http://popularsciencebyneu.blogspot.com/

Mohammed Qurashi Abbas, Khalda station Street, Wad Medani (2025)

03/10/2025

ترسانة مضادات القشرة: قراءة متعمقة في المكوّنات الفعّالة

العلاج الحقيقي للقشرة لا يقوم على إخفاء القشور فقط، بل على استهداف جذور المشكلة. وهنا تأتي أهمية الشامبوهات الدوائية، فهي حجر الأساس بفضل احتوائها على مواد فعّالة تضرب في صميم العوامل المسببة. هذه المواد تنقسم إلى فئتين: مضادات الفطريات التي تكبح نمو مالاسيزيا، والعوامل الحالّة للطبقة القرنية أو المثبّطة للانقسام التي تتحكم في مظاهر التقشر والالتهاب. ولأن القشرة بطبيعتها حالة مزمنة متجددة، فإن نهجًا أكثر ذكاءً هو التناوب بين منتجات مختلفة في آلياتها، لمنع التكيف وضمان تحكم طويل المدى.

مضادات الفطريات: استهداف السبب
• كيتوكونازول (Ketoconazole): المعيار الذهبي في علاج القشرة. يعمل على تثبيط تصنيع الإرغوستيرول، أحد مكونات جدار الخلية الفطرية، ما يؤدي إلى موت الفطر. يتوافر بتركيز ١٪ دون وصفة و٢٪ بوصفة طبية.
• سيلينيوم سلفايد (Selenium sulfide): مزدوج الفعل؛ يقمع مالاسيزيا ويبطئ تكاثر خلايا الجلد المفرط، ما يقلل القشور ويخفف دهنية الفروة.
• زنك بيريثيون (Zinc pyrithione – ZPT): الأشهر في الشامبوهات التجارية (مثل Head & Shoulders). يجمع بين خواص مضادة للفطريات والبكتيريا، ويثبط عمليات الأيض داخل الخلية الفطرية.
• سيكلوبيروكس أولامين وبيروكوتون أولامين (Ciclopirox & Piroctone olamine): من الجيل الأحدث، آمن ولطيف، يعمل بآلية فريدة: حجب الحديد الضروري لعمليات الأيض الفطري، ما يوقف إنتاج الطاقة ويكبح النمو.

العوامل الحالّة والمثبّطة: السيطرة على الأعراض
• حمض الساليسيليك (Salicylic acid): عامل حالّ للطبقة القرنية، يذيب "الإسمنت" الذي يربط الخلايا الميتة، ما يسهل إزالتها. يعزز نفاذية مضادات الفطريات عند استخدامه معها.
• قطران الفحم (Coal tar): مادة قديمة وحديثة في آن، تثبط الانقسام المفرط لخلايا الجلد. فعّالة في القشرة والصدفية معًا، لكنها قد تترك رائحة قوية أو تصبغ الشعر الفاتح، وتزيد حساسية الشمس.

التركيبات المدمجة والمكونات الناشئة
كثير من التركيبات الحديثة تجمع بين مكونين أو أكثر لتحقيق تأثير متكامل: مثل شامبو يحتوي على كيتوكونازول لقتل الفطر وساليسيليك أسيد لإزالة القشور وتسهيل وصول الدواء. هذا التآزر يسرع النتائج ويمنح تحكمًا أفضل.
من الإضافات المفيدة أيضًا سيتريميد (Cetrimide)، وهو مطهّر واسع الطيف ضد البكتيريا والفطريات، يعمل كذلك كمنظف، وغالبًا يُدمج مع الكيتوكونازول لتعزيز الفعالية.

البدائل الطبيعية والنباتية: مراجعة مبنية على الدليل
• زيت شجرة الشاي (Tea tree oil): زيت عطري معروف بخصائصه المضادة للميكروبات والفطريات، يدخل في كثير من الشامبوهات التجارية.
• زيت جوز الهند (Coconut oil): يرطب الفروة الجافة وله بعض النشاط المضاد للميكروبات، لكنه قد يفاقم القشرة الدهنية بإمداد الفطر بمزيد من الدهون.
• مستحضرات نباتية أخرى: مثل الألوفيرا (ملطف ومضاد التهاب)، مستخلص إكليل الجبل (مضاد ميكروبات)، وخل التفاح (يُعتقد أنه يساعد في توازن pH الفروة). فعاليتها موجودة لكن تبقى أضعف مقارنة بالعوامل الدوائية.

الخلاصة
ترسانة علاج القشرة غنية ومتنوعة، من مركبات دوائية قوية إلى بدائل طبيعية ألطف. الفهم الدقيق لآلية كل مكون يتيح اختيارًا ذكيًا وتخصيصًا للعلاج يناسب كل حالة. وما بين مضادات الفطريات، العوامل الحالّة، التركيبات المدمجة، والخيارات النباتية، يظل الهدف واحدًا: استعادة التوازن البيئي لفروة الرأس والتحكم المستدام في القشرة.

نواصل

03/10/2025

العناية الأساسية بفروة الرأس: الوقاية والتعامل مع القشرة على المدى الطويل

العلاج بشامبوهات دوائية قد يكون هو السلاح الأول عند اندلاع نوبة قشرة نشطة، لكن الوقاية والعناية بفروة الرأس تبدأ من الالتزام بروتين عناية أساسي يرسخ بيئة صحية، ويقلل فرص نمو فطر مالاسيزيا، ويحد من التهيج. هذه الرعاية اليومية ليست ترفًا، بل هي حجر الزاوية الذي يحدد مدى تكرار وشدة النوبات.

مبادئ نظافة فروة الرأس
العناية بفروة مائلة للقشرة أشبه بعملية موازنة دقيقة: إ
زالة الدهون والخلايا الميتة دون الإضرار بالطبقة الحمضية الحامية للجلد.

• الغسل المنتظم هو الأساس. تنظيف الشعر وفروة الرأس بشامبو لطيف يزيل الزيوت، القشور، وبقايا منتجات التصفيف التي تشكل غذاءً للفطر. عدد مرات الغسل يعتمد على طبيعة الشعر وإفراز الدهون: الفروة الدهنية أو الشعر الناعم المستقيم قد يحتاج غسلًا شبه يومي، بينما الشعر المجعد أو الخشن — الذي يميل للجفاف — يمكن غسله بوتيرة أقل، مع التأكد من تنظيف الفروة بانتظام.

