Rehabkurser

Hem
Sverige
Sturefors
Rehabkurser

Rehabkurser är ett utbildningsföretag & drivs av leg. sjukgymnast Daniel Petersson. Ej patientkontakt

29/07/2025

Today's patient case

Woman 80+ who has visited her primary care center and the emergency room several times in the last 3 months for dizziness and nausea. In the medical record I see that:

1) The woman has been diagnosed with "non-specific dizziness" (no tests for BPPV performed) at the primary care center and was referred to the emergency room(!)

2) The woman was diagnosed with BPPB in the emergency room despite negative tests and a complete absence of nystagmus.

The patient was asked to perform home exercises for BPPV, which she has not done, as she is afraid and lives alone.

At today's examination, the dominant symptoms are nausea, vague positional dizziness and some impact on balance.

Findings during examination in a TRV chair with video Frenzel. Both the supine head roll test and the Dix-Hallpike test show a clear paroxysmal geotropic nystagmus with a certain discomfort (not as strong as we usually see with horizontal canal involvement) with slightly more intense nystagmus on the right side.

I treat once (Barbeque maneuver with impulses in the TRV chair) and then let the patient rest in the waiting room for about 30 minutes and then test again. This time completely without nystagmus and without discomfort.

Hypothesis: BPPV horizontal arching right side/ Vestibular agnosia

Of course, the patient will be followed up.

Why did i find nystagmus?
- I use Videofrenzel
-I always test horizontal canal

03/07/2025

Vi går mot semestertider vilket innebär en minskad aktivitet på sociala medier och en något längre svarsfrekvens på mail.

Vi tar emot kursanmälningar hela sommaren, det finns många kurser till hösten -25 att välja på samt 2 klara kurstillfällen till våren -26. Se bifogade bilder för exakta datum eller besök hemsidan www.rehabkurser.se

Driver du en klinik, arbetar på en region/kommun och vill samarbeta kring en kurs? Tveka inte att höra av dig så diskuterar vi förutsättningarna.

Hoppas ni får en riktigt fin sommar och att ni får njuta ordentligt

Allt gott från Daniel och Maja

30/06/2025

Vestibular explanation further down :)

Everyone who works in rehabilitation has probably heard at some point from a relative, neighbor, patient, "I have back pain; do you have any good exercises for it?"

Simplified, in principle (some exceptions, of course), all movements are good for the back. Moving in general is good for muscles and joints on a general level. But of course it will probably still be better if we try to minimize the patient's "real" problem as much as possible.

Has the back pain arisen due to an "acute injury", is it after working in the garden for a long time with a repetitive, monotonous, and unfamiliar movement pattern, or is it more that the patient is afraid that the symptoms will return but that it actually now feels ok.

Now think in the same way with a dizziness patient. Of course, it is better that they challenge their balance on a general level, but there may also be very specific interventions/explanations that will make the patient feel better faster. Below are 3 common examples of diagnoses that can be handled in some completely different ways:

Maneuver treatments for BPPV
Vestibular rehabilitation after impact on the balance nerve
Explanatory models for PPPD

It is important to listen carefully to what the patient is really seeking, even if they say they are seeking help for "dizziness."

For example, a BPPV patient may very well need information to calm them down and challenge their balance in combination with maneuver therapy.

Also keep in mind that multiple vestibular diagnoses coexist and may require completely different strategies

Good luck!

26/06/2025

Hur gör vi i sjukvården när vi diagnostiserar BPPV (kristallsjuka)?

En av de forskningsfrågor som jag har är att undersöka hur fysioteraputer och läkare gör när vi diagnostiserar BPPV.

Ingen rök utan eld så givetvis har jag genom åren sett en rad olika "förslag" på hur man kan göra som är mer eller mindre fel (detta ligger till grund för flera av mina frågeställningar). Ja tyvärr är det så, att majoriteten av de journaler jag stött på under 15 år i braschen inte räcker för att ställa diagnosen om man ska utgå från de diagnoskriterier som finns*.

Låt mig lista några punkter ni ska vara extra observanta på:

1) Patienten blir yr när den lägger sig ned i sängen / vänder sig i sängen
2) Positivt Dix-hallpike innebär inte att ni ser "nystagmus"! Det innebär att ni ser rätt nystagmus för bakre båggången vilket är: Efter någon/några sekunders latens en paroxysmal vertikalt uppåtslående nystagmus med geotrop torsion. Den ska också ebba ut på under 1 minut. Detta ska egentligen journalföras på detta sätt.

