https://www.facebook.com/112520131697209/

"pharmacology study", Wad Madani (2025)

25/05/2025

⭕فيتامين C
Vitamin C

فيتامين سي "Ascorbic Acid":
✅ هو فيتامين ذائب في الماء (water-soluble vitamin) يعني الجسم ما بخزنو ولازم ناخدو من الأكل أو المكملات الغذائية عندو دور مهم جداً في الجسم من تقوية المناعة لي ترميم الأنسجة وايضا يعتبر
a powerful antioxidant

⭕فوائدو شنو؟

✔️بيعزز مناعة الجسم وبيقلل احتمالية الإصابة بنزلات البرد.

✔️بيساعد في امتصاص الحديد من الأكل.

✔️ضروري لتكوين الكولاجين وده مهم لصحة الجلد اللثة والأنسجة.

✔️عندو خصائص مضادة للأكسدة بيحمي الخلايا من التلف.

✔️بيسرع من التئام الجروح.

✔️ممكن يقلل من خطر الإصابة بأمراض مزمنة زي الضغط والسكري.

⭕من وين نلقاه؟ مصادر فيتامين C:

1️⃣الفواكه: البرتقال، الليمون، الكيوي، الفراولة.

2️⃣الخضروات: الفلفل الأخضر، البروكلي، الطماطم، الكرنب.

3️⃣ممكن نلقاه برضو في المكملات (أقراص، فوار زي ال ف الصورة أو كبسولات ).

⭕أعراض نقصو:

♦️ضعف في المناعة

♦️تعب وإرهاق مستمر

♦️نزيف اللثة

♦️تأخر التئام الجروح

♦️جفاف الجلد

♦️في الحالات الشديدة: مرض الأسقربوط (Scurvy)

لكن برضو لا ينصح ب الاستخدام المفرط ل فتمين c (أكتر من 2000 mg في اليوم) او الاستخدام لفترات طويلة
لانو ممكن تسبب:
♦️إسهال
♦️مغص
♦️حصى الكلى في بعض الناس

الجرعة اليومية الموصى بيها للبالغين:
75-90 mg

ممكن ناخدو كمكمل في حالة نقص أو ضعف مناعة أو في حالات الزكام المتكرر، لكن يفضل تحت إشراف طبي.

16/02/2025

بسم الله الرحمن الرحيم
سلام عليكم
في المنشور الأول تحدثنا عن مقدمة لعلم الفارماكولوجي وقلنا إنه يهتم بدراسة الدواء. في هذا المنشور سنتحدث عن الدواء
💊 (Drug)

أولًا
تعريف الدواء
✳️ Definition:
☑️ هو مادة كيميائية عندما تُعطى لكائن حي تُحدث تأثيرًا بيولوجيًا.
ولكن بشرطين:
الأول: أن تكون (Other than nutrients) يعني غير المواد الغذائية.
الثاني: يجب أن تأتي من خارج الجسم ويحصل لها Administered للجسم (وسنعرف الطرق التي نستخدمها لإعطاء الدواء لاحقًا إن شاء الله) يعني م يكون موجودًا أصلًا داخل الجسم.
يعني مثلا الأنسولين الموجود داخل الجسم لا نسميه drug لكن عندما نعطيه من الخارج نقول drug وكل الهرمونات التي تُصنع داخل الجسم.
عندنا تعريف ثاني للدواء:
☑️ Is an agent which is used for the treatmentـ diagnosis _ prevention of any disease or disorder
يعني هو مادة نستخدمها لعلاج أو تشخيص أو الوقاية من مرض معين.
يعني ليس فقط للعلاج، بل نستخدمه أيضًا للوقاية وللتشخيص
يعني نخرج من التعريف بأن:
(Drug + living organisms = biological effect)
أنواع الأدوية
✳️Types of drugs:
لدينا نوعان من الدواء:
1️⃣ Medicine:
✅ Chemical preparation produce a biological effect use to treat disease.
يعني مادة كيميائية تُحدث تأثيرًا و نستخدمها لعلاج مرض معين.
2️⃣ Non medicine:
✅ Produce a biological effect does not use to treat.
يعني أيضًا تُحدث تأثيرًا لكن لا نستخدمها في العلاج.
يعني لها تأثير في الجسم لكن ليس تأثيرًا علاجيًا.

أهداف العلاج الدوائي
✳️ Aims of drug therapy:
يعني أهداف أو استخدامات ال Drug:
1️⃣ Cure disease:
علاج الأمراض.
يعني مثلًا عندي ملاريا وأخذت علاج الملاريا هكذا أكون عالجت المرض فهذا cure disease
2️⃣ Suppress disease:
يعني تثبيت المرض.
مثلا مرض الضغط لمن ندي علاجًا بكون لتثبيت المرض لا تعالج المرض
أيضًا الأدوية تُستخدم في بعض السرطانات لمنع انتشارها
أما لو عالجته فيصبح Cure disease.
3️⃣ Symptomatic relief:
علاج أعراض المرض.
مثلًا يكون عندك كحة سببها التهاب بكتيري المفروض تاخد antibiotic لعلاج الالتهاب.
لكن تجيب دواء شراب للكحة هكذا أكون عالجت الأعراض.
أو يكون عندك ملاريا عاملة لك صداع أقوم بإعطائك بندول هكذا أعالج الأعراض.
4️⃣ Prevent and control disease:
هذا للوقاية من المرض.
مثل التطعيمات.
5️⃣ Diagnose disease:
يعني للتشخيص.
في بعض الأدوية تُستخدم لتشخيص المرض.
هل يمكن أن تعطونا أمثلة لأدوية تُستخدم للتشخيص؟؟
هذه خمسة استخدامات لل Drug.

