Доктор Антон Иванов, Odintsovo (2025)

26/05/2025

Лечение рака пищевода напрямую зависит от стадии заболевания.

Рассматривается анамнез, общее самочувствие пациента и другие жизненно определяющие факторы. Приведу самые эффективные варианты.

▪️ Операция.

В процессе хирургического вмешательства удаляется пораженный опухолью пищевод, лимфатические узлы, а также окружающие ткани. Форма органа восстанавливается путем пластики.

Оперативный метод делится на 3 этапа:

•удаление органа и тканей, которые затронуло злокачественное образование;
•расширенная лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов;
•пластическая операция.

▪️Лучевая терапия.

Рассчитана на уничтожение атипичных клеток под действием высокоэнергичного излучения. При комбинированном лечении лучевая терапия может проводиться до операции, а также совместно с химиотерапией.

Часто фиксируется уменьшение опухоли. Операция следует через 4-5 дней после окончания лучевой терапии.

▪️Лекарственное лечение.

Прием химиотерапевтических препаратов является частью предоперационного химиолучевого лечения. Иногда терапия задействуется в качестве независимого метода для лечения IV стадии рака пищевода.

Нужно знать, что лечение этого заболевания носит глобальный характер. Для реабилитации используются методы интенсивной терапии. Питание проводится с помощью капельниц. Наши профессиональные врачи следят за пациентом, выполняя все необходимые манипуляции.

Первые двое суток мочеиспускание обеспечивается специальным катетером. Самостоятельное питание начинается через 4-6 дней.

К сожалению, дискомфорт и болевые ощущения в хирургической ране неизбежны. Для скорейшего восстановления врачи разрабатывают индивидуальные рекомендации.

Запишитесь на персональную очную консультацию по ссылке в шапке профиля, чтобы я получил возможность рассмотреть ваш клинический случай.

22/05/2025

Наша реальность: РМЖ — один из самых изученных онкологических диагнозов. Подходы стандартизированы, рекомендации расписаны до нюансов. Но всё же — в рутине, спешке, из-за нехватки времени или информации — мы продолжаем сталкиваться с одними и теми же клиническими ошибками. Ошибками, которые напрямую влияют на выбор терапии, прогноз или даже исход.

В карусели поста — не критика, а попытка рассмотреть проблемные точки. Чтобы снова вспомнить: детали в онкологии решают всё👌

19/05/2025

Очень много вопросов среди пациентов вызывает метастатический рак.

Под метастазированием мы понимаем распространение атипичных клеток опухоли. При прогрессировании злокачественного процесса они перемещаются по организму с помощью кровеносной и лимфатической системы.

Метастазы даже могут образовать новую опухоль в других органах и тканях тела. Такое образование будет считаться тем же типом рака, что и первичное.

✅Как мы диагностируем метастазы?

К сожалению, единого способа или теста нет. Для диагностики применяется весь арсенал: от УЗИ и КТ до ПЭТ и МРТ. Случается, что метастазы обнаруживаются раньше первичной опухоли. К примеру, первым признаком метастатического процесса может стать перелом кости.

✅Каким образом лечится метастатический рак?

Лечение напрямую зависит от первичного очага. Как правило, задействуется системное лекарственное лечение. Широко используется таргетная и иммунотерапия. Хорошо себя проявляет химиотерапия и гормональная терапия.

При небольшом количестве метастазов допустимо проведение хирургического вмешательства. Врачи прикладывают все усилия, чтобы помочь пациенту справиться с онкологическим заболеванием.

✅Как помогает генетика?

Молекулярно-генетический анализ позволяет обнаружить отдельные молекулярно-генетические нарушения. Информация подтверждает или опровергает актуальность таргетной терапии.

Обнаружив мутацию, мы подбираем определенный препарат для начальной терапии. Генетические методы лечения — действенный инструмент онколога.

Предлагаю продолжить обсуждение в комментариях, задавайте вопросы и проявляйте активность.

15/05/2025

Выбор тактики лечения механической желтухи зависит от различных факторов.