Min erfarenhet säger att majorieten av de som ger på att göra Dix-Hallpike / Supine head roll test är nöjda om de ser någon helst nystagmus över huvudtaget. Jag förstår att det kan vara svårt och det är ofta extra svårt för att ni inte använder ändamålsenliga frenzelglasögon.

Tänk på att nystagmus i sig inte säger att det är BPPV; Friska individer, migränpatienter och centrala åkommer kan alla ha lägesutlöst nystagmus som några exempel

Lär dig det vanliga för att hitta det ovanliga!

Referens:
*von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D, Newman-Toker D. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2015;25(3-4):105-17. doi: 10.3233/VES-150553. PMID: 26756126.

25/06/2025

Jag har den stora glädjen att kunna meddela er att jag beger mig uppåt landet under 2026, närmare bestämt till Sundsvall. Tack vare ett samarbete med Njurunda VC så har vi lyckats lösa att den mycket populära 2-dagarskursen får komma norr ut igen!

Teori varvas med praktik med över 15 års riktat arbete mot yrsel och balansrubbningar, aktuell forskning (undertecknad doktorerar inom området) och kliniska guldkorn!

Jag tar dessutom med alla mina pedagogiska leksaker för att garantera att ni kommer att få en helt ny förståelse för anatomi och fysiologi.

En anatomisk modell av mitt egna varumärke ingår dessutom i kurspriset!

Det är begränsat antal platser så först till kvarn gäller! Dela gärna länken och sprid ordet till era kollegor.

Anmälan via hemsidan: www.rehabkurser.se

10/06/2025

3d cube med inneröra, kan det bli vackrare? Finns i webshopen för 399:- + moms.

07/06/2025

Stort grattis 🥳 till alla fysiostudenter från Linköpings universitet som tog studenten idag :).
Fantastiskt bra jobbat och härligt att nu få kalla er för kollegor 😄

27/05/2025

En del av min tjänst är förlagd till Linköpings universitet där jag undervisar och examinerar studenter i termin 4 på fysioterapeutprogrammet.

Idag har jag varit examinator till studenternas praktiska del. En ärofyllt uppdrag och roligt att få vara en liten del i deras utveckling :)

23/05/2025

Below are some clinical tips when performing the supine head roll test.

Firstly, you are not only testing the horizontal semicircular. In the majority of cases, when I examine, I also check for an impact in the posterior semicircular canal when I perform the supine head roll test. It is always the pattern of nystagmus and not the test that reveals which semicircular canal may be affected.

✅ When lying down (example: canalolithiasis), you can observe a paroxysmal horizontal nystagmus that beats towards the healthy side (not always true!).

✅I always try to strive for the least possible impact on the patient, and there are always variations in what is performed, but as a standard, I use:

1) I always stay in the middle with the head in a neutral position during the test = I never go directly from maximum rotation from one side to the other. This is because I try not to give more symptoms than necessary. It is also because you can perceive the healthy side as the most symptomatic, depending on where the crystals are when you start rotating.

(Step two depends partly on how symptomatic the patient is and what I have seen earlier in the examination.)

2) Repeat the test once more! I know it may seem to be in strong contrast against giving the patient "as little symptoms as possible," but if you are just slightly unsure, perform the test once more. You will, in the vast majority of cases, see a clearer side difference and even, in some cases, revise your opinion about which side has the strongest nystagmus

My theory is that the reason could be that the location of the horizontal semicircular passage anatomically provides a greater opportunity for "spreading" of crystals from the start, and "examination one" becomes more likely to collect together in crystals (loading the horizontal canal similar to "Loaded Dix-Hallpike") to be able to move the same number of otoliths the same distance.

Best of luck with your examination

21/05/2025

Jag träffade en patient för ett tag sedan för "second opinion" rörande BPPV.

Kort anamnes:
Patienten hade vid flera tillfällen drabbats av BPPV men då alltid lyckats behandla sig själv i hemmet med både Epleys och Barbeque manöver. Detta var en patient med ovanligt bra kunskap om både diagnosen och behandling. Hen hade till och med i samband med detta insjuknande instruerat personal på akuten hur de SKA göra behandling då de gjorde fel (lite komiskt i sig). Nu hade hen varit på akuten, träffat fysioterapeut inom primärvården samt behandlat sig själv hemma men hen blev ändå inte bra trots flertal försök. Patienten kunde i detalj utförandet av Epleys när jag frågade hur hen hade gjort den. Vid besöket till mig rörde det sig fortfarande om en lägesutlöst yrsel som uppstod vid vertikala huvudrörelser (inga andra neurologiska symtom och frisk för övrigt).

Jag träffade patienten, diagnostiserade BPPV i bakre båggången och behandlade en gång. Vid uppföljning var hon helt frisk.

