Психиатрия & Нейронауки, Saint Petersburg (2026)

22/02/2026

В России стремительно меняется структура лечения тревожных расстройств: новое исследование показывает, что за период 2019-2024 годов потребление анксиолитиков почти удвоилось – с 43 до 77,5 млн установленных дневных доз. Согласно данным, полученным из базы IQVIA и проанализированным российскими исследователями, этот рост происходит на фоне парадоксальной динамики: одни классы препаратов стремительно теряют позиции, тогда как другие выходят на первый план.

Наиболее показательный сдвиг проявился в резком сокращение использования бензодиазепинов. Их доля упала почти вдвое: с 24,4% всех назначений до 10,9%. Это отражает мировой тренд отказа от длительного применения бензодиазепинов из-за риска формирования зависимости, когнитивных нарушений и падений у пожилых пациентов. В России дополнительно сыграли роль регуляторные ограничения и ужесточение предметно-количественного учёта, что привело к почти трёхкратному падению продаж популярных ранее бензодиазепиновых средств, включая бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

🔗 Читать подробнее про то, как лечат тревогу в России. (https://psyandneuro.ru/novosti/pharmacoepidemiology-of-anxiolytics-in-the-russian-federation/)

21/02/2026

В новом выпуске Альманаха три материала о том, как на разных уровнях организации мозга формируются поведение и симптомы.

➖ Порнография и хвостатое ядро

Исследование 2014 года стало одним из первых, где влияние порнографии анализировалось не на клинической выборке, а в общей популяции. Авторы сопоставили данные опросников с нейровизуализационными показателями структуры и функциональной связанности мозга. В центре внимания оказался стриатум – ключевой узел системы вознаграждения и поведенческой регуляции. Полученные данные поставили вопрос о том, как повторная стимуляция этой системы может соотноситься с индивидуальными различиями в её организации.

➖ Почему депривация сна действует как сверхбыстрый антидепрессант

Депривация сна десятилетиями оставалась клиническим парадоксом: у части пациентов с депрессией уже через сутки бодрствования отмечается улучшение настроения, которое так же быстро исчезает после восстановления сна. Вопрос о том, какие нейробиологические процессы стоят за этим эффектом, долго оставался открытым. Исследование с использованием позитронно-эмиссионной томографии позволило напрямую оценить изменения в серотонинергической системе мозга человека после ночи бодрствования и задало новую рамку для обсуждения молекулярных механизмов быстрого антидепрессивного действия.

➖ Тревожные расстройства как конфликт «приближение-избегание»

Модель «приближение-избегание» предлагает рассматривать тревожность не как изолированную гиперактивацию страха, а как нарушение баланса при выборе между потенциальной выгодой и потенциальной угрозой. Такой подход переносит фокус на системы оценки значимости, вознаграждения и когнитивного контроля. Анализ роли амигдалы, островка, стриатума и префронтальной коры позволяет по-новому описать избегающее поведение как результат конкретных вычислительных сбоев в нейронных сетях принятия решений.

🔗 Читать подробнее Альманах психиатрии и нейронаук только на Boosty. (https://boosty.to/psyandneuro/posts/c5a6a8cb-643b-49df-b502-a1b7416cbf32?share=post_link)

20/02/2026

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) долгое время рассматривалось как расстройство дисрегуляции кортико‐стриато‐таламокортикального контура. Однако накопленные в последние годы данные заставляют пересмотреть эту концепцию, выдвигая астроциты, ранее считавшиеся лишь вспомогательными клетками, в центр патофизиологии ОКР.

В обзоре Gonzalez L, опубликованном в Journal of Neurochemistry, ОКР переосмысливается как расстройство нейроглиальной дисфункции. Объединяя данные исследований на людях и животных, авторы предлагают нейроглиальную модель ОКР, которая углубляет понимание механизмов заболевания и открывает перспективы для разработки прицельных методов лечения.

