Smärtkliniken Dalarna

05/10/2025

Mejl från patient.

Träffade en vän som varit till er och blivit helt återställt, diskbråck, enligt honom.

Jag har en rygg som krånglat i ca 1 år. Gått på massage och kiropraktor men blir inte bra ändå. För ca 1 år sedan föll jag bakåt och pladask rakt ner på rumpan. Kändes som hela ryggraden sköts ihop. Efter det blir jag inte bra.

Kan vara aktiv men har en stelhet hela tiden och efter aktivitet känns det som man kör in en kniv på vänster sida längst ner vid ländryggen. Jag gillar att ligga på magen när jag ska sova vilket jag inte kan. Då kommer ryggvärken, det gör ont att vända mig från mage till rygg.

Kiropraktorn misstänker diskbråck men har inte varit i kontakt med sjukvården. Känns långt borta att få en magnetröntgen, därav kontaktar jag er.

Undersökning
Pat fick vara stående och liggandes under själva undersökningen.
Palperade delar av ländryggens muskulatur och hittade en triggerpunkt i nivå L4, L5.

Behandling
Pat sitter på britsen. Använde min tumme och höll ett statiskt tryck på smärtpunkten i ca 20 sekunder. Sedan masserade jag hudområdet i ca 10 min.

Därefter bad jag pat att lägga sig på magen och vända sig på rygg. Pat säger ”vad har du gjort, jag känner ingen värk längre! Är det möjligt”!
Frågade pat om hon hade någon hemma som kunde göra samma sak som mig, det hade hon. Jag ritade in hudområdet där triggerpunkten sitter. Så nu får hon massage på just det området som orsakade smärtan.

Önskar alla en trevlig söndag!

25/09/2025

"Låna aldrig receptbelagda läkemedel – det kan vara farligt".

Medicinska risker

Fel läkemedel för din diagnos
Smärta har olika orsaker: muskulär, nervrelaterad, inflammatorisk, psykogen.

Ett läkemedel som hjälper din anhörig kan vara verkningslöst eller skadligt för dig.

Felaktig dosering
Doseringen är individanpassad utifrån vikt, ålder, njurfunktion, andra mediciner.
För hög dos kan ge biverkningar eller överdosering, för låg dos kan ge ineffektiv behandling.

Allvarliga biverkningar
Vissa smärtstillande (t.ex. opioider, gabapentin, NSAID) kan ge:
Yrsel, trötthet, andningspåverkan
Magblödning, njurpåverkan
Psykiska effekter som nedstämdhet eller förvirring

Interaktioner med andra läkemedel
Oavsett om du äter receptfria eller receptbelagda läkemedel tillsammans med det du lånar – kan ge farliga effekter.

Maskering av allvarlig sjukdom
Smärtlindring kan dölja symtom på något allvarligt – t.ex. infektion, nervskada eller fraktur – vilket fördröjer rätt behandling.

Juridiska och etiska risker
Olagligt bruk
Att ta receptbelagda läkemedel utan recept är olagligt i Sverige.
Vissa läkemedel är narkotikaklassade, vilket kan leda till rättsliga konsekvenser.

Risk för beroende
Vissa smärtstillande, särskilt opioider, har beroendepotential även vid kortvarig användning.

Varför vill jag skriva om allvaret av att låna receptbelagda läkemedel. Jo! det händer till och från att patienterna berättar att de lånar receptbelagda läkemedel mot smärtan. Pga att de medicinerna de fått utskrivna av läkaren inte hjälper mot smärtan de har. Tyvärr är det ganska vanligt att vissa människor lånar olika receptbelagda mediciner för olika tillstånd av vänner och bekanta. Flera av de patienterna jag möter berättar att den medicinen de lånat minskar smärtan mer än den som de redan äter.
Till viss del kan jag förstå deras syn på saken. Men oavsett vad, så kommer man inte ifrån vilka risker man utsätter sig själv för.

Önskar er en fortsatt trevlig dag!