تسمية الأدوية
✳️Drug nomenclature:
1️⃣ Chemical:
وهذا من المواد الكيميائية الحضرتها بيو.
2️⃣ Generic (official):
وهذا الاسم العلمي أو الرسمي للدواء.
3️⃣ Trade:
وهذا الاسم التجاري.
given by particular company manufacturing.
يعني تُسميه الشركة التي أنتجت الدواء وكل شركة تُسمي اسمًا مختلفًا.
سأضع صورة توضح هذه الأسماء في التعليقات.
طيب نحن كدة عرفنا تعريف الدواء وعرفنا أنواعه والاستخدامات والتسمية.
فلنرَ كيف يرتبط الدواء ليُحدث هذا الأثر؟
(كلنا زمان بنسأل روحنا الدواء بعرف كيف المرض وبعالجو؟؟)

إن شاء الله ف البوستاات القادمة ح نعرف كيف ☑️

الحاجة ال برتبط بيها الدواء ف الجسم جوا اسمها؟

طيب، الشيء الذي يرتبط به الدواء في الجسم من الداخل اسمه:
⭕ Drug Target
عندما يدخل الدواء إلى الجسم، ماذا يحدث له؟؟
يرتبط بتفاعل كيميائي مع جزء من الخلية نسميه Target.
سنرى التفاعلات التي يرتبط بها.
لكن عشان نسميه target يجب أن تتوفر فيه حاجتين:
يعني ليس أي شيء يرتبط به نسميه كذلك إلا إذا فعل:
1️⃣ Connected by drug:
الشيء الأول هو أنه ارتبط بالدواء.
2️⃣ Occur pharmacological action:
الشيء الثاني هو أنه أحدث التأثير العلاجي، لهذا هذا هو الشيء الذي يميزه.
يعني مثلًا :
❇️ Plasma proteins consider as a drug target??
صح أم خطأ؟
والإجابة خطأ؛ لأن الدواء يرتبط بها، لكن لا يُحدث pharmacological action.

(Drug + Target ➡️ Drug_Target complex ➡️ signal transduction)
كما قلنا الدواء يرتبط مع ال Target ويُكون مركبًا وهو الدواء المرتبط مع ال Target، نتيجة لهذا تحدث حاجة اسمها signal transduction.
✳️ Signal transduction:
Alteration in biochemical activity of the cell and leading a response.
هي سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية للخلية وهي التي تُحدث التأثير الذي يحصل.
يعني كما قلنا هي التي تُحدث لنا الأثر.
✳️ تأثيرات الدواء Drug Effects:
لدينا نوعان من التأثير:
1️⃣ Acute response:
يعني تأثير وقتي يحدث في milli second إلى حد أقصى ساعات.
يعني يحدث سريعًا.
يعني آخذ الدواء وبعد دقائق يظهر الأثر مباشرة، وهذا شيء كويس سيكون لحالات الطوارئ emergency؛ لأنهم يكونون محتاجين لتأثير سريع.
مثل:
Secretion _ contraction _ excretion
2️⃣ Delayed long term:
هذا يحدث من أيام إلى أشهر.
يعني عكسه يحتاج وقتًا أكثر ليحدث الأثر.
مثل:
Growth
Cell division
Cell death
طيب، لهذا يمكن أن نعرف ال:
⭕ Drug target:
is a molecule in the body, usually a protein, that is intrinsically associated with a particular disease process and that could be addressed by a drug to produce a desired therapeutic effect.
يعني هو جزء من الخلايا في الجسم، وأكثر نوع هو ال protein كما سنرى وكما قلنا يرتبط به الدواء، وعادة ال target هذا يكون عنده علاقة بالمرض، فعندما يأتي الدواء يرتبط به يُحدث لنا الأثر العلاجي.
وهكذا يمكن أن نكون بدأنا نُجيب على سؤالنا.
يعني لو أخذنا نفس الأمثلة الخاصة بالمرة الفائتة :
Salbutamol:
وزي م قلنا دا دواء بنعالج بيو الأزمة
طيب بعرف الأزمة كيف عشان اعالجها
ف الحاجة دي من التصنيع صنعو عشان ارتبط ب مستقبل عندو علاقة ب الأزمة وهو B2 ودا receptor ودا اكتر أنواع ال target زي م ح نشوف بعد كدة

الدواء الثاني:
Lisinopril:
وقلنا بنعالج بيو الضغط
نفس الشي الدواء دا صنعو علي اساس انو اعمل لي inhibition لي انزيم عندو دور ف ارتفاع الضغط
طبعا نحن جبنا الأمثلة دي لي الفهم بس م حفظ ولا عليكم اسي بس عشان تكونو فاهمين م حافظين ساي

الشيء الثاني، أنواع ال target:
✳️ Type of target:
عمومًا نقسمها إلى اثنين:
1️⃣ Proteins
2️⃣ Non proteins
(most target in the body are protein)☑️
كما قلنا فوق أن معظم ال target عبارة عن بروتين.
1️⃣ Proteins target:
ولدينا أنواع منها:
1️⃣ Receptor
(وهذا أكثر نوع كما قلنا).
2️⃣ Enzymes
3️⃣ Carrier molecule (transporter)
4️⃣ Ion channel
في بعض الكتب يُسمون الأربعة هؤلاء:
Body Control system ☑️
وديل هم المهمات ب النسبة لينا حاليآ
و ه نتكلم عنهم ب التفصيل ف المنشور الجاي إن شاء الله 🤝

