Class-Assistance Ltd.

03/12/2019

Семинары, проводимые компанией «КЛАСС-Ассист» – не рекламная кампания, а полезное практическое мероприятие

В ноябре 2019 года компания «КЛАСС-Ассист» провела практический семинар «Организация обслуживания застрахованных по программам ВЗР на территории «Весь мир». Компания с широко известным именем, один из лидеров на отечественном рынке ассистанских услуг, предложила партнерам расширить свои представления о работе ассистанса, познакомиться глубже со всеми тонкостями оказания своих услуг. Эксперты с многолетним стажем, руководители и сотрудники компании «КЛАСС-Ассист» рассказали участникам семинара об особенностях организации помощи в различных регионах России и странах мира, урегулирования сложных случаев и убытков по ВЗР.
За последние три года это уже пятый подобный семинар, каждый из которых находит поддержку среди партнеров компании и получает восторженные отзывы. Еще на первом семинаре Елена Кошелева, представитель «Сбербанк страхование» отметила, что это «не рекламная кампания, а полезное практическое мероприятие – разбор реальных ситуаций и различных вариантов оказания помощи». С этим нельзя не согласиться, данное высказывание находит подтверждение и в свежих отзывах представителей страховых компаний.
Дмитрий Семенов, ООО Страховая Компания «Уралсиб Страхование», Руководитель направления урегулирования убытков по ВЗР: «Мне понравился семинар; весьма насыщенная программа, много интересных тем. Если вы работаете в сфере страхования и урегулирования убытков, пожалуй, это обязательное для участия мероприятие. Для меня одной из самых полезных тем стала тема про ценовую политику отдельных регионов и особенности урегулирования в определённых странах, в том числе ментальные и традиционные. Очень интересными были примеры о выявлении случаев страхового мошенничества – сотрудники сервисной компании действительно являются профессионалами в своем деле, оказывая поддержку не только в вопросах организации медицинской помощи. Также хотелось бы отметить возможность обсудить с коллегами по цеху практику урегулирования, взаимодействия с клиентами, поделиться своим опытом и конечно узнать что-то новое. ВЗР – динамичное направление, и нам всегда нужно держать руку на пульсе событий и современных тенденций. Я посещаю семинар, проводимый «КЛАСС-Ассист», не в первый раз, и надеюсь на дальнейшее взаимодействие».
Елена Воложанина, «Страховая компания Екатеринбург», Заместитель директора по страхованию: «Я впервые приняла участие в семинаре, проводимом «КЛАСС-Ассист». Общее впечатление от мероприятия крайне позитивное. Понравилась и сама организация, и то, как сотрудники «КЛАСС-Ассист» предстали перед партнерами в необычном амплуа – в виде лекторов, как они подробно и доходчиво все рассказали, и как грамотно парировали встречным вопросам. Благодаря этому большинство аспектов работы ассистанса стали более понятны, обрели целостность и ясность. Снялись некоторые нечеткости, которые мне никак не удавалось выяснить. Я высоко оценила лекцию про США, которую прочитал Алексей Аксельрод, исполнительный директор «КЛАСС-Ассист». Также было весьма интересно слушать выступление Валерия Миронова, старшего врача-эксперта «КЛАСС-Ассист». У каждого спикера была своя оригинальная тема, так сказать, своя изюминка. Мероприятие очень информативно, это экспертный уровень, я бы с удовольствием, приняла участие в последующих семинарах».
Надежда Пермякова, АО СК «Двадцать первый век», Начальник отдела страхования ВЗР: «Я впервые на данном семинаре, и могу с уверенностью сказать, мне все очень понравилось, это действительно высокий уровень. Формат мероприятия позволил собравшимся выйти на неформальное общение, получить новые знакомства и реальные, эффективные знания. Я поняла всю работу ассистанса, осознала все их проблемы. В ходе нашего рабочего взаимодействия мне казалось, что у «КЛАСС-Ассиста» есть несколько недоработок, однако теперь я поняла, что это не так, и что сотрудники компании – большие профессионалы своего дела. Меня весьма заинтересовала тема, которую осветила Анастасия Суворова, начальник отдела сопровождения ВЗР «КЛАСС-Ассист», – «Урегулирование убытков по ВЗР – практика, региональные особенности». То, что она рассказала об урегулировании убытков в Турции, стало для меня откровением. Оказалось, что с клиниками в этой стране можно и нужно торговаться. Очень здорово, что есть специалисты, которые могут расширить наши горизонты знаний и поделиться своим опытом. Если компания «КЛАСС-Ассист» еще будет организовывать подобные встречи, я приму в них участие».
Екатерина Калабина, АО «Группа Ренессанс Страхование», Директор Управления комбинированного страхования от несчастного случая и страхование путешествующих»: «Я ни сколько не пожалела, что вновь пришла на семинар, и приняла участие во второй раз. Да, некоторые темы повторяются, но актуализируются, или расширяются. Например, обновилась информация по Крыму – появились новые клиники, с которыми «КЛАСС-Ассист» стал работать. Для нас это очень важно, т.к. туризм все больше и больше перемещается на российскую территорию. Помимо знаний, получаемых на семинаре, для меня очень важно личное общение. Семинары, проводимые компанией «КЛАСС-Ассист», - это не только обучение и познание нового, но и встреча с коллегами ассистанса разных отделов, с которыми можно проработать произошедшие случаи и выстроить дальнейший план взаимодействия».

