Medical information

30/06/2025

17/04/2025

الواحد لازم يتصرف ياخ 😂😂

07/04/2025

مبادرة توفير و توزيع أكياس فتحات المصران الجانبية مجانا للمرضى بالسودان

تستهدف هذه المبادرة توفير أكياس فتحات المصران الجانبية وتوزيعها للمرضى السودانيين، ويقودها كل من:

- جمعية أصدقاء مرضى سرطان القولون والمستقيم
- الجمعية السودانية لأمراض الجهاز الهضمي
- المركز القومي لأمراض الجهاز الهضمي والكبد
- جزيرة العطاء الخيرية
- نقابة الأطباء السودانيين (المملكة المتحدة)
- منظمة صدقات بالمملكة المتحدة

للمرضى:

إذا كنت مريضًا بحاجة إلى كيس فتحة مصران جانبيه ، يرجى التسجيل من خلال التواصل واتساب مع الرقم 0123442876

لأطباء الجراحة وأطباء الأورام:

نطلب من جميع الجراحين وأطباء الأورام الذين لديهم مرضى متابعين أو مرضى جدد بحاجة إلى أكياس فتحة مصران جانبيه ، عليهم بالتواصل واتساب مع الرقم 0123442876

23/03/2025

معلومة ❤✨
إستعمال دواء Ondansetron بشكل وقائي قبل إعطاء Spinal anesthesia يقلل من حصول إنخفاض ضغط الدم Hypotension و تباطؤ النبض Bradycardia 🔥
ــــــــــــــــــــــــ
التفاصيل 👨🏻‍🏫 :
🔔 يحصل أثناء التخدير النصفي رد فعل فسلجي يسمى Bezold-Jarisch Reflex 😒 الذي يتضمن:
🍂 قلة الدم الواصل للقلب ↓ venous return بسبب حصول Vasodilation
🍂 تنشيط Stretch receptors في البطين الإيسر LV
🍂 إطلاق الناقل العصبي Serotonin ❗ هذا يؤدي إلى حدوث:
⬅️ قلة النبض Bradycardia 💔
⬅️ توسع الأوعية الدموية Vasodilation 😐
⬅️ هبوط حاد في ضغط الدم Hypotension 😓

🔔 ما هو دور Ondansetron وكيف يعمل؟ 👨🏻‍🏫
☢️ دواء Ondansetron يقفل مستقبلات الـ Serotonin نوع 5HT3 receptors 🔒
☢️ من خلال قفل هذه المستقبلات، يمكن لـ Ondansetron أن:
✅ يقلل من تأثير Serotonin على منعكس Bezold-Jarisch Reflex 👏🏻
✅ يمنع التباطؤ المفرط في معدل ضربات القلب 👏🏻
✅ يقلل من حصول Vasodilation 👏🏻
❤ بالتالي، يخفف من هبوط ضغط الدم الناجم عن التخدير النصفي 💯
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

18/03/2025

تحية خاصة لأحدث المتابعين لي! يسرني انضمامك! Amin Alzain Taerab, Salwa M Ali

18/03/2025

#سؤال

مريض تحت التخدير العام، وبعد استيقاظه من التخدير لاحظت أنه يعاني من صعوبة في التنفس، وهو لا يستطيع تحريك عضلاته أو التنفس بشكل طبيعي رغم أنه لا يزال تحت المراقبة. ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا؟

1️⃣- فرط الحرارة الخبيث (Malignant Hyperthermia)
2️⃣- شلل عضلي بسبب السكسينيل كولين (Suxamethonium-Induced Paralysis)
3️⃣- تفاعل تحسسي (Anaphylaxis)
4️⃣- التحسس من مضادات حيوية (Antibiotic Hypersensitivity)
5️⃣- التسمم بالغازات المستنشقة (Inhalation Agents Toxicity)

ما هي إجابتك؟ 🤔

الإجابة الصحيحة:

✅ فرط بوتاسيوم الدم (Hyperkalemia)

التفسير:

السكسينيل كولين (Suxamethonium) هو مرخي عضلي مزيل للاستقطاب (Depolarizing Muscle Relaxant)، يعمل على تنشيط مستقبلات الأسيتيل كولين في العضلات، مما يؤدي إلى إطلاق البوتاسيوم من داخل الخلايا إلى الدم.

هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع حاد في مستوى البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia)، مما يسبب:

اضطرابات كهربية في القلب مثل براديكارديا (بطء القلب)، اضطرابات النظم القلبية، أو حتى السكتة القلبية.

هبوط مفاجئ في ضغط الدم بسبب التأثيرات القلبية.

الحالات الأكثر عرضة للإصابة بفرط بوتاسيوم الدم بعد السكسينيل كولين:

⚠️ الحروق الحديثة (Recent Burns)
⚠️ إصابات الحبل الشوكي (Spinal Cord Injury)
⚠️ الأمراض العصبية المزمنة (مثل Guillain-Barré Syndrome وALS)
⚠️ الحثل العضلي (Muscular Dystrophy)
⚠️ الفشل الكلوي المزمن

كيفية التعامل مع الحالة:

✔️ إيقاف السكسينيل كولين فورًا والاعتماد على مرخيات عضلية غير مزيلة للاستقطاب (Non-depolarizing Muscle Relaxants) مثل روكورونيوم (Rocuronium).
✔️ علاج فرط البوتاسيوم بسرعة باستخدام:

غلوكونات الكالسيوم (Calcium Gluconate) لحماية القلب.

الأنسولين مع الجلوكوز لنقل البوتاسيوم إلى داخل الخلايا.

البيكربونات (Sodium Bicarbonate) في حالات الحماض الاستقلابي المصاحب.

المدرات أو الغسيل الكلوي في الحالات الشديدة.
✔️ متابعة تخطيط القلب (ECG) ومراقبة العلامات الحيوية بدقة.

❌ لماذا الخيارات الأخرى غير صحيحة؟

تفاعل تحسسي (Anaphylaxis): يؤدي إلى هبوط ضغط الدم مع طفح جلدي، وذمة وعائية، وضيق تنفس، لكنه لا يسبب براديكارديا عادةً.

متلازمة الاستجابة المبهمية (Vagal Response): قد تسبب براديكارديا وهبوط ضغط الدم، لكنها تحدث

16/03/2025

🟢بخصوص المرضى البستخدمو أدوية (الاستاتين) لإدارة وتقليل الكوليسترول مثل (اتورفاستاتين) و(روسوفاستاتين):

إذا بتعانوا من عدم وفرة الدواء خصوصًا في الولايات غير الآمنة والمناطق المضطربة، وعندكم كميات بسيطة.. من الأفضل إنو ما تستخدموا الأدوية دي بجرعة يومية بل جرعة كل يومين عشان الكمية البسيطة تدي فترة أطول.

يعني الصندوق الفيهو ٣٠ حبة حيكفي المريض شهرين بالتالي بتكون قللت الاستهلاك والكمية العندك بتديك فترة أطول، وفي نفس الوقت استخدام جرعة كل يومين بضمن نفس مفعول التناول اليومي ودا استنادًا على بيانات علمية وجدت إنو استخدام أدوية الكولوستيرول كل يومين بدي نفس مفعول الاستخدام اليومي، مع وجود أدلة على أن الجرعات العالية كل يومين هي الأفضل وهي البتدينا مفعول الاستخدام اليومي للجرعات العادية.

عمومًا يمكن للمريض أن يستخدم دواء الكوليستيرول جرعة كل يومين قياساً على عمرها الطويل في الجسم.
(Reference No: 1,2,3,4,5,6).

