http://popularsciencebyneu.blogspot.com/

Mohammed Qurashi Abbas, Wad Medani (2025)

26/06/2025

❌ هل تعلم أن كريمات الكورتيزون الموضعية لا تُفيد في علاج الأرتيكاريا؟

👈 الشرى (أو الأرتيكاريا) هو طفح جلدي يُسبب الحكة ويظهر بشكل مفاجئ ويختفي غالبًا خلال 24 ساعة. السبب؟ هو إفراز الهيستامين من خلايا المناعة داخل الجلد، وليس التهابًا سطحيًا تعالجه الكريمات.

💊 العلاج الفعّال يكون عبر مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل السيتيريزين أو اللوراتادين، وليس باستخدام الكريمات، كخط علاجي أول مع وجود أدوية أقوى لغير المستجيبين.

🎯 لذلك، إذا كنت تعاني من أرتيكاريا مزمنة أو متكررة، لا تضيّع وقتك بالكريمات الموضعية، وراجع طبيبك لوصف العلاج المناسب.

📌 ملاحظة: استخدام الكورتيزون الموضعي قد يُفيد في أمراض جلدية أخرى مثل الإكزيما أو الصدفية، لكن ليس في حالات الأرتيكاريا.

26/06/2025

بين أهمية الشرح للمريض والأخطاء العلاجية المتكرره: القوباء من جديد

تحدثنا كثيرا بهذه الصفحة عن أن العدوى الفطرية بالرأس (القوباء) بالذات عند الأطفال فوق عمر السنتين، تحتاج إلى دواء بالفم لا مجرد علاج موضعي، وحذرنا مرارا وتكرارا من مغبة إستخدام أدوية موضعية كورتيزولية للقوباء

شوهدت حالة بالعيادة الاون لاين، كانت الشكوى فيها هي التشخيص: إبني لديه قوباء! وقد تم الكشف عليها سابقا بمكان آخر ووصف العلاج، لكنها زادت بدلا عن التعافي

بالمقابلة اتضح أن حبوب الفطريات التي وصفت لم يتم أخذها لأن الطفل لا يستطيع بلعها، ولم يتم الشرح لهم بمحورية أخذ علاج بالفم، كما أن أحد الأدوية الموضعية التي وصفت كانت كورتيزولا موضعيا قويا لا مكان له في الوصفة العلاجية.

بهذا تم تفسير سبب سوء الحالة، وتبديل الحبوب بدواء سائل للشرب وتبديل العلاج الموضعي بمضاد للفطريات (للتقليل من العدوى لا للعلاج)

الانتباه لطريقة أخذ الدواء والشرح للمريض حول دور كل علاج مهم في المطاوعه compliance العلاجية وحسن التعامل مع المرض

24/06/2025

التشخيص في كثير من الأحيان يكون مباشرا وسهلا مع بعض الخبرة البسيطة، لكن دور الطبيب يتجاوز مجرد التشخيص إلى محاولة التفريق بين الأسباب المحتملة وتثقيف المريض صحيا، لحسن معالجته

عاينت حالة بالعيادة الأون لاين؛ كان من الواضح أنها من عائلة الحزاز المسطح Lichen Planus، لكن لفت إنتباهي ظهورها المفاجيء بعمر كبير لأول مرة

لذا ركزت في التاريخ الدوائي، إذ أن كبار السن يتناولون عادة عدة أدوية، ومن المعروف تسبب بعض الأدوية في تطور طفح شبيه بالحزاز المسطح أو التسبب فيه

وبالفعل كانت هناك عدة أدوية متهمة؛ أرسلت بعد مراجعتها رسالة وافية للمريض أنصح فيها بمراجعة طبيبه المعالج لإيقاف أو تبديل ما يمكن منها، وأبلغني المريض اليوم بإستجابته الكريمة للطلب