15/02/2025

بسم الله الرحمن الرحيم
سلام عليكم

إن شاء الله الليلة ح نبدأ اول منشور شرح في مادة pharmacology (علم الدواء💊)
ف المنشور دا ح نعرف:
What is pharmacology?
What is pharmacodynamics?
What is pharmacokinetics?

what's pharmacology?
ف البداية عايزين نعرف يعني شنو Pharmacology
1⃣ Definition :

☑️pharmacology : it is the science that deals with study of chemical substances (drugs💊).
⬅️ بمعنى انه هو العلم الذي يدرس الأدوية
يعني نعرف سبعة حاجات عن الدواء وهي:
1️⃣Definition
( اول حاجة اعرف الدواء هو شنو)
2️⃣Pharmacokinetics
(تاني نشوف الدواء بحصل ليو شنو داخل الجسم)
3️⃣Pharmacodynamics
(نعرف كيف الدواء بشتغل داخل الجسم)
4️⃣ Pharmacotherapeutics
(نعرف بنستخدمو ف علاج اي مرض)
5️⃣Side effects and toxicity.
(نعرف الاعراض الجانبية او السامة الممكن اسببها الدواء)
6️⃣Contraindications
(نعرف الحالات الممنوع استخدام الدواء فيها)
7️⃣Drug interactions.
(نعرف لو الدواء عندو تفاعلات مع ادوية تاني او اكل معين)

⬆️⬆️ هذه ال 7 حاجات هي علم Pharmacology. .☑️
يعني كل كلامنا بيكون ع الدواء✅

طيب الحاجات دي كلها بدرسها لينا علم ال Pharmacology
يعني اي دواء اعرف هو شنو ومصدرو وين بعديها اشوف جوا الجسم بحصل ليو شنو واشوف كيف بيشتغل واعرف بنستخدمو ف علاج اي مرض واعرف الاعراض الجانبية الممكن تحصل واعرف لو حصلت اعراض اعمل شنو هل اوقف الدواء ولا اقلل الجرعة ولا ادي دواء تاني وبرضو اعرف الحالات الغير مسموح استخدام الدواء فيها واعراف التفاعلات الممكن تحصل ليو عشان م ادي دواء تاني اتفاعل معاو
الحاجات دي كلها ح نشرحها ب التفصيل ان شاء الله و ف النهاية بعد ننتهي من شرحهم ح نجيب اشهر الادوية ونشوف الحاجات دي كلها ل اي دواء ب التفصيل

طيب نبدا نشرح السبعة حاجات تاني ب تفصيل شوية :
1️⃣ Definition:

يعني نعرف ايه هو الدواء , اسمه ايه....مصدره من وين كيف صورته اقراص ,حقن ,....
▫️source of drugs.
يعني المصدر المصنعنو منو ممكن يكون plant او ممكن يكون synthetic زي م ح نتكلم عنو ان شاء الله
▫️Names and classes of drugs.
يعني نعرف اسمو والعائلة البنتمي ليها
▫️Route of administration.
يعني الطريقة البناخدها بيها ف oral يعني عن طريق الفم و ف injection ودي عن طريق الحقن وبرضو ف inhalation ودي عن طريق ال استنشاق و ف طرق تاني ح نتكلم عنها قدام إن شاء الله
▫️Dosage form.
ودا الشكل الفيو الدواء هل حبوب ولا solution ولا suspension.....

طيب بعد م عرفنا الدواء هو شنو برضو عاوزين نعرف لما المريض ياخد الدواء بحصل ايه؟؟
2⃣ pharmacokinetics
ب العربي معنا حركية الدواء
ممكن نعرفها ب :
✅The effect of the body on the drug

ودي تعني الحاجات اللي يعملها الجسم في الدواء
او رحلة الدواء ف الجسم

ممكن نختصر الحاجات دي ف
➡️ ADME

▫️A. ➡️ Absorbation. ⤵️
يعني راح يحصل له امتصاص وبعدين
⬇️
▫️️D. ➡ Distribution.
يعني راح يحصله توزيع في الدم
▫️M ➡️ Metabolism.
بمعنى يحصله تكسير .....وفي الأخير يحصله إخراج.
▫️E ➡️ Execration
طيب سؤال عندكم فكرة عن كيف بحصل excretion لي الدواء او عن طريق شنو؟؟

يعني لمن اقول pharmacokinetics طوالي معنا الجسم بعمل ل الدواء شنو طوالي تجي ف بالك كلمة (ADME)

3️⃣pharmacodynamics
ودي عكس ال pharmacokinetics يعني

☑️What drug does to body
يعني تأثير الدواء علي الجسم

يعني الدواء باثر كيف ف الجسم
ودي بتشمل حاجتين
mechanism of action ➡️
يعني الدواء بشتغل كيف ف الجسم
ال target ال برتبط بيو شنو معروف معظم الادوية بكون اي دواء عندو حاجة معينة برتبط بيها ف الجسم
يعني ناخد مثال عندنا دواء salbutamol دا دوا بشتغل لي ف receptor اسمو Beta 2 ح نتكلم عنهم قدام ان شاء الله ف chapter ال ANS المهم انو الدواء دا بشتغل ف receptor وبعمل ليو activation
يعني لو سالتك من ال mechanism of action حقت ال salbutamol تقول لي انو Beta 2 agonist
لكن م ضروري انو الدواء الا يرتبط لي مع receptor ممكن حاجات تانية مثلا ف دواء برضو حق ضغط اسمو lisinopril ف الدواء دا م برتبط مع receptor طيب ال mechanism حقتو شنو
انو برتبط لي مع انزيم اسمو
Angiotensin-converting-enzyme (ACE)
وبوقف شغلو
كدة انا عرفتا لو قال لي ال mechanism of action لي اي دواء بقول شنو

