Психиатрия & Нейронауки

Психиатрия & Нейронауки Biological Psychiatry

Ламотриджин остаётся одним из ключевых стабилизаторов настроения в психиатрии. Но именно кожные реакции — от доброкачест...
31/08/2025

Ламотриджин остаётся одним из ключевых стабилизаторов настроения в психиатрии. Но именно кожные реакции — от доброкачественной экзантемы до синдрома Стивенса–Джонсона — чаще всего заставляют врача задуматься о рисках и иногда прерывать терапию.

На лекции мы подробно разберём, как отличить лёгкую сыпь от первых признаков катастрофического осложнения, какие факторы риска повышают вероятность тяжёлой реакции и как правильно действовать в первые часы. Вы получите не только систематизированные данные о частоте и механизмах кожных осложнений, но и практические алгоритмы: что сказать пациенту при старте терапии, как вести наблюдение в первые 8 недель, когда отменять препарат немедленно и можно ли вернуться к ламотриджину после сыпи.

Особое внимание будет уделено клиническим случаям: мы разберём реальную пациентку, у которой типичная схема титрации закончилась госпитализацией и длительным лечением. Это поможет понять, как в повседневной практике избежать опасных ошибок и сохранить баланс между эффективностью ламотриджина и его безопасностью.

Лекция будет полезна психиатрам, которые регулярно назначают ламотриджин, а также врачам других специальностей, сталкивающимся с кожными осложнениями психотропной терапии.

🔗 Смотреть лекцию про ламотриджин только на Boosty. (https://boosty.to/psyandneuro/posts/1f0a438c-4acd-4a02-8be9-fce72da65a1a?share=post_link)

Лектор: Желонкина Ангелина Олеговна - доказательный врач-дерматолог Lahta Clinic, автор порядка 10 научных статей в отечественных и зарубежных изданиях. Автор блога dr_pimple (https://www.instagram.com/dr_pimple?igsh=MWxnY3Vsc3Q2N250bA==).

В журнале Scientific Reports опубликовано масштабное клиническое исследование, посвящённое связи между выраженностью обс...
30/08/2025

В журнале Scientific Reports опубликовано масштабное клиническое исследование, посвящённое связи между выраженностью обсессивно-компульсивной симптоматики, уровнем интеллектуального развития и повседневным функционированием у подростков с различными психическими расстройствами. Авторы поставили цель выйти за рамки привычного дихотомического подхода (наличие или отсутствие диагноза) и впервые применили спектральный анализ, рассматривая обсессивно-компульсивные симптомы как континуум — от нулевой до высокой выраженности.

В исследование включены 341 подросток, обратившийся за психиатрической помощью, средний возраст — около 15 лет. Симптомы обсессивно-компульсивного спектра оценивались с помощью шкалы Comprehensive Assessment of At Risk Mental States (CAARMS), интеллектуальные способности — по шкале WISC-IV или WAIS-IV, а уровень социально-бытового функционирования — по шкале Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS).

Ключевым результатом стало выявление нелинейной, инвертированной U-образной зависимости между выраженностью обсессивно-компульсивной симптоматики и интеллектуальным функционированием. Подростки с умеренно выраженными симптомами демонстрировали более высокий уровень IQ по сравнению с теми, у кого симптомы отсутствовали или были выражены значительно. Эта зависимость сохранялась даже после учета клинических и демографических переменных.

🔗 Читать подробнее про навязчивости и интеллект у подростков. (https://psyandneuro.ru/novosti/iq-and-socio-occupational-functioning-in-relation-to-obsessive-compulsive-symptoms-severity/)

Депрессия у матерей является фактором риска развития депрессии у их детей. В попытке уточнить механизмы этого влияния Me...
29/08/2025

Депрессия у матерей является фактором риска развития депрессии у их детей. В попытке уточнить механизмы этого влияния Meredith X. Han и соавт. использовали опросники и функциональные исследования «горячих» и «холодных» регуляторных функций, полагая, что именно они могут быть посредниками между симптомами у матери и ребёнка. Авторы наблюдали семьи с периода беременности до того момента, когда детям исполнилось 8,5 лет. Было обнаружено, что депрессия в антенатальный период способствовала изменениям регуляторных функций у детей. Наиболее выраженные изменения касались «горячих» регуляторных функций. На основании этих данных авторы сделали вывод, что именно они выступают медиаторами депрессивной симптоматики. Таким образом, коррекционная работа с регуляторными функциями в детском возрасте может предотвратить развитие депрессии в будущем.

