https://www.facebook.com/102775462664413/

د/محمد عاصم - Dr/Mohammed Asim, المحس الرقيبة, Wad Madani (2026)

28/12/2025

🩸 كرات الدم الحمراء (Red Blood Cells - RBCs)
هل تعلم أن كل قطرة دم في جسدك تحتوي على ملايين الـ RBCs؟
شكلها Biconcave Disc (قرصي مقعر) مصمم بدقة ليسهل مرورها في أدق Capillaries (الشعيرات الدموية).

وظيفتها الأساسية:
- نقل Oxygen (O₂) من Lungs (الرئتين) إلى كل خلية.
- إعادة Carbon Dioxide (CO₂) للتخلص منه.
- بفضل بروتين معجز اسمه Hemoglobin، الذي يرتبط بالأكسجين بكفاءة مذهلة.

🔄 دورة حياة دقيقة:
- تُصنع في Bone Marrow (النخاع العظمي).
- تعيش حوالي 120 يومًا، ثم تتحلل في Spleen (الطحال) و Liver (الكبد).
- الجسم ينتج يوميًا ملايين جديدة لتعويض المفقودة، في نظام متوازن يسمى Homeostasis.

✨ الرسالة الإيمانية:
كما يقول د. ناجي إسكندر:
> "كل خلية في جسدك تحمل بصمة الخالق، وكل وظيفة دقيقة هي شهادة أن وراء الخلق خالق."

الخلاصة:
كرات الدم الحمراء ليست مجرد خلايا؛ هي آية من آيات الله، تجمع بين Biology و Divine Wisdom.
كل نفس نتنفسه هو دليل حي على أن وراء الخلق خالق.

28/12/2025

ليه العيان لازم يصوم "fasting"
قبل العملية الجراحية " surgery" ؟!
الفكرة شنو يعني ؟!
طيييب ببساطة
العمليات الجراحية محتاجة تخدير "anathesia"
يلا الصيام دا غالباً ما عشان العملية زاتا
لكن عشان التخدير
طيييب التخدير بعمل شنو ؟
التخدير برخي عضلات الجسم كلها "muscle relaxation"
بما فيها عضلات المرئ "esophagus "
فلو كان العيان بطنو فيها أكل
الأكل دا ح يرجع بالمرئ
و ح يشل معاهو البكتريا القاعدة في المعدة "normal fora" واحماض المعدة الحارقة "HCL"
وح يمشي وين ؟
ح يمشى من المرى للرئة "lung"
ويسبب لينا إلتهابات شديدة " aspiration pneumonia"
ممكن تهدد حياة العيان
واصلاً العيان فيهو المكفيهو 🥲
عشان كدا قبل العملية بنصوم العيان
وبنغذيهو بالمحاليل الوريدية "IV fluids"
وقعت ؟ 🧘‍♂️

17/12/2025

☸️داءُ الأَميبَات amebiasis

هو عدوى في الأمعاء الغليظة، وفي الكبد وغيره من الأعضاء أحيَانًا،
يُسبِّبها طفيلي وحيد الخلية Entamoeba histolytica.

Amoeb متحولة
Histolytica المحللة للنسيج
Entamoeba histolytica المتحولة المحللة للانسجة

بتفرز الأنتاميبا هستوليتيكا إنزيمات بتحلل الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة و بتتعمق داخل جدار الأمعاء و تتلف خلاياه و تكون قرحة مؤلمة

🔸يمكن أن تنتشرَ Entamoeba من شخصٍ لآخر أو من خلال الطعام أو الماء الملوث في المناطق التي يكون فيها الصرف الصحِّي غير كاف.