التاريخ المرضي مهم جدا في المعالجة كما هو في التشخيص، ويجب عدم إغفال أجزائه المختلفة مثل التاريخ الدوائي والعائلي والنفسي والاجتماعي وتاريخ السفر والحساسيات إلخ، فقد يكون أحدها مفتاحا لتحسن دائم بحالة المريض

13/06/2025

📢 زيوت الشعر والتهاب الجلد الدهني: علاقة يجب أن تُفهم بدقّة قبل الاستخدام 🧴🧠

كثيرٌ من الناس يلجأون لاستخدام الزيوت كجزء من روتين العناية بالشعر، سواء لتقوية البصيلات، أو للتقليل من الجفاف، أو فقط بدافع العادات المتوارثة. لكن في حالة التهاب الجلد الدهني — وهو اضطراب شائع يصيب فروة الرأس ويتميز بالحكة، والقشور، والاحمرار — فإن استخدام الزيوت لا يكون دائمًا خيارًا آمنًا، بل قد يكون أحد العوامل التي تزيد الحالة سوءًا في بعض الأحيان.

❌ زيوت يُنصح بتجنّبها أثناء نوبات الالتهاب:

1. زيت الزيتون (Olive Oil):

غني بحمض الأوليك (Oleic acid)، وهو حمض دهني ثبت أنه يُغذّي فطريات المالاسيزيا ويُضعف الحاجز الجلدي.

قد يؤدي لزيادة القشور، وتفاقم الحكة، وتهيج الجلد.

2. زيت جوز الهند (Coconut Oil):

رغم شهرته كمضاد فطري في بعض الدراسات، إلا أن محتواه العالي من الدهون المشبعة (مثل حمض اللوريك) يجعله بيئة محفزة لنمو Malassezia عند بعض الناس.

يستخدم بحذر شديد، وإن كان لا يُفضّل إطلاقًا أثناء النوبات النشطة.

3. الزيوت الثقيلة عمومًا (مثل زيت الخروع أو زيت اللوز الثقيل):

تُغلق المسام، وتحتجز الرطوبة والحرارة، مما يزيد من التهيج.

✅ ماذا عن الزيوت الآمنة أو المفيدة؟

ليست كل الزيوت ضارة. بعضها قد يكون آمنًا أو حتى مفيدًا، لكن بشروط محددة تتعلق بالتوقيت وطريقة الاستخدام وتركيبة الزيت:

🌿 في مرحلة الهجوم (النوبات النشطة):

الأفضل تجنّب جميع الزيوت تمامًا.

التركيز يجب أن يكون على العلاج الدوائي (شامبو كيتوكونازول، الستيرويدات الموضعية أو الكريمات المضادة للفطريات) وعلى تقليل التهيج.

🌾 في مرحلة الهدوء (التحسّن أو الاستقرار):

1. زيت دوار الشمس (Sunflower Oil):

غني بحمض اللينوليك (Linoleic acid)، الذي يُعتقد أنه لا يُغذّي المالاسيزيا بل يساعد في ترميم الحاجز الجلدي.

2. زيت الجوجوبا (Jojoba Oil):

يشبه الزهم الطبيعي للجلد، ويُستخدم كمرطب خفيف دون أن يُحفّز الفطريات.

3. زيت السمسم (Sesame Oil):

يحتوي على نسبة عالية من حمض اللينوليك ونسبة أقل من حمض الأوليك.

لم يُثبت أنه يغذّي المالاسيزيا، ويُعتبر خيارًا مقبولًا لبعض المرضى خلال فترات الهدوء، بشرط تجربته بكميات صغيرة ومراقبة الاستجابة.

4. مستحضرات مخصصة "خالية من المواد المُحفزة لـ Malassezia":

وتُعرف أيضًا بـ "Malassezia-safe moisturizers"، وهي منتجات خالية من الدهون طويلة السلسلة التي تحبها الفطريات.

💡 نصائح عامة:

لا يُنصح بوضع الزيت ثم تركه لساعات طويلة أو النوم به، خاصة في الحالات الجلدية الحساسة.

