СПб НИИ ЛОР

19/01/2023

Острый средний отит

Основное, что вы можете сделать:
🔸обезболить (ибупрофен/парацетамол в возрастной дозировке)
🔸показаться врачу

❗️Без осмотра ЛОР-врача катать капли с лидокаином в ухо нельзя, необходимо исключить перфорацию барабанной перепонки.

❗️Антибиотики при остром среднем отите назначаются только врачом.
Основные показания к назначению а/б:
🔹 деткам младше 2 лет с ОСО
🔹 деткам старше 2 лет с ОСО без положительной динамики в состоянии в течение 72 часов
🔹при гнойной стадии ОСО
❗️ при невозможности наблюдения за пациентом в динамике и его повторного визита в случае ухудшения состояния
🔹 пациентам с признаками иммунодефицита, с наличием сопутствующих заболеваний (СД, врожденные аномалии развития среднего/внутреннего уха, мягкого/твёрдого неба и тд)
🔹при часто рецидивирующих ОСО (3 и более за полгода)

ВАЖНО❗️
🚫никаких компрессов и прогреваний

Детский ЛОР-врач Преображенская Юлия

#отит #осо #дети #лор #здоровье #боль # #санктпетербург #ниилор #

18/01/2023

Одна из самых важных и резонансных тем - это отбор пациентов на кохлеарную имплантацию.
Я планирую написать серию постов с более подробным объяснением важных нюансов для наших пациентов.
Сегодня начнем с общих основ и разберемся, зачем вообще нам нужно такое количество исследований? Почему отбор на КИ бывает таким тернистым и таким сложным? Зачем вообще нужны все эти мероприятия.

Смотрите материал, подготовленный сурдологом, аудиологом Каляпиным Денисом
Подписывайтесь на канал и задавайте свои вопросы аудиологу

#кохлеарнаяимплантация
#тугоухость
#ки
#слух

17/01/2023

Носовые кровотечения

💯Безобидны на первый взгляд
💯часто требует наблюдения и лечения у нескольких специалистов

Источник:
🔹Киссельбахово сплетение (примерно в 90% случаев).
🔹Капиллярные гемангиомы (доброкачественные ангиоматозные новообразования темно-красного цвета с четко очерченными границами образуются в результате механического раздражения)

Причины:
❗️Локальные
🔸Идиопатическое носовое кровотечение (дети и подростки)
🔸Сосудистые. Микротравмы киссельбахова сплетения
🔸Передний сухой, субатрофичесуий ринит. Всегда сопровождается ощущением сухости в носу, образованием корок
🔸Влияние факторов внешней среды (высокогорье, пониженное атмосферное давление; сухой кондиционированный воздух).
🔸Травма
🔸Инородное тело носа или ринолит (+запах и гнойные выделения)
🔸Кровоточащий полип перегородки носа
🔸Опухоли

❗️вторичное носовое кровотечение:
▫️Инфекция
▫️Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия)
▫️Болезни крови и нарушение свертывания крови (тромбоцитопеническая пурпура, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), серповидно-клеточная анемия, лейкоз, тромбастения (болезнь Гланцманна) и конституциональная тромбопатия Виллебранда, миелопролиферативные заболевания
▫️Коагулопатия (гемофилия, болезнь Вальденстрема, недостаточность протромбина или передозировка антикоагулянтов, недостаточность фибриногена и авитаминоз К и С.
▫️Васкулопатия (цинга, цинга грудных детей (болезнь Меллера-Барлоу), геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха
▫️Уремия и печеночная недостаточность.
▫️Эндокринные заболевания (викарные менструации, связанные с эндометриозом, носовые кровотечения в период беременности; феохромоцитома)
▫️Наследственная геморрагическая телеангиэктазия с типичными изменениями слизистой оболочки (болезнь Рандю-Ослера-Вебера), не поддаются консервативному лечению.