و تسبب الأميبا 👇
Amoebiasis / entamoebiasis / amoebic dysentery الزحار الاميبي

☸️ يوجد شكلان لل Entamoeba:

🔸طور نشط ( trophozoite)
يتحرك بالاقدام الكاذبة
و يحتوي علي نواة واحده وفجوات غذائية متعددة بداخلها Rbcs واحيانا leukocytes و مواد غذائية

🔸طور متكيس (cyst)
يحتوي على ٣-٤ أ نوية وليس بداخله فجوات غذائية

🔸 تبدأ العدوى

بعدَ ابتلاع cyst تفقس ال cyst وتحرر trophozoites التي تتكاثر، ويمكن أن تسبِّبَ قرحة في بطانة الأمعاء وفي بعض الأحيان، تنتشر إلى الكبد أو أجزاء أخرى من الجسم.
و بعضُ الطفيليَّات تكون بشكل cyst تخرج في البراز مع trophozoites خارجَ الجسم و تموت trophozoites ؛ ولكنَّ cyst الطور المعدي (Infective stage) تبقى على قيد الحياة.
ويعتبر ال cyst هو الطور التشخيصي(Diagnostic stage) إذا كانت عينه الـstool متماسكه...اما اذا كانت العينه سائله فـ احنا هنشوف الTrophozoite.
لأن الـ Trophozoite معندهاش وقت عشان تتحول لـCyst.
لذلك العينات الي بتشك ان عندها طفيليات protozoa من الضروره تفحصها في حدود نصف ساعه من بعد جمع العينه عشان تلاحظ حركة الـTrophozoite لانه لا يقاوم العوامل الخارجية وبيموت .

☸️ أعراض داء الأميبات

قد لا يكون لدى المَرضَى أي أعراض
وقد تظهر أعراضُ داء الأميبات خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع عادةً، و هي :

🔸الإسهال، ويكون الدَّم مرئيًا في البراز أحيانًا

🔸ألم تشنُّجي أو مغص في البطن

🔸نَقص الوَزن والحُمَّى

🔸 وقشعريرة وضعف وغثيان وتقيُّؤ

🔸وفي الحالات الشديدة، يكون البطنُ مؤلمًا عندَ لمسه، وقد يُصاب الأشخاص بإسهال شديد، ويحتوي البرازُ على مخاط ودم (يُسمّى ذلك الزُّحار) . ويمكن أن يؤدِّي الإسهال إلى الجفاف .وقد يحدث هُزال وفقر دم في الذين

16/12/2025

# ■

✅️1_ : الجيل الأول
●Cephalexin (Keflex)

●Cephradine
●Cefadroxil
●Cefazolin

✅️2_ : الجيل الثاني
●Cefuroxime (Zamur)
●Cefaclor
●Cefoxitin

✅️3_ : الجيل الثالث
●Ceftriaxone (Roxif)
●Cefotaxime (Claforan)
●Cefdinir
●Ceftazidime (Fortam)
●Cefpodoxime (Cefodox)
●Cefixime (Suprax)

✅️4_ : الجيل الرابع
●Cefepime
●Cefpirome

✅️5_ : الجيل الخامس
●Ceftaroline
●Ceftobiprole

■ ؟
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية السيفالوسبورينات لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية، خاصة للأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين، وهو مضاد حيوي شائع آخر، ومن بعض الأمثلة على الالتهابات التي يمكن أن يعالجها السيفالوسبورين :
▪التهابات الجلد أو الأنسجة الرخوة.
▪التهابات المسالك البولية (UTIs).
▪التهاب الحلق.
▪التهابات الأذن.
▪الالتهاب الرئوي.
▪التهابات الجيوب الأنفية.
▪التهاب السحايا.
▪السيلان.
تستخدم السيفالوسبورينات الفموية بشكل عام في حالات العدوى البسيطة التي يسهل علاجها، على سبيل المثال يمكن علاج حالة روتينية من التهاب الحلق البكتيري مع مسار من السيفالوسبورينات الفموية، وتستخدم السيفالوسبورينات الوريدية (IV) للالتهابات الأكثر حدة، وذلك لأن المضادات الحيوية IV تصل إلى أنسجة الإنسان بشكل أسرع، ممّا يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً إذا كان لدى المريض عدوى خطيرة مثل التهاب السحايا.