Читать подробнее про риск развития депрессии у детей, чьи матери ею страдали. (https://psyandneuro.ru/novosti/childhood-depression/)

Число несуицидальных самоповреждений (nonsuicidal self-injury, NSSI) резко возрастает к подростковому возрасту. В связи ...
26/08/2025

Число несуицидальных самоповреждений (nonsuicidal self-injury, NSSI) резко возрастает к подростковому возрасту. В связи с этим Tove Wichstrøm et al. изучили факторы риска, действующие ещё в детском возрасте, которые могут способствовать NSSI в будущем. Для этого они проследили за 81 ребёнком с 6 до 17 лет и выяснили, что негативное восприятие родителей, их отстранённость и нахождение в стрессе являются наиболее значимыми предрасполагающими к NSSI факторами. При этом особенности личности и темперамента ребёнка, неблагоприятные события не оказывали влияния. Исследование опубликовано в Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

Читать подробнее про предпосылки несуицидальных самоповреждений в детстве. (https://psyandneuro.ru/novosti/childhood-predictors-of-nonsuicidal-self-injury/)

Когнитивные нарушения при психозах — это не просто дополнительная проблема, а одна из центральных причин утраты трудоспо...
26/08/2025

Когнитивные нарушения при психозах — это не просто дополнительная проблема, а одна из центральных причин утраты трудоспособности и снижения качества жизни. Однако, несмотря на десятилетия исследований, вопрос о том, как именно меняются когнитивные функции после дебюта психоза, остаётся открытым. Новое исследование, опубликованное в World Psychiatry группой учёных из Гарвардской медицинской школы, демонстрирует, что пациенты в начале заболевания могут следовать по разным когнитивным траекториям — и эти траектории напрямую связаны с последующим клиническим и социальным функционированием.

В исследовании приняли участие 127 человек с шизофренией и аффективными расстройствами с психозом в ранней стадии заболевания. Участники были обследованы на трёх этапах: в начале, через 8 и через 16 месяцев. С помощью моделей групповой траекторной кластеризации исследователи выделили три когнитивных подтипа: (1) группа с нарушениями, (2) среднефункционирующая группа и (3) группа с высоким уровнем когнитивных функций. У первой группы когнитивные показатели были значительно ниже нормы и оставались стабильными во времени. У третьей — стабильно высокими. Интересно, что именно средняя группа демонстрировала улучшение когнитивных функций в течение наблюдения.

🔗 Читать подробнее про когнитивные пути психоза. (https://psyandneuro.ru/novosti/distinct-cognitive-trajectories/)

Подборка лучших материалов Школы биполярного расстройства 🙂➡️Общее🟠Биполярное расстройство – это не маниакально-депресси...
23/08/2025

Подборка лучших материалов Школы биполярного расстройства 🙂

➡️Общее

🟠Биполярное расстройство – это не маниакально-депрессивное заболевание (https://t.me/bipolarschool/110)
🟠Что такое норма изнутри и почему она лучше гипомании (https://t.me/bipolarschool/107)
🟠Почему у Ван Гога, скорее всего, не было биполярного расстройства? (https://t.me/bipolarschool/133)
🟠Как заниматься спортом (https://t.me/bipolarschool/147)
🟠Почему ночью становится легче? 🔥 (https://t.me/bipolarschool/180)
🟠Лунные циклы (https://t.me/bipolarschool/109)

➡️Клиника

🟠Дебют (https://t.me/bipolarschool/120)🔥 (https://t.me/bipolarschool/180)
🟠Детский возраст (https://t.me/bipolarschool/189)
🟠Поздний возраст (https://t.me/bipolarschool/179)
🟠Смешанные состояния (https://t.me/bipolarschool/157)🔥 (https://t.me/bipolarschool/180)
🟠Отличия гипомании от мании (https://t.me/bipolarschool/207)
🟠Тревога (https://t.me/bipolarschool/124)
🟠Скачущие мысли (https://t.me/bipolarschool/171)
🟠Типы течения (https://t.me/bipolarschool/205)
🟠Быстрые циклы (https://t.me/bipolarschool/181)
🟠Резкое начало и окончание фаз (https://t.me/bipolarschool/192)
🟠Сезонные колебания (https://t.me/bipolarschool/191)
🟠Алкоголь (https://t.me/bipolarschool/118)
🟠Сопутствующее ОКР (https://t.me/bipolarschool/118) (https://t.me/bipolarschool/182)
🟠Циклотимия (https://t.me/bipolarschool/193)
🟠Когнитивные нарушения (https://t.me/bipolarschool/100)
🟠Метаболический синдром (https://t.me/bipolarschool/203)
🟠Иммунная система (https://t.me/bipolarschool/117)