• تقنية الغسل لا تقل أهمية: تدليك لطيف بأطراف الأصابع لعدة دقائق يساعد في تفكيك القشور وإزالتها. لكن يجب تجنب الحك بالأظافر أو الفرك العنيف الذي قد يسبب خدوشًا مجهرية والتهابات. والأهم هو الشطف الجيد لإزالة أي بقايا شامبو قد تثير التهيج.

• النظافة اليومية خارج الحمام جزء من الصورة: تجنب مشاركة الأمشاط أو المناشف أو القبعات، وغسل الوسائد والفرش والأدوات الملامسة للفروة بانتظام يقلل إعادة تراكم الميكروبات والزيوت.

روتين الشعر للفروة الحساسة

الفروة المعرضة للقشرة غالبًا ما تكون حساسة وسريعة التفاعل، مما يفرض انتقاء دقيق للمنتجات:
• اختيار شامبوهات لطيفة مرطبة خالية من الكبريتات، يحافظ على توازن الرطوبة والـpH . مكونات مهدئة كالألوفيرا أو النياسيناميد قد تكون مفيدة. أما العطور الصناعية والكحول بتركيز عالٍ فهي محفزات معروفة للتهيج ويُفضل تجنبها.

• منتجات التصفيف الثقيلة (جل، سبراي، وبالأخص الشامبو الجاف) تتراكم على الفروة، تسد البصيلات، وتزيد القشرة. يجب تقليلها وإزالة أي بقايا دوريًا عبر شامبو تنظيف لطيف.

• عند استخدام البلسم، يوضع على أطراف الشعر لا جذوره، لتجنب إثقال الفروة بالدهون.

• الإفراط في استخدام أدوات الحرارة كالمجففات والمكواة يضر بالفروة ويزيد جفافها، لذا يُفضل ترك الشعر يجف طبيعيًا أو استخدام طرق تصفيف بلا حرارة.

المحفزات البيئية وطرق الحماية

الفروة تعيش في مواجهة دائمة مع البيئة
• الطقس البارد والجاف عدو صامت، إذ يجرد الجلد من رطوبته ويضعف حواجزه الطبيعية، مما يهيئ لاندلاع القشرة، هنا ينبغي مضاعفة الترطيب وتجنب المنتجات القاسية.

• الشمس تحمل أثرًا مزدوجًا: التعرض المعتدل للأشعة فوق البنفسجية قد يثبط نمو فطر مالاسيزيا قليلًا، لكن الإفراط قد يسبب حروقًا تزيد الالتهاب والتقشر. بعض الأدوية، مثل قطران الفحم (Coal tar)، تجعل الفروة أكثر حساسية للشمس.

• للوقاية، يُنصح بارتداء قبعة عريضة عند البقاء طويلًا في الخارج، أما أصحاب الشعر الخفيف فيمكنهم استخدام واقٍ شمسي واسع الطيف (SPF 30+)، ويفضل أن يكون بصيغة بودرة أو بخاخ أسهل للاستخدام على فروة الرأس.

نواصل

03/10/2025

القشرة وحدودها: متى يكون الأمر أكثر من مجرد إزعاج؟

غالبًا ما تكفي المنتجات المتاحة دون وصفة طبية للسيطرة على القشرة الخفيفة، لكن ليست كل قشور فروة الرأس "قشرة" بالمعنى التقليدي. أحيانًا تختبئ خلف هذا العرض البسيط أمراض جلدية أخرى أكثر تعقيدًا، وهنا يصبح التدخل الطبي ضرورة لا رفاهية.

أمراض قد تلتبس بالقشرة

• صدفية فروة الرأس (Scalp Psoriasis): مرض مناعي ذاتي يتجلى بقشور سميكة لامعة تشبه الفضة، على أرضية حمراء واضحة. هذه القشور أثخن وأكثر جفافًا من قشور التهاب الجلد الدهني.

• الأكزيما (Atopic Dermatitis): يمكن أن تطال فروة الرأس، مسببة احمرارًا، جفافًا، وحكة شديدة مصحوبة بقشور متفرقة.

• سعفة الرأس (Tinea capitis): عدوى فطرية تسببها dermatophytes لا مالاسيزيا، تظهر كبقع متقشرة مع حكة، وقد تؤدي إلى تساقط الشعر في مناطق محددة. وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال.

• التهاب الجلد التماسي (Contact Dermatitis): تحسس أو تفاعل جلدي مع مكونات منتجات الشعر كالأصباغ والجل والرذاذ، يظهر في صورة حكة واحمرار وتهيج.

متى نلجأ للطبيب؟

استشارة طبيب الجلدية تصبح واجبة إذا:
• استمرت الأعراض أو ساءت بعد شهر من الاستخدام المنتظم لشامبوهات مضادة للقشرة.
• كانت الحكة شديدة جدًا أو صاحبها ألم أو تورم أو احمرار شديد.
• ظهرت قروح أو قشور سميكة أو نزيف نتيجة الحك.
• بدأ الشعر يتساقط في مناطق متفرقة مع وجود القشور.
• ظهرت بقع حمراء متقشرة على الوجه أو الجسم، ما يوحي بانتشار أوسع للحالة.

ما يقدمه اختصاصي الجلدية
الطبيب المختص قادر على التمييز بين هذه الاحتمالات بدقة، ووصف علاجات أقوى وأكثر استهدافًا: شامبوهات طبية بتركيز عالٍ مثل كيتوكونازول 2%، لوشن أو رغوة ستيرويدية للسيطرة على الالتهاب، أو حتى أدوية فموية في الحالات المستعصية.

الخلاصة
القشرة المعتادة يمكن السيطرة عليها منزليًا، لكن وراء القشور المتكررة أو العنيدة قد يختبئ مرض جلدي آخر. والفيصل دومًا هو الاستشارة الطبية المبكرة، فهي السبيل لتجنب التشخيص الخاطئ والعلاج غير المناسب.

نواصل...