■ :
يتم تجميع السيفالوسبورينات معاً بناءً على نوع البكتيريا الأكثر فعالية ضدهم، يشار إلى هذه المجموعات باسم الأجيال، هناك خمسة أجيال من السيفالوسبورين، ولفهم الاختلافات بين الأجيال، من المهم فهم الاختلاف بين البكتيريا إيجابية الجرام والبكتيريا سالبة الجرام، أحد الفروق الرئيسية بين الإثنين هو هيكل جدار الخلية، للبكتيريا إيجابية الجرام أغشية أكثر سمكاً يسهل اختراقها، أما البكتيريا سالبة الجرام تحتوي على أغشية أرق يصعب اختراقها، ممّا يجعلها أكثر مقاومة لبعض المضادات الحيوية.

(1) من السيفالوسبورينات :
الجيل الأول من السيفالوسبورين فعّال للغاية ضد البكتيريا إيجابية الجرام، لكنها فعّالة إلى حد ما ضد البكتيريا سالبة الجرام، يتم استخدام بعض السيفالوسبورينات من الجيل الأول كمضادات حيوية وقائية للجراحة التي تشمل الصدر أو البطن أو الحوض، ويمكن استخدام الجيل الأول من السيفالوسبورينات لعلاج :
▪التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
▪التهاب الحلق.
▪التهابات الأذن.
▪التهاب رئوي
تتضمن أمثلة الجيل الأول من السيفالوسبورين :
#سيفالكسين.
#سيفادروكسيل (ديوراسيف).
#سيفرادين (فيلوسيف).

(2) من السيفالوسبورين :
تستهدف السيفالوسبورينات من الجيل الثاني أيضاً بعض أنواع البكتيريا الموجبة والسالبة الجرام، لكنها أقل فعّالية ضد بكتيريا إيجابية الجرام من الجيل الأول من السيفالوسبورين، غالباً ما تُستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، تشمل العدوى الأخرى التي يتم علاجها أحياناً بالجيل الثاني من السيفالوسبورينات التهابات الأذن، التهابات الجيوب الأنفية، عدوى المسالك البولية، السيلان والتهاب السحايا تشمل أمثلة السيفالوسبورينات من الجيل الثاني ما يلي :
#سيفاكلور.
#سيفيوروكزيم.
#سيفبروزيل.

(3) من السيفالوسبورين :
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات أكثر فعّالية ضد البكتيريا سالبة الجرام مقارنة بالجيلين الأول والثاني، كما أنها أكثر نشاطاً ضد البكتيريا التي قد تكون مقاومة للأجيال السابقة من السيفالوسبورين، والجيل الثالث يميل إلى أن يكون أقل نشاطاً من الأجيال السابقة ضد البكتيريا إيجابية الجرام، بما في ذلك المكورات العقدية و المكورات العنقودية.

تتضمن بعض الأمثلة على الجيل الثالث من السيفالوسبورين #سيفيكسيم،
#سيفتيبوتين
#وسيفودوكسيم،
غالباً ما يُستخدم الجيل الثالث من السيفالوسبورين خاصةً #سيفتازيديم، لعلاج التهاب الجريبات في الحوض الساخن، يمكن أيضاً استخدام سيفالوسبورينات الجيل الثالث لعلاج :
▪التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
▪التهاب رئوي.
▪عدوى المسالك البولية.
▪السيلان.
▪التهاب السحايا.
▪مرض لايم.
▪الإنتان.

(4) من السيفالوسبورين :
#سيفيبيم هو السيفالوسبورين الوحيد من الجيل الرابع المتاح في الولايات المتحدة، يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن العضلي، يمكن أيضاً إعطاؤه للأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، ممّا قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى شديدة، على الرغم من فعاليتها ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، إلا أنها عادة ما تكون مخصصة للعدوى الأكثر حدة، يمكن استخدام سيفيبيم لعلاج أنواع العدوى التالية :
▪التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
▪التهاب رئوي.
▪عدوى المسالك البولية.
▪التهابات البطن.
▪التهاب السحايا.
▪الإنتان.

(5) من السيفالوسبورين :
الجيل الخامس من السيفالوسبورينات يُشار إليه بإسم الجيل المتقدم من السيفالوسبورينات، ومن أمثلة الجيل الخامس من السيفالوسبورين #السيفتارولين، يمكن استخدام هذا السيفالوسبورين لعلاج البكتيريا، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة ( MRSA ) وأنواع المكورات العقدية المقاومة للمضادات الحيوية البنسلين.