01/11/2019

Компания «КЛАСС-Ассист» организовала наземную транспортировку из Германии в Россию

В августе 2019 года компанией «КЛАСС-Ассист» был открыт случай в Германии на застрахованную женщину 54 лет с жалобами на боль за грудиной. В стационаре города Бонн ей диагностировали застойную сердечную недостаточность, осложненную сопутствующими заболеваниями. Врачи рекомендовали дополнительные обследования, которые выходили за рамки покрытия полиса «Выезжающих за рубеж» (ВЗР), при этом дали разрешение на возвращение в Россию. Пациентке была подобрана больница, готовая продолжить лечение по месту жительства, и начата подготовка к транспортировке.
«В зависимости от медицинского состояния застрахованного, которого нужно перевезти в Россию, мы прорабатываем различные варианты транспортировки. Тем не менее, разрешение на перелет и соответствующие рекомендации дает только лечащий врач клиники. В данном случае, из-за тяжести состояния застрахованной, перелет регулярным авиарейсом был запрещен. Организовать перелет рейсом санитарной авиации нам не позволил лимит имеющегося страхового покрытия. При этом оставлять пациентку в местном стационаре также было бессмысленно: полисом не покрывалась требуемая ей диагностика, и сама пациентка также не имела средств для её оплаты, – говорит начальник Отдела выезжающих за рубеж компании «КЛАСС-Ассист» Анастасия Суворова, – нам пришлось искать нестандартные алгоритмы урегулирования данного случая».
Компания «КЛАСС-Ассист» разработала маршрут наземной транспортировки, подобрала реанимобиль, укомплектованный необходимым оборудованием для оказания первой помощи и поддержания жизненно важных функций организма, а также организовала сопровождающую реанимационную кардиологическую бригаду. К работе над случаем был привлечен многолетний партнер ассиста – частная служба скорой помощи, оказывающая услуги по международным транспортировкам. Перед поездкой пациентку еще раз осмотрел врач-кардиолог, который окончательно согласовал выезд. Женщину благополучно транспортировали в город Тверь до местной больницы.
В компании «КЛАСС-Ассист» отмечают, что транспортировка машиной скорой помощи с медицинским сопровождением обычно организуется в приграничные регионы. Сервисная служба не раз сталкивалась с подобными случаями для перевозки своих клиентов из скандинавских стран в Северо-Западный регион России. «Для более дальних расстояний преимущественно рассматривается авиатранспортировка, – отмечает Анастасия Суворова, – однако наша компания всегда открыта для проработки вариантов, выходящих за рамки стандартных. В данном случае была выполнена непростая работа по согласованию всех деталей поездки, маршрут длинной 2500 километров был пройден успешно. Во многом это стало возможно благодаря нашим компаньонам. Ассисту очень важно иметь широкую сеть партнеров, оказывающих разнообразные услуги».