03/10/2025

القشرة أم جفاف فروة الرأس؟ دليل للتفريق

كثيرًا ما يختلط الأمر على الناس بين القشرة وجفاف فروة الرأس، إذ إن كليهما يظهر في صورة قشور بيضاء متساقطة. غير أن جذور المشكلة مختلفة تمامًا، والعلاج الخاطئ قد يزيدها تعقيدًا. فاستعمال شامبو قوي مضاد للقشرة على فروة جافة يجرّدها من بقايا الترطيب الطبيعي، فيفاقم الجفاف والحكة. وعلى العكس، تغطية فروة مصابة بالتهاب الجلد الدهني بزيوت ومطريات ثقيلة قد تمنح فطر مالاسيزيا مزيدًا من الوقود، فتشتد النوبة.

القشرة: مرض الزيادة
القشرة في أصلها صورة من التهاب الجلد الدهني، أي مرض يقوم على فرط إفراز الدهون (الزهم). القشور الناتجة غالبًا كبيرة الحجم، تميل إلى اللون الأبيض المصفر، وتبدو دهنية أو لامعة. تلتصق بالشعر وفروة الرأس، ويصاحبها إحساس مزعج بالحكة، وأحيانًا بقع حمراء متقشرة. الشعور العام هو أن الفروة دهنية، أثقل مما ينبغي.

الجفاف: مرض النقص
أما جفاف فروة الرأس (Xerosis) فيمثل النقيض، إذ يعكس غياب الترطيب الطبيعي. هنا تكون القشور أصغر حجمًا، جافة، بيضاء نقية، تتساقط بسهولة على الكتفين. الفروة نفسها تشعر بالتيبّس والشد، وقد يصحبها تهيّج أو حكة خفيفة، لكن دون دهون أو لمعان. وغالبًا ما يترافق مع جفاف الجلد في أماكن أخرى من الجسم مثل الذراعين والساقين، ويزداد مع الطقس البارد الجاف، قلة شرب الماء، أو الإفراط في استعمال شامبوهات قاسية.

اختبار بسيط في البيت
يمكن تجربة وسيلة منزلية سريعة: ضع مرطبًا خفيفًا على فروة الرأس قبل النوم، ثم اغسل الشعر في الصباح. إذا اختفت القشور أو خفّت بوضوح، فالأرجح أن المشكلة جفاف وليست قشرة. أما استمرار القشور الدهنية رغم الترطيب، فهو دليل على القشرة.

نواصل السلسلة

03/10/2025

القشرة: أكثر من مجرد مشكلة سطحية

القشرة، أو pityriasis capitis كما تُعرف طبيًا، ليست مجرد "وسخ" يتراكم على فروة الرأس، بل هي حالة جلدية شائعة تطال ما يقارب نصف سكان العالم البالغين. هي ليست معدية ولا تشكل خطرًا مباشرًا على الصحة الجسدية، لكنها تحمل عبئًا اجتماعيًا ونفسيًا واضحًا بسبب مظهرها المزعج وما تسببه من حرج وفقدان ثقة بالنفس. لفهمها حقًا، لا بد من الغوص في آلياتها الدقيقة، إذ إن الفهم العلمي هو المدخل الأول للعلاج الفعّال والمستدام.

من التهاب الجلد الدهني إلى القشرة
القشرة ليست كيانًا مستقلاً تمامًا، بل تمثل أخف وأبسط صور التهاب الجلد الدهني (Seborrheic dermatitis)، وهو مرض جلدي مزمن ومتكرر يتميز بوجود قشور دهنية صفراء على خلفية حمراء ملتهبة، ويظهر عادة في المناطق الغنية بالغدد الدهنية: فروة الرأس، الوجه حول الأنف والحاجبين، خلف الأذن، أعلى الصدر، وأحيانًا المنطقة الأربية. لكن عندما يقتصر هذا الاضطراب على فروة الرأس دون التهاب ظاهر، يُطلق عليه ببساطة "القشرة".

ما يحدث لفروة الرأس المصابة بالقشرة هي تسارع دورة تجدد الخلايا بشكل هائل. ففي الحالة الطبيعية، تستغرق الخلية القرنية (corneocyte) حوالي شهر حتى تتكون وتسقط، وغالبًا تسقط منفردة وبحجم مجهري لا يُرى. أما في القشرة، فتُختصر الدورة إلى أيام معدودة (2–7 أيام)، ما يؤدي إلى تراكم كتل كبيرة متماسكة من الخلايا الميتة تظهر بوضوح على الشعر والملابس.

مالاسيزيا: الفطر الصديق والمتمرد
أكثر الكائنات ارتباطًا بالقشرة هو Malassezia globosa إلى جانب قريبه M. restricta. هذا الفطر ليس غريبًا على أجسامنا، بل هو جزء طبيعي من مجتمع الجلد الجرثومي المفيد. لكنه فطر محب للدهون (lipophilic)، لا يستطيع تصنيع الأحماض الدهنية بنفسه، ولذا يعتمد كليًا على الزهم كمصدر غذائي. ولأنه مزوّد بترسانة من الإنزيمات القاطعة للدهون (lipases)، يجد في فروة الرأس بيئته المثالية.

عندما يهضم الفطر الدهون الثلاثية في الزهم، يطلق حمض الأولييك (Oleic acid). في الأشخاص الحساسين، يتسرب هذا الحمض عبر الطبقة القرنية ليُحدث خللاً في حاجز الجلد، ما يستدعي الجهاز المناعي، فيتسارع انقسام الخلايا ويبدأ تساقط القشور بكثافة.

عوامل تزيد الطين بلّة
فترات البلوغ، بما تحمله من تغييرات هرمونية وزيادة نشاط الغدد الدهنية، هي اللحظة الكلاسيكية لظهور القشرة. الطقس البارد والجاف يزيد المشكلة سوءًا، وكذلك بعض الحالات الطبية مثل مرض باركنسون أو ضعف المناعة كما في مرضى الإيدز. هذه الروابط تذكّرنا بأن القشرة ليست مجرد "مشكلة شعر"، بل انعكاس أوسع لحالة الجسم.

التوازن لا الاستئصال
من المهم إدراك أن القشرة لا تنشأ عن عدوى غريبة يجب "قتلها"، بل عن خلل في التوازن بين مضيف (الإنسان) وكائن ساكن طبيعي (Malassezia). لهذا السبب، لا يهدف العلاج إلى القضاء التام على الفطر – فهذا مستحيل بل وضار – بل إلى إعادة ضبط البيئة الميكروبية لفروة الرأس وكبح الاستجابة الالتهابية. ولهذا أيضًا تعود القشرة متى توقفت العلاجات، مما يجعل الاستراتيجية الناجعة مبنية على المداومة طويلة الأمد أكثر من "الحلول السريعة".