Очень важно оценить состояние пациента, размеры и расположение опухоли, которая сдавливает выводящие желчь протоки. Экстренная помощь включает переливание крови. В таком случае быстро снижается билирубин. Но, к сожалению, этот способ временный и не решает основную проблему.

Куда важнее восстановить нормальный отток необходимой для пищеварения жидкости. Проблема решается исключительно посредством хирургического вмешательства.

Изначально проводится внутреннее дренирование. Хирург разрезает проток и пришивает его напрямую к кишечнику.

Следом выполняется наружное дренирование. Устанавливается зонд, а желчь выводится через брюшную стенку. Длительно использовать тонкую трубку нельзя. Она раздражает ткани и способна сместиться.

Не откладывается комбинированное дренирование. Действие предполагает одновременную установку выводящего желчь наружу зонда и создание анастомоза. Процедура позволяет быстро выводить избытки, не лишая пациента соединений, которые позволяют его организму усваивать жиры и определенные витамины.

Кроме того, в ход идет стентирование. Пациенту устанавливается металлический или пластиковый стент. Устройство размещается в протоке, расширяя его, и не позволяет сужаться. Так восстанавливается нормальный отток желчи.

Механическая желтуха — серьезное состояние, которое требует индивидуального подхода и быстрого реагирования. Чем раньше начата грамотная терапия, тем выше шанс избежать осложнений и вернуть пациенту комфортную, полноценную жизнь.

📌 При первых признаках — не откладывайте визит к специалисту. Мы готовы помочь на любом этапе: от диагностики до полноценной хирургической помощи.

Будьте внимательны к своему здоровью — оно бесценно.

12/05/2025

Химиотерапия способна привести к выпадению волос. И это негативное осложнение считается одним из самых распространенных. Побочный эффект не несет угрозы жизни, более того, через некоторое время волосяной покров восстанавливается.

Однако зачастую симптом воспринимается болезненно. Чаще представительницы прекрасного пола испытывают психологический дискомфорт.

Существуют технологии, которые помогают защитить волосяные фолликулы от химиотерапевтического лечения. Свою эффективность подтверждают шлемы Paxman, которые есть в моей клинике.

Упомянутая система состоит из холодильного агрегата и шапочки. Внутри скрывается низкотемпературный хладагент с теплопередающими свойствами. По трубкам он поступает в шлем. Снаружи устройство надежно закрыто неопреновым чехлом, защищающим от высоких температур извне. Термодатчики гарантируют поддержание оптимальной температуры.

При использовании охлаждающего шлема процедура химиотерапии удлиняется на 1-1,5 часа. Предварительно волосы следует смочить и зачесать назад. Охлаждение продолжается в процессе введения лекарств и еще от 20 минут до нескольких часов после. Временные интервалы напрямую зависят от химиотерапевтических препаратов.

Процедура хоть и не всегда полностью предотвращает выпадение волос, но в значительной степени уменьшает его. Я готов рассказать вам о том, как сохранить волосы, на персональной консультации. Потому что очень важно подходить к каждому случаю индивидуально. Таковы принципы врачей клиники МАММА🏥

10/05/2025

Боль в костях — один из тревожных симптомов, с которым пациенты нередко сталкиваются при онкологических заболеваниях. Этот симптом может быть первым сигналом о наличии злокачественного процесса или его осложнением на более поздних этапах. Почему возникает костная боль при онкологии, как её распознать и чем она опасна? Разберу по порядку.

05/05/2025

Мои подписчики часто интересуются, бывает ли температура при онкологии?🌡️

Да, безусловно, причем колебания могут происходить в обе стороны.

Например, озноб становится реакцией организма на постепенное всасывание веществ из активно распадающегося опухолевого узла. Случается, что повышенная температура является осложнением агрессивных терапевтических мероприятий. Так «38.5» в процессе химиотерапии свидетельствует о серьезных проблемах гематологического характера. Впрочем, и сам раковый конгломерат негативно воздействует на иммунную систему пациента.

Низкая температура на ряду с тахикардией и одышкой сигнализирует о сепсисе. При онкологии любые нарушения теплообмена неблагоприятны.

