breast_expert

24/12/2021

30/07/2020

Никогда‼не бывает поздно для реконструкции груди!🙅‍♂️

Да ты старая уже! Куда тебе?Внуков нянчить надо !🗣🗣🗣
Это самый частый ответ на вопрос об отсроченной реконструкции груди.
Чаще такое мнение бывает среди родственников пациенток( встречается и среди врачей🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️). Мол, реконструкция груди нужна только молодым, социально активным пациенткам💃💃💃
⠀
Можно подумать что в бассейн или на море женщине после мастэктомии удобно ходить с экзопротезом🤨
И многие пациентки по двадцать, а то и тридцать лет терпят эти , мягко говоря, неудобства.
Хотя на самом деле в любом возрасте женщине важна ее самооценка. Никому в голову не придёт запретить красить губы после 60👄
Так что не так с желанием женщины нравиться себе и чувствовать уверенной в купальнике или в общественной сауне?😑
Буду краток❣Предрассудки, накопленные за десятилетия отходят на задний план.
Европейские коллеги давно уже занимаются восстановлением груди пациенткам и после 70, и после 80 лет.
Лично в моей практике самой возрастной пациентке было 72, а от момента мастэктомии до реконструкции прошло 12 лет! Здоровая грудь при этом была 6 размера, а после реконструкции и уменьшения второй груди пациентка наконец-то перестала испытывать постоянный дискомфорт в своей жизни.
⠀
Единственным противопоказанием для восстановления груди является не возраст, а состояние здоровья!

Всем красоты и того самого здоровья!🙌

#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

29/07/2020

Рак молодеет, во всем виновата радиация, индустриализация, да и вообще все вокруг за*рали😡Экология ни к черту!😈
Вот в наше время ничем не болели, вкалывали на заводе и огороде, в поле рожали🤦‍♂️

Думаю, многие слышали не раз подобные высказывания от тех, кто помнит свою юность еще в СССР 😉
Так вот, друзья, открываем официальную статистику за 70-80-е годы прошлого века и видим картину онкопатологии тех времён: рак легкого -30%, рак желудка 20%, молочной железы у женщин 19%...И это только официальная статистика... А сколько тех, кто не доехал из поселков хотя бы до своего райцентра?🤨

Так что происходит сейчас?
Рак легкого порядка 25%,рак ЖКТ 22%, РМЖ-22%.
Сильно изменились цифры в заболеваемости? Не думаю🙄
Курить люди меньше не стали, есть жирную пищу тоже, ну а РМЖ не так сильно зависит от факторов внешней среды.

Недавно увидел в ленте пост трэвел блогера о бабушке-старовере Агафьи Лыковой. Семья Лыковых бежала от гонений в 30-е годы 20 века. Их обнаружили только в конце 70-х гг.геологи🤷‍♂️
К сожалению, в живых осталась только младшая дочь Агафья. Так вот, 30 лет назад у нее обнаружили доброкачественную опухоль в правой груди. Бабушка от операции отказалась. Сейчас опухоль достигла размеров футбольного мяча...

Казалось бы, женщина ни дня не прожила в городских условиях, не касалась так называемых благ цивилизации...У меня нет определенного мнения по этому случаю. Выводы делайте сами.
Но хочу вспомнить слова своего преподавателя: " Все мы умрем от рака , только не все доживем".

И помните, что Ваше здоровье только в Ваших руках.

#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

20/07/2020

Сегодня хочу затронуть сложную тему...
Почему распадается семья при выявлении РМЖ у жены?
⠀
Важность поддержки близкого человека и семьи невероятно важна для любого человека, попавшего в ситуацию с болезнью.
⠀
Как и в обычной жизни, в сложных ситуациях мужчины ведут себя и реагируют по-разному😑
⠀
Из нашего недавнего эфира с моим коллегой доктором Ивановым .oncolog ,где обсуждались и вопросы жизни наших пациенток, мы пришли к выводу, что, если до болезни отношения в семье хорошие, то и поддержка мужа обеспечена. Однако в большинстве случаев, где отношения натянутые, семья, к сожалению, обречена😔
⠀
Мужчина уходит не из-за отсутствия груди у жены, а из- за того, что не может выдержать ее изменившийся характер на фоне гормонального лечения. При гормонозависимых раках без него не обойтись, а это 70% всех опухолей молочной железы.
⠀
Что происходит при лечении: медикаментозный климакс с выраженными приливами, сопровождающийся депрессией, перепадами настроения, суицидальными мыслями, нарушениями сна и паническими атаками плюс к этому добавляется сексуальная дисфункция у женщины.
⠀
Не стоит дожидаться всех этих симптомов и стараться "переждать грозу".
Большая часть из указанных мною симптомов хорошо поддаётся медикаментозной коррекции. А совместная работа гинекологов, психотерапевтов и эндокринологов позволяет вовремя произвести стабилизацию многих побочных эффектов и помочь женщине сохранить семью.
⠀
Прошу вас 🙏не замыкайтесь в себе и не опускайте руки в случае подтверждения диагноза РМЖ. Медицина не стоит на месте и мы, врачи, прикладываем максимум усилий, чтобы помочь вам и вашей семье.
⠀
Всем здоровья и красоты🙌

