Dr Ahmed shehata

13/03/2026

الاكتئاب المصاحب للأرق وانسداد الشهية ونقصان الوزن

13/03/2026

حل مشكلة رائحة الفم الكريهة والمزمنة —الانفية

12/03/2026

تأثير الصيام علي امتصاص فيتامين د ، وايضا تأثيره مع الوجبات الدهنية

10/03/2026

فوائد الصيام في الوقاية من السرطان #الصيام #الصوم

08/03/2026

لبن الكفير وصحة القاولون والجهاز الهضمي وأفضل طريقة للتخلص من الغازات والانتفاخات

04/03/2026

الجرعات اليومية للجسم من الماغنيسيوم والجرعات العلاجية من فيتامين د #الماغنيسيوم

04/03/2026

التهابات الاعصاب الطرفية عند مرضي السكر ومشاكل التنميل والشكشكة والكهربا وكيفية التخلص منها

03/03/2026

استئصال تعصيب الكُلى (Renal Denervation – RDN)

خيار علاجي لمرضى الضغط المقاوم للأدوية

أولاً: ما هو الضغط المقاوم للعلاج؟

يُعرَّف الضغط المقاوم بأنه استمرار ارتفاع ضغط الدم فوق 140/90 مم زئبق رغم استخدام 3 أدوية مختلفة على الأقل بجرعات مناسبة، أحدها مدر للبول، مع التزام المريض بالعلاج.

قبل تشخيص الحالة كضغط مقاوم يجب التأكد من:
• التزام المريض بالعلاج
• قياس الضغط بطريقة صحيحة
• استبعاد الأسباب الثانوية لارتفاع الضغط

⸻

ثانياً: ما هي عملية استئصال تعصيب الكُلى؟

Renal Denervation
هي إجراء تداخلي يتم عن طريق القسطرة، يهدف إلى تقليل النشاط العصبي السمبثاوي المرتبط بالكُلى، والذي يلعب دورًا مهمًا في استمرار ارتفاع ضغط الدم.

آلية الإجراء:
• إدخال قسطرة عبر الشريان الفخذي
• الوصول إلى الشرايين الكلوية
• استخدام موجات ترددية حرارية (Radiofrequency) أو موجات فوق صوتية لتعطيل الأعصاب السمبثاوية المحيطة بالشريان

⸻

ثالثاً: لماذا الكُلى تحديدًا؟

الكُلى تُعد من أهم الأعضاء المنظمة لضغط الدم عبر:
• تنظيم توازن الصوديوم والماء
• إفراز الرينين
• التأثير على نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي

في بعض المرضى، يكون هناك نشاط مفرط للجهاز السمبثاوي، مما يحافظ على ضغط الدم مرتفعًا رغم العلاج الدوائي.

⸻

رابعاً: النتائج المتوقعة

الدراسات الحديثة أظهرت:
• انخفاضًا في الضغط الانقباضي يتراوح غالبًا بين 10–20 مم زئبق
• تأثيرًا مستمرًا على المدى الطويل
• إمكانية تقليل عدد الأدوية في بعض الحالات

النتائج تختلف حسب اختيار المريض وخصائص الحالة.

⸻

خامساً: من هو المرشح المناسب؟
• مريض ضغط مقاوم مثبت
• يتناول 3 أدوية أو أكثر بجرعات مناسبة
• ملتزم بالعلاج
• لا يعاني من سبب ثانوي غير مُعالج لارتفاع الضغط
• تم تقييمه بواسطة طبيب قلب تداخلي

⸻

خلاصة

استئصال تعصيب الكُلى ليس بديلاً عن الأدوية، بل خيار علاجي إضافي للحالات المختارة بعناية.
التطور في هذا المجال منح أملًا حقيقيًا لمرضى الضغط المقاوم الذين لم يستجيبوا للعلاج التقليدي

02/03/2026

فيتامين مهم لزيادة الحرق واعادة التوازن الطبيعي للجسم

01/03/2026

استخدمات أشهر ٤ كريمات # الهدف من الفيديو تثقيفي فقط وليس وصف ادوية

27/02/2026

كبسولات سوبرا لتنشيط الدورة الدموية وتحسين تدفق الدم للعضلات وتقوية الصلابة عند الرجال

27/02/2026