BASIC MEDIX, University Of Sennar, Sennar (2025)

15/01/2024

خطاء طبي

ما هو التداخل الدوائي الذي يحدث عند اخذ Clopidogrel مع دواء Omeprazole ؟
وما الذي يحدث عند اعطائهم مرة واحده؟

أولاً : *clopidogrel*

يستخدم كبديل للاسبرين ويعمل كمضاد لتجمع الصفائح الدموية , حيث يزيد من سيوله الدم ويمنع حدوث الجلطات ويقي من نوبات القلب المفاجئة التي قد تحدث عند مريض الذبحة الصدرية, ويتميز عن الاسبرين بانه اقل اعراض جانبية. الا سعره مرتفع مقارنه بالاسبرين.

أظهرت العديد من الدراسات انه عند اخذ clopidogrel مع ادوية PPI وهي بالتحديد (Esomeprazole and Omeprazole ) هذا سيؤدي الى تقليل فعالية clopidogrel بشكل كبير وهذا للأسف سيؤدي زياده التأثيرات الجانبية في الجهاز القلبي الوعائي التي تم وصف دواء clopidogrel لمنعها ,

*ماهي الية التداخل التي تحدث ؟ *

ان استخدام Esomeprazole and Omeprazole سؤدي الي تثبيط تحول clopidogrel الى نواتج الاستقلاب الفعالة في الكبد عن طريق تثبيط انزيم CYP2C19
لان دواء clopidogrel يعنبر Prodrug لذا فان الاستخدام المتزامن ل clopidogrel مع Esomeprazole and Omeprazole .
يجب ان نتجنبه.

*ما هو الحل fرايكم ? *

الحل انه يستطيع المريض ان يأخذ ادويه ال PPI الاخرى ما عدا Esomeprazole and Omeprazole مثل (lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole ) .

13/11/2023

.
Pneumonia Plus > diagnostic pointers
Pneumonia + hemolysis= mycoplasma
Pneumonia + erythema multiforme = mycoplasma
Pneumonia + hyponatremia = legionella
Pneumonia + rusty sputum = strept pneumonie
Pneumonia + elderly / diabetic / alcoholic = klesiella
Pneumonia + multiple abscesses = staph aureus.
Pneumonia + parrots = chlaymdia
Pneumonia + smoker = hemoph. influenze.
Pneumonia + neutropenia / chemotherapy= pseudomonas auregenosa.
Pneumonia + unconsious / anasthesia = anaerobes.

13/11/2023

* IMPOTANTE NOTES *
-Respiratory Shock
Trauma to the respiratory tract (trachea, lungs) that causes a reduction of oxygen and carbon dioxide exchange. Body cells cannot receive enough oxygen.
- Neurogenic Shock
Injury or trauma to the nervous system (spinal cord, brain). Nerve impulse to blood vessels impaired, blood vessels remain dilated and blood pressure decreases.
- Cardiogenic Shock
Myocardial Infarction with damage to heart muscle; heart unable to pump effectively. Inadequate cardiac output. Body cells do not receive enough oxygen.
-Hemorrhagic Shock
Severe bleeding or loss of body fluid from trauma, burns, surgery, or dehydration from severe nausea and vomiting. Blood pressure decreases, thus blood flow is reduced to cells, tissue, and organs.
-Anaphylactic Shock
Results from reaction to substance to which patient is hypersensitive or allergic (allergen extracts, bee sting, medication, food). Outpouring of histamine results in dilation of blood vessels throughout the body.
- Metabolic Shock
Body's homeostasis impaired; acid-base balance disturbed (diabetic coma or insulin shock); body fluids unbalanced.
- Psychogenic Shock
Shock caused by overwhelming emotional factors. Sudden dilation of blood vessels results in fainting because of lack of blood supply to the brain.
- Septic Shock
An acute infection, usually systemic, that overwhelms the body (toxic shock syndrome). Poisonous substances accumulate in bloodstream and blood pressure decreases, impairing blood flow to cells, tissues, and organs.