#кириллприходько #маммологспб

10/07/2020

Безопасны ли импланты груди?🤔
⠀
Все исследования, проведённые за последние 60 лет использования силиконовый имплантов, прямо говорят о их безопасности для пациенток. Импланты не только не вызывают рак молочных желёз, но и за счёт более частого обследования пациенток с имплантами позволяет его предупредить, увидев на раннем этапе растущее образование☝️
Да и миф, что с имплантами нельзя делать маммографию всего лишь миф🙌
Современный цифровой маммограф имеет специальные программы, позволяющие меньше давить на имплант. Не как на флюорографии из 90-х- цепочку с крестиком в рот и не дышать!🤣
Из тех раков молочной железы, что мне довелось увидеть на имплантах было лишь несколько случаев:
В одном из них ни до ни после пластики груди не было выполнено ни одного диагностического исследования. Пациентка пришла с уже достаточно подросшей опухолью, которая потребовала не только хирургического лечения, но и дополнительных методов. (импланты остались на месте🍒)
В другом случае пациентку каждый год наблюдала ее мама-врач УЗД и нашла маленькую опухоль на ранней стадии.
А большинство из девушек между 20 и 40 годами( вдумайтесь‼ самый детородный возраст) никогда не делали УЗИ молочных желёз!
⠀
Потому, приняв решение о пластике груди ( или о беременности), обязательно пройдите обследование!
⠀
Всем здоровья и красоты!🙌😉
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

06/07/2020

Задумывались ли Вы о защите кожи от солнца?🤔Влияет ли солнечные лучи на риск заболеть РМЖ? 🤨
⠀
Нет, но послужить первопричиной возникновения меланомы или любого другого типа рака кожи могут запросто👆
⠀
Заметить первые повреждения от солнца на коже, можно только под ультрафиолетовым излучением. Такой ролик и представили зрителю создатели одного небезызвестного косметического бренда.
⠀
Поэтому просто примите мой совет в качестве руководства к действию - регулярно используйте солнцезащитные крема и не подвергайте кожу солнечному воздействию в "агрессивное" время дня.😎☀️🌡
⠀
Всем здоровья и красоты😉
⠀
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

25/06/2020

Последние три месяца плановая диспансеризация была отменена и у пациенток не было возможности пройти полноценное обследование, да и режим самоизоляции не подразумевал хождение по поликлиникам.
У многих пациентов были прерваны курсы химиотерапии, отложено плановое лечение.
С 25 июня в Санкт-Петербурге отменены ограничения на первичный плановый приём и выполнение плановых операций, естественно с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий.
⠀
И помните, что прополка и окучивание огорода, не стоит потерянного для здоровья времени. Пройдите обследование вовремя.