طيب الحاجة التانية ف ال pharmacodynamics

Pharmacological effect ➡️
ود الاثر البعملو لينا الدواء بعد م ارتبط مع ال target
مثلا ناخد نفس الأدوية
Salbutamol
الدواء دا بعمل مثلا Bronchodilation بوسع الشعب الهوائية عشان كدة بنديهو لي ناس الأزمة ف دي واحدة من ال effect
Lisinopril
اما دا ف بقلل لي ضغط الدم عشان كدة بنستخدمو لي الضغط
طيب ديل بس امثلة
4️⃣Pharmacotherapeutics
وهي uses(indications) وهي الاستخدامات او دواعي الاستخدام لي الدواء والحاجة التانية ال dosing يعني اي جرعة و ب اي طريقة بدي الدواء
مثلا الدواء الاسي دا
Lisinopril
ال uses حقتو :
Hypertension
Heart failure
Myocardial infarction
و عندو جرعات مختلفة بس هو بكون ف شكل
oral
Tablet

5️⃣Adverse effects
وهي الأعراض الجانبية البتجي مع الدواء
برضو بنسميها side effects
بس م تكون هي ال pharmacological effects
يعني مثلا الدواء الاسي دا lisinopril ف ممكن يعمل لي cough او قحة لكن هل انا اديتو لي زول عشان اعمل ليو ال cough لالا عشان كدة دي تعتبر side effect

6️⃣Contraindication
وهي موانع الاستخدام
يعني الحالات ال م ممكن استخدم فيها الدواء
و ف أنواع من ال contraction
ف Relative contraindication
ودا نسبي يعني ممكن ف حالات معينة نديهم وحالات لا ولا ظروف معينة لو اتغيرت ممكن نديهم
او لو لقيت الفايدة اكتر من الضرر البسببو
والنوع التاني
Absolute contraindication
ودا معنا م ممكن نهاي

نواصل ب نفس المثال
Lisinopril
ف ال Absolute contraindication
ف حالتو زي
ارتفاع ال S.Cr لو كان اعلي من 3
او تركيز البوتاسيوم أعلى من 5.5
اما ال
Absolute contraindication
زي زول اخد الدواء وجاتو Angioedma مثلا دا تاني م بياخد العائلة كلا او الحالة التانية
bilateral renal artery stenosis
ح نتكلم عنها قدام ان شاء الله بعد نصل ال Cardio

الحاجة الاخيرة وهي ال
7️⃣Drug interactions:
وهي التفاعلات الدوائية او التداخلات الدوائية
يعني لو انا كنت بستخدم دواء ف وجود دواء تاني هل ه يحصل بينهم تفاعل؟؟ او تداخل يعني هل ها ياثرو علي بعض؟؟
يعني هل ه يعطلو شغل بعض؟ او بيزيدو شغل بعض؟
و دايمآ بندرس ال drug interaction
لل ادوية المهمة بس وللاسف ف ناس كتير م بتكون عارفة ال drug interactions
عشان كدة دايما بتحصل اخطأ ف الحاجة دي وممكن تكون خطيرة

نشوف بعض الامثلة البسيطة :
✅Levothyroxine and omeprazole :
Levothyroxine is a thyroid medication, and omeprazole is a proton pump inhibitor (PPI) that is used to treat heartburn and acid reflux Taking these two drugs together can decrease the absorption of levothyroxine, which can lead to hypothyroidism.

✅Warfarin and aspirin:
Warfarin is a blood thinner and aspirin is also an antiplatelet drug. Taking these two drugs together can increase your risk of bleeding.

✅Digoxin and amiodarone :
Digoxin is a heart medication, and amiodarone is an antiarrhythmic drug. Taking these two drugs together can increase your risk of digoxin toxicity.

✅Fluconazole and simvastatin :
Fluconazole is an antifungal medication and simvastatin is a cholesterol-lowering medication. Taking these two drugs together can increase your risk of muscle damage.

كدة خلصنا ال 7 حاجات الاساية و بنسميها ال

Drug Profile(DP)
ودي introduction بس و هانتكلم عن كل واحدة ب تفصيل اكتر إن شاء الله
اهمة حاجة تقدرو تفرقو بين ال
pharmacodynamics
وال
pharmacokinetics
لمن تلقى آخرها kinetics معنا حركية او حركة الدواء معنا ADME
برضو مهم تفرق بين ال pharmacological effects وال Adverse effects
وبرضو تفرق بين ال indications وال contraindication
طيب نقيف هنا ونواصل ف المنشور الجاي إن شاء الله

02/04/2023

لي معظم ال antacids بتحتوي علي
المونيوم ومعنيسيوم؟
😂😂😂💔

12/03/2023

بسم الله الرحمن الرحيم
سلام عليكم 🤝
الليلة عاوزين نتكلم عن اخر موضوع لينا وهو ال
❇️Anesthetics Drugs:
او ادوية التخدير
طيب ف البداية ح نقسم موضوعنا لي اتنين
1️⃣General anaesthetic
2️⃣ Local anaesthetic

نبدا ب النوع الاول
1️⃣General anaesthetics (GAs) :
✔️drugs cause a controlled and reversible loss of consciousness, analgesia and amnesia
يعني هي عبارة عن ادوية بنستخدمها عشان تسبب فقدان للوعي و تسكين للآلآم عشان نقدر نعمل surgery حسب نوع العملية
لانو م ممكن نعمل عملية ونفتح اي جزء من الجسم والمريض اكون صاحي
ف لازم نستخدم anesthetics
عشان المريض م احس ب حاجة اثناء العملية
✔️render patients unaware of unresponsive to, painful stimulation during surgical procedures.