بخصوص عدم الوفرة لبعض الأدوية ممكن التحويل من (اتورفاستاتين) إلى (روسوفاستاتين) أو العكس، لكن مع الوضع في الاعتبار أن (روسوفاستاتين) أقوى من (اتورفاستاتين) بدرجة بسيطة (Reference No : 7,8)، عمومًا ٥ ملغم من روسوفاستاتين بتعادل ٢٠ ملغم اتورفاستاتين وذلك حسب التكافؤ المقترح.

🔺 :
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10190536/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18285559/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17003082/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12808485/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12360164/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9692657/
7.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15030249/
8.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9514454/

Uptodate : Statins: Actions, side effects, and administration

https://www.acc.org/latest-in-cardiology/journal-scans/2013/04/19/16/08/alternate-day-dosing-with-statins

https://www.uptodate.com/contents/low-density-lipoprotein-cholesterol-lowering-therapy-in-the-primary-prevention-of-cardiovascular-disease

#صيدلة

This randomized prospective clinical study evaluated the lipid-lowering effects and safety of a new combination regimen in patients with mixed hyperlipidemia. The data show that alternate-day simvastatin and fenofibrate therapy was as effective as the standard daily combination of the same drugs at....

13/03/2025

تعلن إدارة الموارد البشرية بوزارة الصحة الاتحادية (إدارة الامتياز) عن بدء إجراء التسجيل للتوزيع لأداء فترة الامتياز داخل السودان للأطباء البشريين (حملة التسجيل التمهيدي بتاريخ 2025م وما قبل) عن طريق فتح الملف الإلكتروني وذلك وفق مسار الطبيب لأطباء الامتياز في الفترة من 15 مارس 2025م إلى 30 مارس 2025م.

*- موجّهات الإجراء:*

1. يُشترط وجود الطبيب صاحب الإجراء داخل السودان
2. على الطبيب أن يقوم بأداء كامل فترة الامتياز بالولاية التي يقيم بها (العنوان الحالي).
3. يُشترط التقديم عن طريق البريد الإلكتروني الشخصي للطبيب صاحب الإجراء.

- بعد التقديم يتم الاعتماد عن طريق إرسال كلمة المرور على البريد الإلكتروني الخاص بالطبيب صاحب الإجراء.

- المستندات المطلوبة:
1.التسجيل التمهيدي
2.شهادة الجامعة أو الإفادة
3.الرقم الوطني

-رابط الموقع الإلكتروني:
https://fmoh.gov.sd/doctors

13/03/2025

تحية خاصة لأحدث المتابعين لي! يسرني انضمامك! امونه احمد عبدالله, Mohsin Mutasim, سعده السعيد, Abdul Rahim Mohammed, Awad Bashir, أو اب, Abd Ellah Abd Alla, رضاك يا أمى, Mohamed Daoud, المشرقة فائز, د. عبدالرحمن ابوبكر ودالدكاتره

05/03/2025

🟢معلومات دوائية مهمة😸💛

✓ ما كل روشتة فيها فياغرا (sildenafil) معناها لشخص عندو ضعف جنسي erectile dysfunction، لأنو طبيب القلب قد يكتبو لعلاج الـ pulmonary hypertension.

✔️إذا جات روشتة فيها (pizotifen) فما إلا تكون لأغراض فتح الشهية، لأنو بيستخدم أحيانًا لعلاج الصداع النصفي.

✓ إذا احتوت الوصفة الطبية على Erythromycin، فقد لا يكون فقط كـ antibiotic، بل يمكن أن يستخدم كـ Prokinetic في بعض حالات Gastroparesis.

✔️أدوية الـ PPIs ما شرط تتوصف للـ peptic ulcer، ممكن لسعال جاف ناتج عن GERD، وقد يكتبو طبيب القلب مع الـ aspirin لحماية المعدة.

