04/05/2026
В клинику обратился мужчина с жалобами на боль в эпигастральной области (верхняя часть живота), сохранявшуюся на протяжении 1 года. Пациент считал, что она усиливалась после приема пищи. Ограничивал себя в еде и «сидел» на диетах.
⠀
📌 Ранее он уже неоднократно проходил обследования у нескольких гастроэнтерологов, включая гастро- и колоноскопию, в ходе которых были выявлены незначительные изменения в слизистой желудка, доброкачественные полипы, дивертикулы в толстой кишке и другие сопутствующие отклонения.
⠀
Кроме того, наш пациент практически регулярно принимал различные препараты, которые должны были уже вылечить и острую язву, и панкреатит, и колит.
⠀
Несмотря на комплексное лечение, характер и интенсивность, боли не менялись. А к последнему месяцу боль значительно ухудшила качество жизни.
⠀
🔺Важно!
Ключевым моментом стало отсутствие связи между выявленными заболеваниями ЖКТ и клинической картиной боли, что позволило предположить внегастроэнтерологическую природу болевого синдрома.
⠀
🔺Диагностика и решение
При осмотре был выявлен положительный симптом Карнетта, что указывает на локализацию источника боли в брюшной стенке, а не во внутренних органах.
⠀
На основании клинической картины был заподозрен ACNES-синдром (Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome) — редкий синдром ущемления передних кожных ветвей межреберных нервов.
⠀
Суть патологии:
Нерв сдавливается в фиброзном кольце передней брюшной стенки, чаще у края прямой мышцы живота, что вызывает выраженную локальную боль.
⠀
🔺Лечение
Было принято решение выполнить блокаду триггерных точек и чувствительных сегментов, а также назначить терапию для закрепления эффекта и снижения риска рецидива.
⠀
🔺На повторном осмотре:
В течение первой недели после блокады отмечен полный регресс боли, в дальнейшем лишь редкие боли значительно меньшей интенсивности.
⠀
Пациенту была проведена коррекция терапии по дозировкам получаемых препаратов, выполнена повторная блокада.
⠀
✅ Итог: жизнь в удовольствие без отказа от любимых продуктов в разумных количествах, исключение лишних медикаментозных назначений.
⠀
Запись: 310-20-51 / Direct