16/12/2025

/Liver Cirrhosis (مرض تليف الكبد)

● التعريف:
تليف الكبد هو مرحلة نهائية مزمنة من أمراض الكبد تتميز بحدوث تلف واسع في خلايا الكبد مع استبدالها بنسيج ليفي مما يؤدي إلى تشوه في الكبد واضطراب في وظائفه الحيوية مثل ال (Metabolism) والتخثر وإزالة السموم.

● الأنواع:
• تعويضي:
تكون وظائف الكبد ما تزال قادرة على التكيف، وغالبًا لا تظهر أعراض واضحة.
• غير تعويضي:
يحدث فيه فشل واضح في وظائف الكبد مع ظهور مضاعفات مثل ال(Ascites) أو ال(Hepatic Encephalopathy) أو النزيف من الدوالي.

● الأسباب والعوامل:
• التهاب الكبد الفيروسي المزمن B أو C.
• إدمان الكحول المزمن (Chronic Alcohol Use).
• الكبد الدهني.

● الأمراض الوراثية:
– (Hemochromatosis).
– (Wilson’s Disease).
– (α-1 Antitrypsin Deficiency).
– (Autoimmune Hepatitis).
– (Chronic Biliary Obstruction).
– استخدام بعض الأدوية السامة للكبد مثل ال(Methotrexate) وال (Amiodarone).

● الأعراض والعلامات:
• تعب وضعف.
• فقدان الشهية ونقص الوزن.
• غثيان وقيء.
• اصفرار الجلد والعينين (Jaundice).
• تضخم الكبد أو الطحال.

● التشخيص:
• الفحوصات المخبرية:
• ↑ ALT و AST (خصوصاً AST مهم أكثر من ال ALT في التليف المتقدم).
• ↑ ALP و GGT في حالات الركودة الصفراوية.
• ↑ Bilirubin .
• ↑ Albumin (انخفاض القدرة التصنيعية للكبد).
• ↑ PT / INR = اضطراب التخثر.
• ↑ Ammonia (الاعتلال الدماغي الكبدي).

• تحاليل تحديد السبب:
– HBsAg, Anti-HCV.
– Ceruloplasmin, α1-Antitrypsin, Ferritin, Transferrin saturation.

• الفحوصات بالأشعة التصويرية:
• Ultrasound: يظهر الكبد متليّفاً ذو سطح غير منتظم، تضخم الطحال، ووجود edema.

• اختبارات تقييم مستوى الشدة:
• Child–Pugh Score: يعتمد على Bilirubin، Albumin، INR، Ascites، Encephalopathy.
• MELD Score: يعتمد على Bilirubin، INR، Creatinine لتقييم الحاجة لزرع الكبد.

● المضاعفات:
• (Ascites).
• (Hepatic Encephalopathy).
• (↑ Portal vein Hypertension).
• دوالي المريء والمعدة.
• (Hepatorenal Syndrome).
• اضطرابات عوامل التخثر.

● في الحالات المتقدمة (غير القابلة للعلاج):
• زراعة الكبد (Liver Transplant) هي العلاج النهائي للحالات غير التعويضية، يعني هذه الحالة قد صارت متأخرة قوي فمامعنا حل الا زراعة للكبد.

● الوقاية:
• التطعيم ضد فيروسات الكبد.
• الحفاظ على وزن صحي ونظام غذائي متوازن.
• علاج مبكر لأي التهاب كبدي مزمن.
• تجنّب الأدوية السامة للكبد إلا بإشراف الطبيب.

14/12/2025

🔬 الفرق بين Albumin و Globulin في تحليل الدم

عند إجراء تحاليل وظائف الكبد أو البروتينات في الدم، يظهر أمامنا مصطلحان مهمّان: Albumin و Globulin، وكل واحد منهما يلعب دورًا أساسيًا في صحة الجسم 👇

🧬 1️⃣ الألبومين (Albumin)

هو أكثر بروتين موجود في الدم.

يُصنَّع في الكبد.

وظيفته الأساسية:

المحافظة على توازن السوائل داخل الجسم.