13/11/2023

البروتينات الموجودة في السائل المخي الشوكي
Cerebrospinal fluid proteins
البروتينات تشكل جزء أساسي في السائل المخي الشوكي حيث يشتق حوالي ٨٠ بالمية من تكوين بروتينات السائل المخي الشوكي من مجرى الدم وينتقل للسائل عن طريق التشرب الخلوي Pinocytosis عن طريق الشعيرات الدموية الموجودة تحت الخلايا الطلائية للظفيرة المشيمية Choroid plexus و السحايا Meninges يحتوي السائل المخي الشوكي على البروتينات التالية
١. بروتينات قليلة الوزن الجزيئي وتشمل

-. بروتين Transthyrtien والذي يسمى سابقا بالألبومين الأولي Prealbumin
-. بروتين الألبومين Albumin
-. البروتين الناقل للحديد Transferrin
-. بروتين القلوبيولين المناعي نوع Immunoglobulin G

٢. بروتينات عالية الوزن الجزيئي حيث تلاحظ في السائل المخي الشوكي الطبيعي
يصل مستوى البروتينات الطبيعي في السائل المخي الشوكي حوالي ١٥ ألى ٤٥ ملغم/لتر .

02/11/2023

السلام عليكم

بالنسبه لل conversion Disorders
تحت مسمى ال( HYS )

للاسف الاسيف بقو يجو الطوارئ في السودان وحكاوي غريبة وعجييبة جدااا وبقي للاسف
jungle practice plus negligence and unseriousness towards Pt symptoms!!
There's a very low threshold amongst Sudanese doctors to diagnose conversion disorders . Whenever we suffer with diagnosing an irritable patient, we diagnose him/her as HYS. This may simply result in losing patients.

مبدئيا ما اسمها HYS اتغير اسمها conversion disorder و بقت ضمن التشخيصات النفسية

تاني شي اذا شخصت عيان بال conversion
فلازم تعرف انو ده ما استهبال ده
disorder
و غالبا اللي بتحصل ليهم الأعراض دي بيكونوا psychologically naive
أو ناس عندها anxiety
أو ناس بالجد
عندهم psychological disorder
فلما يجيك عيان زي ده لازم تعالجو و علاجو بكون بال psychotherapy
و
Counselling
ليهو و لأهلو مش حقن لازكس و درب ملح و شنو ما بعرف..

ثالثا It is a diagnosis of exclusion
يعني ما تجري ليها طوالي

رابعا always take the patient seriously
حتى اذا انت شايف انها بتستهبل اخد شكوتها و حللها معاها.. اذا احتمال انها بتمثل ١٪ فعندك ٩٩٪ احتمال انها genuine complain

بعض الأطباء يحاول الهرب من المريض بأنه HYS ليس عدم معرفة ولكن عدم الإلمام بالحالة
take full history
Do full examination
Do investigations
If not reach for diagnosis you can consult your coleague and your consultant ..
The medicine classfy into houseofficer GP& regitrar and consultant for rearrangment of knowlege according to position so it is not shameful if consult others for pt safety

خامسا : الدين و الطب مبنيان ع مبدأ لا ضرر.. ما تكون سبب في الم المريض الاصلا فيه المكفيه.. يعنى حتى اذا اضطر المريض يلجأ الطريقة دي فلابد من انه كان تحت ضغط نفسي.. فإذا ما كنت الجزء الجميل في مشكلة المريض ما تبقى الجزء المؤلم فيه
و اخيرا ابدا ما تقول انها "HYS" لأهلها - اذا فعلا م لقيت تشخيص غير Conversion disorder فتحول المريض إلى قسم النفسية....
المرة الجاية لما تمرض فعلا بسببك حتموت ف البيت عشان استهتار الاهل و عشان الcounselling حقك

I know 2 patients, one was diagnosed as HYS (by a medical officer

02/11/2023

السلام عليكم
الليله ح نتكلم عن ال Rabies

لو في يوم كلب جري وراك ف الشارع ح تعمل شنو 😂😄
ح تجري طبعا 😄
لمن تجري حاول اجري في zigzag line 〰️〰️ خط متعرج
ليه طيب ؟
لأنو الكلب ال عنده السعر rabies .. الفيروس بيعيش في الاعصاب و المخ فلما يحرك رقبته شمال و يمين رقبته ح توجعه جدا لدرجة انو ما ح يقدر يكمل جري وراك - عشان الsever irritation of nerves
أما لو كمل جري وراك خليهو يعضيك 😄 وده معناها هو سليم

وخلي بالك ما تخلي لعاب الكلب المصاب بالسعر اذا اتلصق في هدومك انو يدخل ف الجرح.. لأنو اللعاب بيكون مليان بالفيروسات

طيب نفترض انو الكلب عضاك و حصل الحصل
لازم تمشي المستشفي طوالي عشان تاخد علاج من الأمراض الممكن تنتقل عن طريق العضه و الاهمهم الtetanus + الrabies اللي من الكلب

العلاج شنو طيب ؟!
المفروض اخد 21 حقنه !؟!
لا هم 5 بس بتبدا من الجرعات 0 و 3 و 7 و 14 و 28 من يوم العضه ..