29/07/2019

КЛАСС-АССИСТ УСПЕШНО ПОМОГАЕТ ЗАСТРАХОВАННЫМ РОССИЯНАМ В ЕГИПТЕ

🆘Компания КЛАСС-Ассист успешно эвакуировала пострадавшего россиянина, отдыхавшего на курорте в Египте. Летом 2019 года в сервисную службу обратился представитель застрахованного, который получил обширную рану голени. Из-за обильной кровопотери и общей тяжести состояния он был госпитализирован. После оказания должной медицинской помощи, ему рекомендовали перелет на родину в лежачем положении и в сопровождении врача.

✈Сотрудники КЛАСС-Ассист в ходе организации эвакуации столкнулись с рядом препятствий. В отсутствии прямого авиасообщения между Россией и курортами –Хургадой и Шарм-эль-Шейхом, а также в отсутствии мест на рейс Хургада – Стамбул – Москва, было принято решение о наземной транспортировке пострадавшего в аэропорт Каира. А далее перелет прямым рейсом Каир-Москва в сопровождение врача.

💶Однако основная проблема, возникла еще до эвакуации: сумма по счету за лечение в госпитале приравнивалась практически ко всей страховой выплате, и затраты на вывоз пострадавшего уже не покрывались. В ходе переговоров специалистами КЛАСС-Ассиста были достигнуты договоренности о скидке в размере 10.000 евро, что позволило оплатить все расходы в рамках страховой суммы, и преступить к транспортировке пострадавшего. В компании отметили: «колоссальное завышение счетов по госпитализациям характерно для Египта и Турции. При этом счет, выставленный физическому лицу, а не сервисной службе, может быть в разы больше. В случае любых проблем, возникших с госпиталем, жалоба в сервисную службу существенно повысит шансы решить их, т.к. госпиталь не заинтересован в потере партнера».

🎊По данному страховому случаю эвакуация пострадавшего прошла успешно. Чтобы подобные истории заканчивались благополучно, со стороны сервисных служб крайне важно знать и принимать во внимание особенности каждого региона, а также уметь вовремя перестроить свою работу в связи с новыми реалиями, возникшими под влиянием внешних факторов. После случившейся авиакатастрофы над Синайским полуостровом, и временного прекращения воздушного сообщения с Египтом, компания КЛАСС-Ассист продолжила работу в этом регионе в штатном режиме. Более того данной сервисной службой была проделана большая работа по увеличению круга партнеров, которые могут качественно содействовать в оказании помощи и способствовать оперативной наземной транспортировке в Каир. Такой подход компании КЛАСС-Ассист свидетельствует исключительно о профессиональном подходе к выполнению своих обязанностей.

09/04/2019

📍КОМПАНИЯ КЛАСС-АССИСТ УСПЕШНО ТРАНСПОРТИРОВАЛА ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ ТРУДНОДОСТУПНОГО РЕГИОНА ЧИЛИ📍

📌В 2019 году один из клиентов компании КЛАСС-Ассист был госпитализирован после падения с мотоцикла в городе Осорно, находящимся в одноименной провинции на юге Центрального Чили. Пострадавший получил множественные травмы. После его обращения сотрудники КЛАСС-Ассист подключились к работе и оказали помощь в госпитализации. Спустя несколько недель, проведенных в клинике, состояние застрахованного улучшилось, и лечащий врач разрешил его перелет в бизнес-классе с медицинским сопровождением.

📌Планирование эвакуации специалистами компании КЛАСС-Ассист проходило в штатном режиме, однако осложнялось одним существенным фактором, влияющим как на длительность транспортировки, так и на ее стоимость, – удалённость места происшествия. Город Осорно находится в 15 тыс. километрах от Москвы, прямое авиасообщение между городами отсутствует, поэтому требовалась стыковка в аэропорту столицы Республики Чили - Сантьяго. А далее еще одна стыковка – в Европе, так как между Москвой и Сантьяго также нет прямых авиарейсов. Все это существенно осложняло транспортировку пострадавшего на Родину.