Читать подробнее про астроцитарную дисфункцию при обсессивно-компульсивном расстройстве: https://psyandneuro.ru/novosti/astrocyte-dysfunctions-in-obsessive-compulsive-disorder/

19/02/2026

Эффект кофе далёк от однозначного: в одних режимах потребления он выглядит как мягкий нейропротектор, в других – может повышать сосудистые и неврологические риски, что делает вопрос “сколько кофе полезно для мозга” гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд. В большом обзоре 109 исследований Pergolizzi Jr. и др. разбирают, как кофеин, полифенолы, хлорогеновая кислота и другие компоненты влияют на мозг.

🔗 Читать подробнее про нейрокогнитивные и неврологические эффекты кофе. (https://psyandneuro.ru/stati/neurocognitive-and-neurological-effects-of-coffee/)

18/02/2026

В журнале The BMJ опубликованы результаты внутреннего аудита OpenAI, согласно которым еженедельно более миллиона пользователей ChatGPT демонстрируют признаки психического дистресса, мании или суицидальных намерений. Несмотря на то, что эти случаи составляют доли процента от общего числа взаимодействий, масштаб платформы делает цифры беспрецедентными: при 800 миллионах активных пользователей это означает около 1,2 миллиона людей с суицидальными мыслями и свыше полумиллиона с признаками психоза или мании каждую неделю.

OpenAI сообщает, что данные собраны в рамках обновления системы безопасности, направленной на раннее распознавание рисков для психического здоровья и улучшение ответов модели в кризисных диалогах. Новая версия алгоритма должна точнее различать разговоры, указывающие на опасные состояния, и направлять пользователей к службам поддержки.

🔗 Читать подробнее про то, виноват ли ИИ. (https://psyandneuro.ru/novosti/chatgpt/)

17/02/2026

В журнале Nature Genetics опубликовано крупнейшее на сегодняшний день многоэтническое геномное исследование тревожных расстройств. В анализ включено более 1,2 миллиона участников, из них 97 383 случая тревожных расстройств пяти континентальных групп. Исследование подтвердило, что тревожные расстройства характеризуются выраженной полигенностью и фенотипической гетерогенностью.

В европейской подвыборке выявлено 40 независимых геномно-значимых вариантов, из которых 29 являются новыми. Кросс-популяционный анализ добавил ещё 10 новых локусов. Среди наиболее значимых сигналов выделены варианты вблизи LINC01360, CNTN5 и rs4702, ассоциированный с регуляцией FURIN. Последний локус демонстрирует связь с регуляцией созревания BDNF, что биологически согласуется с современными моделями нейропластичности при тревожных и аффективных расстройствах. Отдельно подтверждена роль DRD2 в мозжечке, что подчёркивает значение дофаминергической регуляции в патогенезе тревоги.

Читать подробнее про геномику тревожных расстройств: https://psyandneuro.ru/novosti/gene-discovery-and-biological-insights-into-anxiety-disorders/

16/02/2026

💊 С радостью готовы анонсировать Школу биполярного расстройства 2026 💊

Школа биполярного расстройства – это ежегодное просветительское мероприятие для людей, живущих с этим заболеванием, их близких и специалистов, которые оказывают им медицинскую и психологическую помощь. Школа проводится ежегодно в преддверии Всемирного дня биполярного расстройства и является абсолютно бесплатной для всех участников.

В 2026 году планируется продолжить расширенный формат Школы с её проведением в течение двух дней. Первый день будет посвящён специалистам – психиатрам, психологам, психотерапевтам и врачам-интернистам. Второй день предназначен для людей с биполярным расстройством и их близких.

➡️ Когда: 28 марта 2026 года, суббота, с 15:00 до 18:00 – для специалистов
29 марта 2026 года, воскресенье, с 18:00 до 20:30 – для пациентов и их близких

➡️ Где: 28 марта 2026: г. Санкт-Петербург, НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева на ул. Бехтерева, д. 3 – для специалистов.
29 марта 2026: г. Санкт-Петербург, лофт COM.NATA на Петроградской, Газовая ул., дом 10Ж – для пациентов и их близких.

➡️ Участие бесплатное. Планируется онлайн-трансляция с последующей публикацией записей лекций на канале Школы биполярного расстройства (https://t.me/bipolarschool).

