مؤزر حمد DR/Moazzer Hamad#

12/08/2025

ماذا تفعل يا روفا .. هدف رابع خرافي وجنون عصام الشوالي في التعليق
السودان يسحق نيجيريا برباعيه تاريخيه في امم افريقيا للمحليين

11/08/2025

by competitive inhibtion of Na/k ATPase, which result in high intracellular sodium which is exchanged for extra cellular Calcium.

dose of digoxin : 0.5mg IV slowly over 10- 20 mins, followed by 0.25mg IV every 6 hr.

has narrow therapeutic index..
If the serum >3 ng/ml the patient with toxicity.

, specific antidigoxin antibodies (Fab- fragments) may be useful for life threatining toxicity.

for tachyarrhythmias should be avoided if possible, since digitalis toxicity may predispose to ventricular fibrillation or cardiac stand still.

11/08/2025

for tachyarrhythmias should be avoided if possible, since digitalis toxicity may predispose to ventricular fibrillation or cardiac stand still.

11/08/2025

🔵گلام لايفهمه إلا العقلاء👌

المرض نصيب
والعلاج قرار
والزواج نصيب
والطلاق قرار
ووجود أشخاص بحياتك نصيب
والاحتفاظ بهم قرار

فإن لم تكن تمتلك النصيب
فأنت تمتلك القرار

عيوب الجسم يسترها متران من قماش
ولكن عيوب الفكر يكشفها أول نقاش

ليست الأمراض فَي الأجساد فقط
بل فيِ الأخلاق أيضا..

لذا إذا رأيت سيّءَ الخلق
فَادعُ لهُ بِالشفآء
واحمد الله الذي عافاك ممآ ابتلاه

” مخلوقون من ” نطفة "
” وأصلنا من ” طين "
” وْأرقى ثيابنا من ” دودة "
” وْأشهى طعامنا من ” نحلة "
” ومرقدنا تحت الأرض ” حفرة"

سبب المشاكل
و قطع العلاقات
وشحن النفوس
"هو نقل الكلام"

ونحن ما بين

مقصود لم يفهم
او
مفهوم لم يقصد

عجيب من يجد لنفسه عذرا في كل شيء
ولا يعذر الناس في اي شيء!

أجمـل سرقـة هـي
سرقـة القلـوب بطـيب الأخـلاق

الفراشة رغم جمالها : حشرة
والصبار رغم قسوته : زهرة

فلا تحكم على الناس من أشكالهم
بل احكم عليهم بما تحتويه قلوبهم

كن منّ تـكون
فَاليوم تمشي وغداً مدفونّ

اهتمامنا شديد جداً بمسمّياتنا في الدنيا بروفيسور..دكتور.. مهندس..معلم..

لكن!
ماذا أعددنا لمسمّياتنا في الآخرة .؟!

الصائمون القائمون
القانتون المتصدقون
الراكعون الذاكرون

سؤال يستحق التأمل
آكثروا من التفكير في قوله تعالى:

( ياليتني قدمتُ لِحيَاتي )

لتَعلموا ..
أن الحياة الحقيقية
ليسَت الآن ..

إذا نويت نشر هذا الكلام انوِي به خيرا
لعل الله يفرج لك به كربة من كرب الدنيا والآخرة

وتذكر
افعل الخير مهما استصغرته فلا
تدري أي حسنة تدخلك الجنة..

١ .
لما كان موسى عليه السلام
يسري ليلاً متجهاً إلى النار يلتمس شهاباً قبساً . .
لم يدر بخُلده وهو يسمع أنفاسه المتعبة أنه متجهٌ ليسمع صوت رب العالمين
فَثِق بربك

٢ .
طرح إبراهيم ولده إسماعيل
عليهما السلام
واستلّ سكينه ليذبحه ..
وإسماعيل يردد : افعل ما تؤمر
وكِلاهما لا يعلم أن كبشاً يُربى بالجنة
من 500 عام تجهيزاً لهذه اللحظة
فَثِق بربك

٣ .
لما دعا نوح عليه السلام ربه :
" أني مغلوب فانتصر"
لم يخطر بباله أن الله سيغرق البشرية لأجله

11/08/2025

Non pharmacological treatment of heart failure:
•coronary revascularization..
• Hibenating myocardium: is areversible left ventricular dysfunction.
• Myocardial stunning: is areversible ventricular dysfunction that persist following an episode of ischemia when blood flow has returned normal.
•Biventricular pacing: in pts with HF &LBBB & functiona class ||| HF
•Implantable cardioverter defibrilator (ICD). For ventricular.
• Left ventricular assisted devices (LVAD) these are pump like devices that receive blood and pump with pressure working like ventricle.