📌Основной задачей компании КЛАСС-Ассист при разрешении данного случая стала разработка плана эвакуации с минимальной продолжительностью и минимальным количеством стыковок на маршруте. Расстояние между городами Осорно и Сантьяго составляет около 900 километров, таким образом наземная транспортировка машиной скорой помощи была невозможна из-за длительности маршрута и состояния застрахованного. Специалистами КЛАСС-Ассист была найдена местная авиакомпания, предлагающая вылеты из соседнего с городом Осроно аэропорта, а также согласован допуск пациента на борт в сопровождении врача. Параллельно сотрудниками сервисной компании осуществлялся поиск рейсов из Сантьяго в Москву, была выбрана авиакомпания «Эйр Франс», осуществляющая полеты по данному направлению с одной стыковкой. После получения разрешения от авиакомпании, которого пришлось ждать 72 часа, сотрудники КЛАСС-Ассист приобрели билеты для застрахованного и врача, который был специально направлен из России для сопровождения пациента. Транспортировка прошла без задержек и ухудшения состояния застрахованного.

📌В руководстве КЛАСС-Ассист отметили: «При возникновении аналогичных случаев главное для всех участвующих сторон: страховой компании, ассистанса и клиента, - понимать, что эвакуация из любого удаленного региона - это комплекс дорогостоящих услуг, на организацию которых требуется время. Основные проблемы, с которыми сталкивается ассистанс при планировании маршрута – это необходимость получения разрешения на перелет травмированного пассажира и расчет стыковок и совокупного времени транспортировки. Компания КЛАСС-Ассист имеет большой опыт в разрешении подобных случаев».

12/10/2018

Компания «КЛАСС-Ассист» успешно организовала сложнейшую репатриацию альпиниста, погибшего в горах Киргизии

В последние годы среди альпинистов особой популярностью пользуются маршруты по горным массивам Таджикистана (Памирские горы) и Киргизии (хребты Тянь-Шаня). Их привлекательность легко объяснима: с одной стороны – в данном регионе несколько десятков горных пиков высотой выше 7000 метров со сложными и интересными маршрутами, а с другой стороны – близость направления, безвизовый режим и относительно невысокая стоимость поездки.
Однако эти регионы как оставались, так и остаются весьма непростыми для работы по оказанию помощи в экстренных ситуациях, которые нередко случаются в горах. В экстремальных условиях на большой высоте, в отсутствии дорог и при плохих погодных условиях оказание помощи пострадавшему или заболевшему спортсмену часто становится испытанием. При этом Таджикистан и Киргизия, помимо общих сложностей, связанных с высокогорьем, имеют свои особенности, касающиеся в том числе и работы государственной спасательной службы, которая не ориентирована на поиск и эвакуацию пострадавших в горах. Для сравнения, на территории России при совершении восхождения группа регистрируется в местном пункте МЧС и при возникновении экстренной ситуации эвакуация осуществляется силами данного ведомства. В Таджикистане и Киргизии этого нет, поэтому работа в данном регионе – это всегда серьезный вызов для сервисной компании, требующий максимальной концентрации и знаний. В компании «КЛАСС-Ассист», которая имеет многолетний опыт по организации помощи пострадавшим, в том числе в горах, отмечают, что в экстренной ситуации в Таджикистане и Киргизии стоит рассчитывать только на частный вертолет, который вызывается или сервисной службой, или местной принимающей стороной. При этом нельзя забывать о том, что предельная высота, на которую вертолет может взлететь в горах, составляет от 2000 до 5 000 метров, в зависимости от модели и погодных условий, а также рельефа местности. Поэтому эвакуация пострадавшего в горах данного региона – это всегда очень сложно, и от этого не быстро.
В компании «КЛАСС-Ассист» рассказали, что в этом году столкнулись с непростым страховым случаем, связанным с летальным исходом в горах Киргизии на высоте 5000 метров. Специалисты сервисной компании сделали все возможное, чтобы организовать вертолетную транспортировку тела погибшего альпиниста. Однако местный партнер сообщил об отсутствии у них воздушного судна, которое могло бы подняться так высоко и выполнить посадку в зоне действия спасательной группы. МЧС Киргизии, а также соседнего Таджикистана, куда были направлены запросы от «КЛАСС-Ассист», также не смогли помочь, т.к. в их подразделениях не оказалось требуемого вертолета. Тогда в течение нескольких дней снятие тела с горы было организовано и проведено группой профессиональных альпинистов, которые в очень непростых условиях совершили восхождение к месту нахождения тела и доставили его вниз для дальнейшей репатриации.
В компании «КЛАСС-Ассист» выделают данный случай среди прочих, как невероятно трудный с точки зрения логистики и затянувшийся по объективным причинам, но успешно доведенный до конца, в том числе и в финансовом плане – страховая компания покрыла все расходы в рамках полиса с оплаченным коэффициентом за особый риск альпинизма.