طيب لو ما اخدت الحقن دي ح يحصل شنو 🤔
هو بصراحة الrabies من الامراض اللي ما فيها هزار once الاعراض ظهرت once انك ح تموت
بنسبه 100% .. من الاخر يعني

و الاعراض شنو بتاعتو !!
كلها اعراض متعلقه بالجهاز العصبي .. ممكن irritation و ما قادر يحرك رقبته و عصبي و ما قادر يفتح عينه في الضوء ..
و بيحصل شلل بيبدا من مكان العضه و بعد كده بينزل من راسه لحد ما يحصل شلل لعضلات النفس و يموت
من اشهر اعراضه الhydrophobia .. المريض لمن يشوف المويه بيخاف و يحصل ليهو رعب ..
لانو بيحصل انقباض شديييد في عضلات الحنجره لدرجه انه ما بيعرف يبلع ريقه و بتبدأ الsaliva تنزل من الفم لانه ما قادر يبلع

شويه ملاحظات :
📌الفيروس المسبب لل Rabies دا فيروس من عائلة الrhabdoviridea ..
اتذكرها كده الrabies بال r و اسم العائلة بيبدا بال r

📌 الفيروس دا ما بيتنقل من انسان لانسان .. من عضه حيوان لانسان فقط

📌 عضه الكلب ما بتتخيط ولا بتتغطي

📌 فتره الحضانه من شهر ل سنه .. لانو الفيروس بيسافر من الاعصاب للمخ .. فحسب طول المسافه
عشان كده العضه ف الرجل بتاخد وقت اطول من البتكون في اليد او الرقبه

30/10/2023

أعراض إرتفاع البوتاسيوم Hyperkalemia
١. غثيان Nausea وتقيؤ Vomiting و ضعف Weakness في العضلات وفي بعض الأحيان ليس لها القدرة على التقلص.
٢. الشعور بالتنمل Tingling وحدوث مايشبه الوخزات وكذلك حدوث شلل واضح paralysis
٣. ألم شديد في العضلات Muscles pain
٤. حدوث ضعف في عضلات الأمعاء مما يؤدي إلى حدوث قلة في حركة الأمعاء وقد يسبب حدوث إمساك Constipation
٥. حدوe ضعف في عضلات القلب مما يؤدي إلى حدوث تباطؤ في دقات القلب Bradycardia
٦. حدوث ضعف في عضلات التنفس ممايؤدي إلى صعوبة التنفس مما يسبب سرعة التنفس Tachypnea .

30/10/2023

بروتين ceruloplasmin
وهو من أكبر البروتينات الموجودة, يبلغ وزنه الجزيئي ١٣٠ ألف
وهو من البروتينات الحاوية على النحاس Copper containing proteins ويكون لونه أزرق نظرا لمحتويات النحاس فيه ،
يعمل هذا البروتين بصورة أساسية على تحويل الحديد المختزل Reduced ferrous إلى حديد مؤكسد oxidized ferric حيث يعمل كعامل مساعد ومؤكسد للتحويل ferro oxidase ،
كذلك من أهم وظائفه هو نقل النحاس copper transport لكافة أنحاء الجسم ، ي
حتوي بروتين ceruloplasmin على حوالي ٩٠ بالمية من النحاس ،
و من أهم الامراض التي تسبب نقص النحاس في الدم هي مرض ويلسون Wilson's disease حيث هذا المرض يحدث نتيجة لنقص في البروتينات الناقلة للنحاس Copper binding proteins من داخل الكبد إلى مجرى الدم حيث يحدث تراكم للنحاس داخل الكبد في حين يحدث زيادة للبروتين ceruloplasmin في بلازما الدم نتيجة لعدم إرتباطه بالنحاس وبسبب قلة مستويات النحاس في مجرى الدم ،
بعد ذلك يحدث تسرب للنحاس بصورة نحاس حر free copper بسبب عدم حمله على بروتين ceruloplasmin حيث يذهب للدماغ أيضا ويتفكك فيسبب مشاكل في الكبد والدماغ ،
يكون علاج هذا المرض بأخذ العلاجات التالية
penicillamine
أو زرع الكبد liver transplantation

