28/02/2024
Одно из возможных осложнений мануальной терапии в области шеи — диссекция сонной артерии, которая представляет из себя надрыв стенки артерии с образованием гематомы, которая суживает просвет сосуда, вызывает недостаточное поступление крови к головному мозгу, в результате чего возникает ишемический инсульт.
До сих пор нет единого мнения насколько опасны манипуляции на шейном отделе позвоночника, поскольку зарегистрированная частота описанных осложнений составляет всего один случай на 5,9 миллионов хиропрактических манипуляций. Но, согласитесь, что даже такая частота потенциальных серьезных осложнений должна заставлять задуматься о необходимости вмешательства на шее как пациента, так и самого доктора.
Кроме того, мы должны помнить о том, что мануальная терапия является всего лишь вспомогательной методикой, уменьшающей дискомфорт и болевые ощущения в теле, но не способной, в отличие от упражнений, вызывать долгосрочные адаптационные изменения в организме.
В контексте сказанного вызывает серьезные опасения популяризация в средствах массовой информации и интернете различных хиропрактиков и мануальных терапевтов, демонстрирующих на камеру жесткие манипуляции и ударные техники, впечатляющие неискушенных зрителей, но несущих риски, несоизмеримые с потенциальной пользой.
Разумной альтернативой при работе с шейным отделом позвоночника могут стать специфические программы тренировок. При работе с шейным отделом позвоночника у себя в клинике мы используем упражнения с биологической обратной связью, подвесную систему «Экзарта», проприоцептивные тренировки, техники растяжения-расслабления мышц и другие безопасные методики, направленные на восстановление нормальной подвижности, уменьшение болевых ощущений и дискомфорта в шее. Принимая решении о включении в комплекснуюю программу лечения мануальной терапии, мы в обязательном порядке используем специально разработанный пошаговый алгоритм оценки риска и пользы для исключения диссекции сонной артерии и делаем акцент на мягкие техники мануальной терапии.