🔴 В ближайшие недели мы подробнее расскажем о программе Школы и докладах, которые уже активно готовим.

Школа организуется при поддержке ФГБУ “НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева” Минздрава РФ, Совета молодых учёных НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева и научно-популярного проекта Психиатрия & Нейронауки (https://t.me/psy_and_neuro).

15/02/2026

В России стремительно растёт потребление антидепрессантов: за последние пять лет объём их продаж увеличился более чем в два раза. Такие данные представили Юлия Гомон и др. в журнале Real-World Data & Evidence (2025). Исследователи проанализировали продажи антидепрессантов на российском фармацевтическом рынке за 2019–2024 годы и проследили, какие препараты и классы становятся наиболее востребованными.

Если в 2019 году на душу населения приходилось в среднем 3,8 установленной дневной дозы антидепрессантов на тысячу жителей в день, то к 2024 году этот показатель вырос до 9,4. Количество пациентов, получающих годичный курс терапии, увеличилось с 570 тысяч до 1,38 миллиона человек. При этом до 94 % всех объёмов продаж приходилось на розничный сектор, то есть препараты приобретаются пациентами самостоятельно, без участия государственных программ лекарственного обеспечения.

Наиболее часто применяемыми оказались препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Сертралин и эсциталопрам заняли доминирующее положение, обеспечивая до трёх четвертей всех продаж антидепрессантов. При этом классические трициклические препараты, применявшиеся в психиатрии на протяжении десятилетий, продолжают терять позиции из-за менее благоприятного профиля безопасности и переносимости.

🔗 Читать подробнее про использование антидепрессантов в России. (https://psyandneuro.ru/novosti/pharmacoepidemiology-of-antidepressants-in-the-russian-federation/)

14/02/2026

Психоз, индуцированный психоактивными веществами (ППАВ), – это состояние, при котором психотическая симптоматика возникает в непосредственной временной связи с приёмом наркотиков или других психоактивных веществ у людей, ранее не страдавших психотическими расстройствами. Несмотря на очевидную клиническую значимость этой категории, ее распространённость и природа до сих пор изучены недостаточно глубоко.

Согласно данным многоцентрового исследования 2022 года, уровень заболеваемости ППАВ в странах Скандинавии остаётся относительно стабильным – от 4,1 до 9,3 случая на 100 000 человеко-лет [1]. При этом, по оценкам различных исследований, на долю ППАВ приходится от 6,5 % до 10,3 % всех первых эпизодов психоза.

Одной из ключевых сложностей в диагностике ППАВ является его клиническое сходство с шизофренией в острой фазе. Однако по диагностическим критериям Международной классификации болезней (МКБ-10 и МКБ-11), симптомы ППАВ должны существенно ослабевать в течение первого месяца после прекращения приёма вещества и полностью исчезать не позднее шести месяцев. Если этого не происходит, речь уже идёт не об индуцированном, а об эндогенном психотическом расстройстве.

Хотя связь между приёмом психоактивных веществ и психозом очевидна, одной только интоксикации недостаточно для развития ППАВ. Возникает вопрос: насколько оправдано использовать употребление вещества в качестве главного, а зачастую и единственного, критерия диагностики? Такой подход несёт в себе опасность игнорирования других факторов риска и, как следствие, приводит к недооценке тяжести состояния и выбору недостаточно эффективной лечебной стратегии.

🔗 Читать подробнее про проблему диагноза ППАВ. (https://psyandneuro.ru/novosti/concept-of-substance-induced-psychosis/)

13/02/2026

Болезнь Паркинсона традиционно воспринимают как двигательное расстройство, однако в реальной клинической картине она нередко начинается исподволь и затрагивает гораздо больше, чем контроль движений. Нарушения сна, соматические симптомы, дисфункция вегетативной нервной системы, а также изменения мотивации и когнитивной эффективности постепенно складываются в системное заболевание, где страдают и тело, и поведение. В работе, опубликованной в журнале Nature, авторы предлагают рассматривать болезнь Паркинсона как расстройство сомато-когнитивной сети действия, которая координирует бодрствование, физиологию внутренних органов, планы движений всего тела и поведенческую мотивацию.

