Dr.Hashem Alyaqoubi

12/04/2026

💊
💊

⸻

🔴 Clarithromycin + Domperidone

🚫 يُمنع استخدامهما معًا

📌 التوضيح:
• Clarithromycin: مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات
• Domperidone (Motilium): مضاد للغثيان والقيء

⚠️ السبب:
تعمل أدوية الماكروليدات على تثبيط إنزيم CYP3A4، مما يؤدي إلى:
• زيادة تركيز Domperidone (قد تصل إلى 3 أضعاف)
• زيادة خطر إطالة فترة QT Interval
• احتمال حدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب ❤️

📌 ملاحظة:
هذا التداخل ينطبق على معظم أدوية الماكروليدات، باستثناء Azithromycin (تأثيره أقل).
📚 Reference:
Stockley’s Drug Interactions

⸻

⚠️ رسالة مهمة:
معرفة التداخلات الدوائية ليست رفاهية، بل مسؤولية مهنية تحمي حياة المرضى وتمنع مضاعفات خطيرة.

⸻

🤍 دمتم بخير

✒️🗒️ Dr. Hashem Alyaqoubi

📍 للمزيد:
• Facebook: https://www.facebook.com/HashemYemen
• Telegram: https://t.me/DrHashemAlyaqoubi

11/04/2026

11/04/2026

#ديكلوفيناك #

11/04/2026

مطر ومباراة العالمي

11/04/2026

�

أثناء عملك في الصيدلية، قد يأتيك مريض يحمل وصفة طبية صادرة من عيادة أمراض صدرية أو تنفسية، تحتوي على:

Rx:

• Salbutamol Inhaler (سالبتامول بخاخ)
• Clarithromycin (كلاريثرومايسين)
• أدوية أخرى…

🔴 هنا يجب أن تتوقف لحظة ولا تصرف الأدوية بشكل مباشر!

👨‍⚕️ دورك كصيدلي محترف:
عليك مراجعة الوصفة والتفكير سريريًا، ثم التواصل مع الطبيب المعالج قبل الصرف.

❗ ما المشكلة؟
دواء Clarithromycin قد يؤدي إلى زيادة تأثير أو تركيز Salbutamol، مما يرفع خطر حدوث أعراض جانبية قلبية مثل:

• تسارع ضربات القلب (Sinus Tachycardia)
• خفقان القلب (Palpitations)
• إطالة فترة QT (QT Interval Prolongation)

📌 معلومة مهمة:
هذا التداخل الدوائي ينطبق على معظم أدوية مجموعة Macrolides، ويكون أقل شدة مع Erythromycin.

✅ ما الإجراء الصحيح؟

• التواصل مع الطبيب المعالج
• اقتراح بديل مناسب لدواء Clarithromycin إن لزم الأمر

📚 مرجع علمي موثوق:
Stockley’s Drug Interactions (أحدث إصدار)

⚠️ تذكّر دائمًا:
سلامة المريض مسؤوليتك، والتدخل الصحيح في الوقت المناسب قد يمنع مضاعفات خطيرة.

🤍 دمتم بخير

✒️🗒️ Dr. Hashem Alyaqoubi

📍 للمزيد من المعلومات:

• Facebook: https://www.facebook.com/HashemYemen
• Telegram: https://t.me/DrHashemAlyaqoubi
• WhatsApp: https://whatsapp.com/channel/0029VafXZVp7T8bf65zBqa3r
• Instagram (Threads): https://www.threads.net/

11/04/2026

� #الديكلوفيناك | Diclofenac

يُعد Diclofenac من أشهر الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ويأتي في شكلين رئيسيين:

• Diclofenac Potassium
• Diclofenac Sodium

📌 الفرق الأساسي بينهما:
ليس في المادة الفعالة، بل في سرعة الامتصاص وبدء التأثير.

🔬 1) آلية العمل (Mechanism of Action)

كلا الشكلين يعملان بنفس الآلية:

• تثبيط إنزيمي COX-1 و COX-2
• تقليل إنتاج Prostaglandins�⬅️ مما يؤدي إلى تقليل الألم، الالتهاب، والحمى

⚡ 2) سرعة الامتصاص والاستخدام (Onset & Usage)

🔹 Diclofenac Potassium

• سريع الذوبان والامتصاص (Immediate Release)
• يبدأ مفعوله بسرعة
• ✅ الأفضل للحالات الحادة مثل:�
◦ الصداع النصفي
◦ ألم الأسنان
◦ آلام الدورة
◦ الإصابات المفاجئة
•

