13/05/2024
Hej igen alla ni som var med på vår Temaföreläsning om viktuppgång efter tidigare fetmaoperation i onsdags!
Det kom frågor som vi inte hann besvara, här kommer det en lista med svar:
Läkemedel
• Har hört att det finns recept på tabletter för att minska sötsug och hunger. Hur och när kan man få möjlighet att få detta utskrivet? Upplever att två år efter operation så är det svårare att komma tillbaka till kontrollen man hade i början efter operationen.
-De tabletter som har indikation idag heter Mysimba. Fås via vanligt recept men har ej Läkemedelsförmån, kostar ca 1000 kr/mån. Kan förskrivas av fetmaintresserad primärvårdsläkare, eller via medicinskt paket hos oss eller Yazen.
• Kan ni på GB utställa intyg på obesitas, som man kan använda för ansökan om merkostnadsersättning för egen betalning av saxenda. -Om vi skrivit receptet (=ni har medicinskt paket) så kan vi det. OBSERVERA dock att ersättning mkt sällan beviljas av FK.
Vikt
• Har stått stilla i vikt sedan nov, går upp 1-3 kg sen ner igen och så håller det på så. Opererades i feb 2023 så det har gått ett år och ngn månad. Är livrädd att min kropp är ” färdig ” nu. Är det rimligt att kroppen står stilla så länge och kan jag fortsätta gå ner i vikt en tid framöver? -Normalt når man inte sin slutvikt redan efter nio månader. Kämpa på med dina rutiner plus träning 6 månader till och se vad som sker, ta gärna dietistkontakt.
• Hur kan man sänka sin set point? -Med moderna fetmaläkemedel eller fetmakirurgi.
• Menar att om jag går upp i vikt, när blir det en ny setpoint? -Det är individuellt och därmed svårt att ge generellt svar på. Men om du haft den högre vikten i mer än 6 månader så är risken hög att set point "följt med upp".
• Hur snabbt sätter kroppen en ny setpoint om man går upp i vikt? -Se föregående svar ovan.
Mat/Beteende
• Om man gått upp i vikt efter operation och haft en högre vikt en längre period. Kan man då ”förstöra” operationen? Eller har man fortfarande effekter av operationen om man återgår till bättre rutiner? -Din set point ligger sannolikt på den högre vikten. Däremot kan du fortsatt ha nytta av din operation genom att inte gå upp ännu mer, om du återgår till stabila rutiner.
• Det övertryck som kan skapas efter sleeve om man under en längre period överäter. Går det att ”återställa” det? -Om en sleeve anpassar sig till överätande (töjs, har öppetstående nedre magmun etc) så är den förändringen sannolikt permanent.
• Vad har ni för tips för att arbeta med mättnadskänslan? Alltså hur långsamt bör man äta? Tidsmässigt -minst 20-25 minuter för en måltid.
• I England är många bariatriska kirurger “mot” DISTAL bypass och de har inte ens hört talas om det -nej, vår klinik är nog ganska ensamma om metoden i norra Europa i varje fall. Men vi har god erfarenhet inklusive långtidsuppföljning i studieform.
• Har ni några stödgrupper online om man opererat sig annan stans? -Vi har inga stödgrupper i nuläget, men vi funderar...
o Hoppas ni startar grupper 🤞
• Vad ingår det om man är medicinsk patient hos gbobesitas? -rådgivning kring läkemedel, provtagning, receptförskrivning, uppföljning i 6 månader. Vi har även samarbete med Yazen.
Länkar som postades i Chatten som efterfrågades att skickas med:
Scrolla längst ner här: https://www.gbobesitas.com/vara-operationer/
Här hittar ni också Kylskåpslistan: https://www.gbobesitas.com/kylskapslistan/
Här kan du se bilden närmare som C-M använde i början av föreläsningen dvs ni kan zooma in etc. Denna tycker jag har hjälpt mig mycket i att "söka svar" på viktuppgång tex för mig medicin. Länk: https://www.instagram.com/p/CnCDBxtt6Bm/
Lite tips om mättnad: https://www.instagram.com/p/Ck784QONVCZ/
Hunger: https://www.instagram.com/p/Ck-lKXpNLZM/
