Al Faisal Al Mutamayiz Medical Center

05/06/2025

Eid Mubarak to All Muslims

05/06/2025

Eid Ul Adha Mubrik

05/06/2025

28/02/2023

05/08/2022

“A smile remains the most inexpensive gift...”

Dr Afnan Al Masri
General Dentist

For Appointment and Enquiry Call
0126120999

01/03/2022

🔷🔷🔷تحليل_وظائف_الكلى
kidney function test
✪ اهميه التحليل هي تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الأمراض التي تصيب الكلية ، كما تقوم بمتابعة مرضى الكلى و التنبؤ بإنذار الحالة المرضية لديهم و هذه التحاليل هي :

١-تحليل قياس نسبة البولينا (Urea) فى الدم.

٢-تحليل قياس نسبة الكرياتينين (Creatinine) فى الدم.

٣-اختبار تصفية الكرياتينين (Creatinine Clearance Test).

٤- تحليل قياس نسبة حمض البوليك uric acid (حمض البول).

🔷🔷🔷اولا :تحليل قياس نسبة البولينا (Urea) فى الدم
💠البولينا هي الناتج الرئيسى و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات ، و تتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول ، و تدخل في تكوين اليوريا من الأمونيا (النشادر) السامة التي تتكون من هدم الأحماض الأمينية رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشر غير حساس للوظيفة الكلوية ، إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة.
💠و عدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الخلايا الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك أسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء و كمية الرشح الخلوى في الكُلى.

🔹🔹⇧⇧ يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
⇦ الالتهاب الكلوي الحاد و المزمن.
⇦ الفشل الكلوي.
⇦ الانسداد البولي.
⇦ النزيف المعدي المعوي.
⇦ الصدمات العصبية و هبوط الغدة فوق الكلوية.
⇦ حالات الجفاف ، و ذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر و الإسهال الشديد.
⇦ التسمم بالزئبق و بعض الأملاح المعدنية الثقيلة الأخرى.

🔹🔹⇩⇩ يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
⇦ أمراض الكبد المتقدمة ، و في هذه الحالة تتكون مادة الأمونيا و يفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرا لشدة المرض ، و تتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الأمونيا غاز سام جدا ، و هي تنتشر في الجسم كله و أثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ و في حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الأمونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة كبدية متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الأمونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة كبدية طويلة قد تؤدي إلى الوفاة.
⇦زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي ، و هذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي.
🔹🔹أسباب زيادة⇧⇧ تركيز البولينا في البول :
⇦ يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات ، و في الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى و مرض السكر غير المعالج و فرط نشاط الغدة الدرقية.

🔹🔹أسباب نقصان⇩⇩ تركيز نسبة البولينا في البول :
⇦تقل نسبة البولينا في البول
⇦عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات
⇦ في حالات بناء البروتينات مثل الحمل و الرضاعة
⇦ في حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي.

🔷🔷🔷ثانيا: تحليل قياس نسبة الكرياتينين (Creatinine) فى الدم
💠يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرا أكثر صدقا على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم ، و هو كرياتين لا مائي حيث ينتج من فوسفات الكرياتين بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ، و يتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبا طرديا مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل ، و تركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الأمثل لاختبار وظائف الكلى.

⇧⇧ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :
⇦حالات الفشل الكلوي الحاد و المزمن.
⇦ الانسداد البولي.

⇩⇩ بينما انخفاض مستوى الكرياتينين في الدم لا يعنى أى أهمية تشخيصية.

🔷🔷🔷ثالثا: اختبار تصفية الكرياتينين
(Creatinine Clearance Test)
💠يعتبر هذا التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في الـ 24 ساعة السابقة لإجراء التحليل ، و يربط أيضا بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم و البول خلال الـ 24 ساعة.
⭐️حيث أن :

⇩⇩تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل :
⇦استنزاف الماء.
⇦ هبوط الضغط.
⇦ضيق الشريان.

🔷🔷🔷رابعًا: اختبار نسبة حمض البوليك و يرمز له بالرمز uric acid :
💠هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين داخل جسم الانسان حيث يدخل الاخير في تركيب الاحماض النووية
🔹🔹تتغير مستوياته في الدم من ساعة إلى اخرى و تتأثر بالصيام لفترات طويلة عن الطعام

⇧يرتفع بسبب🔷
⇦ الاصابة بالنقرس
⇦ حالات تسمم الحمل
⇦ سرطان الدم
⇦ فرط نشاط الغدة الدرقية
⇦حالات الفشل الكلوي

⇩⇩ يقلل في حالات 🔷
⇦التهاب الكبد الحاد
⇦ تناول الكورتيزون و مشتقاته

💠يزداد تركيزه بالبول بسبب داء النقرس.