13/07/2021
Что такое преждевременная недостаточность яичников и как она лечится? Рассказывает врач акушер-гинеколог, репродуктолог Черепова Анастасия Петровна.
– Это частичное или полное прекращение функции яичников у женщины до 40 лет, быстрое сокращение количества яйцеклеток, способных к оплодотворению.
ПНЯ встречается у 10 % женщин и становится причиной бесплодия.
⠀
Какие симптомы должны насторожить?
🙅🏻♀️нарушение менструального цикла, когда на фоне нормального полового развития и менструального цикла может резко возникнуть аменорея (отсутствие менструации более 4 месяцев). Перед этим цикл начинает удлиняться до 35 дней и более, а менструации становятся короче (идут по 2-3 дня).
🙇🏻♀️ «приливы», сухость во влагалище,
🤦🏼♀️резкая смена настроения, плаксивость, депрессия
🙅🏻♀️снижение либидо, появление болей во время половых контактов.
⠀
Причины ПНЯ:
🔹операции на яичниках (резекции яичников при синдроме поликистозных яичников, удаление кист яичников),
🔹химио- и лучевая терапия,
🔹генетические заболевания (синдром Тёрнера, синдром хрупкой Х-хромосомы и др.),
🔹аутоиммунные заболевания (АИТ, миастения, сахарный диабет 1 типа и др),
🔹интоксикации (вирусные инфекции, курение, промышленные токсины).
⠀
Признаки ПНЯ:
🔶олигоменорея (длительность менструации не более 72 ч) или отсутствие менструаций в течение 4-х месяцев в возрасте до 40 лет;
🔶уровень ФСГ более 20-25 МЕ/мл в 2-х исследованиях с интервалом не менее 4 недель,
🔶низкий уровень эстрадиола, АМГ,
🔶на УЗИ в каждом яичнике менее 5 фолликулов или нет совсем.
При обследовании обязательно исключают беременность - сдают кровь на ß-ХГЧ. Дополнительно сдают: пролактин, гормоны щитовидной железы и надпочечников.
⠀
Как лечить ПНЯ?
Проводится заместительная гормональная терапия до момента предполагаемой менопаузы (около 50 лет) для восстановления менструального цикла.
⠀
🤰🏻У 5–10% женщин спонтанно восстанавливается менструальный цикл и даже наступает беременность.
⠀
🤱🏼Для преодоления бесплодия возможны такие варианты:
Продолжение в комментарии⬇️
