15/09/2025
История пациента от Коротковой Дарьи Сергеевны (невролог, вертебролог, цефалголог Smart Clinic).
Мужчина, 38 лет, айтишник. Измучен болью, держит правую руку левой. Жалобы: резкая жгучая боль в правом плече (до 8/10), усиливается ночью, лишает сна (2–3 часа за 5 ночей). Слабость: «рука чужая», кружку держит с трудом, пуговицу не застёгивает. Ограничена подвижность, лёгкое онемение по наружной поверхности плеча.
Началось внезапно ночью: «как будто лом вонзили». Боль нарастала, обезболивающие кратковременные. На 2-е сутки появилась выраженная слабость. Работает за компьютером, травм и нагрузок не было. 3 недели назад делал прививку АДС-М.
Осмотр: активное отведение до 40–45°, наружная ротация почти отсутствует, сила мышц 3/5, болезненность надключично, чувствительность снижена, суставы чистые, шея свободна.
Дифференциальный ряд: радикулопатия, капсулит, разрыв манжеты и опухоль сплетения. По совокупности — типичная картина синдрома Парсонейджа–Тернера (острое начало, ночная боль, слабость, связь с вакцинацией).
Дообследование:
▫️ ЭНМГ через 2–3 недели,
▫️ МРТ плечевого сплетения с контрастом,
▫️ МРТ шейного отдела,
▫️ ОАК, биохимия, СРБ, СОЭ, КФК, глюкоза, HbA1c, витамины B, ферритин.
Лечение сразу:
▫️ глюкокортикоиды (снять воспаление),
▫️ антиконвульсанты (нейропатическая боль),
▫️ НПВС (острый болевой синдром).
Через 7 дней: боль снизилась на 40–50%, сон восстановился до 5–6 ч, простые действия выполнять стало легче. Слабость сохраняется, пациент продолжает терапию, проходит МРТ, ждём ЭНМГ для подтверждения и плана реабилитации.
⚡ Если есть похожие симптомы — важно срочно обратиться к врачу.
Мы располагаемся по адресу: г. СПб, Наб. Обводного канала, 108А; Наб. Черной речки, 2. Чтобы записаться на приём перейдите по ссылке smartclinicspb.ru, либо позвоните по телефону: +7 (812) 565-97-85.