✓ ومعروف إنو الـ Methotrexate رغم إنو من علاجات السرطان، إلا إنو طبيب الجلدية قد يوصفو لعلاج الصدفية psoriasis، وكمان في العظام ممكن يستخدم لعلاج Rheumatoid arthritis.

✔️إذا جات وصفة طبية فيها Spirinolacton من طبيب جلدية، فهذا يعني أن المريض عنده تساقط شعر وليس ضغط أو مشكلة في القلب.

✓ إذا شفت وصفة لطفل مكتوب فيها Cyclo progynova (oral contraceptive)، فهذا يستخدم لاختبار GH stimulating test، تُؤخذ الأقراص البيضاء فقط قبل التحليل بـ ٣ أيام، ولا علاقة له بمنع الحمل.

✔️إذا رأيت وصفة تحتوي على الـ Prazosin، فلا تعتقد أنه فقط لعلاج HTN، فقد يصفه طبيب الأمراض النفسية لعلاج PTSD Nightmares.

✓ المرأة الحامل في الشهر الثامن أو التاسع ممكن يتكتب ليها Dexamethasone، لتسريع نضج رئة الجنين.

✔️الـ Bupropion مضاد اكتئاب أيوة نعم، لكن قد يوصف للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.

✓ علاج الغثيان والقيء المعروف Metoclopramide، قد يصفه طبيب الجهاز الهضمي لعلاج Gastroparesis عند مرضى السكري.

✔️لا تعتقد أن الـ Naltrexone يستخدم فقط لعلاج إدمان المواد الأفيونية (Opioid Addiction)، فقد يوصف لعلاج Binge Eating Disorder.

✓ دواء الـ gout الإسمو colchicine قد يجي مكتوب في روشتة لطبيب أسنان، وهنا الغرض بكون لعلاج تقرحات الفم (gum ulcers)، وقد يوصفو طبيب القلب لعلاج pericarditis.

✔️منظم السكري المعروف Metformin ممكن يتكتب لشخص ما عندو سكري، قد يوصف بواسطة طبيب النساء والتوليد لعلاج متلازمة تكيس المبيض PCOs، وأحياناً لتخفيف الوزن.

✓ لا تعتقد أن مضاد الاكتئاب Duloxetine يستخدم فقط لعلاج الاكتئاب، فقد يصفه الطبيب لعلاج Diabetic Neuropathy.

✔️إذا وجدت وصفة

04/03/2025

✳️ جرعات سلفات المغنيسيوم في حالات ارتفاع الضغط
بالأخص ارتفاء الضغط عند النساء الحوامل
الجرعة الاولى

* 4g Mgso4 in 100cc. Dextrose ___2 Mint
الجرعة الاولى الابتدائية الطارئة نعطي 4 جرام من المغنيسيوم داخل 100سيسي ديكستروز. ونمشيها خلال 2 دقايق

* الجرعة التانيه

* 24g Mgso4 in 500cc Dextrose___ 24hr

* يعطى 24 من المغنيسيوم داخل 500 سيسي دكستروز ويمشى خلال 24 ساعة

❌ ملاحظة
يعطى مع مراقبة العلامات الحيوية وايضآ مراقبة رد الفعل المنعكس للمريضه
💗
------'''--------'''------'--'--'-'-'----
🌤️🌤️. __________

✅ عند فرط استخدام مغنيسيوم سلفات، يُستخدم الكالسيوم غلوكونيت كعلاج مضاد.

- ✳️ *الجرعة: تُعطى عادةً عن طريق الوريد.
- 🫤 آلية عملة :---- الكالسيوم يتنافس مع المغنيسيوم على المستقبلات في الخلايا، مما يساعد في تقليل تأثيرات فرط المغنيسيوم.

- ❌ ملاحظة. :---- يجب مراقبة العلامات الحيوية ومستويات الكالسيوم والمغنيسيوم أثناء العلاج.

هذا العلاج ضروري لتفادي المضاعفات الناتجة عن ارتفاع مستويات المغنيسيوم.