06/07/2018

🛑Кто, как и от каких несчастных случаев застраховал Волка Забиваку

По традиции крупнейшие спортивные турниры обязательно имеют собственный талисман. Еще в 2016 году в ходе онлайн голосования россияне выбрали Волка Забиваку в качестве символа Кубка конфедераций — 2017 и Чемпионата мира по футболу — 2018.

Сразу же, облачившись в бело-сине-красную футболку со словами RUSSIA 2018, Забивака уверенно занял позицию 13 игрока в сборной России и любимца всех болельщиков. Это самый молодой игрок в команде, но он быстр, решителен, силен и техничен. А еще он большой заводила и фаворит публики. Так перед матчем Кубка конфедераций, он гулял вокруг стадиона и развлекал болельщиков, фотографировался тысячи раз, позировал на камеры, предлагая интересные идеи для селфи, жал руки футбольными фанатами и давал «пять» детям.

Со стартом Чемпионата мира по футболу ритм жизни Забиваки только ускорился: открытие Чемпионата на стадионе Лужники в Москве, 11 городов, самолеты, поезда, толпы болельщиков… Конечно же в таком ритме, и с Волком может произойти что угодно, как говорится, никто из нас не застрахован … но Забивака, как раз, застрахован!

Все актеры, которые работают в 11 городах-участниках Чемпионата мира по футболу, застрахованы в крупнейшей страховой компании России. Профессиональную поддержку и сопровождение, в результате наступления страхового случая, им окажут специалисты компании «КЛАСС-Ассист». Речь идет обо всех несчастных случаях, которые могут произойти с актерами: это и медицинские расходы, и риски по несчастным случаям. Если представить, в какой обстановке они трудятся, становится понятно, каким угрозам подвергается их здоровье и жизнь. Костюмы ростовых кукол тяжелые, от ветра сносит и в них очень жарко: а в том же Волгограде, где проходит часть матчей, сейчас установилась жаркая погода – более 35 градусов. Актеры должны продержаться на ногах несколько часов, еще и подбадривая публику. Так что лишняя поддержка и защита не помешает и самому Забиваке.

Компания «КЛАСС-Ассист» имеет богатый опыт работы, держится на рынке ассистанских услуг в России более 20 лет, и занимает лидирующие позиции по многим показателям. Компания располагает заключенными договорами с клиниками и больницами во всех городах-участниках Чемпионата, так что в случае необходимости, помощь будет оказана мгновенно. Волк Забивака в надежных руках.

17/05/2018

📍Страховщики: Семинары, проводимые компанией КЛАСС-Ассист, положительно влияют на весь рынок страховых услуг 📍

Весной 2018 года компания «КЛАСС-Ассист» провела практический семинар, посвященный организации медицинской помощи для застрахованных туристов на территории «Весь мир». За последние два года, это уже третье подобное мероприятие, организованное силами компании. Подобные семинары проводились и ранее, однако с 2013 года они были прекращены. С 2017 года «КЛАСС-Ассист» возобновила данную практику, и с периодичностью два раза в год, собирает на обучающие семинары своих партнеров со всей России и ближнего зарубежья. Количество участников с каждым разом увеличивается, а интерес к данным мероприятиям существенно растет. Некоторые компании, отправив на семинар представителя единожды и, оценив все плюсы данного события, стараются в дальнейшем снова принимать участие и отправляют новых сотрудников.

Прошедший семинар был высоко оценен партнерами, большинство из которых сошлись во мнении, что подобные мероприятия, обучая специалистов из области страхования и повышая уровень их знаний, положительно влияют на весь рынок страховых услуг.