18/06/2020

Сегодня хочу рассказать о такой проблеме как гигантомастия.
Что это ?🤨
Это не просто большая грудь и не повод для гордости ее обладательницы.
Это не очень редкое заболевание молочных желёз, обусловленное повышенной чувствительностью организма женщины к ее половым гормонам. При этом заболевании происходит увеличение размера молочных желёз до 7-12 размера! Чаще всего заболевание проявляется в подростковом возрасте или уже после окончания лактации🤰.
Девушка при этом может иметь стройную фигуру и подтянутые бёдра без признаков ожирения вообще.
К каким проблемам приводит это заболевание?🧐
В первую очередь боли в спине, нарушения осанки, прогрессирующее искривление позвоночника, пролежни и опрелости под грудью😑
Избыточное внимание к зоне декольте со стороны противоположного пола не всегда приятно девушкам и приносит ряд психологических и эмоциональных проблем.
Какое лечение возможно?🤔
В подростковом возрасте-коррекция гормонального фона у детского гинеколога-эндокринолога, а если оно не приносит результата, то только по достижении 18 лет возможно вести речь о хирургической коррекции гигантомастии. Оперативное вмешательство выполняется под наркозом и заключается в редукции (уменьшении объема) молочных желёз. Следует иметь ввиду, что грудное вскармливание после этой операции будет сильно ограничено, а пациенткам их новая грудь кажется поначалу очень маленькой.
А у вас есть знакомые с такой проблемой?
⠀
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь @ 300 Yeas Park

16/06/2020

19/05/2020

Существует ряд аномалий развития груди у женщин. Расскажу об одной из них - добавочные молочные железы.
Встречается примерно у 3 % женщин, в большинстве случаев располагаются в подмышечной области, но могут быть в паху. Согласно данным из мед.литературы их можно обнаружить также на спине, плечах и на бёдрах🤷‍♂️
В период менструации добавочные молочные железы могут увеличиваться в размере, отдавать ноющей болью.
Так чем же еще опасна эта аномалия?👀
Во время лактации эти железы также наполняются молоком, протоки наполняются, приносят боль, а расцедить их невозможно ввиду отсутствия соска.
Еще в них могут развиваться кисты, аденомы, раковая опухоль.
Вывод простой - подтвердив по УЗИ диагноз "добавочная молочная железа", не нужно дожидаться проблем, а сделать их профилактическое удаление🙅‍♂️
На форму самой груди это никак не повлияет, а рубец в подмышечной области спустя год останется незаметен👌

Всем здоровья и красоты!🙌
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

13/05/2020

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ...

Сразу скажу, что в норме их не бывает, если вы не на третьем триместре беременности и не кормите грудью.
⠀
Вкратце объясню строение и регуляцию желёз:
⠀
Альвеолярно - протоковая система молочной железы напоминает реку с множеством притоков и находится под действием половых и не только гормонов.
⠀
Во второй фазе цикла ( после овуляции) из-за снижения концентрации стероидных гормонов и повышения пролактина и окситоцина происходит физиологическое уплотнение и набухание ткани самой молочной железы, при этом возможна болезненность, но никаких выделений на белье не остаётся🙅‍♂️🙅‍♂️
⠀
При формировании кист, заполненных нестерильной жидкостью, происходит их опорожнение в полость протоков и по ним выводится через сосок. Зачастую, такие выделения видны лишь при надавливании, а в некоторых случаях, они и оставляют следы на бюстгальтере.
⠀
Эти выделения от молочного до грязно -зелёного цвета, как правило связаны с нарушением гормональной регуляции и в большинстве своём поддаются медикаментозному лечению.
Диагностическим методом, позволяющим отделить простые кисты от кист с разрастаниями является ультразвук, а для выявления их состава может потребоваться пункция и цитологическое исследование.
⠀
Причиной для появления кровянистых выделений из сосков являются внутрипротоковые разрастания.
А для подтверждения диагноза внутрипротоковой папилломы проводится УЗИ, цитологическое исследование и дуктография. Лечение подтвержденной папилломы только оперативное с обязательным гистологическим исследованием, т.к. в некоторых случаях возможно озлокачествление процесса.
⠀
К чему это может привести - не выявленная на раней стадии опухоль рано или поздно даст отдаленные метастазы, а это уже совсем другая история и прогноз для жизни резко становится неблагоприятный.
⠀
Пример из собственного опыта: женщина после 55 стала замечать выделения из сосков в течение года, но боялась идти к врачу и уточнять диагноз. В итоге драгоценное время было утеряно, были выяаленя метастазы в печени, костях, головном мозге. Пациентку спасти не удалось.
⠀
Берегите себя и своё здоровье!🙏

