим на слайд с Арни)
-"низкая рекомендация - нет доказательств надлежащего качества" и
- "имеется лишь обоснование механизма действия (доклинические исследования) или мнения экспертов".

Но широко рекламируют именно препараты "С5" 🙈

Так что ищите в клинических рекомендациях препараты с наибольшим уровнем доказательности - А1, А2, В1

На заметку! Чтобы избежать очень неприятных симптомов, больничного и затрат на лечение, надо всего лишь привиться от гриппа осенью.
Всем здоровья!

«Ты такая умная, у тебя мужской склад ума»«Ты любишь математику, наверное, в прошлой жизни ты была мужчиной» «Тебе надо ...
08/03/2025

«Ты такая умная, у тебя мужской склад ума»
«Ты любишь математику, наверное, в прошлой жизни ты была мужчиной»
«Тебе надо носить юбки и быть женственной»
«Ты слишком много времени проводишь за учебой. Посмотри, какая Лена красивая, за ней столько мальчиков ухаживает, она наверняка удачно выйдет замуж»
«Вы что, разводиться с маленьким ребенком на руках? Да кому вы будете нужны, мать-одиночка под тридцать?»
«Надо быть терпеливой к нему и всё прощать, ты же женщина»
«Да, нам нужен в отделении такой сотрудник, как вы, но вы же потом в декрет уйдёте, поэтому мы вас не возьмём»
«Жаль,что вы не мужчина, у вас как раз такой склад ума и ответственность, чтобы заниматься наукой»
«А зачем тебе нужно повышение зарплаты? Ты же не мужчина, тебе не надо семью кормить»

До своего тридцатилетия я успела услышать эти фразы в свой адрес.
Успела узнать, что такое страх быть избитой
Успела узнать, что сколько бы я ни работала, этого может быть недостаточно

После переезда в Новосибирск я больше не сталкивалась с таким отношением.
Хочу верить, что это связано с изменением общества к лучшему ❤️

Дорогие девочки, девушки, женщины, поздравляю вас с Международным женским днем!

Пусть наши права соблюдаются во всех странах, независимо от возраста, расы, национальности, вероисповедания и страны проживания!
#международныйженскийдень

Ой, слушайте, я не могу 😅Какие же хитро созданные производители у этой добавки!!! (смотрите первую картинку)⠀Это же гени...
21/12/2024

Ой, слушайте, я не могу 😅
Какие же хитро созданные производители у этой добавки!!! (смотрите первую картинку)

Это же гениальная идея с точки зрения продаж. Родители, зачем вы воспитали меня честным человеком с совестью? Вот почему мне не быть в списке .russia
Но вот вам схема рождения «успешных» БАДов:

Шаг 1. Выбираешь тему, которая беспокоит очень много людей, чтобы продажи были стабильными.
  Например, боли в суставах и спине

Шаг 2. Решаешь производить добавку, потому что её: не надо исследовать, не надо подтверждать эффективность, не надо подтверждать безопасность, есть уже много заводов с налаженным производством, и при этом в обществе есть мнение, что это совершенно безопасно и что вообще БАДы надо принимать всем - это модно и молодёжно.

Шаг 3. Все исследования уже много раз доказали, что гиалуроновая кислота в таблетках не помогает суставам никак. Вообще. Совсем. А надо, чтобы помогало, и тогда будут отзывы довольных покупателей = стабильные продажи. Так что надо положить в состав БАДа для суставов то, что работает. Противовоспалительный и обезболивающий препарат. Например, диклофенак. Он еще и дешевый

Шаг 4. Но у лекарства есть побочные эффекты. Так что есть риск, что будут жалобы, и обман с незаявленным в составе лекарством вскроется. Значит, надо как-то прикрыть побочки. Хотя бы самые очевидные.
  Например, врачи часто назначают людям, которым предстоит длительный прием НПВС, препарат для защиты желудка - ингибитор протонной помпы.
  И вот кто-то решает добавить в свой БАД...омепразол.