استخدام الزيوت يجب أن يكون تكميليًا وليس بديلاً للعلاج الطبي.

إذا لاحظت تدهور الحالة بعد استخدام زيت معين، توقف عنه فورًا وراقب التحسن.

استشر طبيب الجلدية لاختيار الزيت المناسب حسب حالتك، وخصوصية فروة رأسك.

🧠 الخلاصة: استخدام الزيوت في التهاب الجلد الدهني ليس أمرًا بسيطًا أو روتينيًا، بل هو قرار علاجي يجب أن يُؤخذ بوعي. فالزيت الذي يفيد الشعر قد يُضر الجلد، والعكس صحيح.

إذا كنت تعاني من الحكة والقشور باستمرار، فربما حان الوقت لإعادة النظر في روتين الزيوت لديك 🔍

واتس اب الاستشارات 00249992502360

13/06/2025

🧠 هل لاحظت يوماً طيات عميقة وتجاعيد في فروة الرأس تُشبه سطح الدماغ؟ هذه الحالة النادرة تُعرف بـ تجعد فروة الرأس أو Cutis Verticis Gyrata (CVG).

💡 ما هو تجعد فروة الرأس؟

هي حالة تصيب الجلد على قمة الرأس (المنطقة القذالية أو التاجية غالبًا)، حيث يُصبح الجلد سميكًا ومجعدًا بشكل يشبه التلافيف الدماغية.

🔍 أنواعه:

1️⃣ الأولي (الأساسي أو غير الأساسي):

النوع الأساسي يظهر دون سبب واضح، غالبًا عند الرجال بعد البلوغ.

النوع غير الأساسي يرتبط باضطرابات عصبية أو بصرية مثل التخلف العقلي أو الصرع أو إعتام عدسة العين.

2️⃣ الثانوي:

وهو الأهم طبياً، ويحدث نتيجة لأمراض أخرى، مثل:

الصدفية أو الأكزيما

العملقة (Acromegaly)

الوذمة المخاطية (Myxedema) الناتجة عن قصور الغدة الدرقية

الورم العصبي الليفي (Neurofibromatosis)

متلازمة الجلد السميك والعظام (Pachydermoperiostosis)

أورام فروة الرأس أو الورم الحمامي الوعائي

🧪 كيف يتم التشخيص؟
التشخيص غالبًا سريري، ويُدعم بتاريخ المرض والفحص العصبي. تُطلب خزعة فقط إذا كان هناك شك بوجود ورم أو حالة التهابية.

🩺 ما هي خطة العلاج؟

إذا كان النوع أولياً وغير مزعج، قد لا يحتاج لعلاج.

الحالات التجميلية يمكن علاجها جراحياً.

أما النوع الثانوي، فيُعالج بمواجهة السبب الأساسي.

📌 ملاحظة: تجعد فروة الرأس قد يكون علامة على أمراض جهازية خطيرة، فلا تهمل الفحص الطبي!

13/06/2025

الانتباه للحالات النادرة؛ أو لماذا التخصص مهم؟

أيام المرور السريري بفترة التدريب للتخصص، علق أستاذنا د محمود عليه رحمة الله، أن المساعد الطبي القديم بالجلدية سيتفوق علينا حاليا في تشخيص الأمراض الجلدية الشائعة كالصدفية والذئبة والحزاز؛ لأن خبرته فيها تفوقنا بعقود، لكنه أضاف أن ما يميز المتخصص هو معرفته بالعلوم الأساسية وفهمه للآليات المرضية وسعة معرفته بالحالات النادرة والمعقدة.

