14/11/2024
Celkom fajn krátky prehľadový článok o depresii detí.
"Detské obdobie je prirodzene plné emocionálnych výkyvov. Ale strata záujmu o veci, ktoré dieťa vždy bavili, a vzďaľovanie sa od priateľov môžu naznačovať viac než len vývojové zmeny.
Depresia je komplexná. Je to samostatná duševná porucha, známa ako veľká depresívna porucha (MDD), a tiež sa prejavuje v iných poruchách, ako je bipolárna porucha a posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Príznaky depresie presahujú pretrvávajúcu nízku náladu a energiu. Môžu zahŕňať zmeny v správaní, narušenú kognitívnu funkciu a somatické, teda fyzické, symptómy.
Príznaky depresie u detí
Len v roku 2021 až 20 % detí v Spojených štátoch vo veku od 12 do 17 rokov zažilo veľkú depresívnu epizódu.
Príznaky depresie môžu u detí vyzerať inak ako u dospelých v dôsledku rôznych životných štádií. Napríklad deti nemusia prejavovať zjavný stratu záujmu o domáce práce tak, ako dospelý, ktorý žije sám.
Namiesto toho sa príznaky často týkajú individuálnych záujmov a správania dieťaťa.
“Napríklad,” hovorí Dr. Louise Metcalf, psychologička a zakladateľka/CEO Gheorg, “ak je dieťa zvyčajne nadšeným hráčom Minecraftu, ale prestane si to užívať bez zjavnej náhrady, a je mrzuté/podráždené a smutné alebo emocionálne ploché, sú to dosť silné signály depresie u detí.”
Ďalšie znaky, že vaše dieťa môže prežívať depresiu, zahŕňajú:
• nevysvetliteľný pokles známok
• zlé správy o správaní zo školy
• častý plač
• trávenie menej času s priateľmi
• spánok viac alebo menej než obvykle
• vyjadrovanie, že v ničom nie sú dobrí alebo že všetko je ich vina
• nezáujem o školu, šport alebo iné aktivity, ktoré ich kedysi nadchýnali
• zapájanie sa do zneužívania látok a iných rizikových správaní
• časté rozprávanie, písanie alebo kreslenie o smrti alebo umieraní
• útek z domu
• podráždenosť
• jedenie viac alebo menej než obvykle
Podľa Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie majú deti tiež väčšiu pravdepodobnosť ako dospelí mať fyzické ťažkosti, ako sú bolesti hlavy a žalúdka.
Prekážky v rozpoznaní
Tak ako je náročné identifikovať depresiu počas prechodného obdobia detstva, existujú aj iné dôvody, prečo môže detská depresia zostať nepovšimnutá.
Podľa školského psychológa Cyrella Robersona môžu kultúrne rozdiely tiež zohrávať úlohu v tom, ako sú príznaky depresie rozpoznávané a vnímané u detí.
“Výskum ukazuje, že podráždenosť priemerného bieleho tínedžera je často označovaná ako príznak depresie, čo aj je,” hovorí. “Avšak to isté správanie je často vnímané ako rušivé u čiernych a latinskoamerických detí, čo môže viesť k beznádeji, pretože sú nepochopené a základné problémy nie sú identifikované a nakoniec zostávajú neliečené.”
Čo spôsobuje depresiu u detí?
Depresia je mozgová porucha, ktorá zahŕňa zmeny vo funkcii a štruktúre mozgu. Jej presné príčiny nie sú úplne pochopené, ale genetika, environmentálne faktory a psychologické vplyvy môžu všetky zohrávať úlohu v jej vývoji.
Literatúra dokumentovala depresiu u detí už od 3 rokov, ale najčastejšie sa vyskytuje u tínedžerov vo veku od 12 do 17 rokov.
Okrem genetiky a iných základných príčin môžu určité faktory zvýšiť šance dieťaťa na prežívanie depresie.
“Príčiny môžu byť dosť rôznorodé, takže je ťažké na to presne odpovedať; avšak určité udalosti robia depresiu pravdepodobnejšou, ako napríklad traumatické udalosti v rodine,” hovorí Metcalf.
Uvádza, že tieto udalosti môžu zahŕňať:
• úmrtie v rodine
• bezdomovectvo
• dramatická zmena bývania, ako napríklad hľadanie azylu
• domáce násilie
• zneužívanie
• šikanovanie rovesníkmi
Nepriaznivé životné udalosti nie sú jedinými možnými prispievateľmi k detskej depresii. Výskum naznačuje, že depresia môže byť častejšia u detí, ktoré žijú s:
• prirodzene pesimistickým pohľadom na svet
• problémami so spánkom
• chronickými zdravotnými ochoreniami, ako je cukrovka
• inými duševnými poruchami, ako sú úzkostné poruchy
• zneužívaním látok
• užívaním liekov
Deti môžu byť tiež náchylnejšie na rozvoj depresie, ak majú neistú väzbu k primárnym opatrovateľom. Podľa viacúrovňovej metaanalýzy z roku 2019 bola neistá väzba k opatrovateľom vnímaná ako prediktor depresie medzi deťmi.