24/09/2025

Lite uppdatering om vad jag sysslat med den senaste tiden samt lite om behandlingarna jag genomfört.

Jag har förkovrat mig angående smärtor i leder och muskulaturer som orsakats av trauma och sjukdomar.

Behandlingar som genomförts den senaste tiden.
Massage, whiplash grad 2, migrän, knä- och höftartros, yrsel, ligamentsmärta, diskbråck, si-led, spinalstenos, nacksmärta, fotsmärta, svullnad, inflammation och domning.

Hur reagerar kroppen efter en fallolycka som påverkar nackens funktion?

Det sker en rad reaktioner i kroppen, både lokalt i vävnaden och centralt i nervsystemet. Ska försöka göra en tydlig och kronologisk beskrivning av vad som händer:

Skademekanism – vad händer vid fallet
Ett fall kan orsaka direkt trauma mot nackens muskler, leder, ligament eller diskar.
Om huvudet rör sig hastigt fram och tillbaka (som vid pisksnärt) kan det uppstå mikroskador i mjukdelar, sträckning av muskler eller irritation i facettleder.
I vissa fall kan även nervrötter eller ryggmärg påverkas, särskilt om det finns underliggande degeneration.

Smärtsignalens start – lokal vävnadsreaktion
Skadade celler frisätter inflammatoriska ämnen som prostaglandiner, cytokiner och histamin.
Dessa ämnen aktiverar nociceptorer (smärtreceptorer) i området.
Du kan känna stelhet, ömhet, svullnad eller värme lokalt i nacken.

Signaltransport – från nacken till hjärnan
Smärtsignalen skickas via sensoriska nerver till ryggmärgen.
Därifrån går den vidare till hjärnan, där den tolkas i:
Thalamus – sorterar signalen, somatosensoriska cortex – lokaliserar smärtan. Limbiska systemet – kopplar smärtan till känslor som oro eller rädsla.

Kroppens skyddsreaktion
Muskler runt nacken spänner sig för att skydda området – vilket kan öka stelheten.
Du kan få nedsatt rörlighet, huvudvärk eller utstrålande smärta mot axlar och armar.
Kroppen kan även frisätta endorfiner som ett försök att dämpa smärtan.

Vid långvarig smärta – nervsystemets känslighet ökar.
Om smärtan kvarstår kan nervsystemet bli sensitiserat:
Smärtan känns starkare än den borde
Även lätt beröring kan upplevas som obehaglig
Detta kallas central sensitisering, vanligt vid t.ex. whiplash

20/08/2025

Då är semestern avslutad☀️
Hoppas ni alla haft en fin sommar ☀️🤩

15/07/2025

Uppdatering!
Idag återkom kvinnan för sin andra behandling av ryggsmärtan.
Mellan den första behandlingen fram till idag. Har smärtan minskat med ca 80 %, knappt känt av smärtan och domningen i benet. Kvinnan berättade också att hon inte behövt äta några värktabletter.
Trevlig kväll!

Historik!
Lyssnade av min arbetstelefon igår kväll, som jag faktiskt gör ofta. Då hade en äldre dam ringt och lämnat meddelande. Ringde upp patienten idag. Damen berättade att det gör jätteont i ryggen sedan många år tillbaka. Hon har haft kontakt med sin läkare på VC i sin hemkommun flera gånger. Som konstaterar att smärtan orsakas av ett diskbråck som blivit opererat två gånger tidigare. Hon har även varit inneliggande på sjukhuset i sin kommun pga smärtan.

Det finns inget de kan göra för att lindra smärtan längre säger damen. Hon gråter nästan hela tiden pga värken. Smärtan i ryggen är så svår att hon inte vill leva längre.

10/07/2025

Slutar aldrig att förvånas!