📍Екатерина Богоявленская, начальник отдела урегулирования убытков управления страхования путешествующих ОАО «Альфа Страхование», отметила: «Это был крайне продуктивный семинар. Данное мероприятие позволило систематизировать знания, полученные в ходе длительной практической работы, актуализировать их, учитывая изменения текущего момента… Конечно, практические знания – это хорошая база, но хотелось бы обладать и теоретическими основами, чтобы не задавать типичных лишних вопросов, на которые имеются стандартизированные ответы, известные сотрудникам сервисных компаний. И очень хорошо, что они готовы делиться с нами этими ответами, и раскрывать нам всю подноготную системы организации помощи. С ростом качества и профессионализма страховщиков и, оказываемых ими услуг, поднимается и весь уровень рынка. Этому способствуют, в частности, и такие мероприятия».

📍Представитель АО «СК Благосостояние ОС», Екатерина Калабина, заявила: «Компания Благосостояние не в первый раз принимает участие в семинарах, проводимых нашим партнером «КЛАСС-Ассист», однако я лично приехала впервые. В процессе данного мероприятия нам, Страховщикам, было предоставлено много полезной информации, которую мы в дальнейшем сможем использовать при работе по урегулированию страховых случаев и взаимодействии с застрахованными лицами и корпоративными клиентами… По итогам мероприятия я бы выделила две приоритетных цели, которые, на мой взгляд, удалось достичь – это получение необходимой информации от ассиста в достаточно полном объеме и обмен опытом между специалистами страховых компаний. В ходе семинара мы не только знакомимся с опытом и знаниями ассистанса, но и делимся собственными примерами – рассказываем о непростых случаях и ситуациях, с которыми сталкиваемся в ходе работы, обсуждаем проблемы в отрасли страхования путешествующих в целом, узнаем от коллег других страховых компаний, какие на сегодняшний день возможны варианты решения по разным вопросам. Это реально помогает улучшать сервис услуг на страховом рынке».

📍Ирина Сергеевна Мелешко, ООО СК «ВТБ Страхование», начальник отдела организации лечения за рубежом: «Специалисты страховых компаний иногда сталкиваются с жалобами и непростыми вопросами клиентов по вопросам получения медицинских услуг за рубежом. Мы всегда должны хорошо понимать процесс работы ассистанских компаний, владеть актуальной информацией и разбираться в тонкостях организации медицинской помощи. В рамках семинара были освещены такие важные темы, как особенности организации помощи в разных странах мира, включая РФ, специфика работы в странах массового туризма – Турции, Таиланде, Греции, странах Шенгена, а также удаленных и наиболее сложных регионах с точки зрения обеспечения медицинского ассистанса. В ходе дискуссии были подробно рассмотрены стандарты организации помощи и их нарушения, которые могут привести к ухудшению качества клиентского сервиса. Большой интерес со стороны страховщиков, брокеров и агрегатов вызвала тема внедрения дополнительных возможностей для удобства клиентов при оформлении полиса онлайн».

28/03/2018

⚠19-20 АПРЕЛЯ 2018 ГОДА ПРОЙДЕТ МЕЖДУНАРОДНЫЙ СЕМИНАР «ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ТУРИСТОВ НА ТЕРРИТОРИИ ВЕСЬ МИР»⚠

19-20 апреля 2018 года в Санкт-Петербурге, в Конгрессном центре ПетроКонгресс, пройдет двухдневный практический семинар, посвященный организации медицинской помощи для застрахованных туристов на территории «весь мир» (включая Российскую Федерацию).

Семинары, проводимые специалистами компании «КЛАСС-Ассист» носят обучающий характер, подробно знакомят страховщиков с работой сервисной компании, с трудностями и особенностями оказания помощи в различных регионах, предупреждают о существующих рисках мошенничества в системе урегулирования убытков по страхованию путешествующих и о возможностях избегания тех ли иных неприятных ситуаций на конкретных практических примерах.
В предстоящем семинаре, как и ранее, в роли спикеров выступят эксперты с многолетним стажем, руководители компания «КЛАСС-Ассист». Однако перечень тем существенно обновится, участникам семинара будет предоставлена не только теоретическая информация, но и практическая, с конкретными примерами за 2017 год.