Neistá väzba je pojem v psychológii, ktorý sa vzťahuje na vzťahy medzi deťmi a opatrovateľmi charakterizované úzkosťou a neistotou, často spôsobenou neprítomnými, emocionálne vzdialenými alebo zneužívajúcimi opatrovateľmi.
Rozhovor s vaším dieťaťom o depresii
Ak uvažujete, kedy sa s dieťaťom porozprávať o depresii, Roberson odporúča položiť si nasledujúce otázky o svojom dieťati:
• Prevažujú ich zlé dni nad dobrými dňami?
• Majú nespavosť alebo nadmerne spia?
• Majú ťažkosti s prebúdzaním sa do školy?
• Existujú dôkazy o zlej koncentrácii doma alebo v škole?
• Už ich nezaujímajú alebo neprejavujú radosť z ich obvyklých aktivít?
• Vzdialili sa od rodiny a priateľov?
• Sú prítomné maladaptívne mechanizmy zvládania, ako je zneužívanie látok?
Ak je odpoveď na ktorúkoľvek z týchto otázok “áno”, môže byť čas porozprávať sa o depresii.
“Rodičia môžu najlepšie pomôcť tým, že pomôžu deťom cítiť sa pohodlne hovoriť najprv o svojich myšlienkach; nevyhýbajte sa, ak sú myšlienky vášho dieťaťa temné,” hovorí Metcalf. “Povedzte im, že je prirodzené takto sa niekedy cítiť, ale že všetky emócie prichádzajú a odchádzajú.”
Potom navrhuje budovať komfort tým, že celá rodina povie tri dobré veci, ktoré sa im ten deň stali, alebo tri veci, ktoré sa im na tom dni páčili.
Pre opatrovateľa odporúča zahrnúť jednu pozitívnu vec o dieťati, ktoré prežíva depresiu.
Ako sa stáva pohodlným hovoriť o myšlienkach a emóciách, otvára to dvere pre opatrovateľov, aby mali diskusiu o depresii.
Možnosti liečby pre deti
Podľa národných údajov dostalo len 60 % detí, ktoré v roku 2021 zažili veľkú depresívnu epizódu, liečbu.
“Ak má vaše dieťa pretrvávajúce príznaky depresie, ktoré sa zdajú, že sa jednoducho nechcú pohnúť, vždy vyhľadajte odbornú pomoc; snažte sa nečakať viac ako mesiac,” odporúča Metcalf. “Tiež ak vaše dieťa vyjadruje túžbu ukončiť svoj život alebo si ubližuje, nepanikárte, len čo najrýchlejšie vyhľadajte odbornú pomoc.”
Detská depresia a depresia u dospelých sa liečia pomocou psychoterapeutických prístupov a liekov. Psychoterapia, tiež známa ako “rozprávacia” terapia, využíva rôzne rámce na riešenie základných príčin depresie a zároveň učí deti efektívne spôsoby, ako sa vyrovnať s negatívnymi pocitmi v každodennom živote.
Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) a interpersonálna psychoterapia (IPT) sú dve terapeutické metódy, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečbe detskej depresie.
Okrem psychoterapie môžu byť príznaky depresie u detí liečené liekmi, ako sú antidepresíva, ktoré pomáhajú zmierniť zhoršujúce symptómy.
Ako sa diagnostikuje depresia u detí?
To, čo odlišuje depresiu od typického detského prežívania, je trvanie príznakov a ich vplyv na každodenný život. Na rozdiel od každodenných skúseností, ktoré spôsobujú emocionálne výkyvy, depresia zahŕňa zhoršujúce zmeny v myslení a správaní, ktoré pretrvávajú počas dlhých období.
Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch, 5. vydanie, textová revízia (DSM-5-TR), je diagnóza depresie u detí a dospelých stanovená po tom, čo 5 alebo viac z nasledujúcich príznakov bolo prítomných počas rovnakého 2-týždňového obdobia:
• neustále depresívna nálada, ktorá sa u detí môže prejavovať ako podráždená nálada
• neustály znížený záujem alebo potešenie zo všetkých alebo takmer všetkých aktivít
• významná strata hmotnosti, ktorá sa u detí môže prejavovať ako neschopnosť dosiahnuť očakávanú hmotnosť
• poruchy spánku
• nepokoj alebo spomalený fyzický pohyb
• neustála únava alebo nízka energia
• neustále pocity bezcennosti alebo neprimeranej viny
• narušená koncentrácia a rozhodovanie
• myšlienky na samovraždu
Pre diagnózu musí byť aspoň jeden príznak depresívna nálada alebo znížený záujem/potešenie. Príznaky musia spôsobovať významné zhoršenie v dôležitých oblastiach fungovania a nesmú byť pripísané inému stavu alebo látke.
Ak vaše dieťa vykazuje znaky depresie, zvážte vyhľadanie odporúčania na diagnózu od kvalifikovaného zdravotníckeho odborníka, ako je terapeut, psychológ alebo psychiater.
Preklad: ChatGPT
Changes in sleep patterns and distancing from friends are a few signs of depression in children. Knowing the signs can help you support your child.