Igår kom en kvinnlig patient med långvarig knäsmärta. Kvinnan berättade att hon besökt Vc och akuten pga den ständiga knäsmärtan. Dessutom har hon fått rådet att äta T. Ipren fulldos med hjälpsubstansen alvedon fulldos. Tyvärr hjälpte inte dessa läkemedel så pass mycket att hon kände sig nöjd. Vid det senaste besöket på akuten träffade kvinnan en läkare som sa ”antingen har du inflammation eller cancer i knäleden”. Sedan fick pat lämna och åka hem.

Hur kan man uttrycka sig på ett sådant sätt och sen låta patienten åka hem utan fortsatt utredning, ordet cancer har en allmänt dålig klang? Jag har tyvärr inget svar!

Pat fick sin första behandling av sitt knä igår. Lämnade kliniken med en mycket mindre knäsmärta samt ökad rörlighet.

Önskar alla en fortsatt trevlig dag!

28/06/2025

Idag lördag har jag behandlat en patient med smärta i vadmuskeln, vristen och ner i hålfoten. Orsaken till smärtan enligt patientens berättelse, är att hon styrketränat intensivt under en längre tid.
Efter undersökningen kunde jag konstatera att smärtan orsakades av muskler, senor och nerver.

Lyssnade av min arbetstelefon igår kväll, som jag faktiskt gör ofta. Då hade en äldre dam ringt och lämnat meddelande. Ringde upp patienten idag. Damen berättade att det gör jätteont i ryggen sedan många år tillbaka. Hon har haft kontakt med sin läkare på VC i sin hemkommun flera gånger. Som konstaterar att smärtan orsakas av ett diskbråck som blivit opererat två gånger tidigare. Hon har även varit inneliggande på sjukhuset i sin kommun pga smärtan.
Det finns inget de kan göra för att lindra smärtan längre säger damen. Hon gråter nästen hela tiden pga värken. Smärtan i ryggen är så svår att hon inte vill leva längre.
Eftersom hon inte kunde komma idag eller imorgon söndag. Bokar jag in damen på den första lediga akut tiden nu på måndag.

Skänker en tanke till alla er därute som bär på fysisk smärta, som senare i förlängningen eventuellt utvecklar psykisk ohälsa. Ni är värdefulla!!!
Ingen människa ska behöva känna livsleda pga smärtor, livet är alldeles för kort och det pågår här och nu. Livet går inte i repris. Nu kanske det är någon som tänker ”lätt för han att säga”. Så är det inte. Jag har fått min beskärda del av smärtor under flera år. Just därför brinner jag för det arbete som jag utför, tyvärr vet jag allt för väl hur det är att leva med smärtor.

Önskar alla patienter, anhöriga och följare en fortsatt trevlig helg!

19/06/2025

ÖNSKAR ALLA PATIENTER, ANHÖRIGA OCH FÖLJARE PÅ FB EN RIKTIG GLAD MIDSOMMAR!

13/06/2025

Avslutade arbetsveckan med att massera några patienter med stela och ömmande muskler.
Äntligen har solen och värmen återkommit!
Önskar alla en trevlig, varm och skön helg!

06/06/2025

02/06/2025

Då har vi kommit in i sommarmånaden juni då många av er snart ska börja sin semester, annan ledighet eller lever ett pensionärsliv.

Sommaren ska vara en tid av livskraft, glädjerop, skratt, bad, turista, träffa vänner, sitta på en uteservering mm.

För dem som har långvarig smärta och som senare utvecklat psykisk ohälsa vet att den inte tar semester, vare sig den är fysisk eller psykisk, inte heller den nedsatta livskvalitén, livsglädjen, hopplösheten, isoleringen, ångesten, oron och orkeslösheten mm.

Värken är som bekant subjektiv och påverkar oss olika även om man kan ha liknande besvär.

Värken tar ingen hänsyn till vilken årstid vi befinner oss i, vilket yrke vi har, utbildning, fattig, rik, ålder eller kön. Den finns där för det mesta på det ena eller andra sättet som bryter ner den som är drabbad.

Därmed vill jag sända en mental styrkekram till alla där ute med värk – ni är värdefulla!

Mvh
Åke Enander
Smärtkliniken Dalarna