طيب عشان نحصل علي الحاجات دي وهي
✔️Analgesia
✔️Amnesia
✔️Loss consciousness
✔️Skeletal muscle relaxition
م ف دواء واحد بقدر اعمل الحاجات دي ولو ف ح يكون ب جرعة عالية بتعمل toxic effects
عادة بنستخدم
✅ combination of drugs
يعني مجموعة من الادوية لي؟؟
لانو لو استخدمتا دواء واحد ب جرعة عالية بعمل لي toxicity اما ال combination ف بكون عندي
✅Maximum potency
✅Minimum side effects
طيب نشوف ال
⭕phases of anesthesia:
يعني انت ك طبيب تخدير مطلوب منك تعمل شنو او المراحل البمر بيها التخدير شنو

1/Induction:
ودي اول مرحلة وهي المدة من انو ادي المريض الدواء لمن احصل unconsciousness
وعادة انا بستخدم ف النوع دا ال I.V
عموما ال General anesthesia بنقسمهم لي اتنين
1️⃣Inhalation
2️⃣I.V
ف ال Induction بنستخدم ال IV واكتر واحد مستخدم هو propofol💉
ولمن اديو بمش ال CNS خلال ثواني والمريض بفقد الوعي

طيب نمش المرحلة الثانية وهي
2/Maintenance:
ودي انو اطول فترة ال
loss of consciousness
بتعتمد حسب العملية
ممكن استخدم فيها ال inhalation 🫁
ف بنركب للمريض جهاز اثتنشاق فيو واحد من ال inhalation ال ح نتكلم عنهم طول مدة العملية
او ممكن نستخدم ال IV زاتا لكن لانو م بتقعد كتير ف ال cns ف بقوم بديهو ف صورة continuous infusion نمررو ببط
لكن مشكلتو بعمل side effects ف م مفضل ف ال maintenance
طيب نمش لي المرحلة الاخيرة وهي
3/Recovery:
ودي الفترة الانا بوقف فيها الادوية لمن ارجع فيها ال consciousness
وبعمل فيها monitor لي
✔️ physiological function
حقت المريض اشوف
🔸Respiration
🔸Blood pressure
🔸Heart rate
🔸وكل ال reflexes

طيب برضو عندنا حاجة تاني كانت زمان مهمة اسمها ال
⭕ Stage:
ودا عالم شاف المراحل البمر بيها المريض لمن نديهو الدواء
بس الحاجة دي مع الأدوية القديمة اسي م مهمة شديد بس نقولها
Stage 1:
ودي ف البداية لمن ادي الدواء بحصل فيها
✔️Analgesia and amnesia
Stage 2:
ودي بحصل ف البداية
✔️excitation
ف بزيد الضغط وضربات القلب والتنفس
Stage 3:
✔️Surgical anesthesia
ف المرحلة دي ممكن تبدا العملية
Stage 4:
ودي ف ال overdoses
لمن اصل لي جرعة اكتر من اللازم مفروض اتجنبها لانو بحصل فيها
❌medullary suppression and leads to respiratory and cardiovascular collapse

طيب نلخص الكلام القلناو دا قبل م نبدا نتكلم عن الادوية وال mechanism of action

1️⃣General anaesthetics (GAs) cause a controlled and reversible loss of consciousness, analgesia and amnesia

2️⃣Central nervous system (CNS) areas affected include the cerebral cortex, thalamus, reticular activating system and spinal cord, and potential molecular targets include GABA, NMDA, serotonin (5-HT) and glycine receptors, as well as voltage-gated ion channels.

3️⃣Used to render pt unware of and unresponsive to painful stimulation during surgical procedures

4️⃣GAs are delivered intravenously (IV) or are inhaled, by specially trained anaesthesiologists who must closely monitor the patient's vital signs during the procedure.

⭕Mechanism of action of general anesthesia:
عموما كل الادوية ال ح نتكلم عنها ح تشتغل ف واحدة من الطرق دي :
1️⃣Activation of GABA receptor
زي م لاقنا ال GABA هو ال
Main inhibitory neurotransmitter
او
2️⃣Inhibition NMDA receptor
ودا مستقبل بشتغل فيو ال glutamate وهو عكس Excitatory neurotransmitters
3️⃣او تشتغل ف قنوات زي Na/k/ca

✔️يعني عموما اما تحفز ال Inhibitory او تقفل ال excitatory

طيب نشوف ال
⭕Classification:
زي م قلنا بنقسمهم لي اتنين
1️⃣Inhalation anesthetics:
وديل نوعين اما
✔️gase
زي nitrous oxide
✔️Volitile liquid
Halothane/isoflurane
desflurane/ sevoflurane

وديل عادة زي م قلنا بنستخدمهم
✅For maintenance after IV drug

وزي م قلنا بنديهم عن طريق
✔️ Anesthesia gas machine
بخت صورة ليو ف المنشور
✔️بمش طوالي لي ال lung منها عن طريق ال circulation بمش ل brain بدينا ال effect
✅اقل تركيز بدينا ال effectف 50% بنسميو
MAC (minimum alveolar concentration)
بتختلف من دواء لي التاني حسب الدواء

⭕ف عوامل كتيرة بتاثر ف ال effects
ف عوامل خاصة ب ال organ وهو ال lung زي حاجة اسمها ال
✔️Alveolar wash in
ودي عملية طبيعية بتحصل انو ابدلو الغازات ف ال alveolar

ف عوامل خاصة ب الدواء زي
✔️Solubility in blood
بعبرو عنها ب
✔️Blood :Gas partition coefficient
ودي معنا
✔️Ratio of the concentration of anesthetics in blood to concentration in gas
يعني كمية الدواء البتكون ذايبة ف الدم مقارنة ب الكمية البتكون قاعدة free
طيب ياتو فيهم البدينا ال effect ?