06/10/2023

بوست مفتوح لتبادل المعلومات!
ماذا تعرف عن السكر الكاذب أو الـ DI

17/09/2023

بقدر افرق بين سبب الانيميا نتيجة مرض داخل نخاع العظم Bone marrow أم من خارج النخاع عن طريق الخلايا الشبكية Reticulocytes (الخلايا الشبكية دي مقصود بيها كريات الدم الحمراء الغير ناضجة).

إذا كان المرض العمل انيميا او فقر الدم داخل نخاع العظم، الخلايا الشبكية عددها ح يقل.

أما إذا كان المرض المسبب انيميا أو فقر دم خارج نخاع العظم، فالخلايا الشبكية عددها ح يزيد.

# ملحوظة :
المعدل الطبيعي للخلايا الشبكية من 0.5 إلى 2%

17/09/2023

لا يُستخدم تحليل الـ HBA1C (نوع من انواع فحوصات السكري) في متابعة مرضى السكر المصابون بانيميا البحر المتوسط أو الـ thalassemia !

لقصر عمر كريات الدم الحمراء Short RBCs Life Span حيث تتكسر كرات الدم على فترات متقاربة مما يقلل من عُمرها الطبيعي.

17/09/2023

كيف تتأكد من وجود أنبوبة المعدة NG داخل المعدة !؟

* عن طريق ورق عباد الشمس ( وهي طريقة نادرة ).

* عن طريق عمل أشعة سينية X_Ray للمعدة.

* نفخ هواء للمعدة بالحقنة عن طريق الأنبوب مع سماع الصوت في المعدة بالسماعة .

* وضع رأس الأنبوب العلوي في حوض ماء مع ملاحظة خروج فقاعات هوائية من عدمة (عند ظهور فقاعات يدل ذلك ان الانبوب في القصبة الهوائية وليس في المعدة ).

11/09/2023

مرحباً

🔸لو جاك مريض في الطوارئ وعندو abscess مثلا في المنطقة المشار إليها دي ..
اوعى تقرب منو و حولو طوالي لزول مختص
اوعي تعصره , و تحاول تفتحه !!!

🔹المنطقة المشار إليها في الصورة التحت دي اسمها
Dangerous area of face
اومنطقة الخطر الموجودة في الوجه
🔸عموما الوجه والمنطقة دي
* بتصب الدم الوريدي بتاعها في وريد اسمه facial vein
* اللي هو متصل بمجموعة من الأوردة
متجمعه مع بعض اسمها ptyrigoid venous plexus
*اللي هي متصلة بمجموعة أوردة تانية داخل المخ اسمها
Cavernous sinus
من خلال وصلة وريدية اسمها emissary veins
______

✴️طيب شنو هي ال emissary veins
دي أوردة مافيها صمامات داخلية بتخرم فتحات الجمجمة عشان تعمل وصلة بين الأوردة داخل وخارج المخ

فايدتها أنها بتحافظ علي ضغط المخ وكمان لو في واحد من
Dural venous sinus
اتسد هي ح تحل مكانه في تصريف الدم الوريدي

✴️شنو هي ال cavernous sinus ؟
دي مجموعه من الأوردة متجمعه مع بعض علي جوانب
ال sella turcica اللي هي مكان الغدة النخامية ال pituitary gland

ال cavernous sinus دي
⭐ماشي جواها شريان وعصب
الشريان هو Internal carotid artery
(ودا هو الشريان الوحيد في الجسم كلو اللي ماشي جوه وريد)
العصب هو العصب السادس Abducent nerve

🌟وماشي علي جدارها ٣ اعصاب
العصب التالت occulomotor
العصب الرابع trochlear
العصب الخامس trigeminal (v1 +v2 only)