В ходе встречи будут подниматься такие вопросы как:
1. Медицинская экспертиза по спорным случаям, как инструмент сокращения расходов страховых компаний;
2.Обслуживание ВИП-клиентов на базе платформы «выезжающих за рубеж» (ВЗР);
3. Особенности организации помощи в рамках полисов ДМС, ВЗР на территории Крыма и Сочи;
4. Снижение расходов страховых компаний (Турция, Греция, США и пр.);
5. Урегулирование убытков по ВЗР - практика, региональные особенности;
6. Изменения стандартов обслуживания застрахованных и контроля качества в работе сервисной компании: специфика, методы контроля, показатели с 2017 года;
7. Разбор сложных кейсов на примерах обращений в 2017 году;
8. Разбор основных претензий клиентов за 2017 год;
9. Новые технологии - Ассит он лайн.

По итогам двухдневного семинара будет организован Круглый стол, на котором планируется обсуждение затронутых тем и вопросов, а также подведение итогов.

06/03/2018

🛑Грамотная минимизация расходов страховых компаний без ущемления интересов застрахованного – идеальный баланс в работе «КЛАСС-Ассист».🛑

Надежная и профессиональная компания Асситанс-услуг в работе со страховыми компаниями помогает не только пострадавшим застрахованным клиентам, но и оказывает поддержку своим партнерам, проверяя страховые случаи. В ходе их урегулирования зачастую возникают ситуации, когда однозначно трактовать природу случая невозможно в силу особенностей правил страхования и течения заболевания застрахованного. В подобных ситуациях критически важным становится детальный анализ каждого конкретного случая, чтобы не допустить, с одной стороны, факта необоснованного отказа в организации медицинской помощи, а с другой, увеличения расходов страховых компаний по потенциально не страховым случаям. Компания «КЛАСС-Ассист» в своей работе всегда придерживается этих принципов, запрашивая актуальную медицинскую информацию у своих партнеров и подробно и всесторонне анализируя ее. Это помогает не только минимизировать расходы страховых компаний и предотвратить оплату услуг по заведомо не страховым событиям, но и избежать неправомерных отказов в организации медицинской помощи с возможными правовыми последствиями. В качестве примеров компании «КЛАСС-Асcист» приводит следующие случаи.

Клиентка жаловалась на воспаление в области живота, длившееся около пяти дней. Врач приемного отделения поставил диагноз – абсцесс передней брюшной стенки. На следующий день, после консультации хирурга ей было назначено оперативное лечение. В данном случае обращение за медицинской помощью может быть признано обоснованным – состояние развилось остро и требовало медицинской помощи. Однако в дальнейшем, по данным гистологического исследования был установлен окончательный диагноз, свидетельствующий о том, что причиной воспаления и болей явился разрыв нагноившейся эпидермальной кисты, вызванный инфекцией. Причиной заболевания могла быть травма этой области, полученная ранее, инородные тела, перенесенные операции. Таким образом, истинная длительность заболевания оставалась не ясна, и нельзя было исключать, что болезнь началась еще в России. Чтобы разобраться в данном вопросе, было принято решение о применении лимита по обострению хронических заболеваний с возможным расширением страхового покрытия при предоставлении амбулаторной карты больной.

Второй пример – это случай клиентки, которая стала задыхаться и отхаркивать кровь. Ей была вызвана скорая помощь, доставившая ее в госпиталь. По заключению врачей состояние пациентки было вызвано кардиогенным шоком, осложнившимся легочной инфекцией. Также в медицинском отчете содержалось упоминание о тромбозе глубоких вен левой нижней конечности, что потенциально могло служить причиной текущего состояния - тромбоэмболия легочных артерий, могла осложниться кардиогенным шоком, и вторичной инфекцией. Анамнез не был детально собран по причине языкового барьера, а также тяжелого состояния женщины. Случай был квалифицирован как спорный, т.к. формально имел признаки страхового - состояние больного было опасно для жизни, но, учитывая анамнез, нельзя было исключать, что причиной обращения послужило обострение хронической патологии. Медицинский отчет показал, что у женщины действительно была хроническая патология сердечно-сосудистой системы. В таком случае, согласно Правилам страхования, целесообразно было бы применение лимита по обострению хронических заболеваний, что и сделали, но, как и в первом случае, с возможностью рассмотрения вопроса о расширении объема страхового покрытия при предоставлении амбулаторной карты застрахованной.

23/02/2018