بالأمس اشتكى مريض يبلغ ١٩ سنة، بالعيادة الاون لاين من قشرة شديدة وتساقط للشعر منذ ١٠ سنوات، وأنه جرب العديد من العلاجات عبر صيادلة وأطباء عموميين للفطريات والاكزيما دون تحسن مطلقا ولا حتى مؤقتا

العلامة الفارقة بالحالة كانت علامة نادرة تسمى Cutis Verticis Gyrata وهي ظهور طيات بفروة الرأس تشبه تلافيف الدماغ، وتدل على أمراض بعينها حسب تصنيفها كأولية (منذ الصغر) أو ثانوية (نتاج لمرض جلدي)

تم التشخيص كصدفية دهنية Sebo-Psoriasis مزمنة، ووصف العلاج المناسب وإيضاح الطرق الوقائية وإرسال نشرة تثقيفية مفصلة عن الحالة وموعد للمتابعه

حين لا يستجيب المريض للعلاجات لما نظنه من الأمراض الشائعة، فهنا لابد من التحويل للإختصاصيين الذين يقع على عاتقهم عدم تكرار هذه التشخيصات والانتباه للتفاصيل التي تدل على ما هو أقل شيوعا، لحسن التشخيص والمعالجة

ملحوظة :
تم الاستئذان من المريض قبل نشر الصورة

12/06/2025

حين يتبدّل المعنى... ويبقى الشكل واحدًا

من الحالات التي تختلط فيها الدلالة بين الحميد والخطير، هي حالة الشواك الأسود Acanthosis Nigricans – وهو تغير جلدي يظهر كبقع مخملية، ذات لون أسود أو بني داكن، على الرقبة، وتحت الإبط، وأحيانا بين الفخذين.

في معظم الحالات – خاصة عند الأطفال والشباب وذوي الوزن الزائد – تكون هذه البقع مجرد علامة على مقاومة الإنسولين، وهي حالة شائعة وبسيطة، ترتبط بزيادة الوزن أو تكيس المبايض أو الاستعداد الوراثي، ولا تحمل في ذاتها خطورة.

لكن...
عندما يظهر الشواك الأسود بشكل مفاجئ، ويكون منتشرًا في أماكن غير معتادة مثل الفم أو اليدين، أو يبدأ بالتدهور السريع من حيث اللون والسماكة دون مبرر واضح، خاصة عند كبار السن أو النحفاء... فإن دلالته قد تتغير تمامًا.

هنا، يصبح هذا الطفح علامة تحذيرية مبكرة على وجود ورم داخلي خبيث، وغالبًا ما يكون في المعدة أو الكبد أو الرئة، ويُعرف عندها باسم Malignant Acanthosis Nigricans.

هذه الحالات تستدعي من الطبيب أخذ القصة المرضية بشكل دقيق، والبحث عن علامات أخرى مرافقة مثل: فقدان الوزن، التعب العام، أو وجود تغيرات جلدية إضافية (مثل التقرنات أو الثآليل الحميدة المفاجئة)، لأنها قد تشكل معًا لوحة مرضية لا يجب إغفالها.

الفرق بين النوعين ليس في الشكل فقط، بل في السياق والزمن والمرافِقات. وبهذا تتجلى أهمية الحسّ الإكلينيكي لدى الطبيب، والوعي الهادئ لدى المريض، دون ذعر أو تهوين، نؤكد أن كثيرًا من هذه العلامات لا تكون خبيثة، ولكن معرفتها والتعامل معها بالحكمة الطبية اللازمة قد يغيّر المصير.

ملاحظة:
الصورة من مرجع تعليمي

11/06/2025

عندما تكون أبسط شكوى جلدية هي الأصعب في الفهم!

الحكة عرض شائع للعديد من الأمراض الجلدية بالذات في الاكزيما والجرب والحزاز المسطح؛ لكن ماذا حين تكون الحكة هي العرض الوحيد بدون أي طفح جلدي؟

هذه الحالة تسمى pruritus sine materia أو الحكة بلا سبب، وتشكل تحديا تشخيصيا وذلك لتنوع المسببات الممكنة وتنوعها الشديد

بداية التقييم تحتم إستبعاد المظاهر الخفية للأمراض الجلدية، للتأكد من كونها فعلا حكة بدون طفح جلدي، ثم بعدها يتم التفتيش والاستبعاد لمجموعة من المسببات المعروفة التي تنقسم لفئات: دوائية، سرطانية، عصبية، باطنية، غير معروفة