نقل بعض المواد مثل الهرمونات والأدوية.

انخفاضه قد يدل على:

مشاكل الكبد.

سوء التغذية.

أمراض الكلى.

🧬 2️⃣ الغلوبولين (Globulin)

مجموعة من البروتينات التي لها دور كبير في المناعة.

تشمل بروتينات الدفاع ضد الجراثيم والفيروسات (الأجسام المضادة).

ارتفاعه أو انخفاضه قد يشير إلى:

التهابات.

أمراض مناعية.

بعض اضطرابات الدم.

⚖️ نسبة A/G Ratio

وهي نسبة Albumin / Globulin، تساعد الطبيب في تفسير التوازن بينهما وتشخيص بعض الحالات المرضية.

---

📌 الخلاصة:

Albumin: مسؤول عن توازن السوائل ونقله، ويتأثر غالباً بأمراض الكبد والكلى.

Globulin: جزء مهم من جهاز المناعة، ويرتفع في الالتهابات والأمراض المناعية.

13/12/2025

*💊الاسماء العلمية للفيتامينات*💊
▫vitamin A: Retinols
▫️vitamin B1: thiamine
▫️vitamin B2: riboflavin
▫️vitamin B3: niacin
▫️vitamin B5: pantothenic acid
▫️vitamin B6: pyridoxine
▫️vitamin B7: biotin
▫️vitamin B9: folic acid or folate
▫️vitamin B12: cobalamins
▫vitamin C: ascorbic
▫vitamin D: calciferols
▫vitamin E: tocopherol
▫vitamin K: quinones

11/12/2025

🦟 حُمّى الضنك (Dengue Fever)

🔹 التعريف (Definition – التعريف)

حمّى الضنك (Dengue fever – حُمّى الضنك) هي عدوى فيروسية (Viral infection – عدوى فيروسية) بينتقل فيها فيروس الضنك (Dengue virus – فيروس الضنك) للإنسان عن طريق لسعة بعوضة معينة اسمها الزاعجة المصرية (Aedes aegypti mosquito – بعوضة الزاعجة المصرية).

---

🔹 الأسباب (Causes – الأسباب)

السبب الأساسي هو الإصابة بـ فيروس الضنك (Dengue virus – فيروس الضنك).

بيتنقل الفيروس عن طريق لسعة بعوضة حاملة للفيروس.

زيادة تجمعات البعوض حوالين البيوت بسبب مية راكدة أو قمامة بيسهل الانتشار.

---

🔹 الأعراض (Symptoms – الأعراض)

Fever – حرارة عالية مفاجئة.

Severe headache – صداع شديد خصوصًا ورا العينين.

Muscle and joint pain – ألم شديد في العضلات والمفاصل (عشان كده بيسموه أحيانًا “حمّى تكسير العظام”).

Nausea and vomiting – غثيان وقئ.

Skin rash – طفح جلدي بعد أيام قليلة.

في الحالات الشديدة ممكن يحصل Bleeding – نزيف من اللثة أو الأنف.

---

🔹 التشخيص (Diagnosis – التشخيص)

التاريخ المرضي والسفر لمناطق فيها الضنك.

الفحص الإكلينيكي (Clinical examination – فحص سريري).

تحاليل دم خاصة زي Dengue NS1 antigen test – اختبار أنتيجن الضنك أو PCR – تفاعل البوليميراز المتسلسل لتأكيد الإصابة.

---

🔹 المضاعفات (Complications – المضاعفات)

Dengue hemorrhagic fever – حُمّى الضنك النزيفية: نزيف داخلي وخارجي خطير.

Dengue shock syndrome – متلازمة صدمة الضنك: هبوط ضغط الدم وفشل أعضاء.

نقص الصفائح الدموية (Thrombocytopenia – نقص الصفائح).

في الحالات الشديدة ممكن يهدد الحياة.

---

🔹 الأكثر عرضة (Risk groups – الفئات المعرضة)

اللي عايشين في مناطق فيها الضنك أو رايحين لها.

الأطفال وكبار السن.

أصحاب المناعة الضعيفة (Weakened immunity – مناعة ضعيفة).