10/08/2025

10/08/2025

Drugs safe in pregnancy
Some of them
ومعاهم أدوية الربو
الأدوية النفسية
وأدوية المعدة
وال Anti TNF
ومعاهم السلفاسلازين والهيدروكين
والأزاثيوبرين
والسيميثكون علاج الانتفاخات والغازات
ومعاهم الكورتيزون prednisolone وهكذا

10/08/2025

Totally agree.🌹🌹🌹

10/08/2025

#أحمد عبدالحافظ
Top 10 tricks & tips list to help you clinically and electrocardiographically distinguish LVH with strain pattern from Ischemic Heart Disease (IHD) changes:

1. Look at the context first (clinical setting matters)
LVH strain is usually in patients with long-standing hypertension, aortic stenosis, or HCM.

IHD changes are often acute/subacute, with a history of angina, risk factors for coronary disease, or ACS presentation.

2. Distribution of ST-T changes
LVH strain → ST depression & T-wave inversion mainly in lateral leads (I, aVL, V5, V6) and sometimes in inferior leads.

IHD → changes usually follow a coronary artery territory (anterior, inferior, lateral) and may be localized.

3. Shape of the ST depression
LVH strain → Down-sloping ST depression with asymmetric T-wave inversion (slow descent, rapid return).

IHD → ST depression can be horizontal or upsloping; T-wave inversions are often symmetrical in ischemia.

4. Tall QRS voltage clues
LVH strain → QRS voltage criteria for LVH (S in V1 + R in V5/V6 > 35 mm, or R in aVL ≥ 11 mm, etc.).

IHD → QRS voltage is usually normal or even low if there’s myocardial damage.

5. ST elevation pattern
LVH strain → may have reciprocal-looking ST elevation in leads opposite the strain (e.g., V1–V3) but without a convex “tombstone” look.

IHD → ST elevation usually convex/straight in acute MI, with evolving Q-waves.

6. Stability over time
LVH strain → ECG pattern is chronic & stable over months/years.

IHD → evolves over hours–days (dynamic ST-T changes).

7. Lead aVL as a tell-tale sign
LVH strain → aVL often shows deep asymmetric T-wave inversion.

IHD → aVL changes depend on the vessel involved (e.g., high lateral MI).

8. Age & comorbidity lens
A young hypertensive patient → LVH strain more likely.

An older patient with diabetes, smoker, dyslipidemia → IHD more likely.

9. Echo correlation
LVH strain → LV wall thickness ↑ with preserved segmental motion initially.

IHD → Regional wall motion abnormalities in the territory of the infarct.

10. Golden rule – voltage + asymmetry = LVH strain
If you see high voltage + asymmetric deep T inversion in lateral leads → think LVH strain.

If voltage is normal + symmetric changes localized to a territory → think IHD.

10/08/2025

💢 SCHIZOPHRENIA
Stay tuned for more information
fans
Achieve Physical Therapy & Performance ✍️✍️

Dr. Najeeb

DrYaqub Afridi

10/08/2025

Tips & Tricks in Gastroenterology
:
1️⃣ Upper GI Endoscopy – Tricks
Always inspect the esophagus on withdrawal —
small lesions hide on the way out.

Retroflex in the stomach to visualize cardia & fundus carefully.

Use water immersion technique in tight strictures to improve visualization.

If varices suspected → avoid insufflation with air; use CO₂ instead.

For bleeding lesions: treat before taking multiple biopsies to avoid obscuring view.

2️⃣
Colonoscopy – Tricks

Pediatric colonoscope in post-hysterectomy females or fixed sigmoid.

Use warm water infusion for looping & spasm.

Change patient position to advance scope (left lateral → supine → right lateral).

Look behind every fold in withdrawal —
polyps hide there.

Always keep withdrawal time ≥ 6 minutes for proper inspection.

3️⃣ Clinical Pearls
Painless jaundice in elderly =.
rule out malignancy first.

Iron deficiency anemia in adult male/postmenopausal female = colon cancer until proven otherwise.

Right lower quadrant pain + diarrhea in young adult → think Crohn’s terminal ileitis.

Elderly + sudden abdominal pain + AFib = mesenteric ischemia until proven otherwise.

4️⃣ Imaging Points
Double duct sign on MRCP = possible periampullary or pancreatic head tumor.

Thumbprinting on AXR = ischemic colitis.

Bird-beak on barium swallow = achalasia.

Lead pipe colon on barium e***a = chronic ulcerative colitis.

5️⃣ Treatment Shortcuts
Massive upper GI bleed → resuscitate first, scope within 24h (urgent).

Acute cholangitis → antibiotics + urgent ERCP.

C. difficile severe colitis → oral vancomycin first-line.

SBP in cirrhosis → cefotaxime or ceftriaxone + albumin.

Avoid NSAIDs in portal hypertensive gastropathy.

-

إستشاري امراض الباطنة والكبد د محمد الجمال

مؤزر حمد DR/Moazzer Hamad #

Dr. Najeeb