نواصل السلسلة

03/10/2025

القشرة: رحلة من القشور إلى الجذور

القشرة ليست مجرد مشكلة جمالية عابرة، بل حالة متشابكة تمتد من أعماق فروة الرأس إلى نمط حياتنا اليومي. هذه السلسلة صُممت لتأخذ القارئ في مسار متدرج، يبدأ من فهم الأساسيات العلمية الدقيقة وينتهي برؤية شمولية تربط بين العلاج الموضعي والعناية الجسدية الكاملة.

في البداية سنكشف عن الآلية المرضية: كيف يتفاعل إفراز الدهون مع فطر مالاسيزيا ليطلق شرارة التقشر. ثم نوضح الفارق بين القشرة وجفاف الفروة، حتى لا يختلط التشخيص ويقودنا إلى علاج خاطئ. بعد ذلك سنتوقف عند الأمراض المشابهة مثل الصدفية والأكزيما، لندرك متى تصبح استشارة الطبيب ضرورة حقيقية.

سنرسم أيضًا ملامح العناية الروتينية بالفروة: من الغسل المدروس إلى اختيار المنتجات اللطيفة، قبل أن نفتح الباب على مصراعيه لعرض ترسانة المكونات الدوائية من كيتوكونازول وسيلينيوم سلفايد إلى البدائل الطبيعية مثل زيت شجرة الشاي. ومن هناك نطل على واقع الأسواق في السودان ومصر والخليج، لنقارن الخيارات المتاحة بين المحلي والعالمي.

وأخيرًا، سنعود إلى الصورة الكاملة لنبحث في تأثير نمط الحياة: التوتر، الغذاء، النوم، والرياضة، وكيف تعيد هذه العناصر تشكيل صحة فروة الرأس من الداخل.

بهذا البناء المتكامل، لا تقتصر السلسلة على علاج القشرة كعرض، بل تمنح القارئ خريطة وعي تساعده على التعامل معها كحالة متشابكة تتطلب فهمًا عميقًا وعناية مستدامة.

على رأس كل ساعة سننشر عن أحد هذه المحاور فكونوا معنا

02/10/2025

عندما يصبح الماء مصدرًا للألم بدلًا من الراحة

الماء رمز للنقاء والحياة، لكن تخيّل أن لمسة الماء على الجلد تتحول إلى عذاب حارق. هذه هي قصة الحِكّة المائية (Aquagenic Pruritus)، حالة غامضة تثير فضول الأطباء وحيرة المرضى.

ما هي الحكة المائية؟

هي إحساس حاد بالحكة أو وخز ولسع يظهر بعد ملامسة الجلد للماء، بغض النظر عن حرارته أو مصدره (مطر، عرق، بحر، حتى الدموع). ما يربك المريض والطبيب على حد سواء أنّ الجلد يبدو طبيعيًا بلا طفح أو بقع، بينما المريض يكاد لا يحتمل الإحساس. الأعراض تبدأ غالبًا خلال دقائق من التعرّض للماء وتستمر من عشر دقائق إلى ساعتين. أكثر ما يُصاب به هو الساقان والذراعان والجذع، بينما تظل راحة اليد والقدم والفم في مأمن.

العلم لم يكشف سر أسبابها بعد، لكن هناك عدة نظريات:

الخلايا البدينة (Mast cells): قد تطلق الهستامين عند ملامسة الماء، لكن الغريب أن مضادات الهستامين غالبًا لا تفيد.
الأعصاب: يبدو أن الأعصاب الجلدية تتفاعل بشكل مفرط مع الماء، وهذا يفسر نجاح أدوية مثل الجابابنتين أو حتى كريم الكابسيسين الذي يرهق الأعصاب ثم يهدّئها.
الدم والأمراض العامة: في بعض الحالات تكون الحكة المائية جرس إنذار مبكر لمرض دموي مثل كثرة الحُمر الحقيقية (Polycythemia Vera)، حيث قد تسبق الحكة تشخيص المرض بسنوات.

تفسيرات أخرى: منها فرط نشاط نظام إذابة الخثرات في الجلد، مما يمنع تكوّن "انتفاخ" كالشرى لكنه يترك الحكة وحدها.

العلامة الفارقة بالتشخيص هي: حكة شديدة بعد الماء دون أي أثر على الجلد.
لكن لا بد من استبعاد حالات أخرى مثل:

الشرى المائي (Aquagenic Urticaria) حيث تظهر بثور صغيرة واضحة.
الشرى الكوليني المرتبط بالحرارة والتعرق.
الشرى البارد الناتج عن التعرض للبرد.
كما يجب التفكير في أمراض عامة مثل أمراض الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية إذا كانت الحكة معمّمة.

ماذا ينتظر المريض عند الفحص؟

الطبيب سيأخذ تاريخًا دقيقًا عن الأعراض ويطلب تحاليل دم شاملة، بما في ذلك فحص الطفرات الجينية (JAK2) إذا اشتبه بمرض دموي. وإذا لم يظهر شيء، يُنصح بمتابعة سنوية للتأكد من عدم ظهور مرض لاحقًا.

العلاج: بين التجربة والأمل

لا يوجد علاج واحد سحري، لكن هناك خيارات قد تخفف:
تعديلات بسيطة: الاستحمام بماء فاتر، وقت قصير، التجفيف بلطف، دهن الفازلين أو الزيت قبل الاستحمام.
أدوية متنوعة: من مضادات الاكتئاب (SSRIs) إلى الجابابنتين، وحاصرات بيتا، وأحيانًا النالتريكسون.
العلاج الضوئي: بالأشعة فوق البنفسجية، فعال لكنه يحتاج تكرار.
علاجات جديدة واعدة: مثل البيتا-ألانين كمكمل غذائي، أو مثبطات JAK في الحالات المرتبطة بأمراض الدم.

كلمة أخيرة

الحكة المائية قد تبدو للبعض "مبالغة"، لكنها في الواقع تجربة منهكة تغيّر حياة المريض اليومية، حتى قد تدفعه إلى تجنّب الاستحمام. الوعي بهذه الحالة يختصر رحلة معاناة وتأخير في التشخيص، ويفتح الباب أمام علاجات أكثر تخصيصًا.