---

🔹 العلاج (Treatment – العلاج)

مفيش علاج مضاد فيروسي محدد للضنك، بيتعمل Supportive care – علاج داعم زي:

راحة (Rest – راحة).

شرب سوائل كتير (Hydration – ترطيب الجسم).

متابعة الصفائح الدموية والضغط.

في الحالات الشديدة: متابعة في المستشفى.

---

🔹 الوقاية (Prevention – الوقاية
مكافحة البعوض (Mosquito control – مكافحة البعوض): رش أماكن المياه الراكدة

11/12/2025

✅️ :
هشاشة العظام osteoporosis
و لين العظام osteomalacia ‼️

✅️ ️ #الجواب:

👈الشخص الذي يعاني من ال osteomalacia يكون عنده نقص بمستوى
⬇️Ca+
⬇️Vitamin D

وهذا المشكل رح يسبب لين ومشاكل بالعظام بسبب نقص Vitamin D3 ونقص الكالسيوم.

👈 أما الشخص الذي يعاني من osteoporosis فليس لديه مشكلة بمستوى Vitamin D3 او الكالسيوم بالعكس رح نلقاو مستواهم عادي في الدم..

المشكلة تكون في الهرمونات الجنسية sexuall hormones مثل
➡️Estrogen
➡️Testosterone

بالنسبة لكبار السن رح يكون عندهم مستوى قليل من هذة الهرمونات ‼️
لكن ما علاقتها ب osteoporosis ؟

✅️ الهرمونات الجنسية ضرورية لترسيب الكالسيوم بالعظام وبالتالي تساعد على بناء العظم وزيادة سمكه
و في حال نقص هذه الهرمونات عند الرجل أو المرأة رح تسبب في حصول هشاشة بالعظام( لكن هذه الحالة ليس لها علاقة بمستوى Vitamin D3 و الكالسيوم لان أصلا مستواهم طبيعي في الدم)..

الخلاصة:
ال osteomalacia سببها الرئيسي هو نقص الكالسيوم و vitamine D3
بينما
ال osteoporosis سببها هروموني.

06/12/2025

💢 يقال أن دواء الحساسية الشهير (Chlorpheniramine) يفضل أن يكون استعماله عند النوم .. فهل هذه قاعدة علمية صحيحة ؟؟

✅ الجــــواب:

يجب أن نركز على ال(Duration of action) لهذا الدواء 👇

أدوية الجيل الأول من مضادات الهستامين قصيرة المفعول غالبا ..

القرص الواحد من الChlorphineramine (والذي يحوي 4 مجم) يستمر مفعوله لفترة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات فقط !!

♦️ فإن كانت الحساسية أو الحكة التي يعاني منها المريض مستمرة طول اليوم (مثل المصابين بحساسية الربيع أو الجدري) .. فهذا يعني أنه يجب على المريض البالغ أن يتناول قرصا واحدا كل 6 ساعات ..

و قد يضطر إلى تناول قرص كل 4 ساعات (يعني 6 أقراص يوميا وهذه هي الجرعة القصوى) ..

طبعا هذا على شان الدواء يعطي مفعولا يغطي اليوم كله (24 ساعة) ..

♦️ أما إن كانت الحساسية تحصل أثناء الليل فقط .. فهنا قد يقال باستعمال هذا الدواء "مرة عند النوم" ..

⭕ طيب المريض الذي يستعمل الChlorpheniramine مرة كل 6 أو 4 ساعات .. ألن يصاب بالنعاس طوال اليوم ؟؟

نعم ممكن يسبب نعاس طبعا .. ولكن أمامنا حلان لا ثالث لهما:

1) أن نغير الChlorpheniramine إلى دواء آخر أقل تسبيبا للنعاس (مثل Levocetirizine) ..

لكن طبعا مضادات الهستامين الأقل تسبيبا للنعاس هي أيضا (أضعف) في علاج الحكة إن وجدت ..

2) أن نوصي المريض بأن يحسب_حساب النعاس (فلا يقود سيارة .. إلخ) .. علما بأن النعاس الناتج عن مضادات الهستامين يتلاشى تدريجيا خلال 7 إلى 10 أيام من الاستخدام المستمر ..