⭐وبتعمل اتصال مع منطقة الوجه من خلال facial vein
__

🔸طيب المريض بتاعنا ده الجاي ب خراج Abcess في وشو وانت فتحتو
ح يحصل تلقائيا
Retrograde passage of infection from
Facial vein ➡️ ptyrigoid venous plexus ➡️ emissary veins ➡️ cavernous sinus

Or from Facial to opthalmic then cavernous sinus

و ح تعمل في الاخر الطامة الكبري الا وهي
Cavernous sinus thrombosis
ويبقي زدت الطين بلة

🔸ال ح يحصل
انو كل حاجة ماشية داخل وخارج ال cavernous sinus
ح تتأثر
🔷ولكن اول علامة ح تكون ....الحوَل squint
لان العصب السادس ماشي جواها ف بيتأثر أول واحد
The earliest sign of cavernous sinus thrombosis is ➡️ convergent squint
🔷بعديها ح تلاقي العيان
بقى ماحاسي ب خده check ولا حاسي ب العين بتاعتو
وكمان حصل ليهو شلل في حركة عينو ophthalmoplegia

✴️طب ممكن ال cavernous sinus thrombosis
دي تحصل من أسباب تانية
ايوه ممكن ومن أشهر الحاجات ال ب تعملها
Carotid cavernous fistula

🔸بمعني أنو لسبب ما وليكن واحد اتضرب مثلا في رأسه

واكتر مكان أتأثر هو العظمة ال تحت ال cavernous sinus
اللي هي sphenoid bone

⭐ف بيحصل أنو الشريان internal carotid artery بيتجرح

ويمشي يفتح في الوريد ال هو cavernous sinus

⭐ويكون كده الcavernous sinus بقت عاملة زي الخزان

فيها دم وريدي بتاعها هي وكمان فيهادم شرياني بتاع ال carotid

🔹ف تقوم تعمل تسرب عكسي للدم Back pressure

علي ال ophthalmic vein

ف بيحصل ليهو Throbbing pain + proptosis

🔹وكمان عمل Back pressure علي carotid
و ح تعمل لينا carotid bruit

🌟ح نعمل CT او MRI و برضو Angio +venography
احسن من ال Ct

ح تلاقي ال hyperintencity of cavernous sinus اخدت الصبغة كلها بسبب ال thrombosis
وكمان deformity of ICA

وح تلاقيها اتوسعت هي وال opthalmic vein

⭐العلاج هنا
Surgical + treatment of the underlying cause
والعيان ح يحتاج برضو ل antibiotics و steroids

⭐ ال morbidity قلت من 70 الي 22%
بسبب ال early diagnosis

09/09/2023

الـ DKA أو الـ Diabetic Keto Acidosis :

مبدئياً كدا احنا عارفين انو احتياج الجسم للسكر عشان الطّاقة، بتجي Carbohydrates كتيرة بيمتصّاها الجسم و بتمشي في الدم.
انا كيف حدخّل ال glucose دا للخلايا عشان استفيد منّو ؟
عن طريق ال insulin 💯.

🛑 *معناها No Insulin = No glucose can inter to the cells.*

في نقص ال Insulin ال Glucose حيكتر شديد في الدم، في نفس الوقت الخلايا حتبقى عطشانه عشان م واصلها سكّر.
يلا ك استجابة لل metabolic starvation دا الجسم حيفهم انو السكر ناقص من الاساس.

ك ردّ فعل الجسم ح يحاول يعوّض عن طريق :
*1- Glycogenolysis.*
تكسير الجلايكوجين ( السكر الكبير ) عشان نطلع جزيئات اصغر.
*2- gluconeogensis.*
تصنيع السكر من مصادر اخرى ( البروتينات و الدهون ).

السكر ح يظّل ينتج بكميات كبيرة و ح يمشي للكلية عشان تعمل Reabsorption لكن عندها حد معيّن واكتر منّو خلاص بطلع ف ال Urine ! ✨
السكر البطلع في ال Urine دا بيسحب معاه المويا ومن هنا جاتنا الأعراض :
- Polyuria.
- polydipsia.
- Dehydration.

*3- بتتفعل ال Lipolysis*
*🔸من هنا ح يبدأ ال DKA🔸*
( برضو عشان نحاول نطلع سكر بأي طريقة )
بتحول ال Fat إلى fatty Acids في الكبد عشان نطلّع *ketone bodies* 🔺
زي ال Acetoacetate و Acetone ودا سبب ال Acetotic breathing 👃🏼.