02/10/2025

قشرة الرأس Dandruff :

ما هي قشرة الرأس؟

قشرة الرأس هي حالة تتميز بتساقط رقائق من الجلد الميت من فروة الرأس، وقد تكون مصحوبة بحكة. قد تتراوح شدتها من خفيفة إلى متوسطة، وقد تؤثر على نوعية الحياة. تظهر قشرة الرأس كنتيجة لعملية غير التهابية، وفيها تكون وتيرة تساقط الخلايا الميتة من فروة الرأس في تسارع.

💥 أسباب الإصابة بقشرة الرأس
في الآتي أبرز أسباب قشرة الرأس:

📌التهاب الجلد الدهني (Seborrheic dermatitis)
الأشخاص الذين يمتلكون بشرة حساسة ودهنية يميلون أكثر للإصابة بالتهاب الجلد الدهني.

📌الإصابة بأمراض جلدية
من أبرز الأمراض الجلدية التي تزيد من الإصابة بقشرة الرأس:

(الصدفية (Psoriasis)_ وردية الجلد _ الإكزيما _ سعفة الرأس الناتج عن عدوى فطرية _التهاب الجلد التماسي (Contact dermatitis) _ عدوى فطرية
يُمكن أن تنشأ قشرة الرأس من فطريات تُسمى مالاسيزيا (Malassezia) وهي فطريات تعيش في فروة الرأس وتتغذى على الزيوت التي تُفرزها بصيلات الشعر)

📌الاختلاف الحاد في درجات الحرارة في فصل الشتاء بين الخارج وداخل المنزل.
كثرة تمشيط شعر الرأس.
عوامل غذائية
📌 النقص في بعض العناصر الغذائية المهمة، ومن أبرزها:
الزنك.
فيتامين ب المركب.
أوميغا 6 وتحديدًا نوع حمض غاما اللينولينك (Gamma linolenic acid).
كما يجب عدم استخدام هذه العناصر دون التأكد من وجود نقصان فيها.

💥مضاعفات قشرة الرأس
المضاعفات الناتجة عن قشرة الرأس نادرة جدًا، ولكن قشرة الرأس قد تكون إشارة لوجود مرض معين ويجب علاجه، مثل:

تعرّض فروة الرأس لعدوى جرثومية.
حدوث حكة شديدة في الرأس.
مرض الأكزيما، أو الصدفية.

تشخيص قشرة الرأس

الفحص السريري، وقد يُطلب إجراء اختبارات لتحديد الأسباب الدقيقة، مثل الفحوصات المعملية.

خيارات العلاج

1. شامبوهات مضادة للقشرة: تحتوي على مكونات مثل الزنك، والكيتوكونازول، أو السيلينيوم. يجب استخدامها بانتظام للحصول على أفضل النتائج.

2. تغيير نمط الحياة: التوجه نحو نظام غذائي متوازن، والحفاظ على رطوبة الجسم، والتقليل من التوتر.
3. العلاجات الموضعية.

💥الوقاية من قشرة الرأس
يُمكن الوقاية من قشرة الراس من خلال:
🧼تجنب المنتجات القاسية: اختيار شامبوهات لطيفة تناسب نوع الشعر.

🧽الحفاظ على نظافة الشعر: غسل الشعر بانتظام للمساعدة في تقليل الزيوت المتراكمة.

💆ترطيب فروة الرأس: استخدام زيوت طبيعية أو مرطبات.

🧘تعلّم كيفية التحكم بالتوتر
التوتر يُؤثر على كافة أمور حياتك، كما أنه يزيد من خطر الإصابة بقشرة الرأس.

🥗تناول طعام صحي
يجب الحرص على تناول غذاء صحي يحتوي على الزنك، وفيتامين ب المركب، والحرص على إضافة الأسماك لنظامك الغذائي للوقاية من القشرة.
🌄احصل على القليل من أشعة الشمس
تُساعد أشعة الشمس على التقليل من خطر الإصابة بالقشرة، ولكن احرص على أن لا يدفعك ذلك للجلوس مطوّلًا في الشمس.
🙅احرص على الحد من استخدام مصففات الشعر
يُمكن أن تتراكم منتجات مصففات الشعر على شعرك وفروة الرأس، وتزيد من دهنية الجلد.

قشرة الرأس ليست مجرد حالة عابرة، بل تتطلب فهماً وعناية دقيقة. من خلال استشارة أطباء الجلدية واتباع التعليمات المناسبة، يمكن التحكم في الأعراض وتحسين نوعية الحياة. إذا استمرت المشكلة، يُفضل دائمًا طلب المساعدة الطبية لتحديد السبب الدقيق والحصول على علاج، عيادة بيت العافية متوفرة للاستشارات الجلدية ولمساعدتك على التعافي من الاعراض المزعجة.

01/10/2025

التنبؤ بمسار المرض وتبعاته الطويلة الأمد - اللشمانيا الحشوية ومتلازمتها الجلدية

حين نتحدث عن الكالا آزار، أو اللشمانيا الحشوية، فإن الصورة تختلف جذريًا عن الشكل الجلدي. هنا لا تظهر القرحة على سطح الجلد، بل يُهاجَم الجسد من الداخل بصمت، فتتضخم الطحال والكبد، ويخسر المريض وزنه، وتنهكه الحمى المتقطعة. وفي غياب العلاج الفعّال تنتهي أكثر من خمسة وتسعين في المئة من الحالات بالوفاة، مما يجعل المرض من أخطر الطفيليات المعروفة في السودان. النجاة من الكالا آزار ليست نهاية الرحلة، إذ إن الطفيلي كثيرًا ما يعود في صورة أخرى تُعرف باللشمانيا الجلدية ما بعد الكالا آزار (PKDL)، وهي التي تعطي للمرض امتدادًا زمنيًا يطيل المعاناة حتى بعد العلاج.