♦️ أما استخدام حبة أو حبتين يوميا بهدف أن يستمر المفعول طول اليوم .. فهذا مجرد خطأ .. وسيقول المريض كلمته المشهورة:

"الدواء لم ينفعني يا دكتور" !!

💢مــــــلاحظات

الكلام السابق ينطبق على البالغين الطبيعيين (الذين لديهم كلى سليمة و كبد سليم) .. فالدواء لا يعمل عندهم أكثر من 6 ساعات .. لكن:

1) في كبار السن (60 سنة أو أكثر) يمكننا أن نغطي اليوم كله من خلال "حبة كل 24 أو كل 12 ساعة" .. لأنه ثبت أن إخراج الكلورفينيرامين يصبح بطيئا عندهم (مع زيادة تأثيراته الجانبية على الCNS) ..

2) كذلك في الأطفال الذين (بين شهر و سنتين) أيضا الجرعة المحددة للطفل تعطى مرتين يوميا .. و يغطي مفعولها اليوم كله ..

05/12/2025

🟢هل صح ممنوع نستخدم ”الأسبرين“ مع ”أدوية السكري“🤔❗

في الفترة الأخيرة ظهرت منشورات على وسائل التواصل الاجتماعي بتحذر من استخدام (الأسبرين) مع (أدوية السكري)، وبتروّج لفكرة إنو الأسبرين قد يُضعف أو يُضخّم تأثير أدوية السكري، من غير توضيح علمي دقيق أو تمييز بين الجرعات العلاجية والوقائية، ودا أدى لتخوف البعض وقلقهم من غير مبرر علمي واضح.

✅من الناحية العملية، لا توجد توصية علمية تُحذّر من استخدام الأسبرين الوقائي لدى مرضى السكري.
الناس تطمَّن خالص، وتاخد معلوماتها الدوائية من الطبيب المختص، أو الصيدلي.. كتير من صفحات التواصل الاجتماعي تقوم بنشر معلومات دوائية غير دقيقة وتفتقر للمصداقية العلمية، وبتعتمد على معلومات منتقاة ومضخَّمة ومبالغ فيها.

🔸الأسبرين عند استخدامه بجرعاته الوقائية الشائعة مثل 75 أو 81 أو 100 ملغ يوميًا لا يُتوقع أن يسبب أي تداخل مهم مع أدوية خفض السكر في الدم.

الأسبرين ممكن يأثر في مستويات السكر في الدم لما نستخدمو بجرعات علاجية (مرتفعة)، تصل عادة إلى (ثلاثة غرامات أو أكثر) يوميًا، وهي جرعات تُستخدم في حالات الالتهاب المزمن أو الألم الشديد، ولا علاقة لها بالجرعات الصغيرة المستخدمة للوقاية من الجلطات.

أدوية السكري التي يمكن أن تتأثر بالتداخل مع الأسبرين تضم (الميتفورمين، أدوية السلفونيل يوريا مثل غليبوريد وغليميبرايد وغليكلازيد، إضافة إلى مثبطات DPP-4، مثبطات SGLT2، نظائر GLP-1، والإنسولين بأنواعه).

في بعض الدراسات، وُجد أن الأسبرين ومجموعة الساليسيلات قد تزيد تأثير بعض أدوية السكري مثل السلفونيل يوريا والإنسولين، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية انخفاض السكر في الدم، لكن هذا الأثر لم يُلاحظ عند استخدام جرعات أقل من 2.4 غرام يوميًا، في حين أن الجرعة الوقائية اليومية للأسبرين لا تتجاوز عادة 100 ملغ.

لذلك، من المهم التأكيد على أن الجرعات الوقائية للأسبرين، سواء كانت 75 أو 81 أو 100 أو حتى 325 ملغ يوميًا، تُعتبر آمنة ولا تسبب تداخلًا سريريًا مهمًا مع أدوية السكري، ولا يوجد أي داعٍ للقلق من استخدامها، ولا مبرر للتوقف عنها دون استشارة الطبيب، خصوصًا أنها تُعد من الأدوية الأساسية في الوقاية القلبية الوعائية لمرضى السكري المعرضين لمخاطر الجلطات.