ميزة ال ketone bodies انها بتعبر ال blood brain barrier و مستعدة تكون بيت طاقة للدماغ 🧠.

برضو من العملية دي ح يُنتج much amount of acid و دا سبب ال metabolic Acidosis 🔺.
و كرد فعل للجسم عشان يصلح ال MA الحصل دا ؟ ح يطلع more co2 ودي علامة واضحه شديد عندهم اسمها Kaussmal breathing 🔺.

برضو كتعويض الهيدروجين بما انه كتير ف الدم ح يمشي للخلايا، ( عن طريق تبادل مع البوتاسيوم )
يعني exchange 💡
بالطريقة دي حيكون في high potassium level in the blood. او hyperkalemia 🔺.
بس بمجرد م نبدأ العلاج وندخل insulin للجسم ؛
خلاص ال potassium ح يدخل للخلايا وحيبقى اقل.

عشان كدا وحدة من اهمية ال management of DKA اننا نعمل Potassium replacement 🛑.

🪻💯✨

05/09/2023

إختبارات عوامل تجلط_الدم

1/ زمن وقف النزيف Bleeding Time الـ B.T :

فكرة الاختبار تتمثل في عمل وخز (جرح) بالقرب من منطقة الشعيرات الدموية ، و ملاحظة الزمن الذي يتوقف عنده النزيف.

الهدف من إجراء الاختبار هو معرفة مدى سلامة الأوعية الدموية ، و معرفة مدى وسلامة عدد الصفائح الدموية وخلوها من العيوب الوظيفية.
------------

2/ الـ Prothrombin Time أو الـ P.T :
الهدف من إجراء الاختبار معرفة مدى سرعة عملية التجلط ومعرفة مدى فاعلية عملية التجلط في المسار الخارجي.

المعدل الطبيعي يتراوح من 11 إلى 16 ثانية.

----------------
3/الـ Partial Thromboplastin Time الـ P.T.T :

الهدف من إجراء الاختبار معرفة مدى نشاط عوامل التجلط الموجود في المسار الداخلي لعملية التجلط.

المعدل الطبيعي :
يتراوح الزمن الطبيعي من 25 إلى 35 ثانية.
----------------------

4/ الـ Thrombin Time أو الـ T.T :

الهدف من إجراء الاختبار معرفة مدى نشاط عمل الفيبرينوجين (Fibrinogen).

المعدل الطبيعي يتراوح من 16 إلى 22 ثانية في حالة تخفيف محلول الثرومبين (بنسبة 1 : 31) ومن 8 إلى 10 ثواني عند تخفيف محلول الثرومبين (بنسبة 1 : 11).

-----------------

5- تحليل INR النسبة المعياريّة الدوليّة :
الـ International Normalized Ratio :

طريقة للتعبير عن تحليل زمن البروثرومبين Prothrombin time، هو عبارة عن فحص مخبري يتم من خلاله تحديد الوقت الذي يستغرقه الدم حتى يتجلط، وغالباً ما يتم طلب إجراءه لتحديد جرعة مضادات التخثر الفموية ومراقبة الحالة، وهو عبارة عن وحدة عالمية تم وضعها عام 1983م.

يقوم فني المختبر بإجراء الفحص وقياس زمن البروثرومبين PT بعدها يقوم بإجراء المعادلة الحسابية وهي قسمة زمن البروثرومبين PT للمريض على زمن البروثرومبين للعينة المعيارية. بناء على النتائج يحدد الطبيب حالة المريض.

المستوى الطبيعي لمن لا يعاني من أي مشاكل في التخثر : 0.9 - 1.3.

المستوى الطبيعي لمن يخضعون للعلاج بأدوية سيولة الدم : 2.0 - 3.0.

المستويات العالية والدالة على وجود نزيف :
في حال كانت النتيجة أعلى من 4.

المستويات المنخفضة والدالة على حدوث جلطات داخل الجسم : أقل من 0.4.