#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

05/05/2020

Легенды и мифы ̶Д̶р̶е̶в̶н̶е̶й̶ ̶Г̶р̶е̶ц̶и̶и̶ хирургии🧙‍♂️
⠀
⚡Врачом нужно родиться.
⚡Хирургу лишь бы резать.
⚡Пациенты видят во враче как минимум бога.
⚡В операционной всегда тишина.
⚡Хирурги всегда делают больно.
⠀
Так вот это всего лишь стереотипы🤷‍♂️
На врача нужно и можно учиться. Операции выполняются только по показаниям, а не по маниакальному желанию хирурга🔪
Врачи такие же люди, как и все.
Поэтому во многих операционных звучит музыка, это позволяет сосредоточиться на работе👀. В моем случае может играть как классическая музыка, так и группа КиШ😜.
Последний миф касается не только хирургов. Медицина не бывает без боли, даже лечебный массаж может быть крайне болезненным.
А если есть желание стать хирургом - приготовьтесь к тому, что на это уйдёт пятнадцать лет.
⠀
А вы сталкивались со стереотипами в своей профессиональной среде?🤔
⠀
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

28/04/2020

Возможные осложнения липофилинга груди🤔
⠀
На фоне всеобщего бума удаления имплантов идея коррекции формы груди собственным жиром кажется очень заманчивой. Но обратная сторона медали есть и в этом случае.
⠀
Расскажу только о собственных наблюдениях за семь лет пересадки жира🧐
⠀
В реконструктивной хирургии молочной железы липофилинг применяется для покрытия дефицита тканей поверх импланта.
⠀
В эстетической хирургии груди основные применения в подтяжке груди для заполнения верхнего полюса, в камуфлировании импланта у субтильных пациенток и поджелезистой (либо подфасциальной) установке и, собственно, в небольшом увеличении объема за счёт только своего жира.
⠀
Как и любая другая, методика имеет свои ограничения.
Если мы вводим слишком много жира, он попросту не приживается. Не прорастает новыми сосудами и, как следствие, частично некротизируется. Это приводит к появлению липогранулем - плотных жировых капсул с жидкой частью внутри. На УЗИ молочных желёз некоторые врачи, видя такую картину, ставят подозрение на злокачественность и отправляют на пункцию.
⠀
Вариантом профилактики этого является уменьшение объема пересадки жира и разделение операции на две -три сессии.
⠀
Но большинство пациенток хочет за одну операцию получить результат и удаление этих гранулём становится частью послеоперационной реабилитации.
⠀
Итак, варианты по их лечению:
♦️Хирургическое иссечение - выполняется при крупных размерах или подкожном расположении, обычно под местной анестезией.
♦️Аспирация тонкой иглой - при выраженном жидкостном компоненте и тонкой стенке капсулы, содержимое эвакуируется и стенки слипаются.
♦️Вакуум-аспирационная резекция - полностью убирает липогранулему через прокол под УЗИ контролем.
⠀
При планировании операции на груди всегда обсуждайте плюсы и минусы выбранной методики с вашим хирургом🙌.
Всем здоровья и красоты😉
⠀
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

28/04/2020

Возможные осложнения липофилинга груди🤔
⠀
На фоне всеобщего бума удаления имплантов идея коррекции формы груди собственным жиром кажется очень заманчивой. Но обратная сторона медали есть и в этом случае.
⠀
Расскажу только о собственных наблюдениях за семь лет пересадки жира🧐
⠀
В реконструктивной хирургии молочной железы липофилинг применяется для покрытия дефицита тканей поверх импланта.
⠀
В эстетической хирургии груди основные применения в подтяжке груди для заполнения верхнего полюса, в камуфлировании импланта у субтильных пациенток и поджелезистой (либо подфасциальной) установке и, собственно, в небольшом увеличении объема за счёт только своего жира.
⠀
Как и любая другая, методика имеет свои ограничения.
Если мы вводим слишком много жира, он попросту не приживается. Не прорастает новыми сосудами и, как следствие, частично некротизируется. Это приводит к появлению липогранулем - плотных жировых капсул с жидкой частью внутри. На УЗИ молочных желёз некоторые врачи, видя такую картину, ставят подозрение на злокачественность и отправляют на пункцию.
⠀
Вариантом профилактики этого является уменьшение объема пересадки жира и разделение операции на две -три сессии.
⠀
Но большинство пациенток хочет за одну операцию получить результат и удаление этих гранулём становится частью послеоперационной реабилитации.
⠀
Итак, варианты по их лечению:
♦️Хирургическое иссечение - выполняется при крупных размерах или подкожном расположении, обычно под местной анестезией.
♦️Аспирация тонкой иглой - при выраженном жидкостном компоненте и тонкой стенке капсулы, содержимое эвакуируется и стенки слипаются.
♦️Вакуум-аспирационная резекция - полностью убирает липогранулему через прокол под УЗИ контролем.
⠀
При планировании операции на груди всегда обсуждайте плюсы и минусы выбранной методики с вашим хирургом🙌.
Всем здоровья и красоты😉
⠀
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь

17/04/2020

Я уже кратко говорил о возможности удаления доброкачественных образований в груди без операции, без наркоза.
👊Подробности читайте в моей статье. Ссылка https://doctorprikhodko.ru/blog/udalenie-fibroadenomy-v-spb-bez-operatsii/
⠀
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь
.ru #блог

15/04/2020

Всем привет!
Сейчас во время карантина наконец-то появилось время заняться своим сайтом и обсудить ряд вопросов, которые давно всех волновали!
⠀
Итак, тема дня - массовое удаление имплантов!
Причин несколько, если кратко, то:
⚫️Желание самой пациентки без видимых показаний
⠀
⚫️Импланты не на всю жизнь, меняется тело-меняются импланты
⠀
⚫️Ну и возможные возможные после операции
⠀
Больше информации по ссылке в шапке моего профиля☝️
Остались вопросы- с радостью отвечу на них🧐😉
⠀
#кириллприходько #маммологспб #здороваягрудь
.ru #блог

09/04/2020

Беременность после РМЖ.
Не секрет, что рак молочной железы выявляется у молодых девушек, зачастую ещё ни разу не рожавших🤰

Понятно, что пройдя все этапы онкологического лечения ( операция, химиотерапия, лучевую, таргетную, гормонотерапию) не факт, что яичники смогут нормально функционировать.

Но желание стать матерью и родить своего ребёнка есть у многих.

Раньше многие онкологи, да и я в том числе, считали что беременность после РМЖ увеличивает риск рецидива и летального исхода.

Расскажу о рекомендациях ASCO (американского общества клинической онкологии):
При планировании беременности ДО начала онкологического лечения проконсультируйтесь с репродуктологом о возможности криоконсервации эмбрионов, ооцитов - это поможет забеременеть, если яичники перестанут функционировать после ХТ.

Когда же можно приступать к зачатию после окончания лечения РМЖ❓
Безопасным в плане рецидива и прогрессировали заболевания считается период 2 года по окончании лечения для гормоннезависимых опухолей ❗️

При люминальном РМЖ адъювантная гормональная терапия обычно рекомендуется в течение 5-10 лет после первоначального лечения. Девушкам, которые хотят иметь детей в течение этого времени, часто рекомендуется принимать гормональную терапию в течение по крайней мере 2 лет, прежде чем прекратить ее и попытаться забеременеть (а затем начать ее снова после рождения ребенка).
❗️Разумеется каждый случай индивидуален и оценивается по совокупности факторов риска❗️

Но вы должны помнить, что беременность нужно планировать не на фоне онкологического лечения- оно может повлиять на будущее здоровье ребёнка.

Кормление грудью после органосохранных операций может быть затруднено, кормление второй грудью вполне возможно.

Скажите своему лечащему врачу о планировании беременности заранее🙏

07/04/2020

COVID-19 шансы заболеть есть у всех, большинство даже не заметит, день-два простуды и всё🤷🏻‍♂️
⠀
Только что посмотрел вебинар ISPRES по коронавирусу вычленил темы, касающихся онкопатологии.
⠀
Вот статистика:
Тяжелее переносят инфекцию курильщики, диабетики, «сердечники», люди после операции и на химиотерапии. Летальный исход в этом случае повышается.
⠀
Это не означает, что не нужно оперироваться или делать перерывы в запланированном курсе лечения.
⠀
Задача пациентов из группы риска - это соблюдение строгих мер по профилактике вирусных инфекций.
⠀
Элементарно:
❗️ не идти в ближайшую Ленту или Окей, а заказать доставку
❗️ вместо прогулки по аллее- погулять на балконе
❗️минимизировать все контакты
❗️уточнить у лечащего доктора какие иммуномодуляторы разрешены по заболевании
❗️при первых симптомах вирусной инфекции обращаться за срочной помощью.
⠀
Волшебной пилюли для лечения нет и не предвидится, как и вакцины в ближайший год🤷‍♂️