يُقدَّر أن ما يقارب نصف الناجين في السودان، وقد تصل النسبة إلى ستة وخمسين في المئة، يصابون لاحقًا بالـلشمانيا الجلدية ما بعد الكالا آزار PKDL، وهي نسبة عالية مقارنة بالهند حيث لا تتجاوز خمسة عشر في المئة. هذه الصورة لا تهدد الحياة مباشرة، لكنها تجعل المريض حاملاً للطفيلي في جلده، فتظهر بقع فاتحة أو محمرة أو عقيدات صغيرة على الوجه والجسم. غالبًا لا تترك هذه الآفات ندوبًا غائرة كالتي نراها في اللشمانيا الجلدية التقليدية، لكنها تبقى مميزة ومرئية وتكفي لإحداث الوصمة الاجتماعية، خصوصًا حين تمتد على الوجه أو الأطراف.

المضاعفات والتبعات الطبية خطورة الـلشمانيا الجلدية ما بعد الكالا آزارPKDL لا تكمن في مظهرها وحده، بل في دورها الوبائي. فهذه الآفات الجلدية تتحول إلى مستودع بشري للطفيلي، إذ يلتقطه الذباب الرملي من الجلد وينقله لآخرين، فتستمر دورة العدوى وكأن الناجي صار جسرًا لانتقال المرض إلى مجتمعه. في بعض الحالات قد تكون الإصابة واسعة وممتدة، مما يستلزم علاجًا طويل الأمد يثقل المريض وأسرته ويستنزف النظام الصحي المنهك أصلًا.

هذه الحقيقة تحول المرض من مأساة فردية إلى تهديد مستمر للأجيال، إذ يظل الطفيلي حيًا في أجساد البشر لسنوات. وإذا لم تتم السيطرة على الوباء، فإن هؤلاء الناجين أنفسهم يصبحون وقودًا لدورات جديدة من الانتشار، فيتضاعف العبء الصحي والاجتماعي. باختصار، الكالا آزار لا يترك ندبة على الجلد كما تفعل اللشمانيا الجلدية، لكنه يترك ندبة داخلية على الجسد والمجتمع، أما الـلشمانيا الجلدية ما بعد الكالا آزار PKDL فيُبقي هذا الجرح مفتوحًا، يمدّ المرض في الزمن ويحوّل الناجين إلى ضحايا مرتين: مرة بأجسادهم، ومرة بكونهم مصدرًا لاستمرار العدوى.

01/10/2025

التنبؤ بمسار المرض وتبعاته الطويلة الأمد - اللشمانيا الجلدية

حين نتحدث عن اللشمانيا الجلدية في السودان، فإن السؤال لا يقتصر على مسار الاصابة إذ إن المرض في أغلب حالاته لا يكون قاتلًا، لكن الأثر الحقيقي يكمن في الندوب التي يخلفها وراءه، وفي مجتمع منكوب أصلاً بالحرب والنزوح، تتحول هذه الندوب إلى وصمة اجتماعية وعبء نفسي طويل الأمد.

في الأشخاص الأصحاء مناعيًا، غالبًا ما يلتئم التقرح تلقائيًا خلال أشهر معدودة (ما بين 2 - 8)، تاركًا وراءه ندبة دائمة، لأن الطفيلي يدمر أنسجة الجلد أثناء وجوده، وحين يلتئم الجرح يبقى فراغ لا يملؤه الجسم إلا بندبة غائرة أو مغايرة للون الطبيعي، ولهذا فإن النسبة تكاد تقترب من مئة في المئة من الإصابات التي تترك أثرًا دائمًا، تتفاوت شدته وحجمه لكنه حاضر في أغلب الحالات.

هذا الالتئام الطبيعي يمنح في العادة مناعة طويلة الأمد ضد نفس النوع من الطفيلي، بحيث لا يُصاب المريض مرة أخرى بسهولة. لكن في المقابل، لدى من يعانون من سوء التغذية أو ضعف المناعة (مثل مرضى الإيدز أو الأطفال المنهكين)، فإن مسار المرض يكون مختلفًا وأكثر قسوة، حيث قد يتحول إلى صورة مزمنة متناثرة أو يعود مرارًا في شكل يعرف بالريزيديفانس، وهو نمط شرس يقاوم العلاج ويلازم المريض سنوات طويلة.

المضاعفات الممكنة تبدأ من البسيط الشائع، مثل العدوى البكتيرية الثانوية التي تحول القرحة غير المؤلمة إلى جرح متقيح ومؤلم، وقد تنتهي إلى تجرثم الدم في الحالات الشديدة. أما في نسبة أقل بكثير، يمكن أن يحدث أخطر تحول: انتقال الطفيلي من الجلد إلى الأغشية المخاطية للأنف والفم والحلق فيما يُعرف باللشمانيا المخاطية (Mucocutaneous Leishmaniasis). هذه الصورة نادرة في أفريقيا مقارنة بأمريكا اللاتينية، لكنها ممكنة الحدوث. وإن ظهرت، فهي كارثية: تدمير بطيء ومشوّه للأنسجة الرخوة، انسداد في مجرى الهواء، وانتهاء شبه مؤكد بالوفاة إن لم يتوفر علاج متخصص.

حتى لو كانت معظم الحالات تنتهي بندبة بسيطة، فإن ترك الوباء يتفشى بلا سيطرة يعني أن "النسبة القليلة" من المضاعفات الخطيرة ستتحول إلى أعداد ملموسة. ففي سياق مئات الآلاف من المصابين، حتى 1% من التحول إلى الصورة المخاطية يعني مئات وربما آلاف الحالات المميتة. هنا تكمن خطورة تجاهل المرض بحجة أنه "غير قاتل غالبًا": لأن الحجم العددي الضخم يحول الاحتمال النادر إلى مأساة جماعية.

باختصار، اللشمانيا الجلدية مرض "لا يقتل غالبية مرضاه، لكنه يتركهم مشوهين، معزولين، ومثقلين بعبء صامت طويل الأمد". وحين تُترك الأوبئة دون ردع، فإن ما يبدو في البداية مجرد ندبة جلدية يتحول في النهاية إلى ندبة على جسد المجتمع بأسره.

30/09/2025

اللشمانيا ..
التعرّف السريري وتحدّيات التشخيص في زمن الأزمة

في الأوضاعٍ عادية يمكن للطبيب أن يستند إلى الفحوصات المختبرية أو إلى نتائج الخزعةٍ الجلدية أو اختبارٍ الطفيليّ ليؤكّد شكوكه. لكن في سياق الأزمات—نزوح، نقص مختبرات، ضغط الحالات—يتحوّل التشخيص السريري إلى حجر الزاوية، ويصبح رفع «مؤشّر الاشتباه» لدى الأطباء غير المتخصّصين شرطًا لالتقاط الحالات قبل أن تُهمَل أو تُعالج خطأ.