يمكن أن تكون مجرد مظهر لجفاف الجلد خصوصا عند كبار السن، أو مظهرا لبدايات فشل كبدي أو كلوي أو أنيميا نقص الحديد أو السكري، وحتى مظهرا سابقا لظهور سرطانات بعينها مثل الليوكيميا ولمفوما هودكنز، مرروا بإعتلال الاعصاب أو انضغاطها بين الفقرات

من المفيد في التقييم إستصحاب التاريخ المرضي ومراجعة الأدوية والتاريخ العائلي، ثم التعامل بمنهجية لعمل الفحوصات اللازمة لمحاولة تحديد المسبب الدقيق إن وجد

تحتاج عادة لأدوية أكثر فعالية من مضادات الهستامين مثل ال Doxepin وأحيانا أدوية تستعمل لعلاج الاعصاب، بالاضافة لتعويض الحديد وفيتامينات ب، وحتى العلاج الضوئي أو البيولوجي في الحالات الشديدة

عالم الأمراض الجلدية معقد ومثير، وحتى الاعراض الشائعة قد يكون لديها دلالات أعمق بكثير من مظهرها البريء

11/06/2025

حين تصبح الشكوى التجميلية الطابع ذات دلالة أخطر

الجلد يعتبر أكبر عضو بالجسم، وتظهر عبره كثيرا من مظاهر الصحة والمرض، لذا يجب دوما الانتباه لما يقوله عن الصحة

إشتكت المريضة من بقع كثيرة منتشرة بالظهر والبطن، بالاضافة لأورام صغيرة تشبه (النخل) أو الدهون بالاطراف؛ مصدر الضيق كان تجميليا دون أعراض مزعجة مثل الحكة

من النظرة الأولى كان واضحا أن الطفح الجلدي هو مجموعة كبيرة من التقرنات الجلدية Seborrhoeic Keratosis بمراحل مختلفة من النمو، وهي أورام حميدة غير خطيرة، ولكن ظهورها المفاجيء Eruptive يدل لحد كبير على وجود سرطان داخلي بالجسم! فيما يسمى ب Sign of Leser-Trelat

هنا تحتم أخذ تاريخ مرضي مفصل؛ ولحسن الحظ لم تكن أيا من علامات الخطر موجودة (نقصان الوزن، الاعياء، آلام المفاصل، إلخ)، بالاضافة لوجود تاريخ عائلي لنفس الحالة بدون تاريخ عائلي عن السرطان، والأهم هو تواجد هذه الأورام الحميدة منذ سنين عديدة وغياب الحكة والالتهاب عنها

رغم أن الأمر مر بسلام هذه المرة، مع التوصية بعمل عينة جلدية للتأكد، ألا أن الانتباه للعلامات الجلدية الدالة على السرطان بالجسم والمتلازمات المرضية التي تظهر بها هو أمر جدير بالاهتمام لدى أطباء الجلدية وبقية التخصصات ولدى المرضى بشكل عام، لأن التعامل مع السرطانات بمراحلها المبكره ضروري في حسن التعامل معها

ملحوظة :
الصورة من مجلة طبية

05/06/2025

تعديل الممارسة الطبية حسب الأدلة المستحدثة هو أساس الطب المبني على الأدلة

كثيرا ما يسألني مرضاي حين يلاحظون أن ما أطلبه من فحوصات لأخذ دواء الآيسوترينوين Isotretinoin المستعمل لعلاج حالات حب الشباب الحاد، مختلفة عن ما ألفوه سابقا أو ما سمعوا عنه من مرضى آخرين، هذا دليل عافية وأشجع دوما إشراك المرضى لي بمخاوفهم واستفساراتهم وأسعد بها

كانت التوصيات القديمة تشمل فحص الدم الكامل CBC ووظائف الكبد والدهون وفحص الحمل، وتنتشر معلومة خاطئة حول أهمية فحص وظائف الكلى بكل الحالات