✔️اكيد ال free✔️
ف كل م كان الدواء ال free كتير كل م كان التاثير عالي لكن بنتهي سريع
اما ال بكون solubleف الدم اكتر بقعد فترة اطول عشان احصل induction ولا maintenance عشان كدة لو جينا شفنا الادوية العندنا رتبناهم حسب ال solubility in blood
⭕ Isoflurane>sevoflurane>nitrous oxide>desflurane
العامل التاني
✔️Cardiac output
ودا بتناسب عكسي معاو
لانو كل م قل كل م ال blood بكون بتحرك ببط وبكون تركيز الدواء فيو كتير

العامل التالت

✔️Partial pressure gradient
كل م زاد الضغط ف ال alveolar كل م زاد كمية الدواء لي الدم
يعني هنا العلاقة عكسية
طيب نتكلم شوية عن كل دواء

1️⃣Isoflurane:
عبارة عن halogenated gases
بعمل relaxation وبتادي لي
Hypotension
لو حصلت ممكن ندي معاو VC
بعتبر Safe لانو nontoxic لي liver or kidney
م مستخدم ف ال induction
وهو مفضل ف longer surgeries

2️⃣Desflurane:
Very rapid onset and recovery
التاثير حقو بظهر سريع وبختفي سريع
طيب سوال لي؟؟ ف سبب قلنا فوق شوفو

عشان السبب دا هو مفضل ف ال Short procedures
برضو م بستخدمو ف ال induction
مشكلتو هو انو غالي بس high cost

3️⃣Sevoflurane:
ودا ممكن استخدمو ف ال inhalation induction لانو م بعمل respiratory irritation خاصة الاطفال لانو امكن م اقدر ادي ال IV ف ال induction
برضو عندو rapid onset and recovery
لي نفس السبب
اخر واحد وهو
4️⃣Nitrous oxide:
وهو more potent لكن م ح اقدر استخدمو براو عشان كدة بكون ف شكل
✔️Combination
لي؟؟
عشان استخدم جرعة اقل من الدواء التاني ف اقلل ال side effects
⭕طيب نشوف المشاكل الممكن تحصل لمن أستخدم ال inhalation
1️⃣Malignant hyperthermia
ودي بتحصل لي كمية بسيطة لكن خطرة تعتبر
Life threatening condition
لانو بتاثر ف ال skeletal muscle
وبتزيد درجة حرارة الجسم وبتادي لي circular collapse و ممكن death لو م اتعالج
طيب لو حصلت الاعراض دي لي مريض بنعالجو ب شنو
دواء اسمو
❌Dantrolene💉
وهو بقفل ال Ca وبعمل relaxationلل muscle وبتقل درجة الحرارة
غير كدة ممكن احصل شنو
2️⃣Hypotension
3️⃣Cardic arrhythmia
4️⃣Bronchodilation

طيب نتكلم عن النوع التاني وهو
2️⃣Intravenous anesthetics:
نتكلم عن كل دواء
نبدا ب اول واحد وهو
1️⃣Propofol 💉:
زي م قلنا هو commonly used
وهو عبارة عن oil وزي م عارفين انو ال oil م بنقدر نستخدمو IV ف بنقوم نعملو ف صورة emulsion ف شكل o/w
وهو بشتغل خلال ثواني 30
بس عندو مشكلة انو ممكن اعمل
Excitatory phenomenon (propofol syndrome)
Acidosis, twitching......
عشان كدة بنديو ب جرعة بسيطة

2️⃣Thiopental💉:
ودا عبارة عن
Ultra short acting barbiturate
Potent anesthetics
Weak analgesic
عشان كدة محتاج ادي معاو analgesic
وبرضو بشتغل ف اقل من دقيقة

وممكن اقلل الضغط واعمل
reflex Tachycardia
زي م لاقتنا ف ادوية كتيرة

3️⃣Midazolam💉:
ودا من عائلة ال Benzodiazepines
وبتشغل عن طريق انو تعمل
Enhancing of GABA
زي برضو Diazpam and lorazepam

وزي م عارفين مشكلتهم انو ممكن اعملو Respiratory depressant

عندهم drug interactions مع مضاد حيوي اسمو erythromycin بزيد الاثر حقهم

4️⃣Etomidate💉:
Anesthetics
Lack of analgesic
Rapid onset and recovery
Little to no effect on heart
عشان كدة بستخدم ف حالات المريض العندو مشكلة ف ال heart
ال SE ممكن اعمل
Decrease plasma cortisol and aldosterone
طيب نشوف اخر واحد وهو
5️⃣Ketamine💉:
ودا بشتغل ف ال NMDA بقفل المستقبل دا وعندو
Anesthesia and analgesic
وهو مميز لانو بعمل
Stimulates central sympathetic
ونحن عارفين لمن اتحفز ال S بعمل شنو من الحاجات المهمة انو بزيد ال blood pressure و CO وبرضو bronchodilator
عشان كدة مفضل ف ال shock و asthmatics
و ب العكس contraindications يعني م بديو ف حالات
Hypertensive, strok
ممكن اعمل لي
Hallucinations
عشان كدة ممكن ادي Benzodiazepines

طيب كدة انتهينا الموضوع الاول والاكتر وهو ال general anesthesia نشوف النوع التاني وهو بسيط

2️⃣Local anaesthetic:

✔️are applied to block nociception (pain perception) that is transmitted via peripheral Aδ and C nerve fibres to the brain
يعني هي بنستخدمها عشان نقفل الإحساس ب الألم ف منطقة معينة
⭕M.O.A:
بحصل ليها diffuse لمن تصل intracellular وترتبط ب المستقبل حقها