الصورة السريرية: ثلاثة وجوه مختلفة

١. اللِّيشمانيا الجلدية (CL)
هي الشكل الأكثر شيوعًا في السودان. تبدأ غالبًا كعُقيدةٍ صلبةٍ غير مؤلمة أو مؤلمة قليلاً في مكان لسعة الذبابة الرملية، خصوصًا في الأطراف المكشوفة كالوجه والأطراف العلوية. خلال أسابيع قد تتقرّح لتأخذ مظهرًا مميّزًا: حافة متصلّبة مرتفعة وقاع غائر مغطى بنضحٍ أو قشور. قد تظهر آفة واحدة أو عدّة آفات، وأحيانًا تتوزّع خطّيًا على طول مسار اللمفاويات (sporotrichoid). يمكن أن تلتئم التقرحات تلقائيًا بعد أشهر لكنها في الغالب تخلّف ندبة دائمة قد تكون مشوّهة. هذا الشكل لا يقتل، لكنه يترك عبئًا نفسيًا واجتماعيًا هائلًا بتشوهاته المحتملة.

٢. اللِّيشمانيا الحشوية (VL – الكالاآزار)
هي الشكل الأخطر على الحياة، وللأسف غالبًا ما تصيب الأطفال ويضاعف حدتها فيهم أي سوء تغذية مصاحب. سماتها: حُمّى طويلة متقطعة، فقد وزن، تضخّم طحال وكبد، شحوب أو فقر دم، اعتلال مناعي يجعل الطفل عرضة للعدوى بأمراض أخرى. إذا لم يُعالج المرض يموت معظم المصابين خلال شهور. هذه الصورة قد تكون بعيدة عن الجلد، لكن الشبهة يجب أن ترتفع في أي مريض من منطقة متوطنة يعاني حمى مزمنة مع تضخّم طحال.

٣. التحوّل الجلدي بعد الكالاآزار (PKDL)
يظهر عادة بعد أشهر إلى سنوات من علاج اللِّيشمانيا الحشوية أو حتى بعد شفائها تلقائيًا. سمته الرئيسية طفحٌ جلديٌّ عقيديّ أو حطاطيّ أو بقعيّ منتشر، غالبًا في الوجه أو الجذع. المصاب لا يكون مريضًا بشدّة لكنه يصبح مستودعًا صامتًا للطفيلي يواصل تغذية الذبابة الناقلة. لذلك، من منظور الصحة العامة، هو حلقة أساسية في استمرار الوباء رغم غياب الحالات الحادة.

التشخيص التفريقي (Differential Diagnosis)

هذه الحالات تلتبس مع أمراض شائعة أخرى، فالآفات الجلدية قد تشبه داء الفطور الجلدي، الدرن الجلدي، القرحة المدارية، الحزاز المزمن، أو الأورام الجلدية المزمنة. أما الآفات العقدية الممتدة فقد تُشبه داء الشعريات المُبوَّغة Sporotrichosis أو التهابات بكتيرية مزمنة. أما الحُمّى مع تضخّم الطحال فقد تلتبس مع الملاريا أو التيفوئيد أو أمراض الدم. هنا تأتي أهمية السياق الجغرافي والتاريخ المرضي: ويصبح السؤال عن منطقة السكن أو النزوح، وعن لسعات الحشرات، وعن وجود حالات مشابهة في الأسرة أو القرية، هو مفتاح حسن الاشتباه والتشخيص.

مؤشّر الاشتباه: متى تفكّر في اللِّيشمانيا؟

أي قرحة جلدية مزمنة غير مؤلمة لا تستجيب للمضادات الحيوية أو المضادات الفطرية في منطقة موبوءة.

أي حُمّى مزمنة مع تضخّم طحال وكبد وفقر دم في طفل أو بالغ من بؤرة معروفة.

أي طفح عقيدي/حطاطي في شخص له تاريخ كالاآزار.

في غياب الاختبارات المخبرية، فإن التشخيص المؤقّت يُبنى على هذه المؤشرات، مع إحالة الحالات المشتبه بها إلى أقرب مركز قادر على التشخيص المؤكّد أو البدء في العلاج الميداني حين يكون اليقين السريري قويًا.

الرسالة للأطباء غير المتخصّصين

اللِّيشمانيا في السودان ليست مرضًا نادرًا ولا «اختصاصيًّا» بحتًا؛ هي حالة ميدانية قد تراها في أي عيادة عامة. الوعي بالأنماط الثلاثة، ومعرفة الفروق الكبرى بينها، ورفع مؤشّر الشبهة عند مواجهة قرحة جلدية مزمنة أو حُمّى طويلة مع تضخّم طحال، هو ما يحمي المريض والمجتمع. التشخيص المبكر والعلاج الكامل لا يحمي الفرد فقط، بل يقطع سلسلة الانتقال ويقلّل عبء الوباء على الأجيال القادمة.

بهذا الوعي نُمهّد للمقالة التالية في السلسلة حول استراتيجيات العلاج القابلة للتنفيذ في الميدان، حيث سنتناول كيف يمكن ترجمة التشخيص المبكّر إلى استجابة علاجية واقعية حتى في أحلك الظروف.

30/09/2025

العلاجات التقليدية والعشبية في السودان: ما الأدلة الموجودة؟

في السودان، كما في كثير من بلدان العالم، الطب التقليدي والعشبي راسخ في التراث الشعبي، يستخدم الناس النباتات والأعشاب بناءً على تجارب الأجداد. لكن السؤال العلمي هو: أي منها لها دليل فعلي مضاد للّيشمانيا؟ وأيها يجب أن ندرّجها في الممارسة العملية بحذر؟

الدراسات السريرية المحلية

• في دراسة سودانية أُجريت في مستشفى ود مدني استهدفت 72 مريضًا بالليشمانيا الجلدية، قُسِّم المرضى إلى عدة مجموعات: استخدم بعضهم المستخلصات الكحولية (الميثانول) من النيم (Azadirachta indica)، والقرض (Acacia nilotica )، والثوم (Allium sativum) موضعيًا مرتين يوميًا. بالمقارنة مع العلاج القياسي بالأنتيموان الوريدي، كانت النتائج كالآتي:

جميع حالات الثوم أبدت استجابة (100٪)؛ و66.7٪ من حالات الثوم وصلت إلى شفاء تام، مقابل 58.3٪ في مجموعة الأنتيموان.
o متوسط زمن الالتئام في مجموعة الثوم كان حوالي 19.75 يومًا، وهو أقل من متوسط زمن الشفاء في مجموعة الأنتيموان (حوالي 24.1 يومًا) Turkish Journal of Parasitology
o في مجموعة النيم، جاءت الاستجابة في 83.3٪ من الحالات، و33.3٪ شفاء تام، بزمن متوسط 21.67 يومًا.

o في مجموعة القرض، الاستجابة العامة أيضًا كانت 83.3٪، لكن الشفاء التام فقط في 16.6٪ من الحالات، مما يجعل فعاليتها أقل من النيم أو الثوم في هذه التجربة.