➡️Лечение

🟠Главные исследования по терапии биполярного расстройства в 2024 году (https://t.me/bipolarschool/116)
🟠Чем начинают лечить биполярную депрессию? (https://t.me/bipolarschool/123)
🟠Как контролировать гипоманию? (https://t.me/bipolarschool/213)🔥 (https://t.me/bipolarschool/180)
🟠Антидепрессанты (https://t.me/bipolarschool/167)
🟠Распаковка кветиапина (https://t.me/bipolarschool/164)
🟠Распаковка ламотриджина (https://t.me/bipolarschool/169)
🟠Новые экспериментальные лекарства (https://t.me/bipolarschool/134)
🟠Борьба с “вирусом” депрессии (https://t.me/bipolarschool/141)
🟠Что делать при гиперсомнии? (https://t.me/bipolarschool/222)

В одном из номеров журнала Schizophrenia Bulletin было опубликовано исследование, проведённое Elisavet Pappa и соавт., п...
22/08/2025

В одном из номеров журнала Schizophrenia Bulletin было опубликовано исследование, проведённое Elisavet Pappa и соавт., посвящённое изучению фабул бреда в зависимости от диагноза, культурных особенностей и других факторов. Авторы исследовали бредовые идеи с использованием стандартизированных шкал. Как и ожидалось, преобладал бред преследования. Однако авторы обнаружили гораздо более широкий спектр фабул бреда, чем представлено в диагностических руководствах.

Фабула бреда имеет значение не только для клиницистов, но и для исследований. Она может быть связана с этиологией психоза, степенью дезадаптации пациента и влияет на выбор лечения. Несмотря на это, данная тема недостаточно представлена в литературе. В DSM-5 описано лишь 10 бредовых тем. Различные диагностические шкалы включают различное число тем, а некоторые бредовые идеи — особенно специфичные для определённых культурных контекстов — вообще не представлены ни в одной шкале. В одном из предыдущих метаанализов было установлено преобладание религиозного бреда и бреда воздействия, однако авторы нового исследования усомнились в валидности тех данных, поскольку в них рассматривались не все фабулы бреда, а сами исследования проводились преимущественно в западных странах. Это стало поводом для проведения нового систематического обзора.

🔗 Читать подробнее про фабулы бреда. (https://psyandneuro.ru/novosti/delusional-themes/)

В Australian & New Zealand Journal of Psychiatry опубликовано исследование, основанное на крупнейшей популяционной выбор...
21/08/2025

В Australian & New Zealand Journal of Psychiatry опубликовано исследование, основанное на крупнейшей популяционной выборке молодых людей в Австралии, которое показало принципиальные различия в психиатрических диагнозах, предшествующих первому эпизоду психоза. Авторы проанализировали данные 3176 человек, страдающих аффективными (маниакальными, депрессивными, биполярными) или неаффективными (шизофренического спектра) психозами.

Результаты продемонстрировали, что у будущих пациентов с неаффективным психозом чаще отмечались расстройства нейроонтогенетического развития и расстройство дефицита внимания с гиперактивностью, тогда как у пациентов с аффективными психозами чаще диагностировались тревожные и депрессивные расстройства, а также суицидальные мысли и самоповреждающее поведение. Эти данные помогают уточнить клинические предвестники психозов разных типов и могут иметь практическое значение для ранней диагностики и профилактики.

🔗 Читать подробнее про психиатрические диагнозы до первого эпизода психоза. (https://psyandneuro.ru/novosti/non-affective-and-affective-psychose/)

В “Psychiatric Times” 6.06.2024 опубликована заметка с провокационным заголовком “Все ошибаются в отношении бензодиазепи...
20/08/2025

В “Psychiatric Times” 6.06.2024 опубликована заметка с провокационным заголовком “Все ошибаются в отношении бензодиазепинов”. Автор текста – американский психиатр Дэниел Морхед, решивший прокомментировать статью в “Wall Street Journal” (26.01.2024) с заголовком, звучащим тоже довольно громко – “Опасность упования на противотревожные препараты”. Ниже перевод заметки Морхеда в “Psychiatric Times”.