Na channel وبتمنع دخول الصوديوم

⭕Chemically
بنقسمهم لي اتنين
1️⃣Ester
ودا بحصل ليو metabolism سريع وبنتهي الاثر سريع
2️⃣Amide
بحصل ليو metabolism slowly
عن طريق CYP450 ف ال liver

⭕طيب لو اتكلمنا عن ال amide
بنلقى انو ال amine groupدي هي عبارة عن weak base وزي م عارفين تعريف ال base معنا مانح؟ولا مستقبل؟للبروتون
✔️بتستقبل
عشان كدة بكون عندها two form
Ionised +
non inoised
زي دواء ال lidocaine
ف البحدد لي انو يكون ionisedولا non هو ال pka حق الدواء لانو عارفين ال physiological PH للدم هو 7.4
ف لمن ال
Pka=PH
معنا 50% من الدواء inoisedو 50% non
ف كل م زاد ال pka حق الدواء بزيد كمية ال ionize
مثلا ال lidocaine ال pka حقو 7.9 ودواء تاني اسمو bupivicaine ال pka 8.1 عشان كدة ال bupivicaine بكون more ionised

يعني ممكن نقول القاعدة العامة لل
local anaesthetic

1️⃣The lower the pka the greater the unionised the quicker the onset of action

وبرضو
2️⃣The more hydrophobic the greater affinity the greater potency and longer duration

⭕طيب نشوف ال administration
1️⃣Topical:
high concentration of LA in an oily vehicle > slow pe*******on through skin or mucous membrane
عشان كدة بتدينا
Short term pain relief
Ex: lidocaine cream

2️⃣Infiltration:
- the LA is injected intradermally or subcutaneously > effective more quickly than via topical application.
Lidocaine is the most widely used injected

3️⃣Peripheral nerve block:
- the LA is injected around the nerve trunk, to produce anaesthesia distal to the injection site e.g. brachial plexus block anaesthesia can be used the numb the whole arm.

4️⃣Intravenous regional anaesthesia:

- a tourniquet is used to restrict diffusion of the LA beyond the target area, for example in the arm. This procedure can be used to manipulate bones in limb fractures, or for minor surgical procedures

طيب كدة اتكلمنا عن ال local anaesthetic

كدة انتهينا😁 هو موضوع طويل شديد بس ممكن تقسمو علي اجزاء
بخت صور بتساعدكم برضو
ولو دايرين باقي المواضيع الاتكلمنا عنها ح اخت رابط ف التعليقات فيو قناة فيها كل المنشورات

01/03/2023

بسم الله الرحمن الرحيم
سلام عليكم 🤝
ح نواصل باقي ال Opioid اتكلمنا عن ال morphine
لو متزكرين كان قسمنا ال Opioid لي
1️⃣Natural
2️⃣Semisynthetic
3️⃣Synthetic
1️⃣وال natural قسمنا لي
A)-Phenanthrene
❶Morphine💊
❷Codeine💊
(B)-Benzyl isoquinoline
❶Narcotine💊
❷Papaverine💊
❸ Noscapine💊
2️⃣و ال semisynthetic
❶Di-acetyl-morphine (He**in) 💊 ❷Hydrocodone💊
❸Oxycodone💊
❹Hydromorphone💊
❺Oxymorphone💊
3️⃣وال synthetic زي
❶Meperidine(Pethidine)💊
❷Fentanyl💊
❸Methadone 💊
❹Dextromethorphan 💊
❺Tramadol💊
✔️ديل كلهم agonist يعني بحفزو المستقبلات الاتكلمنا عنهم ف المنشور الفات Opioid receptors
✔️اما ال antagonist فهم اتنين مهمات
❶Naloxone💊
❷Naltrexone💊

✔️وقلنا ف نوع تالت mixed
❶Pentazocine💊
❷Buprenorphine💊
❸Nalbuphine 💊
❹Butorphanol💊
طيب ح نتكلم عن المهم بس فيهم 🤝

نبدا ب اول واحد مهم بعد المورفين وهو
1️⃣Codeine💊
ودا بشبه المورفين ود عمو
✔️similar to morphine
لانو برضو
✔️Naturally occurring
لكن هو اضعف من المورفين
✔️Weak analgesic compared to morphine
عشان كدة بنستخدمو ف
✔️Mild to moderate pain
✔️لكن برضو بديهو orally وبحصل ليو
first pass metabolism
اتكلمنا عنا كتير قلنا انو معظم الادوية البديها عن طريق الفم قبل م تصل الدم بتمر ب GIT وبتمر ب ال liver وبتكسر جز منو حسب الدواء ف دواء بتكسر بسيط ف دواء كتير ف ادوية كلها بتتكسر ف م بقدر اديها ب الطريقة دي

⭕M.O.A:
✔️Codeine conversion to morphine by liver enzyme (CYP2D6)
عشان كدة لو ف زول عندو مشكلة ف الانزيم دا او بياخد دواء باثر عليو بحصل drug interactions بينو

⭕Uses:
بنستخدمو ف شنو؟
اول حاجة قلنا اسي انو
✅Analgesics (mild to moderate)
Usually combined with paracetamol
يعني ك مسكن وبندي معاو بندول
الاستخدام التاني
✅Antitussive
برضو ممكن استخدم ف حالات ال cough 😷

⭕A.E:
نفس المورفين بس ح تكون اقلة زي
✔️Constipation/
✔️RC depression
خاصة ف الاطفال الاخدو جرعة عالية وممكن اصل لي death
✔️Addiction
برضو بس اقل من المورفين
طيب تاني نتكلم عن