ЛОР-врач Преображенская Юлия

16/01/2023

Сухость слизистой оболочки полости носа - одна из самых распространенных проблем, особенно в зимний период. ⠀
⠀
Сухость может сопровождаться образованием корок в полости носа, ощущением жжения в носу, зудом, одно/двусторонней заложенностью носа. ⠀
Сбор анамнеза, осмотр наружного носа и полости носа, при необходимости - эндоскопическое исследование носа/носоглотки, являются важными этапами диагностики. ⠀
При наличии признаков инфицирования- мазок из полости носа. ⠀
⠀
Как ухаживать полостью носа, если у вас появились такие симптомы ? ⠀
Обязательно 👆 купите увлажнитель воздуха! Рекомендуемая влажность воздуха 50-60%. Так же следует соблюдать температурный режим. Увлажнитель не обязательно должен быть дорогой. ⠀
Употребление достаточного количества воды, избегать травмирования слизистой пальцем, избегать сосудосуживающих капель🚫⠀
⠀
Орошение слизистой полости носа изотоническими солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис душ. ⠀
Использование специальных спреев, содержащих витамины и масла, по типу Олифрина. Иногда, применяется масляный раствор витамина А, Е. ⠀
⠀
Детский ЛОР врач Дмитрий Спеков

#лорспеков #олифрин #сухостьноса #атрофическийринит #ринит #лорспб #насморк #витамины #увлажнительвоздуха .ent

13/01/2023

Если уже есть снижение слуха, нужно внимательно относиться к препаратам потенциально токсичным для слуха, и принимать их только по назначению врача.
#ототоксичность #ототоксичныепрепараты

09/01/2023

- детский ЛОР-хирург Преображенская Юлия

Часто болеющие люди?
Дефицит витамина D

Отсутствие рахита, здоровье костной ткани- основное, что приходит на ум, когда вспоминаешь про витамин Д.

Основные причины дефицита:
🔸недостаток солнца
🔸снижение качества продуктов питания ( в современных рафинированных продуктах витамин Д практически отсутствует)
🔸гиподинамия, «просиживание штанов» перед телевизором или компьютером, которая значительно снижает поступление витамина Д в кровь!

Его дефицит способствует:
🔸развитию сахарного диабета 1 типа
🔸снижению защитных функций организма
🔸вызывает шизофрению у
🔸сезонной депрессии
🔸повышенной утомляемости
🔸частым простудным заболеваниям
🔸развитию остеопороза
🔸повышению рисков ожирения

Факты❗️
-Является одним из защитных факторов против онкозаболеваний.
-По данным различных исследований, распространённость дефицита витамина Д в России достигает 80%.
-Начиная с 1 месяца показан профилактический прием витамина Д на водной основе!

#дефицит #витаминд #солнце #полет #санктпетербург #дети #здоровье #спбниилор #детскийлор

08/01/2023

Удар по уху. Что делать, если такое всё-таки случилось?

См карусель
- сурдолог Каляпин Д.Д.

07/01/2023

.alex_ ринолог Юрий Алексанян

Хотелось бы немножко рассказать о некоторых причинах нарушений обоняния. 👃
Различные виды обонятельной дисфункции служат маркерами ЛОР-заболеваний:
⭕️острый, хронический и атрофический риниты
⭕️полипозный риносинусит
⭕️доброкачественные новообразования внутриносовых структур (инвертированная папиллома, мукоцеле и др.)
⭕️эстезионейробластома
⭕️переломы решетчатой кости
⭕️ларингэктомия с конюленосительством)
🛑инфекционных (вирусы гриппа, коронавирус и др.) и
🛑неврологических (травмы головы, деменция, нейродегенеративные заболевания, инсульт, эпилепсия, супраселлярная менингеома, миастения) заболеваний.
🛑Существуют и другие причины (первичная циллиарная дискинезия, курение, дефицит цинка, гипотироидизм, идиопатическая аносмия, некоторые антибиотики, возраст)

Полипозный риносинусит – хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП), основным клиническим проявлением которого является образование и рецидивирующий рост полипов.
❓ Единой теории этиопатогенеза на сегодняшний день не существует.

Основные симптомы — стойкая заложенность носа и затруднение носового дыхания. Выраженность этих симптомов напрямую зависит от степени распространенности полипозного процесса. Характерно снижение или полное отсутствие обоняния, которое может периодически, на фоне проводимого лечения улучшаться и снова пропадать. Выделения из носа обычно скудные, густые, слизистые или слизисто-гнойные. Нередко это создает мучительное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром)

Лечение : консервативное 💊 и хирургическое 👨🏻‍⚕️. Из современных средств также можно сказать о рекомбинантном человеческим моноклональным антителом (IgG4), которое блокирует передачу сигналов интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-13 (ИЛ-13) путем специфического связывания с IL-4Rα-субъединицей, общей для рецепторных комплексов ИЛ-4 и ИЛ-13.