‼️Запомните, температура тела — чуть ли не основной маркер нормального состояния организма. Не нужно гадать о первопричине жара. Самым правильным решением станет обращение за профессиональной помощью.

Даже незначительное изменение теплообмена отражается на функционировании органов. Истощается нервная и сердечно-сосудистая система, угнетаются механизмы иммунитета.

Испытывая недомогание и другие симптомы, запишитесь на консультацию к лечащему онкологу. Задать свой вопрос и оказаться у меня на приеме в клинике МАММА вы можете через Директ и по ссылке в шапке профиля.

01/05/2025

Как меняется жизнь пациента при химиотерапии?

Меня часто спрашивают, что можно делать, а от чего лучше воздержаться. Собрал самые популярные тезисы, чтобы вы сохранили привычного образа жизни.

✅Разрешено:

* посещать баню, но без особого фанатизма;
* делать поверхностный и расслабляющий массаж;
* рыбачить в непосредственной близости от цивилизации;
* путешествовать и менять привычный климат;
* заниматься вождением за исключением случаев, когда фиксировались приступы судорог;
* играть с детьми и говорить о своей болезни;
* уделять внимание косметологическим процедурам (тут лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом).

❌Запрещено:

* контактировать с людьми, которые страдают от инфекционных заболеваний;
* практиковать голодание;
* пить соду;
* использовать альтернативные методы лечения;
* отказываться от помощи родных;
* впадать в уныние и отчаяние.

Онкология влияет на восприятие и усвоение пищи. При химиотерапии меняются вкусы, даже любимые блюда вызывают способны вызывать отвращение. Примите это и помните, что ваше питание должно оставаться сбалансированным.

У вас остались вопросы? Пишите в комментариях и Директ.

28/04/2025

Ладонно-подошвенный синдром — одно из наиболее неприятных осложнений противоопухолевой лекарственной терапии.

Он развивается преимущественно на фоне применения цитостатиков (капецитабин, 5-фторурацил, доксорубицин липосомальный) или таргетных препаратов (сорафениб, сунитиниб и др.).

Как правило, патологическое состояние развивается через 3-6 недель. Проявляется в виде покалывания, онемения и повышенной чувствительности. Кожа становится сухой и воспаленной. Пациент замечает болезненные пузыри, покраснение, жжение, отек и шелушение.

Симптомы значительно ухудшают качество жизни. Человек испытывает трудности с мелкой моторикой и передвижением.

К лечению ладонно-подошвенного синдрома нужно обращаться сразу после появления первых клинических проявлений. Оно заключается в применении кремов с мочевиной и гликолевой кислотой. Специалисты рекомендуют антиоксидантный гель, мази с антибактериальным воздействием и местные антисептики.

Назначение конкретных препаратов напрямую зависит от выраженности синдрома. Сразу хочу предостеречь вас от самолечения. Заметив вышеупомянутые симптомы, обратитесь за помощью к лечащему врачу.

Для профилактики еще за несколько дней до противоопухолевого лечения начните увлажнять кожу ладоней и стоп. Дважды в день мойте их теплой водой с жидким мылом. После не вытирайте, а лишь промакивайте мягким полотенцем. Используйте носки из хлопчатобумажной ткани. Работу по дому выполняйте в мягких перчатках.

Я всегда готов проконсультировать вас лично. Для этого перейдите по ссылке в шапке профиля. 📱

24/04/2025

Когда лечение завершено, хочется выдохнуть.

Однако расслабляться рано, впереди ждет другой не менее ответственный этап — наблюдение. Оно заключается в регулярном посещении онколога и прохождении определенного перечня обследований.

Периодичность определяется лечащим врачом и отличается в зависимости от типа опухоли, а также других индивидуальных факторов. Для большинства пациентов осмотры проводятся со следующей регулярностью:

✅Каждые 3-6 месяцев в первые 2-3 года после завершения активного лечения.
✅Каждые 6-12 месяцев в последующие два года.
✅Ежегодно по прошествии пяти и более лет.

В процессе осмотра специалист определяет жалобы, которые могут указывать на рецидив. Полученные сведения диктуют объем дальнейшего обследования.