🔹 Diclofenac Sodium

• أبطأ في الامتصاص (Delayed / Sustained Release)
• مفعول أطول
• ✅ الأفضل للحالات المزمنة مثل:�
◦ التهاب المفاصل
◦ خشونة الركب
◦ الآلام المستمرة
•

⚠️ 3) الآثار الجانبية (Side Effects)

متشابهة في كلا النوعين وتشمل:

• 🟠 الجهاز الهضمي:�ألم معدة، غثيان، وقد تصل إلى قرحة أو نزيف
• 🔴 القلب والأوعية:�ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الجلطات (مع الاستخدام الطويل)
• 🔵 الكلى:�تأثير محتمل على وظائف الكلى
• ⚪ أخرى:�صداع، دوخة، طفح جلدي

🚫 4) موانع الاستخدام (Contraindications)

يُمنع استخدامه في الحالات التالية:

• حساسية من NSAIDs أو الأسبرين
• أمراض القلب الشديدة أو بعد جراحة قلب مفتوح
• قرحة أو نزيف نشط في المعدة
• فشل كلوي أو كبدي حاد
• الحمل (خصوصاً الثلث الثالث)

📌 الخلاصة (Clinical Tip):

✔️ لألم سريع ومفاجئ:
➡️ Diclofenac Potassium هو الخيار الأفضل

✔️ لألم مزمن ومستمر:
➡️ Diclofenac Sodium هو الأنسب

Dr.Hashem Alyaqoubi
🤍 دمتم بخير

✒️🗒️ Dr. Hashem Alyaqoubi

📍 للمزيد من المعلومات:
📘 Facebook:
https://www.facebook.com/HashemYemen

📩 Telegram:
https://t.me/DrHashemAlyaqoubi

Dr.Hashem Alyaqoubi على واتساب: https://whatsapp.com/channel/0029VafXZVp7T8bf65zBqa3r

10/04/2026

�


(UTI)

✒️🗒️ Dr. Hashem Alyaqoubi

🔹 ما هو التهاب المسالك البولية؟
هو عدوى تصيب أي جزء من الجهاز البولي:
(الكلى – الحالبين – المثانة – الإحليل)
وغالبًا ما تصيب الجزء السفلي (المثانة والإحليل).

📌 معلومة مهمة:
النساء أكثر عرضة للإصابة مقارنة بالرجال بسبب طبيعة التركيب التشريحي.

🔹 الأعراض
قد لا تظهر أعراض واضحة أحيانًا، خاصة عند كبار السن، ومن أبرز الأعراض:

• الحاجة المستمرة للتبول
• الشعور بالحرقان أثناء التبول
• التبول بكميات قليلة ومتكررة
• تعكّر البول
• تغير لون البول (أحمر / وردي / بني غامق)
• رائحة بول قوية
• ألم في الحوض (خصوصًا لدى النساء)

🔹 الأسباب
تحدث العدوى غالبًا بسبب دخول البكتيريا عبر الإحليل إلى المثانة وتكاثرها.

🔹 التشخيص
يشمل:

• تحليل البول
• زراعة البول لتحديد نوع البكتيريا
• فحوصات الدم (عند الحاجة)
• السونار للكشف عن الحصوات أو المشاكل
• المنظار في الحالات المتكررة

🔹 العلاج

• 💧 الإكثار من شرب الماء
• 💊 المضادات الحيوية (حسب وصف الطبيب ونوع البكتيريا)

🔹 المضاعفات (في حال الإهمال)

• تكرار الالتهاب
• تلف الكلى
• الولادة المبكرة أو نقص وزن الجنين
• آلام مزمنة في الحوض

🔹 عوامل الخطورة

• قصر الإحليل لدى النساء
• النشاط الجنسي
• بعض وسائل منع الحمل
• انقطاع الطمث
• وجود حصوات أو انسداد
• ضعف المناعة (مثل مرض السكري)
• استخدام القسطرة البولية
• إجراءات طبية حديثة في المسالك البولية

🔹 الوقاية

• شرب كميات كافية من الماء 💧
• التبول بانتظام وعدم حبس البول
• المسح من الأمام إلى الخلف
• التبول بعد الجماع
• تجنب المنتجات المهيجة
• التفكير بتغيير وسيلة منع الحمل عند الحاجة
• يمكن تناول عصير التوت البري

✨ نصيحة مهمة:
أي أعراض مستمرة أو متكررة تستدعي مراجعة الطبيب لتجنب المضاعفات.