Чтобы проверить эту гипотезу и связать сетевую модель с клинической практикой лечения, исследователи собрали крупный клинический набор данных нейровизуализации с участием 863 человек. В него вошли как данные покоя функциональной магнитно-резонансной томографии, так и наблюдения в нескольких клинических сценариях, включая медикаментозную терапию леводопой и разные подходы нейромодуляции, от глубокостимуляционных вмешательств до транскраниальной магнитной стимуляции и магнитно-резонансно направляемой ультразвуковой стимуляции. Такой дизайн позволил оценить, какие связи в мозге характерны для болезни Паркинсона и как они меняются на фоне эффективного лечения.

Читать подробнее про то, почему болезнь Паркинсона - это расстройство сомато-когнитивной сети действия: https://psyandneuro.ru/novosti/somato-cognitive-action-network-disorder/

12/02/2026

В журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry опубликовано исследование, посвящённое влиянию разговора о суициде с детьми предподросткового возраста. Его авторы Laura Hennefield et al. показали, что проведение скрининга суицидальности не увеличивает риск суицидального поведения ни в группе высокого, ни в группе низкого риска. Наблюдение длилось 12 месяцев. Ни сам скрининг, ни обсуждение предыдущего суицидального опыта не повышали риск появления суицидальных мыслей. Это означает, что скрининг в данной возрастной категории может приносить значимую клиническую пользу.

Популяционные исследования показывают, что в возрасте 9–10 лет 14,5% детей в США имеют опыт суицидальных мыслей и поведения (suicidal thoughts and behaviors, STB). Из них 13,2% сообщают о мыслях о смерти, а 1,3% предпринимали суицидальную попытку. В период с 2008 по 2022 год суицид был пятой по частоте причиной смерти среди мальчиков и девочек в США. Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics, AAP) рекомендует проводить скрининг STB на каждом приёме у детей старше 12 лет, а при наличии настораживающих признаков, таких как раздражительность и социальная изоляция, начинать скрининг с 8 лет.

🔗 Читать подробнее о том, почему разговор с подростками о суициде не увеличивает частоту суицидальных мыслей. (https://psyandneuro.ru/novosti/asking-preadolescents-about-suicide/)

11/02/2026

Люди склонны объединяться в группы в соответствии со сходством демографических характеристик (возраст, пол, этническая принадлежность) и сходством в поведении и предпочтениях. Эта тенденция окружать себя похожими людьми встречается повсеместно, в самых разных контекстах, от современных промышленно развитых обществ до племен охотников-собирателей и онлайн-сообществ. Межиндивидуальные сходства демографических характеристик, поведения и предпочтений могут отражать сходство в том, что друзья думают об окружающем мире и как реагируют на внешние стимулы.

Ученые пытались связать межиндивидуальные сходства личностных качеств с тем, насколько люди близки друг к другу. Однако этот подход дал нулевые или противоречивые результаты. Видимо, опросы и анкеты нечувствительны к тем межличностным сходствам, которые характеризуют друзей. Появляется все больше исследований, показывающих, что, чем меньше дистанция между людьми внутри определенной социальной сети, тем выше вероятность того, что у них будет обнаружено сходство в нейроанатомии, нейронных реакциях на стимулы и паттернах нейронной активности в состоянии покоя.

Наблюдавшиеся взаимосвязи между нейронным сходством и социальной близостью могут возникать исключительно из-за того, что люди, которые уже были друзьями, становятся похожими друг на друга из-за взаимного влияния, воздействия общих факторов среды и общего опыта. Авторы статьи, опубликованной в 2025 г. в Nature Human Behaviour использовали метод лонгитюдного исследования, чтобы проверить, предсказывает ли сходство в нейронных реакциях на стимулы (до встречи друг с другом) будущую дружбу.

🔗 Читать подробнее про то, как можно предсказать дружбу по сходству мозговой активности. (https://psyandneuro.ru/novosti/neural-similarity-predicts-whether-strangers-become-friendsdruzhbu-mozhno-predskazat-po-shodstvu-mozgovoj-aktivnosti/)

Психиатрия & Нейронауки