لكن التوصيات الحديثة المعتمدة على الدراسات المنهجية مثل تلك الصادرة عن الجمعية الأمريكية لطب الجلدية ADD بمايو ٢٠٢٤، قد أظهرت كفاية المتابعة بفحص وظائف الكبد والدهون فقط وفحص الحمل عند النساء بسن الإنجاب، ما لم يكن هناك حالة طبية خاصة تستدعي فحص الدم الكامل، بينما لم يكن فحص وظائف الكلى جزءا من روتين المتابعة من الأساس

متابعة البحوث العلمية والتوصيات من الجهات الأكاديمية المختصة هو ما يفرق بين الممارسة الطبية الرشيدة ومجرد التلقين الطبي لتاريخ يتم تطويره سنويا عبر المجتمع العلمي الطبي.

02/06/2025

عن مزيلات التعرق وأنواعها 💧

✨ هناك أنواع مختلفة من مزيلات العرق، تختلف في تركيباتها ومكوناتها، ويمكن تصنيفها بشكل عام إلى الفئات التالية:

1. مزيلات العرق العادية: تعمل على التحكم في رائحة العرق دون التأثير على كمية التعرق. تحتوي عادةً على مكونات مضادة للبكتيريا، مثل الكحول أو التريكلوسان، لتعقيم المنطقة وتقليل نمو البكتيريا المسؤولة عن الرائحة.

2. مضادات التعرق: تحتوي على مركبات الألومنيوم مثل كلوروهيدرات الألومنيوم أو كلوريد الألومنيوم، التي تعمل على سد مسام الغدد العرقية مؤقتًا، مما يقلل من كمية العرق المفرزة.

3. مزيلات العرق الطبيعية: تعتمد على مكونات طبيعية مثل صودا الخبز، زيوت العطر الطبيعية، ومستخلصات النباتات. هذه المنتجات تُعتبر خيارًا جيدًا للأشخاص ذوي البشرة الحساسة أو الذين يفضلون تجنب المواد الكيميائية الصناعية.

4. مزيلات العرق بدون كحول: تُصمم للأشخاص ذوي البشرة الحساسة أو الذين يعانون من تهيج الجلد بعد الحلاقة. هذه المنتجات تحتوي على مكونات مهدئة مثل الألوفيرا أو البابونج.

5. مزيلات العرق الطبية: تُستخدم للأشخاص الذين يعانون من فرط التعرق (hyperhidrosis) وغالبًا ما تحتوي على تركيزات أعلى من مركبات الألومنيوم. تُصرف هذه المنتجات بوصفة طبية وتُستخدم تحت إشراف طبي.

⚕️المكونات الشائعة في مزيلات العرق

- مركبات الألومنيوم: مثل كلوروهيدرات الألومنيوم، التي تعمل على تقليل التعرق.
- مضادات البكتيريا: مثل الكحول أو التريكلوسان، للحد من نمو البكتيريا.
- العطور: لإضفاء رائحة منعشة والتغطية على رائحة العرق.
- المواد الحافظة: مثل البارابين، للحفاظ على المنتج ومنع نمو البكتيريا داخله.
- المكونات الطبيعية: مثل زيوت العطر الطبيعية، صودا الخبز، ومستخلصات النباتات، التي تُستخدم في مزيلات العرق الطبيعية.

يُفضل دائمًا قراءة قائمة المكونات واختيار المنتج الذي يناسب نوع بشرتك واحتياجاتك الخاصة، وإذا كانت لديك أي مخاوف أو ردود فعل سلبية، استشر طبيب الجلدية للحصول على التوجيه المناسب.

Mohammed Qurashi Abbas

26/06/2025

26/06/2025

24/06/2025

13/06/2025

13/06/2025

13/06/2025

12/06/2025

11/06/2025

11/06/2025

05/06/2025

02/06/2025

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category