📢 نكتفي بهذا القدر…

💙 لا تنسوا التفاعل (إعجاب ❤️ – تعليق 💬 – مشاركة 🔁) لدعم الصفحة

🔗 للمزيد تابعونا:

واتساب:
https://whatsapp.com/channel/0029VafXZVp7T8bf65zBqa3r

فيسبوك:
https://www.facebook.com/HashemYemen/

تيليجرام:
https://t.me/DrHashemAlyaqoubi

انستجرام:
https://www.threads.net/

🤍

05/04/2026

� (Hypertension)

يُعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض شيوعًا، وغالبًا ما يكون بدون أعراض واضحة، إلا أن إهماله قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

• السكتة الدماغية
• احتشاء عضلة القلب
• فشل القلب الاحتقاني
• الفشل الكلوي

⚙️ أسباب ارتفاع ضغط الدم:

يحدث ارتفاع ضغط الدم نتيجة:

• زيادة المقاومة الوعائية المحيطية (PVR)
• زيادة النتاج القلبي (CO)

📉 ومن المهم معرفة أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساهمان بشكل كبير في تقليل نسبة الوفيات.

📊 تصنيف ضغط الدم:

• طبيعي: أقل من 120/80 ملم زئبقي
• ما قبل ارتفاع الضغط: 120–139 / 80–89 ملم زئبقي
• ارتفاع ضغط الدم: 140/90 ملم زئبقي أو أكثر

🔹 المرحلة الأولى:
140–159 / 90–99 ملم زئبقي

🔹 المرحلة الثانية:
160/100 ملم زئبقي أو أكثر

🩺 التشخيص:

• يعتمد على قياسات متكررة لضغط الدم
• لا يعتمد على الأعراض، لأن المرض غالبًا صامت (بدون أعراض)
• قد تظهر المضاعفات بعد حدوث ضرر في الأعضاء

📌 حتى الارتفاع البسيط في ضغط الدم (مثل 140/90) قد يزيد من خطر:

• أمراض الكلى
• أمراض القلب
• السكتات الدماغية

⚠️ عوامل الخطورة:

• داء السكري
• السمنة
• اضطراب الدهون (الدهون في الدم)
• أمراض الكلى
• وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب
• التدخين

✒️🗒️ د. هاشم اليعقوبي

📍 للمزيد من المعلومات:
📘 فيسبوك:
https://www.facebook.com/HashemYemen

📩 تليجرام:
https://t.me/DrHashemAlyaqoubi

📱 قناة واتساب:
https://whatsapp.com/channel/0029VafXZVp7T8bf65zBqa3r

04/04/2026

�

أدوية مجموعة


أمثلة:

• Azithromycin
• Clarithromycin
• Erythromycin

ملاحظات حول طريقة تناولها:

• Azithromycin و Erythromycin → يُنصح بتناولهما على معدة فارغة، لأن الطعام يقلل من امتصاصهما.
• Clarithromycin:�
◦ Extended release → يُنصح بتناوله على معدة ممتلئة لأن الطعام يزيد من امتصاصه.
◦ Intermediate release → الأكل لا يؤثر على امتصاصه، فيمكن أخذه مع أو بدون طعام.
•

💗

✒️🗒️ Dr. Hashem Alyaqoubi

📍 للمزيد من المعلومات:

• Facebook: https://www.facebook.com/HashemYemen
• Telegram: https://t.me/DrHashemAlyaqoubi
• واتساب: https://whatsapp.com/channel/0029VafXZVp7T8bf65zBqa3r

04/04/2026

💊

🔹 أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

📌 أمثلة:
• أوميبرازول (Omeprazole)
• بانتوبرازول (Pantoprazole)
• إيزوميبرازول (Esomeprazole)
• لانسوبرازول (Lansoprazole)

⸻

💡 ملاحظات مهمة:

⚠️ زيادة إفراز الحمض بعد الإيقاف (Rebound effect):
• قد يحدث بعد التوقف عن الدواء
• يستمر من عدة أيام إلى أسابيع
• يعتمد على مدة الاستخدام

✅ لذلك يُنصح بـ:
• تخفيض الجرعة تدريجيًا وليس الإيقاف المفاجئ

⸻

📉 الأعراض الجانبية عند الاستخدام الطويل:
• نقص المغنيسيوم
⏳ قد يظهر بعد حوالي 3 أشهر
• نقص فيتامين B12
⏳ قد يظهر بعد حوالي 3 سنوات

⸻

🔸 دواء Misoprostol

💊 يُعتبر من أفضل الخيارات لـ:
• الوقاية والعلاج من قرحة المعدة والاثني عشر
• الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

⸻

✒️🗒️ Dr. Hashem Alyaqoubi

⸻

📍 للمزيد من المعلومات:

📘 Facebook:
https://www.facebook.com/HashemYemen

📩 Telegram:
https://t.me/DrHashemAlyaqoubi

📱 WhatsApp Channel:
https://whatsapp.com/channel/0029VafXZVp7T8bf65zBqa3r