В статье в “Wall Street Journal” прекрасно сформулированы мнения подавляющего большинства образованных непсихиатров по поводу психиатрических препаратов в целом и бензодиазепинов в частности. Эти тезисы и мнения существенно не изменились за последние четыре десятилетия, из-за чего может сложиться впечатление, что данная статья не представляет особого интереса. Но я думаю, что такое впечатление ошибочно.

🔗 Читать подробнее про типичную ловушку психических заболеваний и мифы о вредности бензодиазепинов. (https://psyandneuro.ru/stati/everyone-is-wrong-about-benzodiazepines/)

Формирование воспоминаний, содержащих информацию о конкретном времени и месте приобретения, которые обычно называют «авт...
19/08/2025

Формирование воспоминаний, содержащих информацию о конкретном времени и месте приобретения, которые обычно называют «автобиографическими» или «эпизодическими» воспоминаниями, зависит от гиппокампа и ряда взаимосвязанных структур, расположенных в медиальной височной доле мозга. Наблюдение, что взрослые практически не помнят первые года своей жизни, вызвало дискуссию о том, могут ли младенцы создавать гиппокамп-зависимые воспоминания, и может ли их гиппокамп участвовать в процессах обучения и памяти в раннем возрасте. Donato F. et al. провели обзор последних достижений в понимании онтогенеза гиппокамп-зависимых воспоминаний и попытались в этом разобраться.

🔗 Читать подробнее про то, почему мы не помним события раннего детства. (https://psyandneuro.ru/stati/the-ontogeny-of-hippocampus/)

Люди с психотическими расстройствами, в частности шизофренией, часто испытывают речевые трудности в повседневном общении...
18/08/2025

Люди с психотическими расстройствами, в частности шизофренией, часто испытывают речевые трудности в повседневном общении. В частности, у пациентов наблюдаются нарушения грамматики (синтаксический дефицит), проблемы с подбором слов (семантический дефицит), проблемы с соответствием контексту (просодический и прагматический дефицит). Также наблюдаются аномалии с определенными частями речи, например, служебными словами, союзами и местоимениями.

Особенный интерес представляет использование местоимений первого лица. Учитывая теоретические предпосылки (представление о том, что при шизофрении нарушается базовое самоощущение и возникает аномалия “точки зрения”), можно ожидать, что люди с шизофренией будут использовать местоимения первого лица в нетипичной манере.

Для проверки этой гипотезы был проведен метаанализ исследований расстройств шизофренического спектра, в которых оценивались особенности речи пациентов.

🔗 Читать подробнее про то, почему пациенты с шизофренией аномально часто используют местоимение “я”. (https://psyandneuro.ru/novosti/speaking-of-yourself/)

В журнале Schizophrenia Research опубликован обзор, посвящённый психозу при болезни Хантингтона и его сравнению с шизофр...
17/08/2025

В журнале Schizophrenia Research опубликован обзор, посвящённый психозу при болезни Хантингтона и его сравнению с шизофренией как классическим психотическим расстройством. Джеймс Б. Баденох и др. провели систематический поиск литературы и обобщили данные об эпидемиологии, феноменологии, нейробиологии и лечении психоза при болезни Хантингтона.

Несмотря на то что психоз является относительно редким проявлением болезни Хантингтона, его частота у пациентов с этим заболеванием выше, чем в общей популяции, достигая по разным данным от 4,1 до 17,6 %. Симптомы могут возникать на протяжении всего течения болезни, хотя чаще отмечаются при уже выраженных двигательных нарушениях. Наличие психоза у пациентов с болезнью Хантингтона связано с неблагоприятным прогнозом, включая более быстрое функциональное и когнитивное снижение, а также выраженное бремя для пациентов и их семей.

🔗 Читать подробнее про психоз при болезни Хантингтона. (https://psyandneuro.ru/novosti/psychosis-in-huntington-s-disease/)

Address

Saint Petersburg

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Психиатрия & Нейронауки posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram