https://www.facebook.com/862002260847345/

dr_fedorovss, Tula (2025)

22/10/2021

Вы сова или жаворонок?
⠀
🦹🏼‍♂️Пора разобраться с этими нашими внутренними часами.
⠀
⏱Мы живем по запрограммированому циркадному ритму. От него выстраиваются циклы сна и бодрствования, голода и пищеварения, гормональная активность и много другое. Большинство циркадных ритмов автоматически сбрасываются каждые 24 часа.
⠀
Все это дело регулирует супрахиазматическое ядро (СХЯ) в гипоталамусе 🧠. Вот кто оказывается ответственен за мое «хочу пожрать», «хочу поспать» и «хочу что-то поделать».
⠀
👀Когда глаза воспринимают свет, они активируют сигналы, которые проходят по нервным путям к СХЯ, что позволяет мозгу понять - пора бодрствовать. Затем СХЯ заставляет выделить ряд гормонов, включая кортизол, чтобы мы не спали и были бодры. А Вы думали, что кортизол это только «плохо» и вызывает медвежью болезнь?
⠀
✅Свет считается важным элементом циркадного ритма. Даже когда наши глаза закрыты, они все равно воспринимают свет и активируют сигналы в СХЯ.
⠀
✅Другие факторы:
- физическую активность
- прием пищи
- температура тела
- социальное взаимодействие.
⠀
К вечеру, когда солнце начинает садиться и количество света уменьшается (если бы не наши гаджеты), наша шишковидная железа выделяет мелатонин - гормон, снижающий бодрствование и внимательность. И мы засыпаем.
⠀
Но существуют еще различия в том, когда люди чувствуют усталость и сонливость в течение дня.
⠀
«Жаворонки», которые чувствую активность после пробуждения. И «совы», у которых к концу дня вдруг прет энергия.
И к этому есть генетическая предрасположенность.
⠀
Если Вы активны к концу дня, вероятно Ваши предки любили покутить вечерком. Но это не значит, что Вы генетически предрасположены позже всех засыпать. Активное поведение не дает заснуть и Вы установили с течением лет себе циркадный ритм с поздним засыпанием.
⠀
Если активность в определенное время бодрствования - генетический фактор, то свои циркадные ритмы и циклы сна и бодрствования мы можем менять как угодно.
⠀
В карусели советы как облегчить переход на новый ритм💪.
⠀
Разобрались кто сова, а кто жаворонок? У меня видимо нет генетической предрасполженности ни кто тому ни к другому. Одинаково активен и ленив в течении дня. А Вы?

14/10/2021

Всем привет!
⠀
📓Я каждый день веду дневник мыслей. Пишу, что мозг потоком выдает. Потом осознаю в каких мыслях находится мозг и делаю из написанного вывод.
⠀
🥼Сегодня были мысли о том, что делаем мы, врачи, в инстаграмме:
✔️мы пишем подробно болезнях;
✔️иногда подробнее, чем в институте преподают));
✔️чем лечить и чем не лечить.
✔️спользуем современные гайды, статьи, книги;
✔️соревнуемся, кто больше «доказательный».
⠀
И этому есть причины, конечно же.
Многие продолжаю встречаться с мракобесием у наших медиков. И нужно повышать уровень врачей.
⠀
💎Но это проблема ВРАЧЕЙ. Мне не нужно знать как работают поршни двигателя моего авто, чтобы механик их лучше починил. Эти знания нужны механику.
⠀
Ведь знание о болезнях, не дает излечение пациенту.
⠀
Ведь чем больше мы утрамбовываем мозг знаниями, которые применить нельзя, тем сильнее в нас растет тревога. Мозг требует действий после знаний.
⠀
Так к чему я все это?
⠀
Хочу узнать Ваше мнение. Мнение людей, с которым я каждый день общаюсь и для которых веду свой блог.
⠀
Вам хочется читать про болезни или вместе с советами и размышлениями врача постепенно менять свою жизнь и быть здоровым?
Напишите⬇️⬇️⬇️

11/10/2021

Всем привет!
⠀
Поставь 🧡и этот пост увидят больше людей.
⠀
А теперь читай про галлюцинации, которые может испытать абсолютно здоровый человек.
⠀
🙎‍♀️Месяц назад ко мне обратилась девушка 19 лет с запросом избавиться от ранних пробуждений ночью. Вполне обычный запрос в практике психотерапевта. Чаще всего это проявления тревожного расстройства или депрессивного эпизода.
⠀
Однако причиной пробуждения были приступы полного паралича длительностью 1-2 мин после пробуждения (между 5:00 и 7:00 утра). Эпизоды также были более частыми, когда она спала в положении лежа на спине. Так же были одышка, слуховые и тактильные галлюцинации: «Я чувствую коготь животного в моей голове», «кто-то держит меня за руки», «крепко обнимает шею», «друзья зовут меня по имени».
⠀
Хотя паралич был временным, но был очень пугающим и привел к тревоге и боязни сна. Затем присоединились бессонница, усталость, дневная сонливость, снижение внимания и памяти.
⠀
🤤Во время быстрого сна мы видим яркие сны. Если бы мы реагировали движениям на эти сны ночью, мы бы рискнули навредить себе. И у мозга есть гениальное решение: наше тело временно парализовано в фазу быстрого сна (время сновидений). Этот паралич запускается в основном в ретикулярной формации моста мозга, которая подавляют тонус скелетных мышц.
⠀
В результате возникает любопытное состояние, называемое параличом сна, при котором человек временно парализован, но при этом остается бодрствующим. Жертвы сонного паралича часто жалуются на галлюцинации, такие как космические пришельцы, черти и тени людей в их спальне. Раньше считалось, что в этот момент в душу вселяется дьявол😈
⠀
✅К фактором риска сонного паралича относят:
⁃ тревожные расстройства
⁃ плохое качество сна
⁃ употребление алкоголя
⁃ травмирующие события
⁃ генетическую предрасположенность.
⠀
Долгосрочных последствий для здоровья пациентов, страдающих сонным параличом НЕТ.
Но повышенный уровень страха может привести к тревожным расстройствам, бессоннице.
⠀
Если к Вам ночью явилась потусторонняя личность, поприветствуйте ее и … продолжение в карусели⬆️⬆️⬆️

31/08/2021

Всем прт!
⠀
🧐Я всегда был тревожный. Не мог сидеть на месте, всегда хотел что-то новое и изменений.
⠀
➕С одной стороны хорошо. Достиг, развился, выучился, приобрел.
⠀
➖С другой: когда остановиться? Зачем я все это делал? А что я на самом деле хочу.
⠀
Многие живут спокойной жизнью и счастливы от этого. Нет они не делают вид, они и вправду довольны, что жизнь предсказуема и стабильна.
⠀
Но мне такое не подходит‼️Моему мозгу подавай движ и всегда новое.
⠀
По последним исследованиям повышенная тревожность связана с геномом человека и передается по наследству.
⠀
✅Так что мне пришлось научиться с ней жить. А сейчас я использую ее - раскручиваю по чувству свое убеждение.
⠀
✅Такие убеждения дезадаптивны. И если действовать против этого убеждения, то ты его ослабляешь, а заодно действуешь адаптивно и рационально.
⠀
У меня все.
⠀
Хочешь еще - в карусель⬆️⬆️⬆️

#психотерапевт #сомнолог #тревога #депрессия #окр #психотерапияонлайн

19/08/2021

Всем приэт!
⠀
Тыкни на сердечко — подкрепи мое намерение писать еще❤️
⠀
️Бывали такие мысли?⬇️
◦ Вот бы все отвалили от меня со своими заданиями.
◦ Как же сделать эту хрень? Это нереально!
◦ Вот сегодня отдохну, а завтра начну делать.
⠀
Если да, то ваш мозг работал в режиме «прокрастинация». Вы добровольно откладывали действие, зная, что отсрочка приведет к худшему результату.
⠀
Почему так происходит?
⠀
1️⃣ Вы — кайфожор (по-старому – гедонист) и избегаеие испытывать стресс.
⠀
2️⃣ Вы предрасположены к псирасстройству или уже в него попали.
⠀
⁃ Нарушен самоконтроль, и вы поступаете на основании негативных эмоций.
Это избегание. К нему относится не только откладывание, но и отрицание помощи (из-за страха получить отказ на свою просьбу). Сюда же — страх неудачи.
⠀
⁃ Интернет зависимость.
⠀
3️⃣ Есть внешние, вполне объективные факторы (ими бы Вам заняться в первую очередь):
⠀
⁃ Нет мотивации.
Мало новых видов деятельности. Ваш мозг просто «устал» от рутины и нуждается в новом опыте.
⠀
⁃ Выгорание.
Давно не было отпуска.
⠀
⁃ Нет условий для работы.
Нет удобного рабочего места, нужных программ. Худшее решение взять работу на дом.
⠀
4️⃣ Вы получаете пользу от откладывания, ждёте волшебного пинка изнутри с приближением дедлайна. Главное отличие от 1️⃣, 2️⃣, 3️⃣ — вы практически не думаете о задаче, пока не приступите к ней.
⠀
Больше про прокрастинирующий мозг в карусели⏭
⠀
Напишите в комментариях, какой пункт — о вас, будем разбираться🔽🔽🔽

19/01/2021

Всем доброго времени суток!
⠀
❇️Люди страдали депрессией всегда.
Первые осознанные медицинские упоминания о ней у Гиппократа. Тогда ее называли меланхолия - «черная желчь».
⠀
✳️ «Если чувство страха и малодушия продолжаются слишком долго, то это указывает на наступление меланхолии…». Видимо и раньше депрессия чаще сочеталась с тревожным расстройством.
⠀
✳️Гиппократ для лечения депрессии применял настои трав, специальную диету. Короче, был приверженцем психофармакологического подхода.
⠀
Так же применял депривацию (лишение) сна и солнечные ванны. Уже сейчас мы знаем, что солнечный свет, попадая на сетчатку глаза, стимулирует выработку серотонина.
⠀
❇️Сократ и Платон были против такого подхода. Они предлагали лечить беседами и философией. Были первыми психотерапевтами.
⠀
❇️В средневековье меланхолия стала смертельным грехом - «уныние». Грешника заставляли заниматься физическим трудом и молитвами (по факту медитацией).
⠀
✳️Первые более менее научные описания депрессии появились в 18-19 веках. Тогда это состояние продолжали еще называть меланхолией.
⠀
✳️Типичный носитель депрессии в то время - молодая дама, читающая модный роман. Ей запрещено было заниматься физическим трудом и находиться на солнце, так как бледная кожа была признаком «голубой крови».
⠀
Она ограничивала себя в еде, чтобы влезть в корсет для вечернего бала. И ночами не спала из-за своего любимого кавалера.
⠀
✅В настоящее время базовые
подходы к лечению депрессии обязательно включают формирование правильного режима дня и работу с собственным сознанием:
✔️ежедневные физические нагрузки
✔️достаточный сон
✔️регулярное питание
✔️снижение информационного потребления
✔️ежедневная тренировка осознанности медитациями
⠀
Люблю историЮ и историИ. А Вы?