هذه الدراسة – على الرغم من أنها قديمة نسبيًا ومع بعض القيود (عدد مرضى محدود، متابعة قصيرة، التوزيع العشوائي ربما غير مثالي) — تُعد من أندر الدراسات الواقعية التي تقارن بين العلاجات الشعبية والعلاج القياسي في السودان.

• دراسات مخبرية (In vitro) سودانية: هناك تقييم لتأثير المستخلصات الميثانولية لبعض النباتات مثل Allium sativum وSaussurea costus ضد اللّيشمانيا، أظهرت قدرة على تثبيط الطفيلي في المختبر، مما يدعم الفرضية الشعبية لاستخدام الثوم موضعيًا.

الدراسات الحديثة الأوسع والنظرة العالمية

• في مراجعة واسعة حول النباتات الطبية التي تظهر نشاطًا مضادًا للّيشمانيا، وردت عشرات النباتات التي أثبتت تأثيرها في المختبر (وليس كلها في الإنسان): مثل Ferula assafoetida، Glycyrrhiza glabra، Allium sativum، Artemisia aucheri، Eucalyptus globulus وغيرها.

• في بحث بعنوان Mining Sudanese Medicinal Plants for Antiprotozoal Agents، تم جمع وتحليل حوالي 62 نباتًا سودانيًا تُستخدم في الطب التقليدي، وتصنيفها واختبارها ضد طفيليات مثل Leishmania donovani. من بين النتائج، وُجدت أن أجزاء كثيرة من هذه النباتات (أوراق، لحاء، جذور) تحتوي على مركبات نشطة (مثلاً الكاتيكينات، حمض الغاليك، كيرسيتين) تؤثر على نمو الطفيلي دون ضرر كبير للخلايا.

• مراجعة بعنوان Overview of herbal and traditional remedies in the treatment of cutaneous leishmaniasis تستعرض تجارب من دول متعددة، وتبيّن أن عددًا من العلاجات الشعبية (محليًا وصناعياً) يُظهر نتائج واعدة، لكن غالبًا في دراسات صغيرة أو تجريبية، مع نقص في التجارب السريرية المحكَّمة

فما الذي يمكن إستخلاصه عمليا من كل هذا؟

إدارة هذه العلاجات لا تحتمل الانفعال ولا التساهل، بل تحتاج إلى عقل واع يعرف كيف يوازن بين الأمل والحذر. فالأعشاب قد تكون خطًا أوليًا واعدًا، لكن لا بد أن تُستخدم بحدود واضحة: فهي ليست للحالات العميقة أو المخاطية، ولا لمن فشل معهم العلاج من قبل. هناك خطوط حمراء، وإذا تخطيناها تحوّل العلاج البسيط إلى مجازفة.

المتابعة الدورية شرط لا يُستغنى عنه. الجرح يجب أن يُعاين أسبوعيًا على الأقل، وتُقاس استجابته بدقة: هل صغر حجمه و بدأ يلتئم؟ فإذا بقي على حاله أو ساء، فلا مجال للتجريب أكثر، بل يُحوَّل المريض إلى مستوى أعلى من العلاج. كما أن السلامة أيضًا لا بد أن تكون في المقدمة، فبعض النباتات قد تُهيّج الجلد أو تُحدث تحسسًا، خاصة على الوجه والمناطق الحساسة، مما يستدعي رقابة دقيقة.

فالتجربة وحدها لا تكفي. ما نحتاجه هو توحيد طرق التحضير: كيف يُستخلص النبات، بأي تركيز، وأي وسيط يُستخدم لنقله على الجلد (وهذا هو المرجو من الصيادلة للإدلاء بدلوهم)، هذه التفاصيل الصغيرة هي التي تفصل بين دواء يُعتمد عليه وبين خلطة تتفاوت نتائجها من بيت إلى آخر. لذلك يجب أن تدخل هذه المحاولات في إطار بحثي محلي، يراعي سلالات الطفيلي المنتشرة في السودان، ويراقب أي مقاومة أو تداخل مع العلاجات الأخرى، وتغذية راجعة مع المجتمع العريض للإستفادة من جمع المعلومات منهم للتحليل وافادتهم بالنتائج المحسنة.

ومهما كان حماسنا للعلاجات التقليدية، فإنها لا تغني عن الأدوية الرسمية. هذه يجب أن تبقى محفوظة، موجهة بدقة إلى من هم في أمسّ الحاجة: مرضى الكالازار، أو الحالات الجلدية المنتشرة والمهددة للحياة. وبهذا الترشيد، يمكن أن نعيد التوازن: الأعشاب والعلاج الحراري للحالات البسيطة، والأدوية النظامية للمعارك الكبرى.

إنها ليست وصفة إسعاف مؤقت، بل استراتيجية بقاء: نستفيد مما هو متاح في القرى والأسواق، ونحفظ ما هو نادر للضروري، ونبني في الوقت ذاته قاعدة بحثية تضمن أن يتحول هذا التراث إلى علم راسخ. وبهذا الطريق وحده يمكن أن نزرع بذرة علاج محلي مستدام، يمدّ الناس بالثقة بأن في أرضهم ما يكفي لردّ المرض عنهم.

Mohammed Qurashi Abbas

03/10/2025

03/10/2025

03/10/2025

03/10/2025

03/10/2025

03/10/2025

02/10/2025

02/10/2025

01/10/2025

01/10/2025

30/09/2025

30/09/2025

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category