Vet ni vad jag hade gjort annorlunda mot tidigare behandlingar? Ni kanske tänker "Aha, du använde TRV-stolen och lyckades få patienten i en "magisk" position" som bara går att utföra där?

Nej, detta är mycket enklare än så och jag tror jag hade kunnat behandla patienten på brits utan problem och ändå lyckats.

Så vad gjorde jag? Patienten hade tidigare haft BPPV och var väldigt övertygande i sin anamnes om vilken sida som var den drabbade. När jag undersökte hen (jag undersöker alltid samtliga båggångar) så visade det sig att det var den andra sidan bakre båggång som var drabbad.

Läropeng? Undersök alltid båda sidorna! Även när du har en patient som är övertygande i sin berättelse :)

20/05/2025

Nu ger jag er chansen att anmäla er till en extrainsatt 1-dagarskurs i samarbete med Falkenberg kommun. Kursen hålls fredag 7 november i Falkenberg och nu släppe r jag några extraplaser till kursen. Ni får chansen att anmäla er till kursen med 30% rabatt mot ord pris.

Hänsyn och tips tas till att behandling av te x BPPV sker i hemmiljö med många tips och trix.

Skicka intresseanmälan till info@rehabkurser.se så återkommer jag med mer info.

Med vänlig hälsning, Daniel Petersson

19/05/2025

Arbetet för 2026 kursverksamhet är redan igång men än så har ni möjlighet att anmäla er till höstens kurser. Observera att det är begränsat antal platser till de fysiska kurserna.

Det finns två datum (OBS endast 1 plats kvar i skrivande stund till lördagen) 18–19 oktober att ta chansen att lära sig mer om hjärnskakning och traumatiskt utlöst yrsel. Det är samma kurs båda dagarna men då lokalen rymmer 20 personer och vi märkte snabbt att intresset var stort så öppnade vi upp för en dag till. Kursen hålls i samarbete med Aktiv Rehab i Växjö

Vår mycket populära grundkurs om yrsel hålls igen i samarbete med Medema i Stockholm 15-16november. Just nu är kursen ungefär 50% full, det är begränsat antal platser. Förra året var det reservlista till kursen så var ute i god tid med din anmälan.

För som har gått kurs tidigare men vill ta del av mer fördjupad anatomi, fysiologi så kan jag rekommendera den digitala fördjupningskursen. Denna kurs hålls endast vartannat år så passa på att fördjupa dina kunskaper ihop med massa vetgiriga kollegor.

Det kommer tillkomma ett datum under hösten med fåtal bokningsbara platser till en fysisk 1-dagskurs som hålls ihop med Falkenberg kommun. Arbetar du inom kommun och vill lära dig me rom yrsel och balansrubbningar? Maila info@rehabkurser.se för mer info.

Hör gärna av er med frågor. Alla kurser hålls enbart på svenska.

Med vänlig hälsning,

Daniel Petersson

Adress

Hjortronvägen 7
Sturefors
58961

Telefon

+46736754786

Webbplats

http://www.rehabkurser.se/

Aviseringar

Var den första att veta och låt oss skicka ett mail när Rehabkurser postar nyheter och kampanjer. Din e-postadress kommer inte att användas för något annat ändamål, och du kan när som helst avbryta prenumerationen.

Kontakta Praktiken

Skicka ett meddelande till Rehabkurser:

Genvägar

Dela

Om Rehabkurser

Rehabkurser drivs av leg. sjukgymnast Daniel Petersson. Fröet till Rehabkurser sattes omkring 2012. Jag behövde dock ett par år på mig att skriva och bearbeta det material som jag nu stolt kan erbjuda er. Rehabkurser vänder sig framför allt till vårdpersonal och organisationer som vill lära sig mer om undersökning, differentialdiagnostik och behandling inom områdena yrsel och balansrubbningar. Yrsel och balansrubbningar är, i mina ögon, områden där patienter allt för ofta riskerar falla mellan stolarna inom vården. En anledning till detta kan vara att personalen inte har tillräckligt fördjupad kunskap inom dessa områden vilket medför att det blir svårt att få rätsida på både anamnes och att kunna prioritera vilka undersöknings- och behandlingsmetoder som är relevanta för patienten.Jag vill att fler patienter ska få möjlighet till rätt diagnos inom en rimlig tid utan att patienten skall behöva handläggas på specialistklinik. Jag hoppas att jag snart får chansen att träffa just dig och berätta vad jag kan inom dessa områden.

Vänliga hälsningar

Daniel Petersson

leg.sjukgymnast och yrselnörd