الخلاصة أن التعامل مع الأدوية يجب أن يكون دائمًا مبنيًا على معلومات علمية موثوقة، لا على منشورات غير دقيقة في وسائل التواصل، فوقف دواء مفيد بسبب مخاوف غير مثبتة قد يؤدي إلى أضرار أكثر خطورة من التداخل المزعوم ذاتياً.

05/12/2025

الفتق – Hernia

عمرك حسّيت بألم في جنب بطنك أو فوق المنطقة الإربية…
ولقيت نتوء/بروز بيزيد لما تكح أو لما تشيل حاجة تقيلة؟
ده بنسبة كبيرة اسمه Hernia… أو بالعربي فتق.

---

📌 يعني إيه Hernia؟ – التعريف

Hernia هو خروج جزء من Intestine (الأمعاء) أو Tissue (نسيج)
برا مكانه الطبيعي، وبيتزق من خلال منطقة ضعيفة في Abdominal Wall (جدار البطن).

المحتوى ده بيطلع لبرا في صورة Bulge (نتوء)
وبيزيد مع:
– الوقفة
– الكحة
– العطس
– شيل حاجة تقيلة

وبيقل لما تسترخي أو تنام.

---

🧨 أسباب الفتق – Causes

الفتق بيحصل غالبًا بسبب:

🔸 Weak Abdominal Wall
ضعف في جدار البطن.

🔸 Heavy Lifting
شيل أوزان تقيلة.

🔸 Chronic Cough
كحة مزمنة.

🔸 Obesity
الوزن الزيادة.

🔸 Constipation
الإمساك اللي بيخلي الضغط يزيد جوه البطن.

🔸 Pregnancy
الحمل بيزوّد الضغط على البطن.

---

😣 أعراض الفتق – Symptoms

أكتر علامات الـ Hernia وضوحًا:

🔹 Bulge
بروز/ورم ظاهر في البطن أو المنطقة الإربية.

🔹 Pain
ألم بيزيد مع المجهود.

🔹 Discomfort
حرقان أو إحساس بالشد.

🔹 Nausea
غثيان في بعض الحالات.

🔹 Constipation
إمساك لو الفتق ضاغط على الأمعاء.

---

🚨 أخطر حاجة في الفتق – Strangulated Hernia

لو جزء من الأمعاء اتزنق جامد و اتقطع عنه الدم…
ده اسمه Strangulation، وده خطر جدًا ومحتاج عملية فورًا.

علاماته:
🔥 ألم شديد
🔥 عدم القدرة على دفع النتوء لجوه
🔥 غثيان وترجيع
🔥 حرارة

لو حصل كده → لازم تروح طوارئ على طول.

---

🧪 تشخيص الفتق – Diagnosis

التشخيص بيكون عن طريق:

🔸 Physical Examination
كشف يدوي عند الدكتور.

🔸 Ultrasound
سونار لو عايزين نأكد وجود الفتق.

🔸 CT Scan
في الحالات اللي مش واضحة.

---

🛠️ العلاج – Treatment

الصراحة…
Hernia مالوش علاج نهائي غير الجراحة – Surgery.

لكن حسب الحالة:

🔹 Elective Surgery
عملية عادية لو الفتق بسيط ومش مؤلم قوي.

🔹 Emergency Surgery
لو فيه Strangulation أو ألم شديد.

نوع العملية:
– Open Surgery
– Laparoscopic Surgery (منظار)

أوقات بيتحط Mesh (شبكة) لتقوية الجدار ومنع رجوع الفتق.

---

📝 الخلاصة

الـ Hernia مش مرض خطير لو اتلحق بدري.
لكن لو اتساب… ممكن يعمل مضاعفات كبيرة.

المهم:
– متشيلش تقيل
– إلحق تكشف بدري
– لو فيه ألم شديد → طوارئ

د/محمد عاصم - Dr/Mohammed Asim

28/12/2025

28/12/2025

17/12/2025

16/12/2025

16/12/2025

14/12/2025

13/12/2025

11/12/2025

11/12/2025

06/12/2025

05/12/2025

05/12/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category