06/01/2023

Приобретенная мягкотканная атрезия наружного слухового прохода - заращение мягкими тканями наружного слухового прохода с полным перекрытием его просвета.

Наружный слуховой проход представляет собой изогнутый канал, соединяющий ушную раковину и барабанную перепонку и напрямую участвует в проведении звука. Формирование в нём выраженных сужений (стенозов), затрагивающих барабанную перепонку или полное его заращение (атрезия) в значительной степени снижает слух.

Атрезия или стеноз могут возникать в результате травмы, операции, ожога или других повреждений слухового прохода, в том числе вследствие длительного воспаления покрывающей его кожи.

Лечение сформировавшейся атрезии возможно только хирургическим путём. ...

https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/fotogalereya-khirurgicheskikh-operatsiy/priobretennaya-atreziya-naruzhnogo-slukhovogo-prokhoda/

05/01/2023

Дмитрий Спеков детский ЛОР о хроническом тонзиллите

🔺Хронический тонзиллит – это длительно протекающее воспаление небных миндалин. Миндалины - это первая линия защиты иммунной системы против инфекционных агентов. ⠀
Увеличенные миндалины, не значит плохие миндалины ☝️⠀
⠀
Симптоматика обострения хронического тонзиллита (ангина) проявляется недомоганием, болью в горле, повышением температуры, покраснением миндалин с образованием налета на них.⠀
⠀
☝️Нет симптомов - не нужно их лечить!⠀
⠀
Одним из частых признаков хронического тонзиллита является наличие пробок (гнойных комочков желтовато-серого цвета в миндалинах с неприятным запахом). Если пробки обнаружены случайно и никак не беспокоят, то трогать их не стоит. ⠀
Если симптоматика присутствует, начинаем с консервативного лечения. Заключается это в промывании миндалин и только ЛОР врачом! ⠀
⠀
При неэффективности консервативной терапии, применяется хирургическое лечение. ⠀
Операцию, как правило, проводят в плановом порядке, вне обострения хронического тонзиллита.⠀
⠀
☀️Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать вредных привычек, проводить своевременное и полноценное лечение острых респираторных заболеваний, очаговой инфекции полости рта (кариес).⠀
⠀
#хроническийтонзиллит #ангина #паратонзиллярныйабсцесс #тонзиллитудетей #лорспб #детскийлор #лорспеков .ent

03/01/2023

👍Восемь (всего восемь!!!) привычек, которые помогают наладить сотрудничество и улучшить эмоциональный интеллект ребенка

- .niilor

🔹Не менее 12 объятий в день (обнимайте утром и перед сном, когда расстаетесь и встречаетесь, гладьте по голове, спине и плечам).

🔹Играйте с ребенком каждый день, хоть 10-15 минут (смех и радость от совместных игр способствуют выделению эндорфинов и окситоцина).

🔹Выключайте гаджеты, когда общаетесь с ребенком.

🔹Уделяйте внимание по 15 минут в день каждому ребенку (чередуйте делать то, что хочет ваш ребенок и делать то, что вы хотите в течение этого времени).

🔹Говорите об эмоциях (не только положительных, но и негативных, что чувствуете вы, что чувствует ребенок).

🔹Слушайте ребенка, сопереживайте (переживайте его эмоции вместе с ним).

🔹Не спешите!!! Если общаетесь или играете, насладитесь этими моментами.

🔹Поговорите о чем-нибудь приятном перед сном, обнимите ребенка, поцелуйте, подоткните одеяльце.

Следуя этим простым правилам, можно улучшить моменты совместного времяпрепровождения с ребенком и насладиться ими. 👩‍👦‍👦

Источник: Институт раннего вмешательства (ИРАВ, Санкт-Петербург)

#ирав #институтраннегоразвития #психологвлорнии #психологвлорклинике #психологспб #эмоциональныйинтеллект

31/12/2022