2️⃣Hydromorphone and Hydrocodone💊
وديل زي م قلنا
✔️Semisynthetic analogs of morphine, codeine
✔️Orally
طيب لي عدلنا فيهم لانو
✔️Hydromorphone
approximately 4 to 7 times more potenr than morphine (oral)
✔️بس برضو م مستخدم clinically لانو بعمل addiction❌
✔️اما ال hydrocodone ف بنستخدمو نفس ال codeine
✔️وبرضو بحصل ليو metabolism ف ال liver ب نفس الانزيم

3️⃣He**ine (diacetylmorphine)💊
✔️زي م قلنا هو semisynthetic
✔️اقوى من المورفين
✔️بس م مستخدم clincally ف م ح نتكلم عنو
طيب نشوف اول واحد synthetic

4️⃣Meperidine💊

✔️Synthetic similar to morphine
✔️Orally (greater bioavailability)
يعني كمية الدواء البتصل الدم عالية

طيب سوال العلاقة شنو بين ال bioavailability وال first pass metabolism❓❓

✔️بس برضو اضعف من المورفين ✔️بستخدمو مع المورفين ف بعض الحالات زي
✅MI ؟
✅during labor(لانو م بعمل spasmogenic)

⭕A.E:
✔️RC depression
✔️Addiction
✔️Bronchoconstriction
✔️Atropine like action (dry mouth Constipation/tachycardia...)

5️⃣Fentanyl 💊

✔️synthetic chemically related to morphine
✔️More potent than morphine (100 fold)
✔️Highly Lipophilic
✔️Rapid onset and short duration of action
يعني هو بشتغل سريع والاثر حقو بنتهي سريع من ربع ساعة لي نص ساعة
عشان كدة بستخدمو ف حالات
✅Anesthesia
✅Acute pain
برضو ممكن استخدمو ف شكل
✅Transdermal patch
عشان اطول فترة الاثر حقو
✔️بحصل ليو metabolism بواسطة انزيم CYP3A4. لي. Inactive
عشان كدة اي دواء باثر ف الانزيم دا باثر عليو
6️⃣Methadone💊

✔️Synthetic
✔️Lipophilic
✔️Orally
✔️Metabolism liver(CYP450)
✔️Many drug drug interactions
✔️Excreted almost in f***s
✔️Long duration

⭕M.O.A:
✔️mu agonist
✔️antagonist of NMDA (N methyl D aspartate) receptor

✔️NE /serotonin reuptake inhibition

لانو عندو اكتر من الية ف ممكن يستخدم ف
✔️النوعين حقات ال pain الزكرناهم
Nociceptive and neuropathic
وعندو استخدام تاني
✔️Treatment of chronic op**te addiction and heroine
✔️لانو ال withdrawal symptoms حقتو بسيطة و م بتقعد فترة طويلة
⭕A .E
✔️Physical dependence
Less
✔️Neurotoxicity
✔️Prolog QT interval (cause torsades de pointes)
عشان كدة دايما بعمل monitorب ECG

7️⃣Tramadol💊
✔️Analgesics
✔️Extensive metabolism by CYP2D6

⭕M.O.A
✔️bind to mu Opioid receptor
✔️Weakly Inhibition NE and serotonin reuptake

⭕Uses
✔️Moderate to severe pain
Tramadol has less respiratory depressant compared to morphine
⭕A.E
✔️Less
✔️Addiction less
✔️Seizures in epileptic pt

طيب كدة انتهينا ال Agonist
نشوف النوع التاني
Antagonist
وديل اتنين قلنا وهم بقفلو ال opioid receptors

8️⃣Naloxone💊
✔️بقفل كل المستقبلات التلاتة mu و kappa و dulta
✔️لكن عندو high affinity لي ال mu اكتر
✔️ف ممكن نستخدمو ف
✅ morphine overdose effects
I.V
❌م بقدر استخدمو orally
✔️Short duration

9️⃣Naltrexone💊
بختلف من الاول انو
✔️Orally
✔️Long duration of action
وممكن اعمل
❌hepatotoxicity
عشان كدة محتاج monitoring✔️

طيب النوع الاخير
Mixed
✔️زي م قلنا ديل بعمل activitiesلي بعض المستقبلات وبعملو inhibition لي مستقبلات تانية
زي
🔟Buprenorphine💊

✔️Lipophilic
✔️Long duration of action
✔️Available in sublingual,transdermal ,buccal , parenteral , transdermal

⭕M.O.A
✔️acts as potent partial agonist at mu receptor and antagonist at kappa receptor

⭕A.E
✔️RC depression
✔️Nausea /dizziness/
✔️Prolongation QT interval
❌عشان كدة بدي ب cautionلي ناس cardiovascular
التاني

1️⃣1️⃣Pentazocine💊
✔️Orally/parenteral
⭕M.O.A
✔️دا عكس الفات
✔️Agonist kappa weak antagonist mu
⭕A.E:

✔️In high does RC depression
✔️Increase blood pressure
✔️Tachycardia
✔️Hallucinations

طيب اخر اتنين
1️⃣2️⃣Nalbuphine and butorphanol💊
✔️هم برضو عندهم نفس الالية حقت ال pentazocine
✔️بستخدمهم ف علاج chronic pain

✔️Dose not affect heart

طيب كدة اتكلمنا عن كل ال opioid المهمة لينا ح اخت صورتين فيهم ملخص للادوية وواحدة لي ال
withdrawal symptoms of opioid

"pharmacology study"

25/05/2025

16/02/2025

15/02/2025

02/04/2023

12/03/2023

01/03/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category