Шаг 5. При регистрации вы отдаете на экспертизу БАД, где есть только гиалуроновая кислота. И её указываете на упаковке. Получаете все нужные документы, чтобы начать продажи.
А потом при производстве уже потихоньку добавляете к гиалуроновой кислоте диклофенак с омепразолом, чтобы был эффект от болей в суставах.
Продолжение в картинках

Сегодня я читала лекцию по рациональному назначению лекарств и выбору источников информации в работе врача (часть слайдо...
28/11/2024

Сегодня я читала лекцию по рациональному назначению лекарств и выбору источников информации в работе врача (часть слайдов в картинках)
Рассказала коллегам о свежей статье в JAMA - она отлично иллюстрирует, зачем врачу владеть знаниями о доказательной медицине и уметь анализировать клинические рекомендации, научные статьи, результаты исследований и инструкции к препаратам.

Авторы статьи предъявляют претензии к инструкции препаратов арГПП-1 - Лираглутид, Семаглутид и Терзипатид.

Кто-то их знает как "уколы стройности", на слуху названия оригинальных препаратов - Оземпик и Мунжаро.

Так вот, на основании результатов научных исследований этим препаратам было в свое время дано разрешение на применение и составлена инструкция.

Но... не всех людей с избыточным весом допускали в исследование с применением этих лекарств.

Был составлен список условий, при которых человеку можно участвовать в исследовании (эти условия называются критерии включения).

А при наличии 👉критериев н‌е‌в‌к‌л‌ю‌ч‌е‌н‌и‌я‌👈 у пациента не было возможности участвовать в исследовании.

Наше внимание обращают на то, что в противопоказаниях к лекарствам указаны не все ситуации, которые упоминались в критериях невключения в исследование.

Иными словами, у нас нет научной информации о том, насколько безопасно лечение этими препаратами для тех, кого не включали в исследование, но инструкция не запрещает назначать этим людям препарат в реальной жизни.

И поскольку есть данные о более высоких рисках депрессии и тревожности у пациентов, которые получали арГПП-1, важно тестировать пациентов на эти состояния до начала лечения и предупреждать их о возможных нежелательных явлениях и объяснять, когда надо обратиться к врачу.

Своих пациентов, которым показано лечение семаглутидом, я уже давно тестирую по шкале тревоги-депрессии до начала лечения и предупреждаю о рисках.

Это помогает людям в том числе безопасно получать нужное им лечение. Ведь если выявлена депрессия, психиатр назначит эффективное лечение, а с улучшением состояния, когда депрессию взяли под контроль, можно будет приступать к лечению избыточного веса.

Scientia potentia est 👍

Уважаемые пациенты!⠀Обращаю ваше внимание, что мой очный прием временно приостановлен до конца года. Все запланированные...
14/11/2024

Уважаемые пациенты!

Обращаю ваше внимание, что мой очный прием временно приостановлен до конца года.
Все запланированные консультации, к сожалению, отменяются, и я приношу искренние извинения за возможные неудобства, которые могут в связи с этим возникнуть.

В конце декабря я смогу дать точную информацию о записи на очный прием в январе.

Если вам необходима очная консультация терапевта или гастроэнтеролога, которую вы не хотите откладывать на январь, рекомендую записаться на консультацию к моим коллегам из сообщества ДокмедСибирь . Я доверяю их мнению и клиническому суждению, наши врачи проходят тестирование и подробное собеседование, а в случае вопросов в ведении пациента мы организуем консилиум с экспертами сообщества. Данные врачей интересующих вас специальностей вы найдете на сайте docmedsib.ru в разделе «Врачи»

Я сохранила возможность информационных консультаций онлайн в двух вариантах:

1️⃣. Информационные консультации на платформе docmedsib.ru - подойдут вам, если:
- вы уже были у меня на приеме и хотите получить разъяснения по результатам дообследования или обсудить эффекты лечения,
- либо у вас несколько конкретных вопросов для обсуждения,
- вас устраивает вариант в форме текстовых сообщений (чат с доктором открыт 48 часов)

2️⃣. Информационные консультации через мой сайт varmedic.ru - подойдут вам, если:
- вам комфортнее вариант видеоконференции (продолжительность - 1 час, хватает, чтобы эффективно всё обсудить)
- вы хотите получить разъяснения по вашим рискам хронических заболеваний, рекомендации по улучшению питания и образа жизни, профилактике,
- у вас хронические заболевания, и вы хотите больше знать, как их контролировать в соответствии с современными рекомендациями и достижениями медицины,
- у вас много вопросов для обсуждения.