05/09/2023

طريقة عمل المُضادات الحيوية :

1- يشتغل على الجدار الخلوي بتاع البكتيريا :
الـ Cell wall of bacteria ودا زي :

- Penicillin
- Cephalosporin
- Monobactam
- Vancomycin
- Bacitracin

2-يشتغل على الغشاء الخلوي :
الـ Cell membrane of bacteria زي :

- Polymyxin
- Daptomycin

3- يشتغل على تثبيط انتاج البروتين :
الـ inhibit of protein synthesis زي :

- Chloramphenicol
- Clindamycin
- Macrolides
- quinipristin
- daflopristin
- linzolid
- Aminoglycoside
- Tetracyclines

4- يشتغل على تثبيط تصنيع الـ DNA زي :

- quinolone
- Nitrofurantoin
- Rifampin

5- يشتغل على انتاج بعض المواد الهامة لنمو البكتيريا مثل الـ folic acid زي :

- Sulphonamides
- Trimethoprim

04/09/2023

الديدان - Helminth_worms :

اول شي الديدان هي عبارة عن طفيليات parasite تتطفل و تعيش على عائل ( مٌضيف host) تتغذى عليه وفي العادة ( في الامعاء intestine) لما شخص يصاب بالديدان تسمى الحالة helminthiasis والادوية يلي تستعمل لقتل الديدان تُسمى Anthelmintics.

الشخص المصاب بالديدان في اعراض معينة منها anemia أو فقر الدم و ارتفاع الـ eosinophil وكمان Abdominal cramps مغص وتشنجات في البطن مع اسهال او استفراغ Diarrhea or constipation حكة في منطقة الحوض Perianal ithching.

‼️ في 5 انواع شائعة جداً وهي :

1- Entamoeba
2- Giardia = Giardiasis
3- Enterobis = oxyuris = pinworm
4- Ascaris
5- Ankylostoma

# ملحوظة :
ممنوع صرف دواء للديدان لحدي ما تعمل تحليل للبراز Stool test وتتأكد من نوع الدودة، لان كل نوع ليه علاج !
______________________

‼️ العلاج Tx :

1- علاج الـ Entamoeba والـ Giradiasis :
ان كانت trophozoite / vegetative يعني نشطة وتتحرك وتتغذى بالفلاجيل.

*Metronidazole : (flagyl or Amrizol)
500mg tab1×3×7D
Flagyl125 susp 2ml/kg then ÷8

*secnidazole (fladazol) :
500mg tab 4 tab اربع حبات مرة واحدة
-------------
لو كانت Entsmoeba Cyste يعني مغلفة ومحمية :
*Metronidazole+ Diloxanide (Furazol) Tab 1×3×10D
__________________

2- علاج الـ Oxyuris والـ Ascaris والـ Ankylostoma :

* Mebendazole :
Antiver tab 100 mg
Vermox tab 100 mg
قرص واحد اسبوعياً /3 اسابيع

+ Vermox Susp 100 mg
5 مل اسبوعياً/ 3 اسابيع

* Flubendazole :
Fluvermal tab 100 mg
قرص واحد اسبوعياً
+ Fluvermal Susp

* Albendazole :
Alzental Tab 200 mg
قرصين في الاسبوع / 3 اسابيع

+ Alzental Susp 20mg/ml
20 مل مرة واحدة اسبوعياً / 3 اسابيع

04/09/2023

أهم انواع البكتيريا

- الموجبة Gram +ve bacteria :
1- Streptococci
2- pneumococci
3- Staphylococci

- السالبة Gram -ve bacteria :
1- E.coli
2- Klebsiella
3- pseudomonas

- الـ Atypical bacteria :
1- Mycoplasma
2- Chlamydia
3- Coxiella
4- Legunella
___________________

أمراض سببها Gram +ve bacteria :
- Tonsillopharyngitis
- Skin infection ( Except Axillia-perineum-around mouth-nails)

أمراض سببها Gram -ve bacteria :
- lower respiratory tract infection
- pyelonephritis
- GIT infection ( gastroenteritis )
- Endocarditis

أمراض سببها Atypical Bacteria :
- Lyme disease
- Q fever
- Mountain Rocky Fever
- Legunella pneumoniae

BASIC MEDIX

15/01/2024

13/11/2023

13/11/2023

13/11/2023

02/11/2023

02/11/2023

30/10/2023

30/10/2023

06/10/2023

17/09/2023

17/09/2023

17/09/2023

11/09/2023

09/09/2023

05/09/2023

05/09/2023

04/09/2023

04/09/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category