28/12/2020

Доброго времени суток, дорогие подписчики!✌️
⠀
Еще один случай расстройства личности из практики.
⠀
❇️ Девушка 34 лет обратилась за помощью в связи с нарушением походки, периодически возникающими парезами, нарушением речи и дыхания.
⠀
✔️Отец - математик, нелюдимый человек; мать - лидер, руководит всеми в семье.
⠀
✔️ Клиентка всегда была в центре внимания. С 5-го класса посещала танцы, побеждала в конкурсах, любила рассказывать об этом подругам.
⠀
✔️В универе перед экзаменами начинались головные боли, приступы потери сознания.
⠀
✔️Отношения с мужем не складывались, могли подолгу не разговаривать, половая близость отсутствовала по несколько месяцев. В итоге развелись.
⠀
✔️ Сделала аэрографию на машине с лицом мужа и подписью “мудак”.
⠀
✔️ Спустя пару недель сошлась с мужчиной, с которым встречалась в юношестве. Через год так же расстались. Вернулась в дом своих родителей.
⠀
✔️Летом 2020 г. случился приступ, во время которого упала и потеряла сознание. После приступа развилась слабость в левой руке и ноге, онемение правой половины лица, пропал голос. В стационаре инсульт исключили. Была недовольна невнимательным отношением врачей, настояла на выписке, написала жалобу губернатору.
⠀
✔️На первом приеме была опечалена и подавлена тем, что она оказалась «никому не нужна», отсутствует поддержка от родителей, получает нищенскую зарплату. С гордостью рассказывает о победах на международных конкурсах танцев, впоследствии выяснилось, что они были районные.
⠀
✅На фоне лечения психотерапией и антидепрессантами состояние улучшилось, хромота возникала только на короткое время, когда заходила ко мне в кабинет. Устроилась на новую работу.
⠀
✳️Некоторые авторы считают, что данный тип поведения формируется из-за «холодной матери», у которой не было времени заниматься ребенком. Но это теории, хотя такое имеет место быть.
⠀
✳️Частой причиной обращения к психотерапевту: «у меня колит в груди, сделала МРТ всего тела, а так ничего и не нашли».
⠀
✳️Истерические психопаты легко поддаются внушению, обнаруживают выраженный плацебо-эффект.
⠀
Кому помог фенибут - задумайтесь😉.

15/12/2020

Hola, мои единомышленники-подписчики (кто не такой уже отписался..)
⠀
Как и обещал - про сладкую жизнь🍩!
⠀
🔬Исследования Whitehall II Великобритании и крупный метаанализ в 2018 г, включающий 365 289 участников, подтвердили связь потребления сладких продуктов и симптомов депрессии.
⠀
🤨Но что первично? Потребление сладкого вызывают депрессию или депрессия подталкивает нас закинуться шоколадкой?
⠀
⬆️После приема сладкого улучшаются внимание, память, способность к концентрации. Эти функции как раз страдают при депрессии. Таким образом сладкое является стимулятором-компенсатором низкой работоспособности.
⠀
🍰Но потом запускается процесс связанный с инсулином, снижается чувствительность к рецепторам инсулина, и сладкого хочется все больше. Мы не хотим оставаться в состоянии пониженной работоспособности, а потребление сладкого дает только временных выход.
⠀
❇️И в тоже время глюкоза является основным топливом, поддерживающим работу мозга. Далеко ходить не надо - низкий уровень глюкозы и кома обеспечена.
⠀
❇️Почти весь кислород, поступающий в мозг, расходуется на метаболизм углеводов. И поэтому повышенное поступление глюкозы в мозг увеличивает окислительные процессы в нем и вызывает воспаление в клетках мозгах.
⠀
❇️Таким образом мы расплачиваемся воспалением и гибелью клеток мозга за временное повышение своих когнитивных способностей на фоне употребления сладкого. Как с движком в машине - если крутить на больших оборотах, то быстрее заклинит.
⠀
🧐Ученые точно не знают, что первично: депрессия или приверженность к сладкому. Но знают точно, что потребление указывает на наличие депрессии или на риск формирования ее в будущем.
⠀
☑️Избавьтесь от сахарной привычки. Исключите из своего рациона весь добавленный и искусственный сахар на три недели.
⠀
☑️Если Вы в депрессии и сахар был компенсацией, симптомы депрессии станут явными и придет осознание, что нужна помощь.
⠀
☑️А если все будет норм, то отучите себя от потребления сладкого и снизите риск депрессии и болезни Альцгеймера у себя.
⠀
😁Столько разбирался, а написал элементарные вещи..
⠀
Хочется еще сладенького?

07/12/2020

Привет, дорогие подписчики! Хочу поделиться интересным случаем из своей практики.
⠀
❤️Ставя лайк, вы питаете своего внутреннего экстраверта.
⠀
⛑Постоянные конфликты с родителями, сокурсниками в универе заставили обратиться ко мне молодого человека.
⠀
❎С детства он отличался трудным характером. Капризов и скандалов не устраивал, однако и не слушался родителей. При попытках наказать его посылал всех и закрывался в комнате.
⠀
❎Свободно читал с 6 лет. В школе раздражал учителей своим непослушанием, на двойки было по барабану.
⠀
❎В 10-м классе всерьез увлекся квантовой механикой и трансерфингом реальности. Мог часами проводить в кровати, представляя, как он меняет мир.
⠀
❎Постоянно принимает таблетки для улучшения работы мозга, витамины.
Сейчас большую часть времени сидит в своей комнате, читает или работает на компьютере.
⠀
❎Самодиагностировал у себя депрессию и хочет лечиться.
⠀
❇️На самом деле у клиента шизоидное расстройство личности.
⠀
Оно проявляется:
✔️погруженностью в себя (интроверсией);
✔️эмоциональная холодность;
✔️отсутствием прочных связей с семьей и коллегами;
✔️склонностью к фантазированию;
✔️неспособностью получать удовольствие.
В карусели подробнее критерии по МКБ-10.
⠀
✳️Уединенное существование воспринимается человеком как более естественное. Нет потребности в выяснении точки зрения окружающих, резкие замечания посторонних не задевают их и не влияют на их поведение. И самое главное, что такое поведение - это не бегство от социума, это образ жизни.
⠀
✅Помощь в этом случае нужна больше не психопату, а его близким.
Именно им необходимо проработать собственные эмоциональные состояния и избрать наиболее конструктивные взаимодействия с «проблемным» близким человеком.
⠀
💹Кстати по статистике в России 7% населения имеют такое расстройство личности. В США - 3-4 %, что более вероятно. Статистика у нас… как бы помягче выразиться?
⠀
#врачфедоров #врачтула #психотерапевт #сомнолог #шизоид #шизоидноерасстпойство #депрессия #бэтмен #шерлокхомс

24/10/2020

✌️
⠀
🚨В 1915 году психофизиолог Уолтер Кеннон физиологический сформулировал ответ организма термином «бей и беги». Далее его последователи расширили реакции до «бей-беги-замирай».
⠀
🔘Когда наш разум осознал, что угроза достаточно велика, в теле возникает цепь мгновенный реакций. Гипофиз и надпочечники выбрасывают дозу адренокортикотропного гормона и адреналина.
⠀
🔘Это приводит к:
▫️повышению артериального давления
▫️учащению пульса;
▫️учащению дыхания;
▫️замедлению и приостановке процессов пищеварения;
▫️сужению кровеносных сосудов кожи (чтобы свести к минимуму возможное кровотечение);
▫️расширению зрачков;
▫️сужению периферического обзора (туннельное зрение);
▫️дрожи.
⠀
✅Такие реакции организма подготавливают нас к действиям в опасности:
▪️Спастись бегством;
▪️Сражаться и защитить себя;
▪️Замереть и притвориться мертвым.
⠀
Мозг выбирает одну из этих стратегий за несколько секунд. И естественно, в случае мнимой опасности для жизни, она неэффективна.

Вместо того, чтобы немедленно спасаться бегством, вы можете попытаться определить, нельзя ли, не подвергая себя опасности, бросить вызов надвигающейся угрозе или удостовериться в том, что масштаб действительно соответствует вашим опасениям.

В карусели три этапа оценки угрозы нашим мозгом. Прервите сигнал на одном из этапов и интенсивность тревожной мысли снизится. Это позволит Вам выбрать более адекватную стратегию поведения, нежели «бей и беги».