Добавлю, что диагностические исследования могут быть как обязательными, так и дополнительными. Например, если у пациента отсутствуют симптомы, допустимо ограничиться осмотром. Но такое решение обязан огласить лечащий врач.

При подозрении на возникновение рецидива назначаются дополнительные обследования. Среди них анализ на онкомаркеры, эндоскопические исследования, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и пр. Внимание обращено к областям тела, в которых онколог подозревает появление метастазов.

На характер наблюдения влияет стадия заболевания и прогноз конкретного пациента. Так в случае колоректального рака I стадии наблюдение включает проведение колоноскопии через 1, 3 и 5 лет.

Начиная со второй стадии дополнительно проверяется онкомаркер РЭА. Специалист назначает КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Такое обследование предстоит пройти 1-2 раза в год.

Чем выше стадия, тем более тщательно и часто проводится обследование. Обращайте внимание на тревожные сигналы и своевременно обращайтесь за помощью.

21/04/2025

Всем известно, что едва ли не самым ключевым показателем эффективности лечения является показатель pHi. Он значительно отличается у атипичных и здоровых клеток.

Для достоверного измерения уровня pHi ученые разработали люминесцентные сенсоры на основе комплексов иридия. Они совершенно неинвазивно определяют внутриклеточный показатель в разных клеточных культурах.

Сенсор вводится в клетки или опухолевые ткани. Облучение биологического образца светом заданной волны позволяет отслеживать характеристики.

Так изменение люминесцентных показателей по заранее сделанной градуировке позволяет определить локальное значение pHi и распределение показателя в исследуемом образце. Иными словами, медики получили возможность в режиме реального времени отслеживать активность опухоли и эффективность проводимой химиотерапии.

Открытия происходят в медицине чуть ли не ежедневно. Не отчаивайтесь, узнавая о диагнозе. Боритесь и обращайтесь за консультацией к нам в центр МАММА🏥

📱Для записи на консультацию просто перейдите по ссылке в шапке профиля.

17/04/2025

ПЭТ-КТ не панацея✊

‼️Я против того, чтобы пациенты самостоятельно предпринимали специфические шаги без рекомендации специалиста.

Первое, что необходимо сделать — обратиться за консультацией, на которой совместно рассматривается анамнез и составляется эффективный план обследования.

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография действительно замечательные исследования. Однако они показаны далеко не всем.

Существуют злокачественные опухоли, которые обладают низким метаболизмом. Они становятся невидимыми для ПЭТ-КТ.

Поэтому крайне важно понимать цель проведения того или иного обследования и обсуждать возможности всего диагностического арсенала. На сегодняшний день, поверьте, он велик.

‼️Добавлю, что ПЭТ-КТ отражает очаги высокой метаболической активности.

Совсем не обязательно, что перед вами предстанет именно злокачественная опухоль. Активный обмен веществ присущ и другим процессам, протекающим в организме человека.

Получается, характерное свечение при сканировании могут сигнализировать о воспалениях. Не всегда светящиеся очаги означают присутствие атипичных клеток.

Чтобы диагностика была действительно достоверной и информативной, нужно учитывать особенности каждого конкретного случая. Оценить все аспекты под силу исключительно высококвалифицированному онкологу.

Именно врач решает, насколько целесообразно проведение ПЭТ-КТ в вашем конкретном случае — исходя из диагноза, стадии заболевания, уже проведённых исследований и текущей клинической картины.

📉 Зачастую бывает, что более простые и доступные методы (например КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы) дают не меньшую, а порой даже более точную информацию.

☝️Поэтому не спешите «гнаться» за высокотехнологичным исследованием. Иногда оно не добавляет ничего нового, а лишь пугает и вводит в заблуждение.

Путь к точному диагнозу — это грамотные, обоснованные шаги вместе с врачом, а не дорогие процедуры «про запас».

Здоровье — в осознанности, грамотности и командной работе врача и пациента✊

Доктор Антон Иванов

26/05/2025

22/05/2025

19/05/2025

15/05/2025

12/05/2025

10/05/2025

05/05/2025

01/05/2025

28/04/2025

24/04/2025

21/04/2025

17/04/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category