25/10/2021
❤Дефект межжелудочковой перегородки — один из самых часто встречающихся врождённых пороков сердца. Он заключается в том, что внутриутробно между желудочками формируется отверстие, через которое происходит сброс крови из левого желудочка в правый, где давление ниже, что нарушает нормальную гемодинамику сердца. Кроме того, из-за этого в раннем детском возрасте формируется лёгочная гипертензия - заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с патологическим увеличением давления в лёгочной артерии и вызывающее развитие сердечной недостаточности.
⚕29-летнему пациенту, поступившему в Елизаветинскую больницу на плановую операцию, можно сказать, повезло. Фактический дефект межжелудочковой перегородки был около 2 см, но он прикрылся ещё в детстве тканями трёхстворчатого клапана, что не дало развиться лёгочной гипертензии.
📍Для отделения кардиохирургии Елизаветинской больницы, проведённая операция - особенная. В больнице её провели впервые, а примененная методика выполнения операция во взрослой кардиохирургии используется редко. Также в ходе операции у пациента был обнаружен ещё один дефект предсердной перегородки, который успешно был устранен.
💬«Чаще всего при такой патологии хирурги делают ушивание, но это ведёт к тому, что наложенные швы прорезают сокращающуюся мышечную ткань, что в конечном итоге снова приводит к дефекту межжелудочковой перегородки. Обычно реконструкция межжелудочковой перегородки с пластикой трехстворчатого клапана выполняется в детской кардиохирургии, т.к. эта патология диагностируется чаще всего у детей. Во взрослой кардиохирургии такую методику применяют редко. В таких случаях необходимо полностью визуализировать дефект и видеть его границы, чтобы пришить специальную синтетическую заплату, которая впоследствии обрастёт соединительной тканью и покроется эндотелием. Далее выполняется реконструкция трёхстворчатого клапана. После периода восстановления сердце выглядит как здоровое. Применение данной методики операции позволяет избежать предсердных аритмий и атриовентрикулярной блокады – нарушения работы проводящей системы сердца (полная атриовентрикулярная блокада)»,-рассказал кардиохирург Подоксенов Андрей Юрьевич