15/10/2020

Салют!
Знакомьтесь - мисс паническая атака.
⠀
Нажми на сердце и доктор будет думать, что не зря старался!
⠀
✳️Фундамент для большинства панических атак - состояние тревоги. Навязчивые, тревожные мысли постоянно поддерживают в нас чувство страха, напряжения.
⠀
✔️Мозг гоняет варианты будущих событий, предлагает нам решения и в это время через вертикаль гипоталамус-гипофиз-надпочечник выделяются катехоламины (кортизол, норадреналин, адреналин), чтобы решение было принято и свершилось action.
⠀
✔️В один прекрасный день "чаша гормонов" переполняется и вегетативная система дает суперреакцию - паническую атаку. Мозг такой: "Ну давай уже! Хоть что-нибудь сделай!".
⠀
✳️Или другой механизм⬇️
Пока мы находимся в состоянии тревоги и стресса структура нашего мозга «миндалина» фиксирует происходящее и считает, что мы в опасности.
⠀
🔘Вот мы сели в такси, нам позвонил начальник и сказал что отчет «ни к черту» и если не переделаешь, то уволю. Уровень адреналина подлетел, трудно дышать, сердце колотится. А миндалина скриншотит визуал, звуки, тактильные ощущения. И запоминает, что такси - это опасность.
⠀
🔘И вот поездка в такси стала триггером для панической атаки.
В таком состоянии мы интуитивно делаем две вещи: "убежать" или "напасть". И как только начали себя так вести во время тревоги или паники, то мозг фиксирует подтверждение. Значит и правда была опасность и все тревоги и выбросы гормонов были обоснованы.
⠀
Как же выйти из этих порочных кругов?
⠀
✳️Главные первые два шага - в карусели.

#паническаяатака #врачитула #психотерапевт

13/10/2020

Приветствую, дорогие подписчики!
Беспричинный страх - повод знакомиться с ним ближе.
⠀
✳️Ко мне обращаются пациенты, измученные страхом без реальной угрозы для жизни. Зачастую, вообще уже не понимают чего именно они боятся. Чаще начинается все с тревожного расстройства.
⠀
🔘Тревога - состояние, когда наши личные убеждения столкнулись с иной картиной мира в реальности. В норме мы немного изменяем свои убеждения и конфликта внутри не происходит (ну типа, мир изменился и теперь так поступать это нормально).
⠀
🔘Расстройство возникает при двух условиях:
- у человека снизилась нейропластичность мозга;
- имеются очень глубокие убеждения, завязанные на негативных чувствах.
⠀
🔘Когда такие убеждения затрагиваются, происходит дополнительный выброс определенного коктейля нейромедиаторов, возникает чувство, включается и доминирует соответствующая нейронная сеть.
⠀
🔘Это убеждение, основанное на чувстве, практически нереально изменить самостоятельно уговорами, логикой и объяснениями. Мы просто становимся неадекватными под действием нейромедиаторов и мыслим только в этой нейросети, другая просто не может включиться.
⠀
➿И человек попадает в кортизоловую петлю: конфликт убеждения с реальностью➡️невозможно изменить убеждение или реальность➡️тревога и нарастание концентрации кортизола, адреналина, норадреналина.
⠀
✳️Выйти из этого состояния можно и нужно.
⠀
✔️Увеличиваем нейропластичность мозга - медитациями и практиками майндфулнесс.
⠀
✔️Ограничиваем инфопоток, он только поддерживает старую нейросеть и мы находим подтверждения ее правильности.
⠀
✔️Добавляем физические нагрузки (сжигаем адреналин, норадреналин, кортизол).
⠀
🧠Если это делаете, а тревога остается, то нужна психотерапия.
⠀
А как вы приручили тревожные мысли?
⠀
#тревога #страх #тревожноерасстройство #психотерапевт #врачитула

dr_fedorovss

22/10/2021

14/10/2021

11/10/2021

31/08/2021

19/08/2021

19/01/2021

28/12/2020

15/12/2020

07/12/2020

24/10/2020

15/10/2020

13/10/2020

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category