Подробности и способы связи указаны на сайтах.

P.S. помните, что информационная консультация онлайн:
🚫 - не является заменой очного приема врача,
🚫 - не подходит людям с острой ситуацией (острая боль, кровотечение и т.п.)
🚫 - не предполагает выписки рецептов на лекарства

Благодарю за понимание и желаю всем крепкого здоровья!

С уважением,
Варвара Васильевна Веретюк

Спасибо коллегам из  за картинку! ❤️Очень в тему для рубрики  #минуткаюмораОтдохну немного, а то не избежать выработки а...
11/10/2024

Спасибо коллегам из за картинку! ❤️Очень в тему для рубрики #минуткаюмора

Отдохну немного, а то не избежать выработки антидел 😁

Год назад меня попросили провести серию вебинаров на тему "детокса организма". Но я всё забывала написать об этом здесь....
22/09/2024

Год назад меня попросили провести серию вебинаров на тему "детокса организма". Но я всё забывала написать об этом здесь. Однако после очередной консультации, на которой мне пациент рассказал о том, как проходит детоксы, я поняла - пора собраться и выложить информацию в соцсети.

Термин "ДЕТОКС" переводится как "удаление токсинов", то есть связан с идеей очищения. Рождение идеи случилось более 2,5 тысяч лет назад, когда люди считали, что у нас есть черная желчь, в сосудах может течь слизь, и кровь от этого становится плохой.

Для многих «детокс» звучит логично - мы часто думаем об уборке, о порядке:
привести в порядок документы, сделать генеральную уборку, освободить шкафы от зимних пальто и т.д.

И вроде довольно логично звучат призывы очистить наше тело. Ведь вокруг:
- промышленное загрязнения,
- вредные привычки,
- опасные инфекции,
- плохое питание,
- «шлаки»...

Когда вы слышите в интернете о детокс-марафонах, что приходит вам в голову?

Я регулярно слышу слово «детокс» от своих пациентов и знакома с некоторыми версиями:
- «очистительные» диеты,
- препараты либо добавки которые, как людям кажется, их очищают. Например, слабительные или мочегонные средства,
- «очистительные» клизмы,
- «очистительные» ванны с магнезией и с какими-либо растительными экстрактами,
- «детокс»-капельницы,
- и даже «детокс-пластырь» 😳

Что представляет себе врач, когда слышит слово детокс, то есть детоксикация?

Аппарат гемодиализа, плазмаферез или перитонеальный диализ.

Потому что детоксикация извне нужна, если отказали собственные системы.
Ведь у нашего организма есть отличные механизмы защиты от «интоксикации» и механизмы самоочищения:

Продолжение в картинках >>>

Я решила немного потроллить продавцов детокса и организовала "хайповый" заголовок. Как вам? 😁

Почему хеликобактер пилори способствует развитию дефицита железа?Если бы эта бактерия могла петь, вы бы услышали «у меня...
02/09/2024

Почему хеликобактер пилори способствует развитию дефицита железа?

Если бы эта бактерия могла петь, вы бы услышали «у меня на это пять причин...» 😁

Во всяком случае, современная наука знает пять основных механизмов, которые способствуют развитию дефицита железа у людей с инфекцией H.pylori

Кстати, сразу поставленный ❤️ этому посту и репосты снижают риски дефицита железа на 8,36% 😉 ( #ноэтонеточно)
Но если у вас есть показания для тестирования на хеликобактер пилори (об этом в предыдущем посте), пожалуйста, посоветуйтесь с вашим врачом.

О причинах читайте на картинках >>>

С пожеланиями здоровья,

Address

Дуси Ковальчук 272/1
Novosibirsk

Opening Hours

Monday 08:00 - 15:00
Wednesday 15:00 - 21:00
Thursday 08:00 - 15:00
Friday 15:00 - 21:00
Sunday 09:00 - 15:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Varvara Veretyuk posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category